海洛因依赖者自然戒断后免疫学动态变化

目的 :研究海洛因依赖者自然戒断后 3个月内不同时点的免疫系统及相关激素水平的变化。方法 :2 5例海洛因依赖者在戒断后 4 8h、30d、6 0d、90d测查IL - 1β、IL - 6和sIL - 2R ,IgA、IgG和IgM ,补体C3、C4以及COR和PRL水平的变化 ,并与 15例正常受试者进行比较。结果 :与正常对照组比较 ,海洛因依赖者的IL - 1β在自然戒断后 4 8h较低 ,此后各时点与正常对照组比较无显著性差异 ;IL - 6在自然戒断后各时点均保持在较低水平 ;sIL - 2R则在自然戒断后各时点均保持在较高水平 ;IgA ,IgM在自然戒断后各时点均保持在较低水平 ,补体C3、C4在自然戒断后 4 8h检测值较低 ,90d恢复至正常 ;COR在自然戒断后 6 0d内各时点检测值均较高 ,PRL在戒断 4 8h内检测值较低 ,COR和PRL在戒断 90d后恢复至正常水平。结论 :海洛因依赖者免疫系统及内分泌系统会发生某些改变 ,自然戒断后 ,有些改变会很快恢复正常 ,但有些则会持续超过 3个月。     

海洛因依赖者338例复吸调查

作者对338例海洛因依赖者住院戒毒后又再复吸的时间、复吸动因以及戒毒方法和复吸时间关系方面进行调查，结果发现其中95％的病例在3个月内都复吸，平均复吸时间为25d，复吸原因多为病态渴求．次为同伴引诱，部分依赖者则认为多种原因共同起作用．至于戒毒方法和复吸时间关系．以用抗精神药物戒毒复吸较快，其次为二氢埃托啡，美沙酮；丁丙诺啡最慢。     

海洛因依赖者338例复吸调查

作者对338例海洛因依赖者住院戒毒后又再复吸的时间、复吸动因以及戒毒方法和复吸时间关系方面进行调查,结果发现其中95%的病例在3个月内都复吸,平均复吸时间为25 d,复吸原因多为病态渴求,次为同伴引诱,部分依赖者则认为多种原因共同起作用,至于戒毒方法和复吸时间关系,以用抗精神药物戒毒复吸较快,其次为二氢埃托啡,美沙酮;丁丙诺啡最慢。     

海洛因依赖复吸者吸毒方式、复吸时间调查

采用问卷方式对１１６例海洛因依赖者脱毒治疗后复吸的吸毒方式复吸时间等进行调查。结果显示初始吸毒方式中烫吸、烫吸加静注、静注分别占８１．９％、７．８％、４．３％；第一次复吸上述三种方式分别为５４．３％、２４．１％、１７．２％；第二次复吸时分别为６２．５...     

电针干预海洛因依赖者戒断后抑郁症的临床观察

目的：观察电针治疗海洛因依赖者戒断后抑郁症的临床疗效。方法：60例海洛因依赖者经脱毒治疗后，尿检吗啡阴性，随机分为2组，即对照组和针刺组。于治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗3周，用汉密尔顿抑郁量表对患者进行评定。结果：治疗后针刺组在改善海洛因依赖者的抑郁方面优于对照组（P〈0．05）。结论：电针能较快改善海洛因依赖者的抑郁症状和情绪。     

纳曲酮预防海洛因瘾戒断后复吸

目的：观察纳曲酮对海洛因依赖戒断后抗复吸疗效，方法：海洛因依赖戒断后１００例（男性７７例，女性２３例，年龄２６±ｓ４ａ），所有病例戒毒后观察５～１０ｄ以上，服用纳曲酮前，经尿吗啡含量检查与纳洛酮催瘾试验阴性，口服纳曲酮５ｍｇ无反应，次日开始于饮后服用２０～３０ｍｇ／ｄ。无反应可带药出院继续服用观察。结果；观察１００例，最长１例达４ａ余，其除中失访１０例外，保持３７例（４１％），复吸５３例（５９％     

纳曲酮预防海洛因瘾戒断后复吸

目的：观察纳曲酮对海洛因依赖戒断后抗复吸疗效。方法：海洛因依赖戒断后１００例（男性７７例，女性２３例；年龄２６±ｓ４ａ），所有病例戒毒后观察５～１０ｄ以上，服用纳曲酮前，经尿吗啡含量检查与纳洛酮催瘾试验阴性，口服纳曲酮５ｍｇ无反应，次日开始于饭后服用２０～３０ｍｇ／ｄ，无反应者可带药出院继续服用观察。结果：观察１００例，最长１例达４ａ余，除其中失访１０例外，保持３７例（４１％），复吸５３例（５９％）。结论：说明坚持服用纳曲酮，可使复吸率明显下降。     

615例海洛因依赖者复吸原因调查与分析

目的··:了解海洛因依赖者脱毒后复吸的原因 ,寻求有效的预防复吸措施。方法··:采用《药物滥用复吸因素调查表》对615例海洛因依赖者脱毒后复吸的情况进行调查。结果··:在615例被调查者中 ,脱毒后出院3d内复吸的占21.79 % ;1个月内复吸的占52.36 % ;6个月内复吸的占93.50 % ;1a内复吸率高达97.89 %。自愿戒毒、强制戒毒与劳教戒毒出所后不同时间内的复吸率比较无显著性差异 (P>0.05)。难以抗拒的对药物的心理渴求是产生复吸的主要心理因素 (占86.99 % ) ;身体不适、失眠等稽延性戒断症状是产生复吸的主要生理因素 (占76.75 % ) ;毒友引诱是产生复吸的主要社会因素 (占75.94 % )。心理、生理、社会诸因素造成海洛因依赖者脱毒后不能保持操守。结论·· :脱毒后给予必要的对症治疗和坚持不懈的行为矫治 ,以及持之以恒的家庭关心、监督 ,社会帮教、扶持 ,政府部门监控、管制和严惩毒贩 ,清除毒源等综合治理 ,是降低复吸率的有效办法     

海洛因依赖者复吸原因分析

改革开放 ,国际毒潮对我国的影响难以避免 ,吸毒者一旦染毒 ,复吸率高达95 %以上[1]。了解复吸原因 ,降低复吸率意义重大 ,因此本文作者就我院戒毒治疗中心近5年来收治海洛因依赖复吸者186例的治疗进行分析 ,现将结果报道如下 :1对象与方法1 1一般资料 :186例中男115例 (61 83 % ) ,女71例(38 17 % ) ,年龄16～51岁 ,平均年龄 (32 2±4 6)岁。小学文化以下36例 (19 25% ) ,初中87例 (46 77% ) ,高中34例(18 28 % ) ,中专18例 (9 67 % ) ,大专以上11例 (5 93 % ) ;无业69例 (37 10 % ) ,工人19例 (10 21 % ) ,职员11例 (5 91 % ) ,干部7例 (3…     

海洛因依赖者复吸心理分析

海洛因依赖者脱毒后立即或不久即重新吸毒的比例极高 ,保守的估计亦在 95%以上 ,复吸是世界公认的难题。有很多外部诱因可以导致复吸 ,但根源却是心理依赖 ,即所谓的“心瘾”。吸食毒品产生的躯体依赖 ,较容易通过药物得到良好的治疗 ,但对于心理依赖 ,人们至今未找到消除“心瘾”的好办法。既然复吸行为的内在原因是“心瘾”,那么对吸毒者进行准确的心理分析才是入手的关键 ,所谓“心病还须心药医”,只有找到“心瘾”的症结 ,才能找到有效的矫正复吸行为的办法。本文提出一种新的心理分析理论 ,在详细描述该理论之前 ,先简述一下目前西方比…     

认知治疗海洛因依赖者脱毒后防复吸作用

目的：研究海洛因依赖者脱毒后认知行为治疗对其复吸的影响。方法：将强制戒毒的60例海洛因依赖者随机分为治疗组和对照组，用认知行为治疗方法对治疗组进行治疗，出所后两组追踪6个月。观察操守、复吸、曾在访及失访情况。结果：两组操守、复吸结果经统计学分析无显著差异，曾在访后失访例数治疗组明显多于对照组（P〈0．05）。结论：认知行为治疗对海洛因依赖者强制脱毒后的康复有一定影响，对其操守和复吸的作用还有待进一步研究。     

海洛因依赖者情绪影响复吸分析

目的：了解海洛因依赖者的吸毒体验、负性情绪构成,探讨正、负情绪对复吸的影响。方法：采用心理学调查模式,设计《吸毒体验和负性情绪调查表》,收集海洛因依赖者的一般情况和各种情绪状况并作计数统计分析。结果：在693名海洛因依赖者中,98．27％的个体吸食海洛因获得了欣快感和多种正性感觉,呈现出明显的正性情绪效应;在戒除毒瘾后,不同的负性情绪出现率依次为：空虚无聊76．91％、无名心烦55．27％、吸戒矛盾54．40％和唯吸毒趣事32．76％;在遇到吸毒朋友时,“渴求”被唤醒率为73．01％,在心境恶化时,“渴求”被唤醒率为74．89％。结论：复吸是动物生存策略-“趋利避害”生物本能的行为体现。海洛因依赖者的高复吸率是由药物的奖赏属性与大脑奖赏的神经机制所决定。戒后至复吸的时间与负性情绪出现类型相关。     

海洛因依赖者脱毒期间哮喘发作临床分析

目的：探讨海洛因依赖者脱毒期间哮喘发作的临床特点，为防治提供科学依据。方法：对本院2004年5月至2006年5月收治的3504例海洛因依赖者进行回顾性分析。结果：海洛因依赖者脱毒期间有42例哮喘发作，患病率为12％。其中轻度发作24例（57％）；中度发作16例（39％）；重度发作2例（4％）。哮喘多出现在脱毒中期。结论：海洛因依赖者脱毒期间易发生哮喘，与吸食的海洛因纯度、戒断反应、免疫异常、心理因素有明显关系，并相应提出了防治措施。     

Ambulatory detoxification of heroin addicts: a follow-up study.

The present study was devised to investigate whether or not 18 psychosocial characteristics of 141 male and 43 female heroin addicts who entered a 21-day ambulatory detoxification program were correlated with (1) length of stay, (2) completing the full course of detoxification, (3) being successfully transferred to aftercare treatment, and (4) being locatable for follow-up one month later. The study also described the status of the patients who were locatable one month after receiving their last dose of methadone in the detoxification program. Only 74 persons were contacted one month after receiving their last dose of methadone, and they were all in treatment. Eighty-three addicts were transferred to other programs before leaving the detoxification program. There were only two significant relationships between the 18 psychosocial characteristics and the four dependent variables. Number of arrests was inversely related to length of stay, and whites were more likely to be transferred to an aftercare program than blacks. The implications of the results for evaluating other ambulatory detoxification programs and for improving retention rates were discussed.     

200例海洛因依赖者脱毒治疗后两年以上随访情况分析

２００例海洛因依赖者脱毒治疗后两年以上随访情况分析周德润（解放军广州医高专江村医院，广州，５１０４５０）１１７－１１９最近，我们对１９９２年以来曾经在我院治疗过离医院较近的２００名吸毒人员进行了电话、书信、填写表格、派人随访等调查，发现脱毒治疗后坚持...     

Differences in heroin addicts seeking inpatient detoxification, ambulatory detoxification, or methadone maintenance

Fifteen psychosocial characteristics of 300 male and 90 female heroin addicts admitted for inpatient detoxification, ambulatory detoxification, and methadone maintenance within the same multiphasic drug-abuse program were compared to determine whether or not their characteristics differentiated those seeking each type of treatment approach; there were 100 men and 30 women randomly drawn to represent each of the three approaches. Only two variables differed among the three approaches for both men and women--length of daily heroin use and educational attainment. The ambulatory detoxification patients had started using heroin daily at a later age than the inpatients who, in turn, had started using heroin daily at a later age than the methadone maintenance patients, and the ambulatory detoxification patients were more educated than the inpatients. The other variables differentiating the three approaches for each sex were discussed, and the conclusion was drawn that addicts with higher socioeconomic levels preferred ambulatory detoxification over methadone maintenance.     

200例海洛因依赖者脱毒治疗后两年以随访情况分析

最近,我们对1992年以来曾经在我院治疗过离医院较近的200名吸毒人员进行了电话、书信、填写表格、派人随访等调查,发现脱毒治疗后坚持"操守"(未再吸毒)39例.现报告如下:     

Symptoms discriminating between heroin addicts seeking ambulatory detoxification or methadone maintenance

The self-report symptom inventory, SCL-90-R, was administered to 240 heroin addicts seeking ambulatory detoxification and 240 requesting methadone maintenance. Controlling for age, a stepwise discriminant analysis employing a backward elimination model was performed with the SCL-90-R's nine symptom factors to determine if the addicts described different levels of symptomatology. Interpersonal sensitivity and depression differentiated between the two groups; the ambulatory detoxification patients were more depressed and described less interpersonal sensitivity than the methadone maintenance patients. The results supported the contention that heroin addicts seeking ambulatory detoxification or methadone maintenance may display different symptoms.     

海洛因依赖者清醒状态快速脱毒的临床研究

目的：丁丙诺啡,纳洛酮注射液使海洛因依赖者住院5天内清醒状态下完成快速脱毒治疗。方法：用丁丙诺啡,纳洛酮注射液进行快速脱毒为A组（30例）,同期内,选择年龄、性别、滥用史、滥用方式、末周日滥用量基本一致者,采用纳洛酮冲击疗法者为B组（30例）,按纳洛酮冲击疗法操作程序准备及用药。比较两组住院至冲击治疗时间,冲击治疗中反应及治疗后戒断症状,不良反应等。A组患者治疗前后进行血常规、肝功能、肾功能及心电图检查。结果：A组患者平均住院4天左右完成脱毒,较B组（平均2．4天）拖后1．6天完成脱毒。A组治疗时间,平均2小时,病人一直处于清醒状态,治疗期间各项生命体征平稳,正常。治疗后戒断症状,无不良反应较B组轻。治疗时间明显短于B组（P〈0.01）,对肝功能、肾功能、心电图没有明显影响,冲击成功率100％。结论：海洛因依赖者清醒状态下快速脱毒安全性更高、依从性更好、可操作性更强、戒断症状,不良反应更轻。是目前较好的快速脱毒方法,很有临床实用价值,值得临床推广应用。