前置血管的产前超声检查影像特征

【目的】探讨前置血管的产前超声检查影像学特征。【方法】收集经手术和病理检查确诊的前置血管患者53例,均行产前超声检查,分析53例患者的产前超声影像特征。【结果】产前超声诊断前置血管诊断准确率为83％（44／53）,漏诊率15％（8／53）,误诊率2％（1／53）。产前超声下前置血管分两型：Ⅰ型（单叶胎盘型）49例,仅见一个胎盘,该型又分成三个亚型,包括①Ⅰa型（完全性帆状胎盘型）27例（脐带插入点位于胎膜上,脐血管的分支均沿胎膜走行）;②Ⅰb检查（部分性帆状胎盘型）21例（脐带插入胎盘表面前发出多个分支,部分分支进入胎盘实质,部分分支走行于胎膜之上）;③Ⅰc检查（球拍胎盘型）1例（脐带插入点位于距胎盘边缘≤2 cm的胎盘实质内）;Ⅱ型多叶胎盘型4例（此型前置血管可伴发两叶胎盘或多叶胎盘或副胎盘）。【结论】产前超声检查简便、无创,是诊断前置血管的首选方法。     

超声在肠梗阻诊断中的应用价值

【目的】探讨超声在肠梗阻的诊断及定位、定性方面的应用价值。【方法】将手术证实的74例肠梗阻病例与超声诊断对比,分析超声对肠梗阻诊断及定位、定性符合率。【结果】超声确诊肠梗阻69例,诊断符合率93．2％;定位诊断34例,符合率45．9％,定性诊断33例,符合率44．6％。【结论】超声在诊断肠梗阻特别是伴有肠腔积液时有很大的实用价值,可作为肠梗阻的常规检查方法。     

经阴道超声对宫外孕的诊断价值

【目的】探讨经阴道超声检查（TVS）对宫外孕的临床诊断价值。【方法】102例临床诊断为宫外孕患者应用TVS同时经腹超声（TAS）进行检查,与手术病理结果进行对照,分析宫外孕的声像图特征,并对两种检查方法的诊断效果进行了评价。【结果】全部病例经临床或手术病理证实,其中TVS宫外孕检出95例,检出率93．1％;未检出7例,占6．9％,其中宫外孕破裂79例,占77．4％,宫外孕未破裂23例,占22．6％,保守治疗25例,手术治疗77例;TAS宫外孕检出83例,检出率81．4％;未检出19例,占18．6％,TVS检查对宫外孕的检出率高于TAS,TVS对宫外孕检查具备特有的声像图特征。【结论】TVS优于TAS检查,对宫外孕的诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

超声诊断甲状旁腺腺瘤及其并发症的价值

【目的】探讨超声诊断甲状旁腺腺瘤（PTA）及其并发症的价值。【方法】回顾性分析了由超声检查发现并经手术证实的PTA10例,同时检查胆囊、胰腺、肾、输尿管、膀胱、前列腺及软组织剧烈疼痛处。【结果】高频超声对PTA的定位和定性非常重要,尤以12MHz探头对发现较小瘤体极有价值;彩色多普勒可提供肿瘤血供情况,有助于PTA与甲状腺腺瘤的鉴别。PTA合并肾结石5例,膀胱结石3例,胆结石2例,下肢软组织钙化2例,前列腺钙化2例。【结论】高频及多普勒超声可较准确地诊断PTA及其并发症。     

胎盘异常的超声诊断与分析

目的 探讨胎盘异常的超声诊断及声像图特征.方法 采用二维彩色多普勒超声诊断仪对在我院进行产前超声检查的中、晚期孕妇常规进行B超检查,并重点观察胎盘情况,对异常胎盘进行详细记录、留图,部分病例追踪观察,并与娩出的胎盘进行比对.结果 产前超声检出胎盘异常31例,占受检总数的0.52%,确诊29例,误诊2例,漏诊3例.超声诊断符合率为83.9%.其中副胎盘7例,占病例总数的22.6%;胎盘绒毛膜血管瘤9例,占病例总数的29.0%,胎盘植入8例,占病例总数的26.8%;胎盘边缘出血2例,占病例总数的6.5%;轮状胎盘5例,占病例总数的16.1%.结果 B超是产前诊断胎盘异常的首选而重要的检查方法,提高对胎盘异常声像图的识别能力,可有效降低超声对胎盘异常诊断的漏诊及误诊,为产科临床正确处理胎盘异常提供可靠的诊疗依据.     

经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠的诊断价值

【目的】探讨经阴道彩色多谱勒超声对输卵管妊娠的诊断价值。【方法】经阴道超声对86例均经手术及病理证实的输卵管妊娠患者的二维图像及彩色多普勒血流显像（CDFI）进行回顾性分析。【结果】186例经阴道彩色多谱勒超声诊断为输卵管妊娠84例,准确率为97．6％;误诊1例,误诊率1．2％;漏诊1例,漏诊率1．2％。【结论】经阴道彩色多谱勒超声对输卵管妊娠的诊断具有重要的价值。     

胎儿畸形的产前超声诊断分析

【目的】探讨产前超声对胎儿畸形的诊断价值。【方法】对2005年1月至2009年12月共15734例中晚期孕妇进行超声筛查,观察胎儿畸形的声像图特征,对胎儿畸形进行诊断。【结果】发现296例胎儿畸形（1．88％）,其中神经系统畸形86例（29．05％）,泌尿系畸形46例（15．54％）,唇腭裂34例（11．49％）,胎儿先天性心脏病32例（10．81％）,前腹壁异常25例（8．45％）,颈部水囊瘤20例（6．76％）,骨骼系统畸形18例（6．08％）,消化系统畸形17例（5．74％）,胎儿腹腔囊肿12例（4．05％）,先天性膈疝4例（1．35％）,联体双胎2例（0．67％）,与产后及引产后对照,诊断符合率97％。【结论】产前超声检查对诊断胎儿畸形有着重要价值,是其产前诊断的首选方法。     

不同程度精索扭转的超声诊断与临床对照分析

【目的】提高超声检查在精索扭转的诊断价值。【方法】分析50例经临床手术证实的不同程度精索扭转患者彩色多普勒超声图像特征。【结果】150例精索扭转患者中,48例因扭转程度不同,出现不同的精索二维声像图改变,40例彩色多普勒显像出现睾丸内血流改变异常,20例出现睾丸内二维声像图改变,敏感性分别为96％、80％、40％,特异性分别为100％、100％、67％。【结论】不同程度的精索扭转可出现不同的彩色多普勒超声改变,超声可作为临床首选的无创检查手段。     

胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断分析

【目的】探讨不同类型胎儿泌尿系畸形的超声声像图特征及诊断价值。【方法】回顾性分析17例胎儿泌尿系畸形的声像图特征，全部病例均经尸解或产后新生儿随访证实。【结果】本组17例泌尿系畸形中，肾积水5例（29．4％）；多囊肾3例（17．6％）；肾囊肿2例（11．8％）；异位肾2例（11．8％）；多囊性肾发育不良2例（11．8％）；肾缺如1例（5．9％）；马蹄肾1例（5．9％）；巨大膀胱1例（5．9％）。【结论】超声对胎儿泌尿系畸形的诊断及预后评估在胎儿产前诊断中起重要的作用。     

超声和CT联合检查在肝外胆管癌诊断中的应用

【目的】通过肝外胆管癌超声(US)及计算机断层扫描(CT)检查,探讨联合应用US、CT对肝外胆管癌诊断的应用价值。【方法】98例经手术病理证实的肝外胆管癌病例,其中US检查96例,CT检查59例,US CT检者57例。根据不同检查方法显示的影像学表现、诊断与手术病理结果进行对照分析。【结果】肿瘤显示率US76％,CT72．9％,联合应用组89．5％。定位诊断准确率US84．4％,CT78％,联合应用组93％;定性诊断准确率US80．2％,CT78％,联合应用组91．2％。【结论】联合应用US、CT能明显提高肝外胆管癌的肿瘤显示率和定性定位诊断准确率。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用

【目的】探讨经直肠超声前列腺标准6点系统穿刺结合靶向引导穿刺活检方案在前列腺癌诊断中的应用价值。【方法】对直肠指诊阳性、血清前列腺特异性抗原（PSA）〉10mg／L、超声检查前列腺声像图异常159例患者进行经直肠超声前列腺标准6点系统穿刺结合靶向引导穿刺活检。【结果】前列腺癌检出率为32．1％（51／159）,其中1例前列腺癌合并膀胱癌患者;前列腺增生70例,占44．0％;非典型增生32例,占20．1％;膀胱癌3例,占0．19％;前列腺肉芽肿、膀胱血管肉瘤及直肠癌各1例,占0．19％;所有患者均未出现严重并发症。【结论】对于PSA〉10．0ng／mL患者行经直肠超声前列腺标准6点系统穿刺结合靶向引导穿刺活检法是一种合理有效穿刺活检方案,操作简单、安全且准确性高、并发症极少,在前列腺癌诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

帆状胎盘的产前超声诊断研究

目的 探讨应用二维彩色多普勒超声观察脐带帆状附着前及附着后异常脐血管走行特点对帆状胎盘的诊断价值.方法 选择我院接受产前超声检查并诊断帆状胎盘42例,结合产后病理检查,分析其声像图特征.结果 本组病例中产前超声检查诊断帆状胎盘42例,产后病理证实帆状胎盘35例,球拍状胎盘7例,符合率83％(35/42).总结脐带帆状附着前及附着后脐血管的走行有以下表现:(1)见多处单根脐动脉与单根脐静脉伴行出入胎盘;(2)脐动脉进入胎盘前或脐静脉出胎盘后呈单根独立走行;(3)脐动脉进入胎盘前先发出分支或脐静脉出胎盘后再汇合.结论 脐带帆状附着前及附着后异常脐血管的走行可作为超声诊断帆状胎盘的线索,在提高产前超声诊断帆状胎盘的准确率方面有重要的临床价值.     

磁共振在复杂型先天性心脏病患儿大血管畸形中的诊断价值

【目的】探讨磁共振成像（MRI）扫描技术在复杂型先天性心脏病（CCHD）患儿大血管畸形中的诊断价值。【方法】22例经手术病理证实大血管异常的CCHD患儿,均完成心脏大血管MRI检查,分析其MRI特征。【结果】22例CC HD患儿中经手术病理证实法洛四联症11例,内脏心房异位综合征4例,血管环2例,先天性主动脉缩窄5例,M RI诊断结果与病理结果的符合率为100％。M RI采用多角度断层图像及三维重建图像清晰显示CC HD患儿的心内解剖及其周围大血管根部的解剖和胸腹部脏器的位置与形态。【结论】MRI扫描技术在CCHD患儿大血管异常中诊断价值高,术前正确诊断对先天性心脏病的手术治疗至关重要。     

79例前置胎盘临床分析

【目的】探讨前置胎盘发病的高危因素及母儿预后。[方法]对经剖宫产术中及阴道分娩后胎盘检查结果证实的79例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】本院2006～2010年住院分娩产妇11929例,前置胎盘79例,发生率6．6%。孕妇年龄18～45岁,孕次2～5次;初产妇28例（35．4％）,经孕妇51例（64．6％）;既往有人工流产史45例（57．0％）,清官史和引产史者19例（24．05％）,剖宫产史者21例（26．6％）;早产39例（49．4％）,足月产40例（50．6％）,以剖宫产结束分娩76例（96．2％）;孕期合并贫血47例（59．5％）;发生胎盘粘连12例,其中胎盘植入7例;合并子宫肌瘤者3例;产后出血26例（32．91％）。孕产妇死亡1例,围产儿死亡3例（其中新生儿死亡2例、死胎死产1例）,新生儿窒息8例。终止妊娠前最后次B超检查诊断前置胎盘79例（100％）。【结论】多次妊娠、流产、剖宫产等既往官腔操作是前置胎盘形成的主要原因,B超是诊断前置胎盘最可靠的手段。对前置胎盘孕妇可行期待疗法,适时终止妊娠,改善母儿预后。     

经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠的超声诊断与分型

【目的】探讨经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠的超声诊断价值。【方法】回顾性分析本院经手术及病理证实的55例宫角妊娠经阴道彩色多普勒超声诊断结果并进行分型。【结果】55例宫角妊娠患者中,总的诊断符合率为83．6％,根据其声像图特点,分为三型,胚囊型30例,不均质包块型20例,破裂型5例,诊断符合率分别为93．3%（28／30）,75％（15／20）,60％（3／5）。在胚囊型中,误诊为宫内妊娠2例,不均质包块型中,误诊为间质部妊娠3例,误诊为滋养细胞肿瘤2例。破裂型中误诊为宫外孕2例。【结论】经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠的超声诊断与分型,可以提高超声诊断符合率,具有一定的临床应用价值。     

听神经瘤患者的脑干听觉诱发电位研究

【目的】探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）在听神经瘤诊断中的应用价值。【方法】对经手术和病理证实资料完整的听神经瘤患者23例行脑干听觉诱发电位检查。【结果]23例患者中听力异常23例（26耳）,占100％。其中轻度6耳,中度15耳,重度5耳。BAEP异常21例,占91．3％（21／23）。患侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波消失或分化不良17例,占73．90o（17／23）;患侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长12例,占52．1％（12／23）;对侧异常主要表现为Ⅲ～Ⅴ间期大于Ⅰ～Ⅲ间期17例,占73．9％（17／23）。【结论】脑干听觉诱发电位是一种敏感的检测方法,对听神经瘤的诊断具有重要的临床价值。     

前置胎盘合并胎盘植入的产前彩超影像特征及母儿结局

【目的】探讨前置胎盘合并胎盘植入的产前彩超检查声像特征及母儿结局。【方法】对120例前置胎盘患者行产前彩超检查,观察超声确诊率、声像特征及母儿结局。【结果】120例患者经产前彩超检查诊断25例为前置胎盘合并胎盘植入,有21例被临床及病理所确诊,诊断准确率84．0％（21／25）,漏诊率为16．0％（4／25）。彩超声像图典型特征：胎盘增厚,部分或全部覆盖至宫颈口,血池明显丰富,有大小不均一,形态不规则的液性暗区,内可见云雾状回声及胎盘漩涡;胎盘后间隙消失,子宫肌层与胎盘间强回声的蜕膜界面消失,胎盘下子宫下段肌层的低回声变薄（小于1 mm）。子宫肌层存在局部隆起现象,膀胱受到绒毛组织或胎盘侵袭时,子宫周围的膀胱浆膜层的强回声带呈现不规则或中断的状态,胎盘出现局部外突、结节状、增厚的膀胱壁包块现象。胎盘内会产生无回声区（腔隙）或多种不规则低回声,表现为“虫噬”样或“硬干酪”样。彩超血流显像（CDFI）表现：胎盘及子宫肌层周围血管明显增多且多呈不规则状,胎盘漩涡接近子宫肌层处血流丰富且紊乱,漩涡无明显血流信号,宫旁血管扩张,并出现胎盘腔隙血流形成的现象。25例前置胎盘合并胎盘植入产妇分娩孕周（36．65±2．22）周,产后出血者占64．0％（16／25）,失血量为（829．1±323．1）mL ,剖宫产占84．0％（21／25）,子宫切除占20．0％（5／25）。新生儿结局：出生体质量（2．86 ± 0．61）kg ,新生儿重症监护中心入住率为48．0％（12／25）。【结论】前置胎盘合并胎盘植入的彩超有较典型声像图特点,产前超声检查有助于降低母儿的发病率和死亡率,具有较高的预测价值。     

产前超声检查对胎儿心脏大动脉畸形的诊断价值

目的 探讨胎儿心脏大动脉畸形产前超声诊断的操作技巧,提高产前超声诊断符合率.方法 回顾分析我院诊断并经产后证实的20例心脏大动脉畸形胎儿的超声图像,总结不同类型大动脉畸形的声像图特征.结果 20例心脏大动脉畸形胎儿均经产后新生儿超声心动图检查或引产后尸体解剖证实,大动脉畸形在三血管气管(3VT)切面上均呈阳性特征,分别表现为大动脉内径异常10例,包括肺动脉狭窄7例,主动脉狭窄1例,主动脉弓离断1例及主动脉弓缩窄1例;永存动脉干4例;大动脉交叉关系消失5例,包括右室双出口3例,大动脉转位2例;右位主动脉弓1例.17例胎儿合并心内其他结构异常.结论 3VT切面是诊断胎儿心脏大动脉异常敏感且有效的切面,其他切面可作为诊断和鉴别诊断的辅助切面.     

产前超声征象及高危因素在不伴前置胎盘的胎盘植入性疾病诊断中的价值分析

【摘要】目的 探讨产前超声征象及高危因素在不伴前置胎盘的胎盘植入性疾病诊断中的价值。方法 回顾性分析2020年9月至2021年12月在首都医科大学附属北京妇产医院规范产检，经临床或病理诊断的8例不伴前置胎盘的胎盘植入患者，对其高危因素、产前典型超声征象及妊娠结局进行总结分析。结果 经临床诊断或胎盘病理诊断胎盘植入患者66例，临床资料不全或超声图像显示不规范的13例，45例伴前置胎盘，8例不伴前置胎盘。8例不伴前置胎盘的植入病例中，3例胎盘粘连型，4例胎盘植入型，1例胎盘穿透型；6例产前超声提示胎盘植入，2例产前超声漏诊；6例有剖宫产史中，其中5例有宫腔操作史，2例无剖宫产史，均有宫腔操作手术史；7例发生产后大出血（≥1000ml），1例产后出血800ml；1例行子宫全切术，7例保留子宫。其中6例在产前筛查过程中发现胎盘植入典型超声征像，均存在子宫-膀胱交界面异常，主要表现为子宫肌层变薄、胎盘后方低回声带消失，3例均存在胎盘陷窝及子宫-膀胱交界面的桥接血管；2例术前超声检查未按照胎盘植入性疾病产前超声筛查规范留存图像，未检出胎盘植入典型征象。结论 因此，产前检查过程中，高危因素的筛查结合胎盘植入性疾病产前超声筛查规范应用二维灰阶超声和二维彩色多普勒超声全面扫查胎盘在不伴前置胎盘的胎盘植入性疾病诊断中具有重要价值。     

超声对48例输卵管妊娠的漏诊、误诊分析

【目的】通过分析输卵管妊娠的超声图像特征，探讨漏诊、误诊原因，提高诊断率。【方法】对48例输卵管妊娠患者进行腹部超声检查，并与手术病理结果对照。【结果】误诊3例，漏诊2例，超声诊断符合率90％，漏误诊率10％。【结论】超声检查结合临床分析是诊断输卵管妊娠的首选方法。