乙状窦后锁孔入路微血管减压治疗原发性三叉神经痛

目的：探讨原发性三叉神经痛微血管减压治疗的疗效和手术技巧。方法：选择Teflon棉为减压垫,采用乙状窦后锁孔入路对30例原发性三叉神经痛行显微血管减压术治疗,随访观察其疗效。结果：三叉神经入脑干区有血管压迫者28例。术后疼痛立即消失27例,显著减轻者2例,1周内明显减轻者1例。随访3～15个月（平均8个月）,疼痛消失29例（96．3％）,服用卡马西平片控制满意者1例,无复发病例。结论：微血管减压术是原发性三叉神经痛有效的治疗方法,准确判定责任血管并采取适当材料及方法使三叉神经痛入脑干区减压是提高有效率,减少复发的主要措施。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的探讨

目的探讨观察原发性三叉神经痛微血管减压术的治疗方法及效果。方法回顾性分析微血管减压术治疗原发性三叉神经痛28例患者的临床资料。结果手术的总有效率为92.8%,无1例发生脑脊液漏、颅内感染等严重并发症。结论三叉神经入脑干区血管压迫是原发性三叉神经痛的常见病因,微血管减压术是有效的治疗方法。     

原发性三叉神经痛的显微外科治疗

目的:探讨显微血管减压术治疗三叉神经痛的方法和经验。方法:报告236例原发性三叉神经痛患者行微血管减压术,所有病例均发现三叉神经入脑干区血管压迫神经,将血管与神经根分离,在其间植入Teflon棉片。结果:所有患者术后疼痛减轻或缓解,所有病例无严重并发症。结论:微血管减压术是治疗三叉神经痛的安全、有效方法;内镜辅助手术可提高手术治疗效果。     

178例原发性三叉神经痛微血管减压手术体会

目的：探讨原发性三叉神经痛微血管减压的手术技巧和总结手术体会。方法：采用乙状窦后锁孔入路对178例原发性三叉神经痛行显微血管减压术治疗,选择Teflon棉为减压垫,根据术中所见压迫血管的类型,分别采用Teflon棉隔离、血管悬吊、血管隔离加感觉根部分切断及神经松解加部分感觉根烧灼等手术方式。其中发现明确血管压迫,尤其压迫处神经变形者单纯行Teflon棉隔离减压;部分责任血管仅与神经接触者,行血管隔离加感觉根部分切断;责任血管为长袢状者行血管悬吊;而未见明确责任血管者行神经松解加部分感觉根烧灼。随访观察其疗效。结果：术中发现三叉神经入脑干区有血管压迫者154例,血管与神经接触密切者19例．未见责任血管但明显蛛网膜增厚者5例。其中动脉责任血管145例,动静脉联合责任血管22例,单纯静脉责任血管6例。单纯行Teflon棉隔离减压155例,减压加部分感觉根切断11例,责任血管悬吊7例,蛛网膜松解加感觉根部分烧灼s侧。术后疼痛立邵消失169例,显著减轻者6例,1周内明显减轻者2例。所有患者术后获3个月～3年随访（平均1．5年）,疼痛消失175例（98．3％）,服用卡马西平片控制满意者2例．疼痛复发如术前1例。结论：微血管减压术是原发性三叉神经痛有效的治疗方法,根据责任血管类型采取适当减压方法是提高三叉神经痛手术有效率及减少复发的关键措施。     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床研究

【目的】探讨显微血管减压手术治疗原发性三叉神经痛的手术效果。【方法】回顾性分析2009年1月-2013年5月在我科手术的90例原发性三叉神经痛病例,均采用枕下乙状窦后入路小骨窗开颅三叉神经显微血管减压术治疗,术中采用垫片隔开责任血管和三叉神经。【结果】75例患者术后疼痛完全消失（84％）,明显改善10例（11％）,总有效率95％,无改善4例（5％）。【结论】显微血管减压术创伤小,对血管和神经均无损伤,效果确切,是治疗原发性三叉神经痛的首选方法。     

经乳突后锁孔入路微血管减压手术治疗三叉神经痛

目的探讨三叉神经痛的手术方法及注意事项。方法本组14例三叉神经痛病人经乳突后锁孔入路微血管减压术,术中发现有明显血管压迫三叉神经,并与术前MRTA检查一致,在显微镜下显露出三叉神经根桥脑入脑段,注意处理好岩静脉,寻找责任血管后,用自体筋膜片将责任血管与神经根隔离。结果10例症状术后立刻消失,4例症状术后2天消失,1例3个月后疼痛复发。结论微血管减压术是治疗三叉神经痛的有效治疗方法。     

原发性三叉神经痛微血管减压术33例疗效分析

目的:探讨原发性三叉神经痛微血管减压的疗效.方法:对我院神经外科自2006年1月～2011年12月收治的33例原发性三叉神经痛手术患者的临床资料及随访疗效进行总结分析,探讨其安全性及有效性.结果:术中发现三叉神经入脑干区有血管压迫者25例,血管与神经接触密切者5例,未见责任血管但明显蛛网膜增厚者3例.所有患者术后获3月、3年随访(平均1.5年),疼痛消失29例,疼痛如术前4例.结论:微血管减压术是原发性三叉神经痛有效的治疗方法.     

微血管减压术治疗老年原发性三叉神经痛的临床疗效分析

目的探讨老年原发性三叉神经痛（PTN）的病因,评估微血管减压术（MVD）治疗老年原发性三叉神经痛的疗效和相关因素。方法回顾分析26例老年PTN患者的临床资料,总结和分析MVD的疗效及其并发症。结果本组所有病例均得到了随访,平均随访时间8个月。术后20例疼痛完全消失,未见复发,5例疼痛明显减轻,药物治疗有效,1例无效。结论 MVD是目前外科治疗老年三叉神经痛的有效方法,手术安全有效。术前MRTA扫描有助于判断手术病人预后,为筛选病人提供可靠的手段。围手术期准备和手术中责任血管的确定对预后十分重要。术中正确识别责任血管并充分减压,是确保微血管减压术成功的关键。     

三叉神经痛的显微血管减压手术治疗

目的 探讨三叉神经痛病因诊断和显微血管减压术治疗的疗效.方法 对3588例保守治疗无效的原发性三叉神经痛患者行头颅CT或MRI检查,排除继发性三叉神经痛后行显微血管减压术治疗.结果 3588例中均见到有走行异常的血管压迫三叉神经进入脑干段,术后治愈3378例,显效103例,有效67例,无效37例,死亡3例.3013例得到0.6～24年随访,有2735例治愈,111例显效,50例有效,38例无效,79例疼痛复发(其中有49例行第2次或第3次手术后治愈).结论 异常血管压迫三叉神经进入脑干段,神经根周围蛛网膜增厚粘连是原发性三叉神经痛的病因,显微血管减压术是治疗三叉神经痛的有效方法,手术的安全性和有效性与术者的经验和熟练操作程度密切相关.     

微创血管减压术治疗原发三叉神经痛临床研究

目的探讨微创乙状窦后入路三叉神经根血管减压术治疗原发三又神经痛的优点及原发三叉神经痛病因。方法采用微创乙状窦后入路三叉神经根血管减压术治疗原发三叉神经痛326例。结果326例患者术中均发现有血管压迫三叉神经。本组患者行血管减压术后疼痛均消失。326例中随访296例(90％),随访时间6个月至5年。术后疼痛复发28例。全组无死亡。结论原发三又神经痛是由血管压迫所致,微创三叉神经根血管减压术治疗原发三叉神经痛具有疗效显著,创伤小、不遗留面部感觉障碍等优点。     

1例微血管减压术治疗三叉神经痛的手术配合

原发性三叉神经痛是三叉神经根入脑干区受异常血管压迫所致。主要表现为面部三叉神经分布区域内短暂性、反复发作的阵发性剧痛[1]。微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的首选方法。     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床体会

目的:总结显微血管减压术治疗三叉神经痛的临床经验。方法:回顾性分析2000年6月~2010年9月间采用显微血管减压术治疗的57例三叉神经痛患者的临床表现、术中所见、手术技巧和临床疗效。结果:全部患者临床表现与其术中所见三叉神经受血管压迫有密切关系。57例患者术后随访6个月~5年,41例(72.0%)术后疼痛完全消失,16例(28.0%)术后疼痛明显减轻;6例(10.5%)术后同侧面部有一过性轻度麻木,3例(5.2%)有轻度眼部干涩表现,所有患者无永久性并发症发生。结论:显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛效果显著,手术时在三叉神经近脑干区发现责任血管并进行充分分离、松解,实现三叉神经彻底减压是手术成功的关键。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床分析

目的:总结原发性三叉神经痛行微血管减压术治疗的临床经验。方法:回顾分析2013年2月~2014年2月在我科行微血管减压术治疗原发性三叉神经痛21例患者临床资料特点、术中所见责任血管及术后疗效。结果:术前21例患者均行三叉神经MRI薄层扫描,20例患侧可见三叉神经与血管关系密切,1例患侧未见明显异常。术中所见责任血管为:岩静脉及其分支2例,小脑上动脉16例,动静脉混合2例,无名小动脉1例。术后疗效:症状立即消失19例,缓解2例。术后出现眩晕3例,口周疱疹1例,面部麻木1例,无严重并发症及死亡病例,随访12~18个月,复发1例,其余均无疼痛发作。结论:微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的有效方式,术中精确处理责任血管及娴熟的显微外科技巧是提高疗效及减少术后并发症的关键。     

乙状窦后入路显微手术微血管减压治疗原发性三叉神经痛

目的:探讨乙状窦后入路三叉神经根微血管减压术治疗原发性三叉神经痛效果.方法:24例三叉神经痛患者在全麻下行乙状窦后入路三叉神经根微血管减压术.结果:24例患者均发现三叉神经有血管压迫,其中小脑上动脉16例,小脑前上动脉5例,小脑前下动脉2例,静脉1例.18例患者术后症状完全缓解,5例明显改善,1例部分改善.随访2年,1例复发.结论:三叉神经微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的安全有效方法.     

锁孔入路微血管减压治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的:探讨乙状窦后锁孔入路微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法:回顾手术治疗103例原发性三叉神经痛患者的临床资料,其中49例采用常规乙状窦后入路,54例采用乙状窦后锁孔入路,在三叉神经与责任血管之间垫入Tefflon垫棉。结果:49例常规入路手术中32例术后疼痛立即消失,10例1周至3月疼痛消失,2例疼痛较前缓解,5例术后6月疼痛复发或未缓解。15例次出现各种并发症,54例锁孔入路术中39例术后疼痛立即消失,6例1周至3月疼痛消失,3例疼痛较前缓解,6例术后6月至1年疼痛复发。6例次出现各种并发症,结论:微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效确切,采用锁孔入路及娴熟的显微外科技术,正确的植入垫片,可以提高手术疗效,减少术后并发症。     

神经内镜辅助下微血管减压术治疗三叉神经痛

目的 探讨神经内镜在显微手术治疗三叉神经痛中的辅助作用.方法 枕下乙状窦后入路小骨窗显微手术中使用脑室镜观察三叉神经出脑干区(REZ)血管、神经的关系及血管的走行等,发现并确认责任血管避免遗漏,放置垫片后观察是否确实可靠.结果 32例三叉神经痛患者手术后疼痛立即消失,随访3～18个月无1例复发.结论 在微血管减压术中辅助使用神经内镜能提高手术成功率并减少并发症的发生.     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛临床分析

显微微血管减压术（microvascular decompres-sion,MVD）采用减压垫棉将责任血管推离三叉神经出脑干段（root exit zone,REZ）治疗原发性三叉神经痛（idiopathic trigeminal neuralgia,ITN）具有较高的治愈率,同时又能保留三叉神经功能,     

显微血管减压术治疗三叉神经痛

目的：探讨显微血管减压术治疗三叉神经痛的效果。方法：对23例三叉神经痛患者行三叉神经显微血管减压术。结果：术后91．3％疼痛消失，8．7％疼痛减轻，无1例死亡。结论：发现三叉神经进出桥脑处三又神经与动、静脉有密切关系。     

微血管减压术治疗三叉神经痛

目的 探讨三叉神经痛与面肌痉挛的手术方法及治疗效果。方法 本组38例三叉神经癌病人行微血管减压术，术中发现35例有明显血管压迫，在显微镜下显露出三叉神经根桥脑入脑段，注意处理好岩静脉，寻找责任血管后，用涤纶片将责任血管与神经根隔离。其中2例同时有静脉压迫，电凝切断并予神经分离，3例未发现明确责任血管行三叉神经感觉根后外2／3切断。结果 35例症状完全消失，2例三叉神经痛症状缓解，口服止痛药可控制。1例3个月后疼痛复发。结论 微血管减压术是治疗三叉神经痛与面肌痉挛的有效治疗方法。     

原发性三叉神经痛微血管减压手术探讨

目的 探讨原发性三叉神经痛微血管减压术治疗方法及效果.方法 对32例原发性三叉神经痛患者在显微镜下实施微血管减压术,并讨论其发病机制、手术方法及手术注意事项.结果 术中压迫三叉神经的血管包括小脑上动脉(25例)、小脑前下动脉(6例)和静脉(1例);32例患者术后疼痛完全缓解26例,6例仍有轻微疼痛.术后出现短时期眩晕13例,单纯疱疹者5例,术后面部麻木4例,同侧听力下降2例,无死亡和严重并发症发生,随访无复发病例.结论 微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛安全、微创、有效的方法,提高显微外科操作技术,不遗漏责任血管,是提高手术疗效和减少并发症的关键.