59例渗出性结核性胸膜炎临床分析

目的总结初治渗出性结核性胸膜炎的临床经验,为其治疗提供借鉴。方法对59例渗出性结核性胸膜炎患者应用2HRZE／4HR短程化疗方案,结合口服激素及反复胸腔抽液进行治疗。结果胸穿抽液采取常规方法21例,经皮留置中心静脉导管控制胸水者38例;胸腔积液1周吸收9例,1～2周内吸收30例,2—4周吸收13例,1—2个月吸收5例,2个月以上吸收2例;12例出现胸膜增厚。结论2HRPE／4HR短程化疗方案,联合口服激素及积极胸腔抽液治疗初治渗出性结核性胸膜炎疗效较好,且采用经皮留置中心静脉导管控制胸水较常规胸腔穿刺抽液更加安全、有效和经济,值得临床推广应用。     

结核性胸膜炎和癌性胸膜炎的临床分析

目的分析结核性胸膜炎以及癌性胸膜炎患者的临床差异,为临床诊断和治疗提供相关资料。方法收集我院45例结核性胸膜炎患者,设置为A组,另收集10例癌性胸膜炎患者,设置为B组,对两组患者的一般资料和治疗方法等信息进行分析。结果两组患者的临床症状、影像学检查以及治疗和转归均有着较大差异。结论在对胸膜炎患者实施临床治疗时,需要对其进行全面性的诊断,明确其是结核性还是癌性,并对其实施相应治疗。     

糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的临床分析

目的探讨糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的方法以及临床疗效,总结其治疗经验。方法 2012年1月至2014年12月本院收治的60例结核性胸膜炎患者随机分为观察组和对照组2组,每组30例,常规采取2SHRZ/4HR化疗方案,观察组加用强的松治疗,比较两组患者临床疗效。结果观察组有效率为94.44%,明显高于对照组的77.78%(P<0.05)。结论糖皮质激素治疗结核性胸膜炎方法简单,可有效改善结核性胸膜炎患者的临床症状,疗效确切,不良反应少,值得临床推广和应用。     

63例初治结核性胸膜炎临床分析

目的总结初治结核性胸膜炎的临床经验.方法分析63例初治结核性胸膜炎用2HL2S(E)Z/4HL2强化方案,结合激素和积极抽液的治疗结果.结果胸穿抽液1～3次即全部吸收者47例(74.6%),胸液2周内全部吸收者45例(71.4%),2个月内全部吸收者58例(92.1%),大于2个月未完全吸收者5例(7.9%),胸膜增厚11例(17.5%).结论 2HL2S(E)Z/4HL2强化方案,结合激素和积极抽液是较好的初治结核性胸膜炎的方法.     

结核性胸膜炎53例临床分析

目的：探讨结核性胸膜炎诊治及护理方法。方法：及早规范化治疗,及时清除胸液,适时加用纤溶酶原激活剂减少胸膜肥厚、粘连发生。结果：结核性胸膜炎的胸腔积液大多发生在病程的第2周,占43%,早期、规范的治愈率达78%,而晚期,规范治愈率仅38%,不规范治愈率为0。结论：运用合理的治疗方式跟护理方式一般可以取得较好的治疗效果。     

63例初治结核性胸膜炎临床分析

目的总结初治结核性胸膜炎的临床经验.方法分析63例初治结核性胸膜炎用2HL2S(E)Z/4HL2强化方案,结合激素和积极抽液的治疗结果.结果胸穿抽液1～3次即全部吸收者47例(74.6%),胸液2周内全部吸收者45例(71.4%),2个月内全部吸收者58例(92.1%),大于2个月未完全吸收者5例(7.9%),胸膜增厚11例(17.5%).结论 2HL2S(E)Z/4HL2强化方案,结合激素和积极抽液是较好的初治结核性胸膜炎的方法.     

63例初治结核性胸膜炎临床分析

目的 总结初治结核性胸膜炎的临床经验。方法 分析63例初治结核性胸膜炎用2HL2S(E)Z/4HL2强化方案,结合激素和积极抽液的治疗结果。结果　胸穿抽液1～3次即全部吸收者47例(74.6%),胸液2周内全部吸收者45例(71.4%),2个月内全部吸收者58例(92.1%),大于2个月未完全吸收者5例(7.9%),胸膜增厚11例(17.5%)。结论 2HLS (E)Z/4HL强化方案,结合激素和积极抽液是较好的初治结核性胸膜炎的方法。     

结核性胸膜炎49例临床治疗分析

结核性胸膜炎是我国常见的胸膜疾病之一,临床的不规范治疗,常导致形成慢性胸膜炎、包裹性积液、支气管胸膜瘘等,从而迁延不愈。为此,我将我科2009年收治的49例初发结核性胸膜炎患者治疗情况分析总结报告如下。     

90例老年结核性胸膜炎临床分析

目的 为了掌握老年结核性胸膜炎的临床特点，探讨治疗和评价疗效。方法 本文对90例60岁以上的老年结核性胸膜炎患者进行了临床治疗观察，患者全部采用2S(E)HRZ／4HR或2S(E)HRZ／6HRZ方案化疗，同时口服强的松30mg／日，2-4周，并积极采用胸穿抽液治疗。结果 化疗1个月后胸水完全消失37例，占41．1％；出现胸膜肥厚者43例，占47．8％；肥厚并胸膜包裹者10例，占11．1％；治疗总有效率100％。结论 老年结核性胸膜炎的特点是：①临床症状不典型容易误诊，部分病人无发热和胸痛等症状；②治疗效果差，容易出现胸膜肥厚和包裹；③合并症多，胸腔积液量大，排菌病人比例多。     

结核性渗出性胸膜炎治疗的探讨

目的提高对结核性渗出性胸膜炎临床特点、诊断及治疗的认识。方法收集本院187例结核性胸膜炎个案资料进行临床分析。结果早期、足量、全程、规律、联合应用抗结核药物及尽早、尽可能胸腔穿刺抽液,同时在掌握适应症的情况下辅以糖皮质激素、免疫、溶纤及营养支持治疗,88.2%患者胸水明显减少或难以再抽出,临床症状明显减轻或消失,治疗效果佳。结论结核性渗出性胸膜炎是临床常见的呼吸系统疾病,尽早就诊和足量、规律、全程、联合用药可获得良好疗效。     

包裹性结核性胸膜炎的临床治疗探讨

目的观察胸腔内注射尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的可行性和安全性。方法对照组30例予以2HRZE/4HRE抗结核方案,B超定位下胸膜腔穿刺抽液,并口服强的松激素。观察组在对照组基础上在每次胸穿抽液后胸腔内注射尿激酶10万单位(用20ml生理盐水稀释)。结果观察组和对照组总有效率分别96.8%和63.3%,观察组疗效明显优于常规对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组抽液次数比较,无显著性差异(P>0.05),但两组抽液量、积液吸收时间、胸膜粘连及胸膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组所有患者均对尿激酶治疗耐受良好,无出血倾向等严重的不良反应。结论胸腔内注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎可增加引流量,减轻胸膜肥厚,改善肺功能,减轻患者痛苦,疗效显著。     

包裹性结核性胸膜炎的临床治疗观察

目的观察胸腔内注射尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的可行性和安全性。方法对照组30例予以2HRZE/4HRE抗结核方案,B超定位下胸膜腔穿刺抽液,并口服强的松激素。观察组在对照组基础上在每次胸穿抽液后胸腔内注射尿激酶10万单位(用20ml生理盐水稀释)。结果观察组和对照组总有效率分别为96.8%和63.3%,观察组疗效明显优于常规对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组和对照组抽液次数比较,无显著性差异(P>0.05),但两组抽液量、积液吸收时间、胸膜粘连及胸膜厚度比较,差异有显著性(P<0.05)。观察组所有患者均对尿激酶治疗耐受良好,无出血倾向等严重的不良反应。结论胸腔内注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎可增加引流量,减轻胸膜肥厚,改善肺功能,减轻患者痛苦,疗效显著。     

胸腔置管负压吸引术治疗结核性渗出性胸膜炎

目的比较胸腔置管负压吸引术与传统胸腔穿刺抽液对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果。方法对54例结核性渗出性胸膜炎随机分为两组,胸腔置管负压吸引组28例;胸腔穿刺抽液组26例;胸腔置管负压吸引组采用中心静脉导管留置胸腔负压吸引,流速控制在3~5m l/m in,至胸液排空为止。胸腔穿刺抽液组,按传统方法,每周抽胸液2次,每次抽液量1000m l以内。结果负压吸引组:平均退热时间(2.1±1.2)d;抽液组:(8.7±2.2)d。胸液消退时间:负压吸引组(4.6±3.3)d;抽液组(18.4±3.4)d。并发症:负压吸引组:胸膜增厚粘连1例(3.6%),包裹性胸膜炎无;抽液组:胸膜增厚粘连5例(19.2%),包裹性胸膜炎1例(3.8%)。以上两组所有结果进行比较差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论胸膜置管负压吸引治疗结核性渗出性胸膜炎明显优于传统抽液治疗方法,值得推广。     

151例梅毒患者的临床分析

目的 探讨梅毒患者的发病情况及有效的治疗方法.方法 本组151例患者均经我院性病门诊确诊为梅毒,并进行相应的实验室检查,采用苄星青霉素、头孢三嗪等药物治疗,观察其临床情况及治疗效果.结果 文盲、小学和中学文化程度者共有121例(占80.1%);以个体商业者发病居多(占44.4 %),其次是无业人员(占22.5%);夫妻间传染的22例,104例有不洁性接触史,其他为不明原因患病者;有合并症的3 5例;所有患者均临床治愈.结论 梅毒患者的在女性和低文化人群中的发病率较高,及早诊治,及早治疗对预防梅毒传播有重要意义.     

糖尿病合并低血糖症临床分析56例

目的分析糖尿病患者临床诊疗过程中并发低血糖的原因及紧急处理措施。方法回顾性分析川北医学院附属医院2008年1月至2011年2月收治的糖尿病合并低血糖症56例患者的临床资料。结果 56例患者中,症状迅速缓解53例,遗留反应迟钝和明显记忆力减退2例,合并多器官功能衰竭死亡1例。结论积极预防低血糖发生和早期诊断及治疗低血糖是改善糖尿病患者生存质量和降低病死率的重要措施。     

糖皮质激素治疗结核性胸膜炎80例疗效分析

目的研究与探讨使用糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的疗效。方法将80例结核性胸膜炎患者随机分为两组,对照组采用2HRZE/8HR联合胸穿抽液治疗,观察组在对照组治疗方法基础上联合服用泼尼松(糖皮质激素)治疗,治疗结束后比较两种治疗方案治疗效果和不良反应情况。结果对照组显效21例,有效8例,无效11例,总有效率72.5%;观察组显效32例,有效5例,无效3例,总有效率92.5%,两组有效率有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。对照组无不良反应情况,观察组骨质疏松1例,乏力、多汗2例,向心性肥胖3例,不良反应率15%,两组不良反应有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论使用糖皮质激素联合常规治疗结核性胸膜炎效果更好,但易产生不良反应,在今后的临床治疗中还应进一步研究总结。     

80例小脑梗死的临床分析

目的提高对小脑梗死的临床表现和治疗的认识。方法采用回顾性临床病例分析方法,总结80例小脑梗死的临床资料。结果小脑梗死的临床表现与病灶大小、部位有关,良性小脑梗死预后好,占住性小脑梗死预后差。结论小面积小脑梗死预后好,大面积小脑梗死应积极治疗,必要时手术引流。     

小儿支气管哮喘50例临床疗效分析

目的观察吸入性布地奈德与沙丁胺醇气雾剂治疗小儿支气管哮喘的临床疗效,提供临床基础数据。方法按入组的先后顺序,选择小儿支气管哮喘患者随机分为治疗组与对照组,各25例,采用吸入布地奈德气雾剂和沙丁胺醇气雾剂持续使用,治疗1个月后观察其临床疗效。结果治疗结果显示,对照组患儿显效10例,占40%,有效7例,占28%,总有效率68%,与治疗组显效17例(68%)、有效5例(20%)、总有效率88%相比,显效和总有效率均具有显著差异(P<0.05)。结论吸入类强效糖皮质激素布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘具有较高的安全性和疗效,疗效明确,起效快,能克服单纯用药的风险,是目前临床控制支气管哮喘较好的选择之一,值得临床上进一步研究推广和运用。     

泌尿外科临床感染的分析及对策

目的探究泌尿外科临床感染的原因,分析探各项危险因素以及相应对策。方法以我院收治的96例由于患有各种泌尿系统相关疾病的住院患者为研究对象。对照组则为我院同期住院的96例没有发生临床感染的患者。回归性分析患者的年龄、性别、入院时间、出院时间、基础疾病以及诊治疾病的一些情况。查看患者的尿管留置情况、细菌培养的情况、耐药情况等多项指标。与对照组进行分析比较。结果尿外科患者出现医院感染出现医院感染与患者的导尿天数、住院天数密切相关(P<0.05),与患者的年龄、性别、术前使用抗菌药物、合并高血压、合并糖尿病等因素没有相应的关系(P>0.05)。而与患者出现医院感染密切相关的病原菌有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、变形菌属、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌等,占比分别为28.12%,22.75%,18.12%,14.83%,,9.67%,6.51%。结论需要控制患者的住院时间以及导尿天数,提高治疗效率,严格控制患者的环境卫生,防止细菌感染。     

富于细胞性子宫平滑肌瘤的临床诊断及其病理分析

目的 分析富细胞性子宫平滑肌瘤(CUL)的临床病理特点,以指导临床的诊断和治疗.方法 对45例手术后病理诊断为CUL患者的临床病理资料、免疫组织化学结果及其随访情况进行分析.结果 所有患者均以月经改变为主要症状,18例出现腹部肿块;镜下平滑肌细胞丰富,核分裂少见,每10个高倍视野少于5个;行子宫切除无复发.结论 CUL的临床表现与一般子宫肌瘤相似,CUL适宜行全子宫切除.