肘管综合征的显微外科治疗

目的探讨肘管综合征显微外科治疗的临床效果。方法选择42例肘管综合征患者施行带血供的尺神经显微松解并前置术，术中观察尺神经肘管段的血供分支及分布特点，术后观察其疗效。结果36例肘管综合征临床症状全部消失，功能恢复正常；6例感觉功能完全恢复，运动功能大部恢复。结论带血供的尺神经显微松解并前置术是治疗肘管综合征的一种有效方法。     

肘管综合征36例分析

报告１９８５年至１９９３年手术治疗肘管综合征３６例，均行尺神经松解前移术，优良率９１．７％，认为尺神经松解前移术是治疗肘管综合征的有效方法，在手术显微镜下进行了无损操作是提高疗效的重要手段。     

肘管综合征的手术治疗

目的：探讨尺神经松解前移手术治疗肘管综合征的临床效果。方法：应用该术式治疗肘管综合征36例，观察尺侧上副动脉供血情况。结果：经随访。本组病例尺神经功能均有较大改善。结论：尺神经松解前移术为治疗肘管综合征的较佳术式。     

肘管综合征的手术治疗

目的　探讨尺神经松解前移手术治疗肘管综合征的临床效果。方法　应用此术式治疗 2 7例肘管综合征。结果　经随访 ,本组病例尺神经功能均有较大改善。结论　尺神经松解前移术为治疗肘管综合征较佳术式。     

肘管综合征的手术治疗

目的：探讨尺神经松解前移手术治疗肘管综合征的临床效果。方法：工治疗肝管综合征26例，观察尺侧上副供血情况。结果：经随访，本组病例尺神经功能有较大改善。结论：尺神经松解前移术为治疗肘管综合征的较佳术式。     

肘管综合征诊治分析

目的：探讨肘管综合征的病因、临床表现、治疗方式和远期疗效。方法：对19例肘管综合征的病因、症状、治疗和远期随访结果进行分析总结。结果：本组19例均行尺神经松解前置术，其中3例经非手术治疗效果差，改为手术治疗。功能恢复优良串为74％。结论：对肘管综合征应早期诊断，早期手术治疗，术后尺神经恢复较满意。     

带血管蒂尺神经松解前置治疗肘管综合征

目的 初步探讨带血管蒂尺神经松解前置治疗肘管综合征的疗效.方法 总结分析79例带血管蒂尺神经松解前置术治疗肘管综合征患者,采用肘管切开带血管蒂尺神经松解皮下前置35例、深部前置(带血管蒂肌下前置术:带血管蒂肌内前置术)治疗肘管综合征44例.结果 随访6个月～8年,平均随访3.5年.疗效按Macnicol肘管综合征术后客观判断标准评定,带血管蒂尺神经松解皮下前置术者35例,优8例,良12例,可11例,差4例;带血管蒂尺神经松解深部前置44例,优14例,良11例,可15例,差3例.结论 应用显微外科技术行带血管蒂尺神经松解前置治疗肘管综合征的效果确切,在手术显微镜下操作可有效的保护神经外膜伴行的营养血管,长期疗效满意.     

肘管综合征尺神经前置术后再手术的原因分析

目的初步分析肘管综合征再手术的相关因素,为临床改进和提高肘管综合征手术疗效提供参考。方法总结我科2006年5月至2016年10月,因肘管综合征尺神经前置术后需再手术治疗患者21例,其中男18例,女3例;年龄45~61岁,平均51岁。均为单侧尺神经受累,右侧7例,左侧14例。21例患者在手术显微镜下对尺神经彻底松解,对进行再手术的肘管综合征病例进行总结,分析其再次手术的临床因素。结果导致首次尺神经前置手术疗效不佳的原因有:a)术中尺神经及其通道未能彻底松解减压,松解范围含各个卡压点及周围瘢痕。b)对尺神经的解剖及血供特点不熟悉。c)首次手术中对显微外科操作技术的运用不重视,甚至术中不使用手术显微镜。d)肘管内侧形成关节囊肿,关节液渗入尺神经外模内。e)尺神经前置术后固定欠妥当致尺神经脱位回移再次卡压形成。f)大部分基层医院无术中肌电图辅助,不能客观判断神经松解程度。本组21例患者在显微镜下进行再次手术松解,疗效满意。结论肘管综合征手术治疗最重要的是术中使用显微镜,并对尺神经及其通路的彻底松解减压及尺神经干支分离后进行尺神经前置。术中肌电图辅助可提高手术疗效。术中重视显微外科操作技术,保护尺神经的血供和组织床是提高疗效的重要因素。     

尺管综合征的显微外科治疗

目的了解尺管综合征的病因、病理及显微手术治疗。方法对不同原因引起的尺管综合征，通过显微手术解除卡压原因，并观察其病理变化及术后恢复情况。结果术后6～12个月随访，时间短、年龄小者恢复佳，感觉容易恢复；而内在肌萎缩恢复慢，特别是小指内收功能。结论采用显微手术治疗尺管综合征，束间松解，神经恢复效果满意。     

肘关节体位对尺神经电生理检查的影响

为了解肘关节体位改变时肘段风神经电生理变化，于１９９１年３月至１９９１年１２月对１５侧肘管综合征患者进行测试．在极度屈肘位时，肘段风神经长度平均比伸肘位增加２．１２±０．６１ｃｍ。术前屈肘位时肘段尺神经潜伏期比伸肘位延长１．１７±１．１５ｍｓ。术中尺神经从肘管松解出来前，屈肘位潜伏期比伸肘位延长１．４３±１．３８ｍｓ。本组术前和术中松解前，屈肘位潜伏期比伸肘位延长超过０．４ｍｓ的占９０％．因此可作为肘段尺神经卡压的电生理诊断依据之一。屈肘位时肘段尺神经长度增加，若不影响潜伏期，则传导速度加快；若加重了卡压，引起潜伏期延长．则使传导速度减慢。     

尺神经周围静脉壁包绕激素注入在肘管综合征术中的应用

肘管综合征临床上较常见,尺神经前置术是有效的治疗方法.1999年9月-2007年10月,我院对临床确诊为肘管综合征手术治疗的患者,在尺神经松解前置的基础上,采用尺神经周围静脉壁包绕激素注入的方法,并与单纯行尺神经松解的患者进行术后疗效比较.     

尺神经周围静脉壁包绕激素注入在肘管综合征术中的应用

肘管综合征临床上较常见,尺神经前置术是有效的治疗方法.1999年9月-2007年10月,我院对临床确诊为肘管综合征手术治疗的患者,在尺神经松解前置的基础上,采用尺神经周围静脉壁包绕激素注入的方法,并与单纯行尺神经松解的患者进行术后疗效比较.     

肘管综合征29例分析

报告1982年至1995年手术治疗肘管综合征29例,均行尺神经松解前置术,部分还进行了神经内松解。优良率达92％。作者认为在分析尺神经卡压因素时,要重视由于肘管弓状韧带解剖变异所致的卡压因素。另外,肌电检查或分段肌电检查很有必要,不只是对肘管综合征的诊断与鉴别诊断有意义,而且对手术方式的选择决定是否神经内松解亦有特殊的意义。在手术显微镜下进行无损伤操作是提高疗效的重要手段。     

肱骨内上髁截骨尺神经松解前置术治疗晚期肘管综合征

治疗肘管综合征共有三种手术方法:1、肘管切开术。2、尺神经前置术,包括皮下、肌内、肌下三种方法。3、肱骨内上髁截除术。但这三种方法对肘外?合并晚期肘管综合征的病人治疗效果欠佳。本文介绍肱骨内上髁截骨尺神经松解前置术来治疗本病,临床效果满     

不同手术方法治疗肘管综合征的疗效分析

目的 对肘管综合征的各种手术方法进行比较，对其治疗结果进行分析。方法 自2000年1月～2003年6月，本科共手术治疗肘管综合征患者22例，其中男16例，女6例，年龄12～66岁，平均49岁，重体力劳动及手工工作者14例，其中10例行尺神经松解皮下前置，7例行肌内前置，2例单纯切除病变（1例脂肪瘤，1例囊肿），2例行肘管加深术，1例行截骨尺神经外置术。结果 术后随访3个月～2年，其中3例失去随访，15例完全恢复，3例恢复不全，1例正在恢复中。结论 依据患者的情况应选择不同的方法，早期手术是处理肘管综合征的原则。     

带伴行动脉尺神经前置治疗肘管综合征

目的 探讨带伴行动脉尺神经松解前置术治疗肘管综合征的临床效果.方法 对28例肘管综合征患者,施行带伴行动脉尺神经前置术.术中观察肘管段尺神经的血供方式,术后观察其疗效.结果 术后随访时间平均为8.9个月,按肘管综合征评分系统评定:优17例,良10例,可1例,差0例;优良率为96%.术后无并发症及复发病例.结论 带伴行动脉尺神经松解前置术是治疗肘管综合征的一种安全有效的方法.     

显微外科手术治疗肘管综合征43例

目的 评价应用显微外科手术治疗肘管综合征的临床疗效. 方法 从2005年10月至2010年12月,对肘管综合征43例应用显微外科手术治疗.均采用尺神经松解,其中37例行尺神经皮下前置,术后辅以神经营养药物等治疗.结果 术后随访时间为6个月～5年,平均3.2年.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,结果属优31例,良7例,可3例,差2例,优良率为88.4％. 结论 应用显微外科手术行尺神经松解皮下前置治疗肘管综合征较简便易行,在手术显微镜下操作可有效的彻底松解神经,并使神经的血供不受影响,临床疗效满意.     

尺神经松解筋膜下前置术治疗肘管综合征17例疗效分析

目的探讨尺神经松解筋膜下前置术治疗肘管综合征的临床疗效。方法采用尺神经松解并筋膜下前置术治疗肘管综合征患者17例,男12例,女5例;年龄41~67岁,平均57.2岁。左侧7例,右侧10例。右肘部陈旧性骨折畸形愈合1例,肘外翻4例,骨关节炎3例,无明显原因9例。结果 17例患者术后均获随访1.5年。其中15例症状明显改善,运动及感觉功能均获恢复;1例感觉功能恢复,运动功能无恢复;1例感觉、运动功能均无恢复。手术疗效优良率为87.5%。结论采用尺神经松解并筋膜下前置术治疗肘管综合征可获得满意疗效,值得临床推广应用。     

肘管综合征治疗策略

目的 比较治疗肘管综合征的两种术式及疗效,提出更加合理的手术治疗方案.方法 回顾我院2005年8月至2011年1月收治的并获得完整随访资料的重度肘管综合征患者77例,随机行尺神经松解后筋膜瓣下前置术或皮下前置术两种术式,其中尺神经松解后筋膜瓣下前置42例、皮下前置35例.病例分级采用顾玉东建议的肘管综合征临床分型评定标准,随访采用肘管综合征功能评定标准,对术后疗效进行比较.结果 术后随访3个月至6年,平均2.5年.多数患者在术后3～4个月症状得以缓解,术后时间再长并无更好的恢复.根据肘管综合征功能评定标准进行评价:优42例,良25例,可8例,差2例;优秀率54.5％,优良率87.0％.筋膜瓣下前置术及皮下前置术之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 筋膜瓣下前置术为治疗肘管综合征的首选术式.     

肘管占位致尺神经卡压10例

目的回顾分析肘管综合征尺神经卡压原因及治疗效果。方法患侧肘管手术切开,探查切除肘管内赘生物,尺神经松解,尺神经前置。结果 10例尺神经卡压,肘管内均见囊肿生长,大小不等,尺神经有明显压迹,部分神经干变性。结论肘管内囊肿是导致肘管容积变小、尺神经卡压的直接原因,术后随访6～8个月,尺神经松解效果满意。