72例贲门失驰缓症的气囊导管扩张治疗

目的 探讨采用直径为3.0 cm气囊导管扩张治疗贲门失驰缓症的疗效和价值.方法 对72例确诊为贲门失驰缓症患者行气囊导管扩张,术后定期随访,观察患者临床症状缓解情况.结果 72例经治疗后68例患者吞咽困难症状得到缓解,近期疗效为95%.术后随访3～36个月,有9例复发.其中发生在治疗后3个月4例,6个月4例,18个月1...     

内镜介入下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症16例

目的：观察经内镜气囊扩张术治疗贲门失驰缓症者的临床疗效。方法：采用经电子胃镜直视下，用美国Microvasive公司的Rihifex3.5cm气囊扩张器进行扩张治疗。结果：16例贲门失驰缓症患者12例近期临床治愈，占75％，4例治疗有效，占25％；总治愈率和有效率为100％。8例患者扩张术后已超过6个月，随访无复发；其中2例已缓解14个月。无穿孔、大出血等并发症。结论：内镜直视下气囊扩张术治疗贲门失驰缓症，安全有效，操作简便，可做为治疗该病的首选方法，值得推广应用。     

内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症

目的探讨內镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的效果?椒ā《?04例经多种药物治疗不佳的贲门失弛缓症患者行內镜直视下气囊扩张术,术后定期随访。结果扩张术成功率100%,104例患者治疗后吞咽困难得到明显缓解。随访3个月症状缓解率为95.2%,6个月时为93.3%。术中发生食管穿孔1例,经外科手术治愈。结论内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症属微创性治疗,并发症少,病人易接受,安全,近期疗效满意。     

贲门失驰缓症8例内镜下气囊扩张治疗

目的8例贲门失驰缓症患者经胃镜气囊扩张治疗疗效。方法8例患者均在胃镜下行气囊扩张术，根据治疗过程安全性和术后症状缓解情况和近期随访。结果8例患者治疗后吞咽困难，反食和胸骨后疼痛三大症状明显好转，患者体重增加，扩张近期未见复发，患者十分满意，进食如常人。结论必须严格掌握适应症和治疗的操作程序。目前治疗贲门失驰缓症采用胃镜下气囊扩张治疗方法是首选的，此法简便、经济、安全有效，但仍需进一步对治疗者定期随访。     

气囊扩张治疗贲门失驰缓症57例的临床观察

应用贲门气囊扩张器治疗贲门失驰缓症57例，术前经X线、内镜检查确诊，扩张后临床表现和X线、内镜检查均见显著改善。随访10个月～52个月55例疗效满意，2例复发分别在扩张后3个月和18个月，再次扩张后症状缓解。无1例发生严重并发症。证明气囊扩张作为本病的首选治疗方法，安全、简易、疗效持久。     

内镜下治疗贲门失弛缓症的临床研究

目的探讨内镜下治疗贲门失弛缓症的方法、效果及安全性。方法 27例患者随机分为两组:支架放置组11例,经内镜安装可回收全覆膜防反流支架,术后2个月回收支架;扩张组16例,行内镜下探条或气囊扩张。在治疗后6、12、18个月时随访,了解临床症状改善情况。结果 11例支架放置组患者,支架均成功置入并顺利取出,无严重并发症发生。扩张组16例中有2例术后并发贲门黏膜撕裂大出血,无1例发生穿孔。在治疗后6个月随访两组患者咽下困难缓解率均达到100%。16例扩张组患者18个月后有5例复发(31.3%),临床症状≥Ⅱ级,11例支架组患者18个月后只有1例临床症状为Ⅰ级(9.1%),支架放置组较扩张组疗效更显著(P0.01)。结论内镜下治疗贲门失弛缓症的远期疗效理想,可作为贲门失驰缓症的首选和主要的治疗方法。     

贲门失弛缓症的临床诊断和内镜下气囊扩张治疗

目的 探讨贲门失弛缓症的临床诊断和内镜下气囊扩张术治疗的疗效和安全性.方法 总结57例经内镜下气囊扩张导管扩张治疗患者的临床资料,术后定期随访,观察临床症状缓解与复发情况.结果 57例患者扩张治疗后吞咽困难症状都得到缓解,均有贲门黏膜撕裂、渗血等,未发生穿孔、呕血或黑便等并发症.随访时间3～24个月,治疗后6,12,24个月症状缓解率依次为98.2%(55/56)、95.7%(44/46)、91.4%(32/35),3例症状复发者再次扩张仍有效.结论 详细的问诊和内镜检查,有助于减少这一少见病的漏诊;内镜下气囊扩张术是治疗贲门失弛缓症安全、有效的方法,术前应注意排除"假性贲门失弛缓症".     

气囊扩张治疗贲门失弛缓症63例疗效观察

目的探讨气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效。方法回顾性分析行气囊扩张治疗的63例贲门失弛缓症患者的临床资料。结果 63例患者共扩张108次,首次扩张后全部患者吞咽困难缓解。随访从治疗后3个月开始,其中随访3个月63例（100%）,6个月63例（100%）,1年57例（90.5%）。3个月随访时28例（44.4%）显效,35例（55.6%）有效,无一例复发;6个月随访时26例（41.3%）显效,36例（57.1%）有效,1例（1.6%）复发;1年随访时有21例（36.8%）为显效,32例（56.1%）为有效,4例（7.0%）复发。复发患者行再次气囊扩张治疗后吞咽困难症状缓解。扩张治疗过程中患者均有胸痛,治疗后仍有胸痛者15例（22.1%）,但均不剧烈,于1～7 d内缓解或消失,无发热、食管大出血及穿孔等严重并发症,贲门黏膜膜撕裂后可见少许渗血,未予处理后均自行止血。结论气囊扩张是治疗贲门失弛缓症的有效方法。     

内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的 探讨内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的64例贲门失弛缓症患者的临床资料.结果 64例患者均一次性完成内镜下气囊扩张操作,成功率100%.治疗后逐一随访1个月后,患者吞咽困难、呕吐等症状全部消失.6个月后仅1例稍有吞咽困难,无1例复发.结论 内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症方法简单易行,疗效确切,值得临床推广.     

内镜直视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的：观察内镜直视下气囊扩张治疗贲门失驰缓症的疗效与安全性。方法：采用内镜直视下气囊扩张术，结果：8例贲门失驰缓症者吞咽困难症状完全缓解，近期有效率为100％，无天出血与穿孔等严重并发症发生。结论：内镜直视下气囊扩张治疗贲门失驰缓症安全有效，是该病首选的治疗方法。     

三种方法治疗贲门失弛缓症效果观察

目的观察比较内镜下球囊扩张术、胸腔镜Heller手术及开胸Heller手术治疗贲门失弛缓症的中远期效果。方法内镜/钡餐检查诊断为贲门失弛缓症的53例患者按治疗方法分为:内镜下球囊扩张术治疗组(扩张组)14例,胸腔镜Heller手术治疗组(胸腔镜组)11例,开胸Heller手术治疗组(开胸组)28例。比较各组治疗前后症状、食管中下段直径及食管pH值;以首次扩张治疗后6个月~1年为中期疗效、1年以上为远期疗效,计算该疗法的中远期有效率。结果开胸组和胸腔镜组近期疗效均优于扩张组(P均<0.05),三组中期疗效及胸腔镜组远期疗效均达100%,开胸组远期疗效为97.73%,扩张组远期疗效为86.96%。3例复发再次扩张治疗后症状缓减。无食管大出血、穿孔等严重并发症发生。结论内镜下球囊扩张术、胸腔镜Heller手术及开胸Heller手术治疗贲门失弛缓症均具有良好的中远期疗效。球囊扩张术可经门诊治疗、操作简便、疗效确切、费用低廉、创伤小,是贲门失弛缓症的首选治疗方法;外科手术治疗为最有效的方法,但不作为首选方法。     

经内镜直视下大球囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的探讨经内镜大球囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效和安全性。方法经内镜直视下应用专用球囊扩张器对25例贲门失弛缓症患者进行扩张治疗。结果25例中23例扩张1次，2例因复发进行第2次扩张，术后随访12～36月，吞咽困难缓解率100％；5例出现反流性食管炎。结论经内镜应用大球囊扩张治疗贲门失弛缓症是安全而有效的方法，可以替代外科手术治疗。     

贲门失驰缓症介入治疗的疗效评价

目的：评价贲门失弛缓症球囊扩张介入治疗的疗效。方法：对20例贲门失驰缓症患者行球囊扩张术。结果：20例患者共进行了31次球囊扩张，人均1．5次（其中12例扩张1次，5例扩张2次，3例扩张3次）。术后患者吞咽困难明显缓解，主要并发症为疼痛和返流。术后随访无症状期为3－13个月。结论：球囊扩张术是治疗门失弛缓症的有效方法。     

大直径球囊治疗贲门失驰缓症

目的：探讨Boston大直径专用贲门扩张球囊治疗贲门失驰缓症的方法及其疗效。方法：在电视透视监视下,经口腔途径置入超滑导丝和Wilson-Cook公司的食管通条预扩张,将Boston专用贲门扩张球囊送至贲门狭窄部,采用“逐级膨胀,突然减压”法进行扩张。球囊达最大直径时,反复3－5次,最多者达8次。结果：食管通条及球囊旋转成功率100％,所有病例一次性置管扩张成功,2例食管破裂,经保守治疗治愈,术后随访1－38月,无1例复发,吞咽困难缓解率100％。152例进食感觉完全正常。结论：采用Boston大直径专用贲门扩张球囊,施用“逐级膨胀,突然减压”充盈球囊治疗贲门失驰缓症是简单而有效的方法,可以替代外科手术治疗。     

内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症随访观察

目的：观察内镜下气囊扩张术（PD）治疗贲门失弛缓症（AC）的临床疗效、疗效影响因素和安全性。方法：在内镜下使用直径30mm气囊扩张治疗贲门失弛缓症73倒,行扩张97次,定期随访观察治疗前后患者临床症状及其缓解、复发和并发症,随访平均39．57（s29．36）个月,使用Kaplan—Meier生存曲线、10g—rank检验和Cox回归分析年龄、性别和扩张次数等因素对患者缓解及复发的影响。结果：患者临床症状得到有效缓解,中位缓解月数为62个月（519．31,95％C124．15-99．85）。患者临床症状的缓解和复发与年龄和扩张次数有关。术后有黏膜渗血（42．27％）、贲门黏膜撕裂（4．12％）、严重胸痛（2．06％）和胃食道返流病（8．57％）,未发生穿孔、呕血或黑便并发症。结论：内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症疗效满意、安全和经济。增加扩张次数可延长缓解时间。年轻患者缓解时间短,易复发。     

贲门失弛缓症的介入双球囊扩张治疗

目的：探讨使用单球囊到双球囊逐渐扩张治疗贲门失弛缓症的可行性，及其治疗效果。方法：本组8例病人，术前经X线钡餐造影检查确诊，用从单球囊到双球囊逐渐扩张的方法连续多次扩张。结果：术后临床症状消失，X线钡餐造影检查：影像表现显著改善，随访6—12mo疗效满意。结论：用双球囊扩张的方法治疗贲门失弛缓症具有操作简便并发症少，不用手术的优点，是一种疗效肯定的治疗方法。     

大直径球囊治疗贲门失驰缓症

目的 :探讨Boston大直径专用贲门扩张球囊治疗贲门失弛缓症的方法及其疗效。方法 :在电视透视监视下 ,经口腔途径置入超滑导丝和Wilson Cook公司的食管通条预扩张 ,将Boston专用贲门扩张球囊送至贲门狭窄部 ,采用“逐级膨胀 ,突然减压”法进行扩张。球囊达最大直径时 ,反复 3～ 5次 ,最多者达 8次。结果 :食管通条及球囊放置成功率 10 0 % ,所有病例一次性置管扩张成功 ,2例食管破裂 ,经保守治疗治愈。术后随访 1～ 38月 ,无 1例复发 ,吞咽困难缓解率 10 0 %。 15 2例进食感觉完全正常。结论 :采用Boston大直径专用贲门扩张球囊 ,施用“逐级膨胀 ,突然减压”充盈球囊治疗贲门失弛缓症是简单而有效的方法 ,可以替代外科手术治疗     

贲门失弛缓症的经腹超声诊断

目的：探讨经腹超声诊断贲门失弛缓症的临床应用价值。方法：选择8名贲门失弛缓症患者。疫立10名正常人和8名贲门癌患者作对照,对3组受试者进行经腹超声饮水试验,比较三者的超声表现;并对贲门失弛缓症患者经药物治疗、球囊扩张或肉毒杆菌毒素注射前后的超声表现进行比较。结果：（1）正常人饮水试验前食管腔及贲门口闭合,饮水时贲门迅速开放,水流快速通过。（2）贲门失弛缓症患者饮水试验前食管下段已经扩张;饮水时连续观察10min,贲门始终不弛张、水流不能通过者5例,贲门间断性张开、水流间继通过者3例;饮水试验后30min再检查时见全部患者的食管中仍滞留有水。（3）贲门癌患者饮水前表现为贲门环增大、贲门壁增厚,食管未扩张;饮水时水流通过贲门较缓慢。结论：经超声检查因只需饮水量水而易为患者接受;而且它通过显示贲门环的大小、贲门壁厚度以及饮水时水流通过贲门的状态,而达到迅捷、可靠地诊断贲门失弛缓症,故也是合适的治疗评价手段。     

Trans-abdominal ultrasonography in diagnosis of achalasia

Objective: To assess the clinical value of trans-abdominal ultrasonography for the diagnosis of achalasia. Methods: The subjects were divided into 3 groups, with 8 patients suffering from achalasia as the patient group, 10 normal individuals and 8 patients with cardiac carcinoma as controls. Real-time trans-abdominal ultrasonography (TAUS) was employed to investigate the lower esophagus and cardia of all subjects through water provocative test, and the sonographic findings were compared. After treated by administration of drugs, pneumatic balloon dilation or intrasphincteric injection of botulinum toxin, the 8 patients with achalasia were re-examined by TAUS for longitudinal comparison. Results: (1) The normal subjects had no dilation of cardia and lower esophagus before drinking water, but their cardias opened rapidly in accordance with the drinking action to allow water enter the stomach. (2) All the patients with achalasia were found to have dilation of lower esophagus before taking water. During a 1