电复律抢救快速性恶性心律失常24例

目的 对应用电复律抢救快速性恶性心律失常的临床效果进行分析.方法 选择2005～2011年住院的24例快速性恶性心律失常患者,应用电复律抢救治疗.结果 24例快速性恶性心律失常患者电复律后转为窦性心律22例,成功率91.67%,死亡2例,其它并发症少.结论 临床医护人员应熟悉掌握电复律的适应证和方法,克服除颤的不利因素,积极采用电复律抢救恶性心律失常,才能挽救更多的心脏病患者和猝死的高危人群.     

抢救成功妊娠高血压综合征合并多器官衰竭1例

抢救成功妊娠高血压综合征合并多器官衰竭１例卢勇程多今吴恒义苏磊作者单位：５１００１０广州市广州军区广州总医院ＩＣＵ我科１９９６年４月抢救成功１例妊娠高血压综合征（妊高征）合并７个系统器官功能衰竭的患者，报告如下。１病历简介１．１病情及抢救经过：患者女...     

预激综合征并心房纤颤10例诊断与治疗

预激综合征并发心房纤颤（ＷＰＷ并Ａｆ）是最危险的心律失常之一。正确的诊断和治疗直接关系到病人的安危。现将我们遇到的１０例ＷＰＷ并Ａｆ的诊治体会报道如下。１　临床资料　见附表。附表　临床资料序号性别年龄预激类型（型）临床表现　　　药物治疗　　　电复律　　１男５３Ａ头晕，黑朦，血压低普鲁卡因酰胺２５克无效２００Ｊ，立即转复窦律２女５０Ａ昏厥，休克普鲁卡因酰胺无效，胺碘酮无效电复律未成功，死亡３男５５Ａ心悸，头晕普鲁卡因酰胺有效，可达龙无效电复律成功４男４６Ｂ心悸，头晕，血压低可达龙３００Ｊ，ｉｖ无…     

室颤型心脏骤停10例救治分析

目前大量的循证资料证明,心脏骤停(CA)患者中40%由心室颤动(VF)引起,及时有效的抢救可提高CA的复苏成功率。为此我们开展了急性心肌梗死(AM I)静脉溶栓治疗的探讨。我院心内科2000/2007年对于符合AM I静脉溶栓治疗入选标准的200例患者,在急诊抢救同时进行了静脉溶栓治疗并观察疗效。其中以CA为主要表现者12例,救治当时心电图证实为VF型CA者10例(5.0%),分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄32~65岁。4例因胸痛到急诊科就诊,于就诊过程中发生VF型CA,3例因上腹部不适到门诊就诊时发生VF型CA,3例因胸闷自行到心内科心电图检查时发生VF型CA。1.2治疗方法本组中5例接受了即刻电复律,3例经短暂的心肺复苏(CPR)后立即电复律,2例经过长时间CPR后给予电复律。抢救成功的患者均采取适当的尿激酶溶栓治疗,直至恢复有效血液再灌注,接受进一步支持治疗。2结果本组抢救成功3例(30%),死亡7例(70%),其中进行即刻电复律存活2例,短暂CPR后电复律存活1例。3例抢救成功患者,无一遗留神经后遗症,均健康出院。3讨论VF的除颤机制是用除颤器以较高电压和短暂适量的电流通过心脏使...     

他巴唑致急性粒细胞缺乏症抢救成功的护理体会

他巴唑致急性粒细胞缺乏症抢救成功的护理体会刘敏周慧（山东省立医院，２５００２１）１９９７年２月１７日我们收治他巴唑致急性粒细胞缺乏症１例抢救成功，现将护理体会报告如下。１病例介绍患者女，１６岁。因持续发热１５ｄ于１９９７年２月１７日收住院，入院前１月...     

1例Q-T间期延长综合征致心脏骤停成功复苏的急救护理

Q-T间期延长综合征发作尖端扭转室速(TDP)、室颤是导致患者死亡的主要原因。抢救用物的充分准备,密切观察病情变化,监测心率、心律和血压的变化,尤其是及时发现心电图的异常,并进行积极的电复律是抢救成功的关键;早期头部放置冰帽、大动脉冷敷及保持亚低温状态以保护脑细胞,是提高患者生活质量的重要保证。     

不同电击方案对心室颤动和心室扑动复律结果的影响

心室颤动、心室扑动是急危重症病常见的严重心律失常,可引起血流动力学改变,快速导致循环停顿,危及患者生命,须立即进行复律,而复律首选非同步直流电击复律（简称电复律,又称电除颤）,能迅速终止心室颤动或心室扑动。因此,电复律作为常见的急救措施在危重病抢救中具有非常重要的地位。目前电复律大致分为单相波和双相波两种,而单相波电复律居多,但是单相波电复律的首次能量选择及电复律方法对于电复律的成败还有争议。     

1例安装心脏起搏器合并心房扑动电复律患者的护理

电复律目前已成为救治室颤和其他快速心律失常患者的首选重要措施,但对安置永久性心脏起搏器患者施行电复律治疗较少见.2004年5月,我科对1例安装永久性心脏起搏器合并心房扑动的患者成功实施电复律,现将护理体会介绍如下.     

心房颤动择期电复律治疗效果观察

目的观察心房颤动择期电复律治疗的效果。方法 78例持续性心房颤动患者,电复律前先给予华法林治疗,使其国际标准化比值维持在2.0～2.5,并同时口服胺碘酮;3周后行300～360J同步直流电复律;复律成功后继续口服胺碘酮3个月,并口服华法林抗凝,4周后改用阿司匹林维持治疗1a以上。结果患者择期电复律即刻成功率100%,3例于24h内心房颤动复发;随访1a,4例分别于电复律治疗后第3,5,8,10个月复发,晚期有效率94.9%;无严重不良反应发生。结论心房颤动择期电复律是治疗心房颤动的有效措施。     

体外电复律治疗房颤对植入左心耳封堵器患者的影响

目的：探讨植入左心耳封堵器的房颤患者接受体外电复律治疗的可行性和安全性。方法：选取2016年5月至2019年12月北京医院收治的经皮成功植入左心耳封堵器患者51例，其中接受体外电复律治疗7例（13.7%），观察电复律对装置的影响及相关不良事件。结果：51例患者中，接受电复律治疗的7例（13.7%）患者未发生封堵器移位或脱落，围手术期未发生严重不良事件。结论：植入左心耳封堵器的房颤患者接受体外电复律治疗是安全、可行的。     

急性心肌梗塞溶栓后再灌注心律失常电击复律成功1例

急性心肌梗塞溶栓后再灌注心律失常电击复律成功１例曹素艳袁重果用电击方法对１例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓后再灌注心律失常患者复律成功。报告如下。１病历简介患者男，５４岁，因胸闷、大汗１小时于１９９５年１１月３０日入急诊病房。患者于当日上午７时３０分突然...     

心房颤动患者双向波直流电复律的护理

目的：探讨心房颤动患者双向波直流电复律的护理方法。方法：术前做好患者的心理护理，让患者了解电复律的相关知识及过程，协助医师做好物品的准备工作；术中严密观察生命体征变化，密切配合医师操作，术后加强并发症的预防护理及电复律后用药指导。结果：本组35例患者均成功行电复律，无并发症发生。结论：综合护理是确保该治疗措施获得成功的关键因素。     

十例ACS合并交感风暴患者药物治疗体会

目的：总结对ACS合并交感风暴患者的药物治疗经验。方法：回顾性分析10例ACS合并交感风暴患者的救治过程及效果。结果：7例ACS合并交感风暴患者在电复律基础上均联合使用美托洛尔和胺碘酮,其中2例美托洛尔用量为15 mg,3例美托洛尔用量为10 mg,2例美托洛尔用量为5 mg,胺碘酮用量为给予300 mg负荷量后静脉滴注维持治疗,均抢救成功;3例在电复律基础上接受300 mg负荷量的胺碘酮,2例患者抢救无效死亡,1例抢救无效家属放弃治疗,出院后失访。结论：ACS合并交感风暴患者在及时电复律基础上联合接受美托洛尔和胺碘酮较单独接受胺碘酮效果佳,抢救成功率高。     

射频消融术后心房颤动再发病人电复律的护理

[目的]总结射频消融术后心房颤动再发病人电复律的护理。[方法]回顾性分析2012年6月—2014年12月因持续性心房颤动行射频消融术,术后3个月内因药物难以控制的心房颤动再发行同步电复律治疗的30例病人的护理措施。[结果]经电复律后28例成功转为窦性心律,2例复律失败,经胺碘酮静脉泵入48 h后转为窦性心律。电复律后均未出现不良反应及并发症,顺利出院。[结论]电复律前做好充分准备,把握适应证与禁忌证,复律过程中严密观察治疗效果并实施有效的护理措施,复律后防治并发症并做好出院指导,可促使电复律达到满意效果并保障病人安全。     

多脏器损伤并发成人呼吸窘迫综合征抢救成功1例

多脏器损伤并发成人呼吸窘迫综合征抢救成功１例滕占喜，岳柏华１病历简介患者男，４５岁。于１９９３年７月７日１３时３０分因车祸致全身多发伤（左胸多发肋骨骨折，左血气胸，肝脾破裂，左肾挫裂伤，左肘关节损伤，左胫内髁骨折，尿道损伤、失血性休克），伤后２０ｍｉ...     

依托咪脂麻醉用于心脏同步电复律的观察与护理

静脉麻醉用于心脏同步电复律治疗心房颤动由来以久。静脉麻醉效果的好坏对心脏同步电复律的成功与否，病人有无痛苦都起到很重要的作用。依托咪脂是一种快速短效的静脉麻醉诱导剂，我科自2000年9月开始至2004年9月用于人土心脏同步电复律56例，取得了很好的效果。     

体外无创临时起搏和除颤11例报

ZollPD1200型体外无创临时起搏除颤器是目前最新的一种将无创起搏、电复律、监护、记录融为一体的复苏急救工具。我院于1992年10月～1993年3月共用于11例患者。现报告如下。例1，男，70岁，预激综合征并快速房颤，最短R－R间期0．20秒，缓慢注射心律平70mg后心脏骤停。紧急起搏成功，起搏电流12mA，频率66次／分，持续起搏1．5小时后恢复窦性心律，2小时后意识恢复，7天后出院。例2，女，68岁，因反复景厥就诊，诊断低钾血症。来院时出现室颤，呼吸停止，即予插管，电复律后转窦性心律，随后反复出现尖端扭转型室速，反复电复律，心脏骤…     

胺碘酮结合同步电复律在房颤伴旁道前传中的抢救应用28例分析

目的：评价盐酸胺碘酮（商品名可达龙）结合同步电复律在心房纤颤伴旁道前传中的抢救应用的有效性和安全性。方法：选择心房纤颤伴旁道前传患者,静脉注射胺碘酮5-7 mg/kg后给予100-200J同步电复律,同时继以静脉10-20 mg/（kg.d）维持窦律。结果：复律成功率为100%。复律后即刻血流动力学明显改善,无一例患者发生血栓栓塞。结论：盐酸胺碘酮结合同步电复律在心房纤颤伴旁道前传中的抢救应用是有效和安全的。     

气管内插管冲洗抢救痰阻窒息8例体会

气管内插管冲洗抢救痰阻窒息８例体会吉首市人民医院（４１６０００）邬云斌痰阻窒息是临床上较为常见的一类呼吸窘迫综合征，若抢救不及时，可危及生命，病死率较高。作者自１９９３年１０月至１９９６年３月采用气管内插管冲洗术成功复苏８例痰阻窒息患者，报道如下。１...     

1例脑、胸、腹多脏器创伤的抢救与护理

１例脑、胸、腹多脏器创伤的抢救与护理中国人民解放军第２６６医院（０６７０００）孟丽娜我科于１９９０年２月抢救成功１例因车祸造成脑、肺、肝、脾、胃、肾多个重要脏器损伤的患者，现报告如下。一、病例介绍患者，男性，２５岁，于１９９０年２月１日，因驾车行驶途...