嗜酸粒细胞性胃肠炎合并腹膜炎伴白细胞尿1例

患者男,22岁.因腹痛、腹泻1周,伴腹胀、尿检异常1 d于2008年4月21日入院.患者于入院前1周无明显诱因出现阵发性腹部疼痛,最初2 d为上腹部阵发性刀割样疼痛,每次2～10 min,2次疼痛间隔20 min～1h,程度中等,屈曲体位及排便后可缓解.     

慢性中性粒细胞白血病2例报告

1 临床资料 1.1 一般资料 例1,女,54岁,因乏力4个月、发现腹部包块5 d于2007年1月7日入院.查体:消瘦体质,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨压痛(+),心肺无异常,脾大肋下平脐,质硬,无压痛.血常规示WBC 92.6×109 L-1、Hb 96 g·L-1、PLT 73×109 L-1、N 0.89.     

嗜酸粒细胞性胃肠炎一例

患者男,66岁,因腹泻1周入院。病前1周因进食肉馅饺子而出现脐周疼痛,腹泻、水样便7～8次/d,无脓血,伴恶心,无呕吐、发热,于当地卫生所静脉滴注头孢哌酮钠(先锋必)5 d(用量不详),症状无改善,来我院就诊。无寄生虫病史及食物、药物过敏史。体格检查:心肺无异常,腹软,脐周轻压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,15次/min。实验室检查:血白细胞40.14×10~9/L,分类示中性粒细胞0.09,淋巴细胞0.06,嗜酸性粒细胞0.80;血红蛋白130 g/L;血小板200×10~9/L。粪便常规:白细胞1～2个/HP;便培养阴性。结肠镜检查示:降结肠黏膜皱襞粗大并有充血、水肿及片状浅糜烂。病理学检查示:黏膜内大量嗜酸性粒细胞浸润。胃     

以睾丸疼痛肿胀为首发症状的慢性粒细胞白血病1例

睾丸病变是以白血病髓外浸润少见的临床表现,笔者所在医院遇到1例,现报告如下. 1 病例介绍 患者,45岁,工人.因睾丸疼痛、肿胀,阴茎频频勃起,排尿后疼痛加重3 d,于2000年7月16日就诊于泌尿外科.查体:T 37.7 ℃,P 80次/min.轻度贫血貌,心肺未见异常,肝脾未触及.阴囊红肿,双侧睾丸大小5.0 cm×4.5 cm×5.0 cm,质硬触痛,腹股沟淋巴结肿大,阴茎无异常.血常规:Hb 110 g/L,WBC 21×109/L,N 0.88,L 0.12,PLT 162×109/L,血沉35 mm/h.尿常规、胸部X线片正常.诊断为:急性睾丸炎,睾丸肿物待查.给予青霉素800万U每日2次,口服抗菌药物治疗3 d,睾丸有疼痛.查WBC 22×109/L,N 0.9,L 0.09.请内科会诊,骨髓穿刺:骨髓增生明显活跃,粒红比例9∶ 1,粒系0.88,原始0.02,早幼0.04,中性0.16,晚幼0.20,分叶核0.14,嗜酸0.09,嗜碱0.03,红系0.08,淋巴0.04,巨核细胞70个全片,血小板易见.诊断为慢性粒细胞白血病.进行1周化疗无好转,行睾丸切除术,病理诊断为睾丸细胞白血病浸润,以晚幼粒细胞及杆状核为主,并有少量嗜酸、嗜碱细胞.给予马利兰化疗2周后完全缓解,出院,随访1年后复发(急变)死亡.     

嗜酸粒细胞性胃肠炎伴腹水一例

1　病例摘要　患者男 ,3 5岁 ,因反复阵发性脐周隐痛伴腹胀 7年 ,近半月复发 ,于 2 0 0 0年 2月 1 6日入院。患者于 7年前在劳累后出现脐周阵发性隐痛 ,伴恶心感及腹泻 ,为黄色稀便 ,4～5次 / d,排便与腹痛无关 ,并有持续性下腹坠胀感 ,无发热 ,在当地医院检查发现“腹水”,经治疗后 (具体不详 )腹水消失 ,腹痛缓解。 4年前曾再发 ,治疗后亦好转。半月前劳累后腹痛腹胀再发 ,大便 1～ 2次 / d,尚成形。当地 B超示“升结肠肠壁增厚 ,升结肠肠系膜多发淋巴结肿大 ,盲肠末端管状回声 (提示阑尾炎 ) ,少量腹水”,经抗感染治疗后未见好转 ,遂来…     

特发性嗜酸性粒细胞增多综合征1例报告

患者 男,35岁,因"腹痛15d,腹泻5d"于2005年7月15日入院.入院前15d饮啤酒后左侧腹部持续性隐痛,应用头孢类抗菌药物治疗好转.5d前低热、腹泻,为黄绿色水样便,每日20余次,伴心悸、气短,静脉滴注奥硝唑无效,同时伴有左下肢疼痛和捆绑感.既往史;1个月来因"牙龈炎"连续使用抗菌药物.查体:体温38.0℃,心率120次/min,心尖部可闻及第三心音奔马律,腹肌紧张,脐周压痛,以左侧为主,左下肢背屈不能,肌力减退,左下肢小腿外侧、足背针刺感觉减退.     

罕见原发性大网膜扭转1例报告

1临床资料 患者：刘某，男性，44岁，因脐周疼痛1周右下腹2d．于2002年10月10日入院。患者入院前1周餐后自觉脐周疼痛，有时涉及上腹部，阵发性加剧。无恶心呕吐畏寒发热及腰背疼痛。前2d自觉右下腹部疼痛，有时仍有上腹疼阵发性加剧。大小便自调，门诊抗菌治疗无效而入院。查体：37．2℃，表情痛苦，被动体位。心肺正常。腹平，未见异常     

急性间歇性血卟啉病1例

患者,女,37岁,因"腹痛1周"于2007年7月26日入院.末次月经为2007年7月25日.腹痛以脐旁偏右为主,为持续性刀割样疼痛,疼痛剧烈,伴腰背部放射,伴肛门排气排便减少,无恶心.呕吐,无腹胀,无畏寒、发热,无反酸、烧心、嗳气,无胸闷、胸痛.起病前1周纳差,肛门无排气,起病前3 d予开塞露塞肛后排少许大便1次,平素大便3～4 d/次.入院体格检查:P 104次/min,BP 165/109 mmHg,急病面容,腹软,脐旁偏右压痛,无反跳痛,右肾区叩击痛(+),肠鸣音4次/min,双下肢不肿.     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例

1 病例介绍 患者男,39岁,因腹痛、腹泻12 d入院.患者12 d前因大量饮酒后渐出现脐周及上腹阵发性绞痛,以进食后为重,伴腹泻,每日大便5～8次不等,为黄色水样便,偶伴黑色水样便,每次量约200～300 ml,便后腹痛缓解,无发热,无恶心、呕吐,无里急后重.曾用头孢菌素、氧氟沙星及抑酸、解痉等药物治疗,症状无缓解.     

多种抗精神病药物致粒细胞下降1例

1病历摘要患者,男性,汉族,18岁,因胡言乱语、行为紊乱加重1周,于2007年3月19日第1次入院,总病程6年。躯体检查及神经系统检查未见异常,诊断:精神分裂症。2年前,在北京用氯氮平治疗(剂量为100mg/d)过程中发现粒细胞减少,最低为2.6×109/L,换用过氯丙嗪(最大剂量为400mg/d)、利培     

黄体破裂误诊为阑尾炎1例

患者,女,28岁。以间断性右下腹疼痛3年加重3h为主诉,于2007年9月23日门诊以慢性阑尾炎收住我院。2004年9月患者无明显诱因出现脐周疼痛,后转为右下腹疼痛。就诊于当地医院,血常规：白细胞（WBC）12．1×10^9／L,中性粒细胞（GR）0．73。当地医院拟诊为阑尾炎,患者拒绝手术,给予头孢呋辛钠与甲硝唑抗炎治疗7d,腹痛消失。1个月后无明显诱因又感右下腹隐痛,再次应用头孢呋辛钠与甲硝唑抗炎治疗2d,腹痛消失,又继续口服阿莫西林4d。近3年来,     

急性粒细胞减少与缺乏症的首诊处理

患者，男，53岁，主因持续高热伴口腔溃疡10d入院。患者1个月前因患“牛皮癣”而口服“甲氨蝶呤、乙双吗啉”。用药后皮损好转。10d前未见任何诱因出现寒战、发烧，T38℃以上，最高达40℃左右，持续不退。3d后出现口腔疼痛，就诊于某诊所，按“上呼吸道感染”给予“安痛定、板蓝根”治疗。效果不好。高热仍持续不退、口腔疼痛加重不能进食。并出现咳嗽、咳痰、胸闷，皮肤出现淤点、淤斑而急诊入院。     

嗜酸性粒细胞增多症并腹水1例

例1患者男性,23岁.因腹痛、腹泻、腹胀5d于2003年8月12日入院,5天前因进食牛奶后出现中上腹疼痛,为持续性胀痛,无腰背放射痛,疼痛加剧时伴腹泻,每日2～3次,呈水样便.无发热、盗汗等症状.     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞变 1 例

1　临床病例女性患者,2 3岁,1992年4月无诱因双腿疼痛,查血象WBC 180×10 9/L ,脾脏明显肿大,作骨髓象检查,确诊为慢性粒细胞白血病。间断服用马利兰、羟基脲,WBC控制在5 0×10 9/L以下,脾脏一度回缩。2 0 0 3年4月下旬,自觉脾脏明显增大,胸部及全身骨痛,食欲下降、消瘦,午后低热( 37.5℃) ,遂自行停药。5月2 2日因高热1周( 39.5℃)、血象异常增高而急诊入院。查体:皮肤黏膜无黄染、无出血点,浅表淋巴结无肿大,肝脏肋下未及,脾脏脐下5cm可触及,质地较硬,边缘较钝。临床诊断为①慢粒急变,②上呼吸道感染。实验室检查:Hb 96g/L ,WBC 95 …     

抗结核药所致粒细胞缺乏症1例

患者,男,52岁,因发热,尿频,尿急,尿痛1d于2004年6月13日入我院。患者于入院前1d,无明显诱因出现发热,体温达39℃,伴尿频、尿急、尿痛、无畏寒、寒颤,无咳嗽、咯痰、腹痛、腹泻。患者2个月前在南京某医院诊断“结核性胸膜炎”,予异烟肼0.3g,1次/d,利福喷叮0.6g,2次/周,吡嗪酰胺0.75g,1次/d,抗结核治疗,一直服药至入院当日。抗结核治疗前(2004年4月15日)在当地医院查白细胞为7.9×109/L,中性粒细胞0.67,服药期间,定期检测肝功,未监测血常规。既往有双足部真菌感染,但一直未使用抗真菌药物。其他药物史、职业接触史无特殊。体格检查:T39℃,P1…     

重症水痘伴外周血粒细胞分布异常1例

患者,女,16岁,因发热伴皮疹5 d,加重2 d于2011年7月27日急诊入院.患者5 d 前发热(39℃),次日皮肤出现散在水疱疹,在院外予喜炎平等输液(具体不详),患者体温下降后不久再次升高,波动于38～40℃之间,且近2 d水疱疹急剧增多,遍及全身,伴纳差,咽痛,大便稀、1～2次/d.患者十余天前有明确水痘接触史.体格检查:体温 39℃,心率 124次/min,呼吸 22次/min,血压 100/60 mmHg,神志清醒,颜面部肿胀,睁眼困难,张口受限,咽部充血伴水疱.全身可见密集分布的水疱,直径2～8 mm,大部分呈脓疱疹,少数疱浆透亮,四肢水疱疹间皮肤仍见红色斑疹,疹间几乎无正常皮肤.     

以剧烈腹痛为突出表现的肺吸虫病1例

1 临床资料 患者,男,19岁,重庆市大足县人.因发热伴腹痛2个月,加重10d于2008年3月4日入院.患者2个月前因受凉后出现发热,最高体温至40℃,发热无规律,口服退烧药体温下降不明显,并伴有畏寒、潮热、盗汗.伴有腹痛,以脐周疼痛最为明显,疼痛呈间断性隐痛,持续数分钟后可自行缓解,疼痛与发热无明显关系,伴有乏力、纳差.曾于当地医院就诊,考虑为肺部感染,给予抗炎治疗(头孢类)后发热及腹痛无明显缓解,并进行性加重.10d前,患者腹痛及发热加重,腹痛呈持续性隐痛,阵发性剧痛,剧痛时伴有大汗,剧痛部位位于脐周,腹痛时腹部可扪及包块,并于每日14∶00时开始发热至次日清晨6∶00时,体温波动在39~41℃,未发热时体温可正常,并伴有咳嗽(干咳),不伴有咳痰.     

嗜酸性粒细胞肉芽肿性血管炎1例

患者,女,43岁.因"散在血泡样红斑1 个月,手足肿痛4 d"于2018年4月4日入院.2018年3月哮喘后出现双小腿瘙痒,散在血泡样红斑(图1),双侧足底肿痛.4 月初双肩、右肘疼痛,双手关节肿痛伴皮疹(图2),手足灼热.入院后查血常规示嗜酸性粒细胞(EOS)百分比52. 1％,CRP 14. 14 mg/L,ESR...     

腹茧症并不全肠梗阻一例报道

患者,男性,40岁,贵州绥阳人。因"突发脐周部疼痛1 d"于2011年6月20日以腹痛待查收入院。患者一天前突发脐周部疼痛,呈阵发性胀痛,伴有恶心、呕吐,无发热及盗汗,无腹泻,无呕血黑便,病程中有少量排气排便。腹部B超提示腹腔少量积液,肠腔积气明显。门诊给予输液治疗症状略好转后回家,进少量饮食后再次出现脐周部疼痛并较前明显加重,今日再次就诊,以腹痛待查收入院。既往无手术史无腹部外伤史。上消化道溃疡病史年     

嗜酸粒细胞性肌炎1例报告

我科于２０００年６月收治１例嗜酸粒细胞性肌炎患者,现将该病例报告如下：１病历摘要 患者,男,５１岁,住院号２０００－１７２１。因腹痛、腹泻、稀便半个月,周身肌肉酸痛无力１周入院。半个月前在田间劳动因口渴饮稻田水后出现脐周及下腹部阵发性绞痛,腹泻、稀便,大便为黑绿色粘液样便,无脓血便及里急后重,每日便３次～４次,恶心、呕吐３次,呕吐物为胃内容物,无发冷、发热,无头晕、头痛。自服氟哌酸、痢特灵、黄连素治疗１周后腹痛、腹泻减轻,但出现双下肢肌肉疼痛、无力,不能自行站立及行走,并逐渐发展到上肢肌肉。食欲…