Morphometric and functional features of macula in patients with high congenital myopia

Combined use of OCT and ERG allowed us to study correlation of functional changes and morphological retinal features in patients with congenital myopia with or without myopic maculopathy. The study revealed the following features of retinal contour in macula region in congenital myopia compared to emmetropia: increase of neuroepithelial thickness in fovea centre, trend to decrease of its thickness in perifoveolar zone, significant (1,7-fold) reduction of neuroepithelial thickness difference between central and pericentral zones and subsequently change of retinal profile. Revealed data should be considered in retinal thickness evaluation of adults with high myopia and in assessment of normal postnatal macula development in children with high myopia. Combination of ophthalmoscopy, OCT and m-ERG may help in early diagnosis and monitoring of progressing macula changes.     

Clinical variants of glaucoma in patients with acquired high myopia

Examinations of 88 glaucoma patients with high myopia showed three variants of glaucoma: 1) mixed form with combination of nuclear cataract and lenticular myopia, 2) open-angle form with ischemic background cerebral circulation (ocular circulation deficiency combined with a decrease in linear velocity of the bloodflow in the intracranial collateral cerebral circulation: to 21.8% in the anterior cerebral artery, to 26.1% in the middle cerebral artery, and to cerebral artery (by 8.3%) and in the orbital artery (by 4.2%). Clinical values indicate impeded venous outflow. Differential diagnostic signs of glaucoma in high myopia are defined.     

囊袋张力环在高度近视眼后发性白内障手术中的应用

目的探讨囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在高度近视眼后发性白内障手术中的应用效果。方法选择2009年6月至2011年12月我院高度近视眼后发性白内障患者320例(545眼),均为晶状体屈光术后患者,随机分为对照组156例(270眼)和观察组164例(275眼)。对照组采用常规超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术,观察组在对照组手术基础上植入CTR。术后随访18个月,观察两组患者术中、术后并发症的发生情况,同时记录末次随访时视力、眼压的变化以及白内障的复发情况。结果对照组术前视力为0.23±0.09,术后为0.37±0.10;观察组术前视力为0.25±0.08,术后为0.45±0.09;2组患者术后视力均较术前提高,与术前比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);2组术后视力比较,观察组好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后眼压均较术前降低,与术前比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);2组术后眼压比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组白内障复发率、并发症发生率差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 CTR作为新型的白内障手术辅助材料,能够有效地提高高度近视眼后发性白内障手术的治疗效果。     

增龄性高度近视眼患者角膜内皮细胞生物学特性的分析

目的：分析增龄性高度近视眼患者角膜内皮细胞生物学特性。
　　方法：将189例197眼年龄≥65岁的患者按屈光度数分为高度近视眼组和正常对照组,其中高度近视眼组98例103眼,正常对照组91例94眼。应用非接触式自动角膜内皮计测量两组患者角膜内皮细胞的六角形细胞比率(6A)、变异系数( CV)、平均面积( AVE)、平均密度( CD)及中央角膜厚度( CCT ), SPSS 14.0统计分析软件对两组所测得数据进行统计学分析,两样本均数的比较采用 Z检验,率的比较采用χ2检验。
　　结果：高度近视眼患者角膜内皮细胞平均密度减小,但密度>3000个/mm2者14眼,对照组为0眼;密度<2000个/mm2者11眼,对照组为3眼,2000~3000个/mm2者78眼,对照组为91眼,内皮细胞平均密度分布两组比较有显著性差异(χ2=19.11,P<0.05)。同时高度近视眼患者角膜内皮六角形细胞比率降低、细胞变异系数增大,平均面积增大,两组比较均有显著性差异(P<0.05),中央角膜厚度两组间比较无显著性差异(P>0.05)。
　　结论：根据角膜内皮的细胞参数和形态学的变化,可以了解内皮的功能储备,预测愈后,借以决定某种手术的设计和取舍,对临床手术医师是一种很有价值的参考指标。     

高度近视合并视锥细胞营养不良的临床诊断

高度近视合并视锥细胞营养不良在临床上比较少见。由于两种疾病均有一定遗传倾向,疾病发展到一定程度时临床检查及临床症状有一定相似性,常合并发生,一种疾病的诊断易被另一种诊断所混淆或掩盖,尤其在遇到高度近视患者出现相关检查异常时,要仔细甄别是其本身视功能异常,还是合并视锥细胞营养不良的诊断。另外,在疾病的发展中可能会相互促进而加重疾病的症状,容易造成漏诊或误诊,从而延误正确治疗。因此正确、全面、及时做出诊断是临床的难点。     

高度近视患者与中低度近视患者周边屈光度的比较研究

目的研究高度近视与中低度近视患者周边屈光度的差异。方法对45例2013年6~10月在本院眼视光学中心就诊的近视患者(-2.50~-11.50 D)进行周边屈光度测量。患者平均年龄为(28.67±7.37)岁(20~47岁)。将患者分为高度近视组(球镜>-6.00 D,26例)和中低度近视组(球镜≤-6.00 D,19例)。遮盖左眼,右眼裸眼状态下,从颞侧30°至鼻侧30°依次注视7个2.5 m远视标,用红外自动验光仪获取6个角度的周边屈光度和1个中心屈光度。周边屈光等效球镜值(Ma)减去中心屈光等效球镜值(M0)即得到相对周边屈光度(RPRE)。周边与中心散光均分解为180°轴位散光(J180)和45°轴位散光(J45)。结果高度近视组和中低度近视组的平均RPRE在颞侧视网膜差异有统计学意义(P<0.05),且随偏中心注视角度的增加而增大,高度近视组的RPRE比中低度近视组更倾向于远视性离焦,而在鼻侧视网膜差异无统计学意义(P值均>0.05)。高度近视组鼻、颞侧RPRE不对称,颞侧视网膜较鼻侧视网膜远视性离焦量大(P<0.05)。2组患者周边散光差异无统计学意义。结论高度近视颞侧远视性离焦较中低度近视更加显著,可能与高度近视患者近视持续加深相关。     

Phacoemulsification of cataract in patients with high myopia

We conducted a study for the purpose of developing a phacoemulsification technique for patients with high myopia optimized for the specificity of myopic eye. The study involved 124 (165 eyes) patients with high myopia and cataract. The lens density in operated patients was of degrees II-IV according to Buratto. The anterior-posterior axis of the eyeball ranged from 26.5 to 34.00 mm. the patients were shared between the experimental (92 eyes) and control (73 eyes) groups with respect to a used surgical technique. A modified procedure was applied in the experimental groups and the basic technique was used in the control group. The time of lens extraction, the volume of used irrigation liquid and the frequency rate of intra- and postoperative complications were the criteria in efficiency evaluation. The study showed the modified surgical procedure of phacoemulsification to ensure a better visualization, to reduce the load on the lens ligamentous apparatus and to facilitate, as much as possible, manipulations made on the lens nucleus of myopic eye; it also cuts the time of cataract lens extraction, which ensures a less volume of used irrigation liquid.     

高度近视白内障超声乳化术效果的评价

目的　评价高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入的效果。方法　 13 7例 (174眼 )行巩膜或角膜隧道切口超声乳化 ,通过 5 5mm或 3 2mm切口植入人工晶状体。结果　术后裸眼视力≥ 0 5者第 1天占 51 1% ,1周占 70 2 %。术后 1周、1月和 3月视力≥ 1 0者 ,分别为 2 2 5%、3 8 1%、3 9 7%。术后 1周、1月和 3月角膜散光分别为 (1 76± 1 64)D、(1 15±1 58)D和 (1 91± 1 52 )D。术中虹膜损伤 15眼占 8 6% ,后囊破裂 14眼占 8 0 % ,玻璃体脱出 12眼占 6 8%。术后第 1天角膜水肿 3 1眼 ,出现渗出物 12眼 ,后囊浑浊 19眼 ,脉脱和网脱各 2眼。结论　高度近视白内障超声乳化人工晶状体植入术具有视力恢复快 ,角膜屈光状态稳定 ,无严重并发症等优点     

高度近视眼白内障超声乳化术临床分析

目的:浅析高度近视眼白内障超声乳化吸出术及后房型人工晶状体植入术后的疗效和并发症。方法:对83例96眼高度近视眼白内障行角膜缘隧道切口白内障超声乳化吸出术及后房型人工晶状体植入术。眼轴长度为26.32～32.46(平均28.58)mm,其中<28mm的31眼,28～30mm的42眼,>30mm的23眼。植入PMMA后房型人工晶状体,观察术后视力及术中术后并发症。结果:眼轴长度<28mm的31眼中≥0.5者30眼(97%);眼轴长度28～30mm的42眼中≥0.5者36眼(86%);>30mm的23眼中≥0.5者13眼(57%)。后囊膜破裂2眼,其中1眼后囊膜破孔较大,行前部玻璃体切除后,睫状沟植入人工晶状体,但术后2mo发生视网膜脱离。其它并发症为角膜水肿、黄斑囊样水肿以及后囊膜混浊等。结论:高度近视眼白内障超声乳化吸出及后房型人工晶状体植入术能明显提高患者视力,但眼轴长度>30mm者术后视力恢复欠佳。     

超声乳化治疗高度近视白内障的临床观察

目的 探讨高度近视合并白内障的超声乳化术的效果。方法 85例(113眼)高度近视合并白内障进行了超声乳化人工晶状体植入术。结果 术后视力：手动／眼前者6眼，数指0．1者6眼，0．12～0．4者57眼，0．5～0．8者34眼，≥1．0者为10眼。术中后囊破裂4眼，角膜水肿6眼，眼底出血6眼，发生虹膜反应6眼。均无严重并发症发生。结论 超声化联合人工晶状体植入治疗高度中并白内障可获得良好的手术效果，是一种较理想和安全的手术方法。     

高度近视眼不同程度视盘倾斜患者临床特征分析

目的 分析高度近视(HM)眼不同程度视盘倾斜患者的临床特征。方法 横断面研究。纳入2021年4月至12月在成都中医药大学附属医院就诊的HM患者60例120眼,依据用视盘椭圆指数(OI)衡量的视盘倾斜程度分为4组,无视盘倾斜(OI>0.80)组31眼,轻度视盘倾斜(OI为>0.75～0.80)组27眼,中度视盘倾斜(OI为>0.70～0.75)组24眼,重度视盘倾斜(OI≤0.70)组38眼。分析视盘倾斜程度与眼部生物学参数及眼底改变的关系。结果 无视盘倾斜组、轻度视盘倾斜组、中度视盘倾斜组和重度视盘倾斜组患眼的眼压、角膜厚度、前房深度比较差异均无统计学意义(均为P>0.05),4组患眼间最佳矫正视力、等效球镜度、眼轴长度、黄斑中心凹下脉络膜厚度及眼底黄斑病变的发生率比较差异均有统计学意义(均为P=0.000)。随着视盘倾斜程度加重,HM眼呈现出最佳矫正视力更差、等效球镜度更大、眼轴长度更长、黄斑中心凹下脉络膜厚度更薄、更易合并眼底黄斑病变的趋势。有视盘旋转的HM眼底黄斑病变的发生率为24.39%,低于无视盘旋转的HM眼底黄斑病变的发生率43.04%,差异有统计学...     

高度近视和中低度近视高中生人格特征及心理健康比较研究

目的 系统地了解高度近视高中生的人格特征及心理健康状况,以便更有针对性地帮助其解决心理冲突及情绪问题,并指导用眼卫生.方法 选取体检中无全身和其他眼部疾病的近视高中生分两组:高度近视组(屈光度＞ -6.00 D,143人)和中低度近视组(屈光度≤-6.00 D,143人),采用艾森克人格问卷及Derogatis编制的症状自评量表(SCL-90)进行调查,对比两组的人格特征分布及心理健康状况.结果 高度近视组学生的人格特征以N型占多数(51.0％),中低度近视组以E外型占多数(53.8％),两组学生人格特征分布差异有统计学意义(P＜0.05).高度近视组在SCL-90总均分、阳性均分及阳性项目数的均值均高于中低度近视组(均为P＜0.05),通过对SCL-90的各因子情况分析后发现,躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9因子中,除了躯体化外,其余各因子分高度近视组都明显高于中低度近视组(均为P＜0.05),尤以焦虑、抑郁、人际关系更明显(均为P＜0.01).9因子中分数≥3分的人数高度近视组均高于中低度近视组,但仅抑郁发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高度近视高中生以N型人格居多,做事情心理负担较中低度近视学生重.我们应该根据近视学生的心理特点及个性特征进行正确引导,同时对于用眼强度大、发育快的高中生进行用眼卫生的正确指导,定期医学验光,有效预防近视或减缓近视度数进展速度.     

高度近视眼白内障手术疗效观察

目的　分析高度近视眼白内障手术效果。方法　高度近视合并白内障病例共１９１ 例（２７９ 只眼）,行白内障术后３ｍｏ以上,随访视力、眼屈光度及并发症,计算测量误差及ＳＲＫ－ＩＩ公式误差。结果　术后矫正视力０ ．５ 者２００ 只眼,占７１．７ ％ ;矫正视力＜ ０．１ 者１３ 只眼,占４ ．７ ％ － 眼轴越长,近视性眼底病变越重。术后发生视网膜脱离２ 只眼（０ ．７％） 。眼轴长度测量误差值平均为０．５３ｍｍ ,ＳＲＫ－ＩＩ公式计算的平均绝对屈光误差值为１．１２Ｄ。结论　高度近视眼白内障手术效果较一般人群差,且眼轴越长效果越差。     

Risk factor analysis of 167 patients with high myopia

AIM: To analyze the risk factors of age, sex, course, best corrected visual acuity (BCVA), diopter and fundus features of high myopes with progressive high myopia. · METHODS: A total of 167 patients with high myopes were categorized into four groups: group 1, age 10-29 years; group 2, age 30-49 years; group 3, age 50-69 years and group 4, age 70-89 years. The refractive errors of all patients were measured without cycloplegia with an autorefractometer. Data of the spherical equivalent (SE) of the refractive errors in diopters (D) and fundus examined by direct ophthalmoscope were used in statistical analysis. · RESULTS: The number of female was statistically larger than that of male (P＜0.01), also the disease course was correlated to the age. The visual acuity of high myopes significantly decreased as they grew older including the higher incidence of lacquer cracker, submacular hemorrhage, Fuchs spots, chorioretinal atrophy. · CONCLUSION: Female maybe a risk factor of high myopia, advanced age is an important factor of visual acuity decreased. High myopes ought to be treated early to delay the progress of myopia and development of macular degeneration.