18例小儿胆道蛔虫症的多普勒超声诊断分析

目的探讨超声在诊断小儿胆道蛔虫症中的声像学特点,为临床胆道蛔虫症的诊断提供参考。方法选择2010年1月～2011年12月在我院进行诊治的胆道蛔虫症患儿18例为研究对象,采用彩色多普勒超声仪进行检查,观察超声影像学特征。结果蛔虫位于胆总管11例,胆囊2例,胆总管至肝内胆管4例,肝内胆管1例。其中胆囊炎及胆管炎4例。可见双线状强回声。结论 B超检查胆道蛔虫症具有典型的声像图特征,具有确诊率高、无创、无痛等优点。     

超声诊断胆道蛔虫症的临床价值

1　临床资料本组 72例 ,男 6 5例 ,女 7例。病史 7h～ 1月。仪器为 GERTfino型超声显像仪 ,凸阵探头频率 3.5 MHz。观察次数最少 1次 ,最多 3次 ,复查间隔时间 1～ 3天。经 B超诊断为胆道蛔虫症 72例 ,经外科手术取虫证实6 9例 ,诊断正确率 95 .8%。 3例误诊为泥沙样结石 ,误诊率4 .2 %。 72例胆道蛔虫症均致肝外胆管扩张 ,其中轻度扩张4 8例 ,中度 2 0例 ,重度 4例。2　讨　论2 .1　胆道蛔虫症诊断标准　 (1)胆总管扩张是诊断胆道蛔虫症的重要声像图特征 ,凡肝外胆管内径 >0 .6 cm为扩张(0 .7～ 1.0 cm为轻度 ,1.1～ 1.5 cm为中度 ,>1.6…     

235例肝外胆管扩张超声显像分析

本文回顾性分析 2 35例肝外胆管扩张超声显像 ,将肝外胆管扩张的原因大致分二型 :①梗阻型 ,如胆总管结石、肿瘤、蛔虫 ;胰头壶腹周围实性肿物、胰腺炎、胰管蛔虫 ;②先天性型 ,如胆道畸形 (肝外胆管囊性扩张 )等。结果表明Ｂ超诊断肝外胆管扩张原因对临床诊断和拟定治疗方案有重要价值。现报道如下 :1　资料与方法1 .1　资料　随机抽取我院 1 995年 2月至 1 999年1 0月肝外胆管扩张 2 35例 ,男性 1 1 5例 ,女性 1 2 0例 ,年龄 6至 76岁 ,平均年龄 47岁。本组肝外胆管结石 1 5 2例 ,胆道蛔虫 2 1例 ,肝外胆管实性肿物6例 ,胰头部实性肿物 7…     

胆道蛔虫症的超声诊断探讨

目的探讨超声对胆道蛔虫症的诊断价值。方法对14例经手术证实的胆道蛔虫症患者的声像图特征进行分析。结果14例胆道蛔虫,胆总管内5例,胆囊内3例,胆总管及胆囊内1例,胆总管与左肝管内2例,胆总管内后向上活动至右肝管及右前叶肝内胆管1例,左内叶肝内胆管内2例。胆管蛔虫的声像图纵切面表现为扩张的胆管内平行双线状强回声带,内夹无回声液性暗带,彩色多普勒于暗带内未探及血液信号,横切面呈同心圆、环中环、环内圆点、环内小等号样表现。胆囊内蛔虫表现为胆囊内弧形、麻花形、卷曲形、S形等线状光带。超声正确诊断为胆道蛔虫症的为13例,诊断符合率为92.86%。结论超声检查对早期发现胆道蛔虫症并正确定位有很高的诊断价值,认为超声检查应作为胆道蛔虫症首选的检查方法。     

鲁米那治疗胆道蛔虫胆绞痛27例

笔者自1995年元月至1996年3月采用鲁米那治疗胆道蛔虫胆绞痛27例，取得了满意的疗效。现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男12例，女15例，年龄12～56岁，35岁以下18例；发病时间3小时～7天。诊断依据临床症状和体征及B超探查胆总管示双线征或伴有总胆管扩张。其中单纯型22例，合并胆管炎3例，胆管炎1例，胰腺炎1例。入院前均未经其它治疗。1．2治疗方法本组均未应用解痉剂和止痛剂，而采用鲁米那90mg口服，儿童可酌减，待腹痛消失后再服肠虫清驱虫。其它对症治疗，支持、抗感染治疗与其它治疗胆道蛔虫症方案相同。有并发症者5例，同时…     

成人胆总管囊肿16例诊治体会

目的 探讨成人胆总管囊肿的诊断及治疗.方法 回顾性分析1996年1月至2006年1月我院收治16例成人胆管囊肿的临床临床资料.结果 16例均行了胆囊切除,胆总管囊肿切除.肝总空肠Roux-en-Y吻合术,其中2例合并肝左外叶胆管结石,同时行了肝左外叶切除.其中15例平均随访25个月(8～34个月),1例失访,未发现胆道恶性肿瘤,其中2例出现胆管炎表现.经抗感染、对症午治疗的转.结论 腹部B超.腹部CT、MRCP等检查是成人胆总管囊肿影像学诊断方法,其中首选腹部B超,确诊率在90%以上.胆总管囊肿切除,肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是成人胆总管囊肿的最佳手术方式.     

B型超声诊断胆总管扩张148例临床分析

我们医院B型超声室对1992年2月28日-2007年12月31日经B超诊断、又经手术和病理证实的148例胆总管扩张病例，整理归纳后进行综合分析，发现其声像图表现有一定的规律及特点，并通过扩张的胆总管进一步查明能够引起胆总管扩张的病因，为临床正确诊断提供重要依据。B型超声并可作为肝、胆、脾、胰、胆道系统疾病的首选检查方法。     

先天性胆总管囊肿的B型超声诊断(附15例报告)

目前B型超声(简称B超)检查已成为胆道系统疾病的首选检查方法。临床上先天性胆总管囊肿(又称肝外胆管囊状扩张症)并非罕见,但 B超报道并不多。我院自1985年11月～1988年10月B超诊断15例,除1例误诊为肝囊肿外,余均与手术相符。     

Caroli''''s病合并先天性胆总管囊肿的诊治体会

本文报道Caroli's病合并先天性胆总管囊肿4例,男1例,女3例;年龄20～34岁。诊断均由B超、PTC和术中胆道造影证实。例1行胆总管囊肿十二指肠吻合,术后患严重的复发性胆管炎,于术后2年死于肝内囊性扩张胆管癌变;例2～4行肝外囊肿切除和胆管空肠Roux-y式大口吻合,随访2年无复发性胆管炎。本文讨论了Caroli's病的诊治体会。     

超声诊断阻塞性黄疸的临床价值

目的探讨超声诊断在肝内、外阻塞性黄疸中的应用价值。方法选择收集40例2004—2007年已确诊为阻塞性黄疸的病例，回顾分析阻塞性黄疸声像图与临床的关系，阐述超声诊断在鉴别肝内、外阻塞性黄疸中的助诊价值。结果肝内阻塞性黄疸10例，占25％，其中病毒性肝炎8例，占20％，药物过敏者1例，占2．5％，妊娠期复发黄疸者1例，占2．5％。肝外阻塞性黄疸30例，占75％，其中胆管癌6例，占15％，胰头癌4例，占10％，壶腹部癌2例，占5％，胆总管囊状扩张2例，占5％，胆总管中、下段结石15例，占37．5％．胆道蛔虫1例，占2．5％。结论肝内、外阻塞性黄疸临床治疗方案截然不同，前者禁忌手术，后者须手术治疗，超声检查有助于了解胆道受阻的部位，梗阻的水平以及梗阻程度。     

B超诊断胆道蛔虫86例体会

胆道蛔虫是胆道系统较常见的疾病 ,早期诊断有利于缓解病人痛苦。 1998年 1月 - 2 0 0 2年 6月 ,我院B超室共诊断胆道蛔虫 86例 ,现分析报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :86例病人中 ,男性 5 0例 ,女性 36例 ,年龄 13- 67岁 ,平均 37岁。胆总管蛔虫 5 1例 ,胆内胆管蛔虫 32例 ,胆囊蛔虫 3例 ,有胆管扩张 72例 ,发病到检查时间 1小时 - 2年 ,合并胆道结石 2例。使用Aloka ssD62 0型及PHLIP2 5 0型B超诊断仪 ,探头频率 3 5MHz ,病人取平卧、左侧卧位 ,必要时饮水后站立位 ,重点探查胆道系统。2　结　果86例病人中 ,70例收住院 ,经…     

超声检查对肝外胆管结石的诊断价值

目的探讨超声检查对肝外胆管结石的临床诊断价值,为临床诊治肝外胆管结石提供依据和参考。方法选取2014年5月至2017年5月来我院门诊经过超声检查诊断为肝外胆管结石并住院进行手术治疗确诊的186患者的超声检查资料进行回顾性分析,观察肝外胆管结石患者的超声声像图特征。结果肝外胆管结石患者会发生不同程度的胆道梗阻及胆总管扩张,声像图典型表现为"靶环征",多数肝外胆管结石患者会有其他的并发症。结论超声检查肝外胆管结石具有简单方便,且无创、无痛,可重复强等优点,值得在临床上得到进一步的推广应用。     

超声诊断阻塞性黄疸的临床价值

目的 探讨超声诊断在肝内、外阻塞性黄疸中的应用价值.方法 选择收集40例2004～2007年已确诊为阻塞性黄疸的病例,回顾分析阻塞性黄疸声像图与临床的关系,阐述超声诊断在鉴别肝内、外阻塞性黄疸中的助诊价值.结果 肝内阻塞性黄疸10例,占25%,其中病毒性肝炎8例,占20%,药物过敏者1例,占2.5%,妊娠期复发黄疸者1例,占2.5%.肝外阻塞性黄疸30例,占75%,其中胆管癌6例,占15%,胰头癌4例,占10%,壶腹部癌2例,占5%,胆总管囊状扩张2例,占5%,胆总管中、下段结石15例,占37.5%,胆道蛔虫1例,占2.5%.结论 肝内、外阻塞性黄疸临床治疗方案截然不同,前者禁忌手术,后者须手术治疗,超声检查有助于了解胆道受阻的部位,梗阻的水平以及梗阻程度.     

纤维胆道镜在胆石症治疗中应用

术中、术后纤维胆道镜检查应用于胆道疾病的诊断和治疗已有多年，效果非常显著。特别在治疗肝内胆管结石，可使术后胆道残余结石的发生率明显降低。同时还可减少因红目探查造成的并发症，尤其对肝内胆管结石的诊治价值更高。国内目前已有多家医院开展应用纤维胆道镜治疗胆道结石，我院自1989年～1995年应用纤维胆道镜，术中及术后共治疗胆石症56例，报告如下。1资料与方法1－1病例来源1989年～1995年经B超、ERCP或PTC及CT确诊，或疑诊的胆道结石患者共56例，均进行了纤维服道镜检查，全部病例均有肝内、肝外胆管扩张。其中胆总管结石ZI…     

对胆道蛔虫症超声图像的再认识

目的 本文拟通过分析和总结胆道蛔虫症的声像图表现及其临床意义来提高对本病声像图的认识及诊断符合率.方法 通过回顾性分析本院2003年4月～2006年5月之间超声诊断为胆道蛔虫症、临床最后确诊的39例病例资料,分析胆道蛔虫及其并发症在超声图像上的表现和临床意义.结果 胆道蛔虫在超声图像上表现为条索样回声型13例(33.33%)、结石样回声型11例(28.21%)、混合性回声型15例(38.46%).结论 超声检查是临床诊断胆道蛔虫症的首选方法,胆道蛔虫症在超声图像上的表现复杂多样,正确认识胆道蛔虫症的声像特征,才能更好地发挥超声检查对本病的诊断价值.     

对胆道蛔虫症超声图像的再认识

目的 本文拟通过分析和总结胆道蛔虫症的声像图表现及其临床意义来提高对本病声像图的认识及诊断符合率.方法 通过回顾性分析本院2003年4月～2006年5月之间超声诊断为胆道蛔虫症、临床最后确诊的39例病例资料,分析胆道蛔虫及其并发症在超声图像上的表现和临床意义.结果 胆道蛔虫在超声图像上表现为条索样回声型13例(33.33%)、结石样回声型11例(28.21%)、混合性回声型15例(38.46%).结论 超声检查是临床诊断胆道蛔虫症的首选方法,胆道蛔虫症在超声图像上的表现复杂多样,正确认识胆道蛔虫症的声像特征,才能更好地发挥超声检查对本病的诊断价值.     

硫酸镁治疗胆道蛔虫62例

我院自1986年2月至1994年10月,应用硫酸镁治疗胆道蛔虫62例,现报道如下:1 一般资料 62例中,10例伴胆道感染,2例伴胆石症,男34例,女28例。年龄13至56岁,病程6小时至8天。 临床诊断:有典型的上腹绞痛史。B型超声探查胆总管双线征伴胆总管扩张。确诊为胆道蛔虫症。2 治疗方法 以10％硫酸镁10毫升,加入50％葡萄糖40毫升,肘静脉缓慢注射。注毕即随用25%硫酸镁10毫     

先天性胆道扩张症24例诊断与治疗

目的探讨先天性胆道扩张症的病因和诊治方法。方法对24例先天性胆道扩张症患儿的诊治进行回顾性分析。结果术前22例经B超确诊为胆道扩张症,行CT检查10例,磁共振胆胰管成像（MRCP）检查4例,结果均与B超检查结果一致。23例行1期根治手术,1例行1期T管引流术,3个月后行2期根治手术。根治手术方式均为胆总管囊肿切除＋胆总管空肠吻合术,其中胆总管空肠Roux—Y吻合术22例,胆总管空肠弧吻合术2例。全组均治愈,无重大并发症,预后良好。结论B超是诊断先天性胆道扩张症的首选方法,胆总管囊肿切除＋胆总管空肠吻合术是治疗先天性胆道扩张症的首选方法。     

华支睾吸虫病临床与声像图研究附138例分析

目的　研究华睾吸虫病临床与B超声像图特点，提高诊断水平，减少误诊。方法　回顾性分析近2年住院华支睾吸虫病138例临床与声像图资料。结果　该病主要临床表现有上腹疼痛、黄疽、恶心、呕吐、乏力、发热及肝功能受损。声像图特点：肝大、胖内光点较粗、分布不均；肝胆管、胆总管扩张，管壁增厚毛糙；胆囊、胆总管内、肝胆管内有短小细等号样光斑，有时可见游动现象。结论　华支睾吸虫病临床表现无特异性，B超有特异声象图表现，对临床诊断有重要参考价值。     

大柴胡汤加减治疗胆道术后综合征238例

胆道术后综合征是胆道术后常见的并发症。1 986年以来 ,我们采用大柴胡汤为主方治疗胆道术后综合征 2 38例 ,取得一定疗效 ,现报道如下。1　临床资料2 38例中男 78例 ,女 1 60例 ,男女比例 1∶ 2 .0 5。发病年龄 35～ 70岁 ,平均 5 2岁。病程 1周～ 2个月。手术并发症出现时间 :术后 1 0年以内 31例 ,术后 1 1～ 2 0年 1 44例 ,术后 2 1～ 30年 63例。均经B超诊断。其中总胆管扩张 1 44例 ,肝内胆管结石1 9例 ,胆总管结石 2 5例 ,总胆管炎 5 0例。2　治疗方法本组病例均以大柴胡汤为基本方 :柴胡、黄芩、芍药、半夏、大黄、枳实、生姜各 1 …