上腹痛、呕血、黑便45天

1 病史摘要患者 ,男 ,5 1岁 ,医师。因上腹部持续性疼痛 ,伴呕血、黑便 4 5天 ,就诊 ;拟诊“上消化道出血” ,收住外科查治。患者于 1个半月前始感上腹部持续性隐痛 ,伴纳差、乏力 ,自服“止痛消炎药”(药名不详 ) ,症状未能缓解。来院胃镜检查 ,报告 :①多发性胃溃疡 ;②出血糜烂性胃炎。回当地医院 ,给予奥美拉唑、西米替丁、硫糖铝、阿莫西林等治疗 1月 ;仍感上腹部疼痛 ,并呕血一次 ,量约 5 0 0ｍｌ;黑便一次 ,量约 2 0 0ｇ,而来外科复诊。既往史 :幼时曾患“疟疾” ,“乙型肝炎”史 8年 ;“类风湿关节炎”史 1 5年 ,长期服用糖皮质类固…     

黑便、消瘦、左锁骨上淋巴结肿大、血压增高

1991年1月15日查房纪要主任医师:先请进修医师报告病历。进修医师:患者,男,36岁。因反复上腹隐病黑便8年,伴发热、头晕、心悸、消瘦、出汗2个月,于1991年1月11日入院。8年前无明显诱因出现上腹部无节律性隐痛,伴返酸,大便变黑。在当地医院检查,大便隐血“强阳性”,血红蛋白5.5g/dl,诊断为“上消化道出血”,住院一月余,症状消失出院。以后患者反复出现上腹隐痛黑便,均经治疗后消失。近二月来上腹部隐痛黑便,且伴不规则发热,并有头晕,视物模糊、心悸、消瘦、     

急性胃扩张超声表现1例

<正>1病例报告患者,女,53岁,上腹部餐后闷痛,夜间加重伴频繁呕吐7d,小便正常,大便7d未解。体检:患者痛苦面容,腹部膨隆、柔软,上腹部压痛,腹部未扪及明显边界的包块,肠鸣音正常。     

胃、空肠多发性息肉一例报告

患者孙××,男,46岁,原籍青海,农,住院号251322,于1982年12月13日入院。以腹胀、腹痛三年余,加重二个月入院。三年前呈有阵发性上腹部疼痛,伴有腹胀,无恶心呕吐,当地职工医院曾诊断“胃癌”,对症处理好转出院。此次入院前二个月,又出现上腹部疼痛,伴腹胀、进水后,腹胀可稍缓解。恶心呕吐,先为胃内容物,后为胆汁,并伴柏油样便,     

胰腺体尾部实性假乳头状瘤的CT诊断分析1例

<正>病例报告患者,女,21岁,因发现上腹部占位3年余,伴间断性疼痛一月余入院。患者自诉3年前无意中用手触摸到上腹部有一肿块,固定,无发热、疼痛、恶心、呕吐症状,当     

第76例——左侧腹痛、腰痛、肿物

患者,女性,66岁。因左侧腹痛1年,于1990年5月21日住院。患者于1989年4月出现左中、上腹部持续性钝痛,伴背部酸痛,坐位减轻。纳差,无发热、呕吐及腹泻。当地医院作腹部B超、腹平片、尿常规均正常。按“急性胰腺炎”治疗,腹痛稍减轻,此后仍反复发作,伴明显消瘦。体检T 37.2℃,P80次,BP16/10.6 kPa(120/79 mmHg)。慢性消耗病容,巩膜无黄染,     

主动脉夹层患者CTA检查致心脏骤停1例报告

<正>1病例介绍患者,女,66岁,因后背部、上腹部剧烈持续性疼痛4h入院。该患者于4h前无诱因突然出现后背部、上腹部剧烈疼痛,疼痛为持续性,疼痛起始部位为胸背部,迅速蔓延至整个后背及上腹部,伴头晕、恶心、呕吐,呕吐呈非喷射状,呕吐     

腹部、胸骨后疼痛、呕吐

病倒介绍张××,男性,24岁,工人,因上腹部、胸骨后疼痛伴呕吐1小时急诊入院。患者入院前3小时,空腹进食半生半热板粟半斤,米饭4两,食后约2小时突感上腹部胀痛及胸骨后闷痛,伴呕吐胃内容物1次,并感心慌意乱,全身冒汗,四肢发凉。体查:T36.8℃,P98次,R17次,血压左上臂为100/66,右上臂为60/0。神志清楚,急性重病容,面色苍白。四肢冷,两手捧腹,坐卧不安。巩膜无黄染,颈静脉无怒张,肺无啰音,心界不大,心律齐。心尖区可闻及Ⅱ°/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,胸骨左缘     

第5例——房颤、血糖升高、左中下腹疼痛

病历摘要 患者男，53岁。因“上腹部疼痛2d，左中下腹疼痛半天”于2010年8月16日入院。患者入院前2d无明显诱因下出现上腹部疼痛，位于剑突下，呈持续性，伴恶心，无呕吐，无腹胀、腹泻，无发热，无胸闷、心悸，无尿频、尿痛．无明显加重因素，到当地卫生院予输液治疗，无明显好转；     

肠病相关性T细胞淋巴瘤1例

患者男性,70岁,2004年9月13日入院.主诉:间断性上腹部隐痛伴黑便1个月.患者于1个月前无明显诱因出现上腹部间断性隐痛,无放射,伴黑便,无粘液脓血便,无里急后重感,无腹胀;不伴烧心、返酸;无发热寒颤;无停止排气、排便.口服助消化药物后症状不缓解.全消化道造影示:空肠近侧占位性病变,CT示:空肠占位性病变.     

横栏居民2型糖尿病与胆囊炎、胆结石、脂代谢的相关因素研究

目的 探讨横栏居民中糖尿病与脂肪肝、胆囊炎、胆结石和脂代谢的关系.方法 本研究通过当地居民健康体检,收集数据;对体检发现的2型糖尿病(T2DM)患者及非T2DM患者行上腹部B超或CT检查,将其伴胆囊炎,胆结石情况与脂代谢异常,T2DM病程.年龄等临床相关;因素进行分析.结果 T2DM患者上腹部B超检查阳性率明显高于非DM组,T2DM患者中B超阳性组的血脂异常水平明显高于B超阴性组,亦明显高于非DM组.T2DM伴胆囊炎、胆结石与TC、TG、LDLC和ApoB呈正相关,与HDL-C、ApoA1、年龄和病程呈负相关.结论 本研究发现横栏居民T2DM患者相对非T2DM患者的胆囊炎和胆结石的发病率更高,并且血脂率更高.     

反复上腹部绞痛、黑便

患者,男性,46岁,工人,住院号45421,1979年7月4日因上腹部反复疼痛2年余,间断黑便1年入院。患者2年前无明显诱因发生左上腹部疼痛,向腰背部放射,无恶心呕吐,经过对症处理,疼痛可缓解。一年来上腹部反复发生剧烈绞痛,并解柏油样便。于1979年在某医院行剖腹探查,诊断不清,未作特殊处理而关腹。术后仍间断发生上腹部绞痛伴黑便。既往有嗜酒史10余年。     

第11例——上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐

病历摘要患者邱×,男,38岁,铁路工人。上腹部剧烈疼痛11小时,于1978年5日25日入院。现病史:患者于入院当天早饭后2小时许,突然发生上腹部剧烈疼痛,阵发性加剧,并向右背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为大量胃内容物。曾昏倒一次。无发冷、发热感。出诊医生就地给予葡萄糖液静注,阿托品0.5毫克皮下注射等处理,病情无缓解,且逐渐加重,     

心脏骤停30分钟抢救成功一例

<正> 孙××,男,48岁,工人。因胸骨后、上腹部剧痛2小时来院。患者于1983年3月18日晨6时许突感胸骨后、上腹部压榨性剧痛,伴胸闷、气短、多汗及     

上腹部绞痛伴呕吐、便秘6天

1993年1月8日教学查房纪要——主治医师请实习医师报告病历。实习医师女患,26岁,农民,住院号68878。因上腹部绞痛伴呕吐、便秘6天,于1993年1月5日住院。患者于入院前1周因受凉后畏冷、发烧伴咳嗽、咽痛,自服“感冒药”治疗无效,次日突发上腹部绞痛,疼痛剧烈难忍,辗转不安。腹痛为阵发性,每次持续20分钟～1小时,发作时面色苍白、     

大、小网膜复合裂孔疝1例

<正> 患者康某,女,40岁,1988年12月19日以急性腹痛伴恶心、呕吐一天主诉入院。入院前一日弯腰拿重物后突感上腹部绞痛,呈持续性,阵发加剧,伴频繁呕吐,无发冷发热,无黄疸,未排便排气,以往无类似发作,小便正常。查体:Bp100/70mmHg,P100次/分。心肺(-)。腹部膨隆,左上腹明显高起,拒按,肠鸣活跃。X 线腹部透视见左上腹多个液平,小肠扩张,提示机械性肠梗阻。入院后即行剖腹探查,术中见大网膜左半大部缺如,边缘成一环形,小网膜中     

2型糖尿病与脂肪肝、胆囊炎、胆结石和脂代谢的相关因素分析

目的：探讨糖尿病与脂肪肝、胆囊炎、胆结石和脂代谢的关系。方法：2型糖尿病（T2DM）住院患者112例,行上腹部B超检查,将其伴脂肪肝、胆囊炎、胆结石情况与脂代谢异常、T2DM病程、年龄等临床相关因素进行分析,抽样同期住院的39例非DM患者作为对照进行对比。结果：T2DM患者上腹部B超检查阳性率明显高于非DM组,T2DM患者中B超阳性组的血脂异常水平明显高于B超阴性组,亦明显高于非DM组。T2DM伴脂肪肝和（或）胆囊炎、胆结石与TC、TG、LDL-C和ApoB呈正相关,与HDL-C无显著相关性,与ApoA1、年龄和病程呈负相关。结论：T2DM患者伴脂肪肝、胆囊炎和胆结石的发病率明显高于非DM患者,其发生与脂代谢异常关系密切。     

胃纤维血管脂肪瘤一例

<正>患者女,64岁,因"上腹部隐痛不适1年余,加重伴黑便2周"入院。入院前1年余无明显诱因出现上腹部疼痛,呈隐痛不适伴腹胀,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无呕血、黑便;2周前患者腹痛频率增加、疼痛程度加重,伴腹胀、黑便;查体:剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部增强CT示:胃窦部壁稍增厚,胃大弯侧壁见不规则异常密度影,最大径约5.1 cm,边界清楚,密度欠均匀,其内主要为脂肪密度,CT值     

结肠癌晚期难治性疼痛合并顽固性生存痛苦姑息性镇静治疗1例报道

<正>1病情介绍患者:男性,63岁,因反复腰背伴上腹部疼痛8+月,加剧伴躁动不安、自杀观念1周,于2016年4月2日入我科。临床诊断:结肠癌伴腹腔和脊柱多部位转移,结肠癌术后放化疗后,腹腔肿瘤放射性粒子植入术后,腹腔神经丛毁损术后,腰背和上腹部重度癌痛综合症,重度谵妄伴激越性躁动不安,顽固性生存痛苦综合征。入院前8+月,因腰背和上腹部疼痛,先后住过三家医院,诊断"强直性脊柱炎",和"慢性浅表性胃炎"经对症治疗和针灸等治疗效果欠佳;其后行腹部增强CT检查示:肝脏约4.0     

苗药双金胃疡胶囊治疗胃、十二指肠溃疡体会

患者蒋民安，男45岁，农民。反复上腹部隐痛，嗳气、反酸15年。加剧伴黑大便6天，即来我院就诊。