探讨RIA测定甲状腺激素水平的影响因素

探讨RIA测定甲状腺激素水平的影响因素(运动、饮食、生物节律、药物)对测定结果的影响.T3、T4、FT3、FT4为RIA法,TSH为IRMA法.结果表明, 运动、饮食测定结果与对照无显著性差异;轻度脂血对测定结果无影响,重度脂血有影响趋势; TSH昼夜间变化明显, T3、T4、FT3、FT4无昼夜变化;甲状腺素片对T3、T4、FT3、FT4测定结果影响明显,他巴唑对测定结果无影响.RIA测定甲状腺激素应试者状态至关重要,是保证检验结果准确性的先决条件,要高度重视.     

急、慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清FT3、FT4 RIA

肝脏是甲状腺激素代谢主要的靶器官之一,其中3-5-3'-三碘甲腺原氨酸(T3)有35%是主要通过肝肾由甲状腺激素(T4)脱碘而生成的,T3和T4大部份与甲状腺结合球蛋白、甲状腺结合前清蛋白和清蛋白A结合,少部份成为游离T3(FT3)和游离T4(FT4),由于其能通过细胞膜,直接对细胞进行作用,因此起生理作用的主要是FT3和FT4[4].本文通过测定急、慢性肝炎和肝硬化患者血清的FT3、FT4水平,来探讨肝脏的损害程度对甲状腺激素代谢调节的影响.     

非甲状腺病患者脑外伤后甲状腺功能的检测及评价

近年来，非甲状腺疾病(NTI)对甲状腺激素的影响越来越受到人们的关注和重视，多数资料表明非甲状腺疾病可出现低T3（T4)综合征，并且危重患者T3值与疾病的严重程度有很高的相关性。为此，我们测定了脑外伤危重及非危重(NTI)患者血清T3、T4，FT3、FT4、rT3、TSH水平，与正常人比较，探讨其临床意义。     

甲状腺激素联合检测的应用

甲状腺疾病患者一般均有甲状腺素（T4)和三碘甲状腺原氨酸（T3)分泌增加或减少，近来临床检验中发现少数临床诊断甲亢患者出现T3正常、T4增高的分离现象，给临床诊断增加困难，本文对60例甲状腺疾病和5例T3、T4检测结果异常的非甲状腺疾病患者作了T3、T4、rT3、FT3、FT4、TSH六项甲状腺激素指标的联合测定，探讨甲状腺激素间的相互关系及应用。     

窒息新生儿甲状腺激素测定及临床意义

为观察窒息对新生儿甲状腺功能的影响及其临床意义,本文对21例窒息后新生儿血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)进行了测定,现报告如下.     

甲状腺激素自身抗体(抗T3、T4)放射免疫分析

目的 :本实验主要建立内源性甲状腺激素自身抗体 (抗T3 、T4)放射免疫分析的检测方法。方法 :用12 5I标记T3 、T4衍生物作为示踪剂 ,血清样本与T3 、T4衍生物 (12 5IT3 、T4衍生物 )在室温 16h孵育。用抗人IgG二抗分离抗体抗原复合物 ,测定放射性活度。结果 :12 5I标记T3 、T4衍生物与人血清T3 、T4自身抗体特异性结合。健康人群中甲状腺激素自身抗体阳性检出率为 1 0 7% ;甲状腺功能异常组甲状腺激素自身抗体阳性检出率为 14 4 % ;甲状腺功能亢进组 13 5 % ;甲状腺功能减退组 15 2 %。甲状腺激素自身抗体阳性血清标本经加入非标记T3 或T4,血清中T3 或T4自身抗体可被中和。T3 或T4自身抗体滴度较原滴度明显下降 (P <0 0 5 ) ,用PEG沉淀法去除血清中免疫球蛋白 ,高水平的FT3 、FT4均明显下降 (P <0 0 5 )。结论 :本文结果提示 ,正常人群中甲状腺自身抗体阳性的发生率较低 ,甲状腺功能异常患者中甲状腺激素自身抗体阳性检出率达14 4 %。内源性甲状腺激素自身抗体对FT3 、FT4的测定存在干扰 ,结果常与临床表现不一致。经PEG将免疫球蛋白去除后 ,重新评估了血清中FT3 、FT4的含量 ,其结果与TSH趋于一致。     

ECLIA与DELFIA测定甲状腺激素的对比及差异的校正方法

进行全自动电化学发光免疫分析(ECLIA)与解离-增强镧系荧光免疫分析(DELFIA)测定甲状腺激素结果对比并建立差异校正的方法.收集77份血清样本,分别用E170ECLIA和Auto DELFIA1235测定T3、T4、TSH、FT3和FT4,建立每日室内质量控制.对两台仪器的测定结果分别进行配对t检验:提示测定T3、T4、FT3和FT4的结果有显著性差异(P＜0.05).而TSH的结果一致(P＞0.05).对两台仪器的测定结果进行线性回归分析,两者测定T3、T4、TSH、FT3、FT4的相关系数(r)均大于0.970,相关性良好(P＜0.05).两种方法检测T3、T4、FT3和FT4存在差异,而TSH结果一致.提出建立标准化是消除不同仪器、方法所致结果差异的最佳方法.     

新生儿高胆红素血症甲状腺功能改变及意义

目的探讨新生儿高胆红素血症(简称高胆)对甲状腺功能的影响。方法对162例高胆新生儿采用竞争性放射免疫法进行血清甲状腺功能即三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(thyroxine,T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)测定,对照组参照文献结果。按黄疸程度分为轻度、中度、重度三组比较。结果轻、中度高胆组T4、FT3低于对照组(P<0.01),T3、FT4、TSH与对照组比较差异无显著性(P>0.05);重度组FT3、FT4、TSH低于对照组(P<0.05～0.01),T3、T4与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。高胆新生儿甲状腺功能T3、T4、FT3、FT4、TSH与TSB水平无明显相关性(P均>0.05)。结论新生儿高胆可引起甲状腺功能降低,T4和FT3降低可能是高胆新生儿甲状腺损害的敏感指标,FT4降低对预警病情严重有意义。     

老年非甲状腺疾病重信患者甲状腺功能检测及评价

甲状腺激素在非甲状腺疾病的变化是近年来人们关注的问题。一些研究认为老年人甲状腺激素不受年龄的影响，而另一些研究则报道随年龄呈下降趋势。但多数资料表明，老年群体T3值随年龄而下降。且近年研究发现，危重患者T3值与疾病产重程度有很高相关性。为此，我们测定了老年重危非甲状腺疾病患者血清T3、T4、FT3、FT4、rT3，TSH水平，     

声带小结患者甲状腺激素的变化

本文对43例声带小结患者甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4)与促甲状腺激素(TSH)进行放射免疫测定，其结果报道如下。     

消化道肿瘤患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义

目的:探讨消化道肿瘤患者血清甲状腺激素谱的变化.方法:应用放射免疫分析(RIA)检测33例消化道肿瘤患者的血清T3、FT3、T4、FT4和TSH,并与健康人群(对照组)40例作对照.结果:恶性消化道肿瘤患者血清T3、FT3值均明显降低,与正常对照组相比有显著性差异(P＜0.01);T4和FT4值轻度降低,但与对照组无显著性差异(P＞0.05),TSH值无明显变化(P＞0.05).晚期恶性肿瘤患者与早期相比,T3、FT3、T4、FT4值均明显降低(P＜0.01),TSH轻度降低,但差异不显著(P＞0.05).结论:监测消化道肿瘤患者血清甲状腺激素谱改变对判断疾病的严重程度及预后估计有积极意义.     

心脏围手术期甲状腺激素水平变化的临床研究

为观察心脏围手术期甲状腺激素水平的变化并探讨其临床意义, 对20例心脏手术患者于手术前后各时间点取静脉血标本, 利用放射免疫法测定甲状腺激素水平. 结果发现, 体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)期间以及术后血浆三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)均明显降低: T3及T4在转流至最低体温时达到最低, 术后5天水平仍明显低于术前; 促甲状腺激素(TSH)及游离甲状腺素(FT4)水平手术前后无明显变化. 结论: 体外循环手术对甲状腺功能有严重影响, 使患者处于低T3综合征状态, 而低T3综合征对术后心功能可能产生不利影响.     

老年患者患病时与病愈后甲状腺激素水平的变化分析

目的 探讨老年患者患病时与病愈后甲状腺激素水平的变化及临床意义.方法 选择因非甲状腺疾病就诊的老年患者97例,于入院第二天晨起和病愈出院2～3个月后分别抽取空腹静脉血,检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(n3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH),同时检测入院第二天晨起的血糖和血脂水平.结果 97例老年患者,患病时与病愈后T3、T4、FT3、FT4四种激素水平差异有统计学意义,TSH水平差异无统计学意义.结论 本研究表明,老年患者患病时甲状腺激素水平明显低于病愈后的甲状腺激素水平.     

早发性精神分裂症临床症状与甲状腺激素水平的相关分析

目的:探讨早发性精神分裂症患儿的甲状腺激素水平及与临床症状的相关影响因素。方法:采用电化学发光法在治疗前测定住院早发性精神分裂症患儿59例和50例正常对照组的血清三碘甲状腺原氨酸Ttriiodothyronine,T3)、甲状腺素(Thyroxine,T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)和促甲状腺激素(Thyroid-stimulating hormone,TSH)水平,同时对研究组患儿进行阳性和阴性症状量表(Positive and negative symptoms scale,PANSS)的评定。结果:研究组与对照组比较,研究组T3(t=-9.025,P0.001)、T4(t=-6.524,P0.001)值比对照组更低,研究组TSH(t=2.431,P0.05)值比对照组更高,其差异均有统计学意义。研究组不同性别、族别间甲状腺激素水平的差异无统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析结果显示,阴性症状与反应缺乏对T3值的影响有统计学意义(P0.05),决定系数R~2=0.283。结论:早发性精神分裂症患儿的T3、T4值偏低,TSH值偏高,阴性症状与反应缺乏是影响T3值的因素之一。     

慢性肾功能衰竭患者甲状腺激素测定的临床意义

甲状腺激素在人体的含量变化,不仅见于甲状腺疾病,而且见于非甲状腺疾病,这种现象日益引起临床的重视.本文对80例慢性肾功能衰竭患者血清T3,T4.FT3,FT4及TSH含量进行分析,并同时测定了患者的血清肌酐(Cr),旨在探讨慢性肾功能衰竭与甲状腺激素水平变化的关系,现报道如下.     

甲状腺功能亢进患者骨代谢指标和甲状腺激素水平变化及其临床意义

为探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者骨代谢指标与甲状腺激素水平的变化, 本文对70例甲亢患者及60名健康对照者采用放射免疫分析法(RIA)测定了Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP), 全自动微粒子化学发光分析法测定了骨碱性磷酸酶(BAP)及甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)水平, 同时用二维骨密度仪测定骨密度(BMD).结果表明: 甲亢患者血清BAP、ICTP与甲状腺激素水平均明显高于健康对照组(P均小于0.01), 骨密度(BMD)则显著低于健康对照组(P＜0.01).相关分析显示, 甲亢患者血清BAP、ICTP水平与BMD呈明显负相关(r分别为-0.298和-0.276, P＜0.05), 与T3呈正相关(r分别为0.452和0.531,P＜0.01), 与T4亦呈正相关(r分别为0.419和0.398, P＜0.01).提示甲亢患者骨转换增强, 并以骨吸收增加更为显著, 与甲亢时甲状腺激素分泌过多有关. 定量检测血清BAP、ICTP水平对于甲亢代谢性骨病的诊断、病情研究均有重要的临床价值.     

妊娠高血压孕产妇甲状腺激素水平分析

目的 探讨妊娠高血压疾病与甲状腺激素水平的相关性,为孕期保健提供参考.方法 选取2013年1月～2014年8月在我院定期产检和妊娠足月合并妊娠高血压疾病的孕产妇120例作为研究对象,随机抽取同时期血压正常的孕产妇120例做对照.于分娩当日清晨抽取空腹静脉血5ml,测定各组孕产妇甲状腺功能指标TSH、FT3、FT4、T3、T4水平,并进行比较分析.结果 妊娠高血压组T4水平高于对照组(P=0 006),差异有统计学意义;高血压组FT3(P＜0.001)、FT4(P=0.003)水平均低于对照组,差异有统计学意义;两组TSH和T3水平比较,差异均无统计学意义;高血压组FT3、FT4异常率高于对照组(P＜0.001),差异有统计学意义,两组TSH、T3、T4异常率比较,差异均无统计学意义.结论 妊娠高血压会引起孕产妇甲状腺激素水平变化,应做好高血压患者孕期甲状腺功能测评并做好管理.     

测定甲状腺激素在判断重症病例预后中的价值

目的:通过测定重症疾病患者甲状腺激素(TH),判断其在病情严重程度及疾病预后中的价值.方法:把重症疾病分为三组,分别采用放射免疫分析(RIA)测定血清甲状腺激素进行对照,并作统计学处理.结果:与正常人组比较重症疾病组血清T3、FT3显著降低,rT3浓度升高,T4、FT4、TSH无明显变化.结论:非甲状腺疾病重症病例血清T3、rT3、FT3含量变化与疾病严重程度相关,激素含量在治疗中的变化预示疾病转归情况.     

新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎患儿甲状腺激素水平分析

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎患儿甲状腺激素水平。方法 42例新生儿呼吸窘迫综合征者为呼吸窘迫组; 57例新生儿肺炎为肺炎组; 60例健康新生儿为对照组。采用电化学分析法检测患儿血清的甲状腺激素,包括总三碘甲状腺素原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离总三碘甲状腺素原氨酸(FT3)、游离总甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。结果呼吸窘迫组患儿血清的T3、T4、FT3、FT4、TSH水平均低于对照组,差异显著(P 0. 05);肺炎组患儿血清的T3、T4、FT4水平均低于对照组,FT3、TSH水平均高于对照组,差异显著(P 0. 05)。结论新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎患儿的甲状腺功能异常,与病情及预后密切相关,及时检测患儿的甲状腺激素水平,评估病情、指导治疗均具有积极作用。     

正常孕妇早中晚孕期甲状腺激素参考值范围的研究

目的 建立正常孕妇孕早中晚期参考值范围.方法 用化学发光免疫测定方法测定健康妊娠妇女及年龄匹配的非妊娠妇女甲状腺激素水平,其中孕早期(T1)204例,孕中期(T2)238例,孕晚期(T3) 172例,非妊娠妇女193例,分别建立甲状腺激素参考值范围.结果 以中位数(M)及双侧限值P2.5％ ～ P97.5％区间的方式表示,T1、T2及T3期的T3、T4、FT4、FT3及T1、T2期的TSH不同于非妊娠妇女(P＜0.05).T3期的TSH与对照组比较没有统计学意义(P＞0.05).①TSH值在不同孕期间两两比较差异显著(P＜0.01),T1期最低,随着孕周的增加,TSH水平逐渐回升,至孕晚期达到最高;②FT3值在不同孕期间两两比较差异显著(P＜0.05),T1最高,随着孕周的增加,FT3水平逐渐降低,至T3达到最低,T1高于非妊娠妇女,T2、T3期低于非妊娠妇女(P＜0.05);③FT4值在不同孕期间两两比较差异显著(P＜0.05),T1期最高,随着孕周的增加,FT4水平逐渐降低,至T3期达到最低,T1、T2高于非妊娠妇女,T3期低于非妊娠妇女(P＜0.05);④T3、T4值在不同孕期间两两比较差异不显著(P＞0.05),不同孕期均高于非妊娠妇女(P＜0.05).结论 妊娠期血清甲状腺激素随不同孕期有明显的变化,与正常非妊娠妇女不同,建立孕期甲状腺激素参考范围有助于临床及时、准确判断孕期甲状腺疾病.