中国遗传伦理研究十年回顾

中国遗传伦理是当代中国生命伦理学理论与实践研究的核心。伴随着中国遗传学的发展,中国出现了与西方相关遗传学技术带来的相同的或不相同的生命伦理学难题。十年来,中国社会科学院应用伦理研究中心主持与遗传伦理研究有关的课题,对中国遗传伦理进行了既有广度又有深度的研究,厘清了由于国情和文化的不同,多个中国遗传伦理特殊难题和独特的遗传伦理思想和实践,并与西方的遗传伦理思想和实践给予比较。十年回顾的研究问题有:中国有关克隆人的伦理论争;中国的优生思想和实践及伦理争议;人类基因组研究计划及中国面临的伦理挑战;中国人对遗传学信息处理和基因治疗的伦理观;辅助生殖技术在中国应用的规范以及伦理探讨;人类胚胎干细胞研究在中国的伦理探究;人工流产和干细胞研究中胚胎的道德地位;中西方国家产前遗传病检测、筛查和咨询的伦理问题;中国的亲子鉴定的应用及伦理问题;中国伦理思想中的遗传伦理观等。     

我国医学科研人员对伦理审查的认知和态度分析

以一项全国性抽样调查数据为基础,描述并分析了中国医学科研人员对涉及人的生物医学研究伦理审查的了解情况、态度、行为、差异和影响因素。调查发现：具有硕士及以下学历、所在单位为科研院所/高校、无海外经历、处在中部地区、未担任伦理委员会委员的科研人员对“伦理审查”的了解情况相对较差;男性、年龄小、处在西部地区、对“伦理审查”越不了解的科研人员越认同“伦理审查消耗了科研人员太多的时间和精力”观点;担任伦理委员会委员的科研人员所参与的科研项目更可能未经过伦理审查程序等。基于以上实际,提出如下建议：全面普及伦理审查培训,侧重强化薄弱人群和地区;严格落实伦理审查法规,加强考评和监管;多方位提升伦理审查服务质量和效率。     

以人为本：中华医学伦理的基本价值取向

以人为本是中华医学伦理的基本价值内涵，其哲学、人学与社会学意蕴，使它成为中华传统医德最重要的思想基础和最突出的人文特征。一系列医德事件警示我们，离开“以人为本”科学发展观的统领，放松对医者医德修养和职业道德的要求，医学的发展就会迷失方向，甚至会背离以人为本的根本宗旨。     

从医务人员对医学伦理的了解看医学伦理教育

通过对五所医院医务人员从伦理培训、对医院伦理委员会的认知、对临床伦理和临床研究中伦理的认知、对医学伦理培训的需求四方面进行现场调查,并对是否接受过伦理学课程培训对研究内容选择的差异进行分析,从而描述了医务人员对医学伦理认知的现状,提出医学伦理在临床实践和医疗科研中已有较大的影响,医学伦理委员会的工作需要进一步加强,医学伦理教育任重道远.     

医学伦理精神概念的提出及其意义

人作为一种生命体而存在，更是作为一种精神载体而存在。发轫于医学使命与伦理精神双向耦合结构的医学伦理精神应该是人类医学视域和生命内在秩序最基本的伦理价值诉求。医学伦理精神概念的提出，不仪在于其可经受学理上的合理性论证，更在于其理论及现实形态上的多重意义。笔者仅从医学伦理精神概念的提出及对医学发展历史和当前医疗现状的意义提出看法。     

医学伦理教育的现状及其分析

医学伦理学教育是提高医学生职业道德修养的一个非常重要的途径。而医学伦理教育的现实情况不容乐观。本文试图从三个方面进行分析探讨。     

当代中国医学伦理文化构建面临的挑战与问题

由于当代中国两种医学体系并存的现实和医学伦理领域存在的诸多问题,医学伦理文化构建应是当代中国医学文化建设的核心。当前中国医学伦理文化构建面临着市场经济、现代化、体系碰撞和制度扭曲四大挑战,存在公共精神缺失、人本精神缺失和伦理规范缺失三大问题。因此当代中国医学伦理文化构建的重点有三:即重构医学伦理文化的制度基础;继承发扬优秀医学伦理文化传统和儒家人本主义精神;以义利观的重构作为核心主题,逐步重建医学伦理规范。     

论省级医学伦理学会的运行经验及对福建省医学伦理学会建设的启示

通过对全国各省级医学伦理学会的主要工作与经验进行总结,概括为培训教育、学术研究、交流合作、规范管理、咨询鉴定、宣传普及与服务会员七个方面,并结合福建省医学伦理学发展现状,提出学会在职能发挥中对民众医学伦理观引导与互动上应有所加强,同时论述了这些经验对构建福建省医学伦理学会的启示.     

真实世界研究中人类遗传资源管理的伦理问题及其伦理审查

人类遗传资源是科技发展的重要战略资源,为了充分利用和有效保护真实世界研究中的人类遗传资源,通过分析真实世界研究的现状及特征,发现真实世界研究的数量逐年增多,且具有不可控因素较多、证据形成要求严格、信息易获取与泄露的特征。结合真实世界研究的特征,将真实世界研究中人类遗传资源管理的伦理问题总结为研究开展的科学性与价值性、受试者的知情同意与隐私保护、利益分享中的公平与公正三方面问题,对应提出伦理审查要点为科学合理性、充分知情、隐私和数据安全及利益相关者。除此以外,应充分发挥伦理审查的研究准入与过程监管职责,通过加强培训与过程管理引导研究者充分利用人类遗传资源,进一步推动真实世界研究规范开展。     

医学遗传伦理问题产生的由来及对策

从人类双重进化的视角出发,研究了医学遗传伦理学问题的类别及起源,提出了任何伦理问题都可以从人类的生物进化与文化进化之间的冲突找到其发生根源的观点。在充分论证了医学遗传伦理问题的发生与人类进化关系的基础上,提出了解决医学遗传伦理学问题的对应策略。     

试论中医院以伦理管理学为基础实施人才战略的核心环节

通过阐述安徽省泾县中医院以伦理管理学为基础实施人才战略对医院发展的重要性,以及实施人才战略应当把握的选好“领头羊”,制定人才发展战略；引进知名中医,奠定人才优势；实行一对一培养,建立人才梯队；为人才提供发展空间；健全机制,调动人才积极性；千方百计留人等几个重要环节,进一步介绍了该院实施人才战略后在科室建设、医院文化建设、品牌建设等方面所取得的显著成效.     

“医+X”人才培养模式的探索与实践

教育理念具有鲜明的时代性,是教育改革与创新的先导.人才培养模式是一个变化发展的范畴,必然随着时代的进步而不断需要改革与创新.“医+X”人才培养模式正是基于时代教育理念所创建的一种新型模式,其目的是为了培养社会所需的“医+X”人才.该模式是一个系统、动态、开放的人才培养模式,其运行机制应基于多种保障.     

Construction and Operation of the Human Research Protection Program for Clinical Research on Traditional Chinese Medicine

It is the responsibility of a clinical research institution to protect the rights and interests of research subjects. For the full process supervision of clinical research projects, the construction of a Human Research Protection Program (HRPP) which is suitable to the hospitals situation can gradually improve the ethical review quality, and provide comprehensive protection measures for participants and potential participants throughout the entire clinical research process. Combined with the characteristics of clinical research and ethical review of Traditional Chinese Medicine(TCM), this paper introduced the construction of an HRPP system that highlights TCM characteristics. At the same time, this paper systematically analyzed the division of responsibilities, communication and cooperation of different committees and departments within the HRPP system to ensure the effective operation of the entire HRPP system, improve the quality of TCM clinical research and the protection level of the HRPP system, in order to achieve the goal of promote the healthy, orderly and scientific development of clinical research. © 2022, Editorial department of Chinese Medical Ethics. All rights reserved.     

《职业卫生与职业医学》实验教学改革对学生的影响

采取综合性实验的方式进行实验课教学,探讨《职业卫生与职业医学》实验教学改革对预防医学专业学生的影响。结果表明实验教学改革对学生产生较好的效果。     

国外补充和替代医学的发展对我国中医药事业发展的借鉴

补充与替代医学逐步被欧美等现代医学高度发达的国家认可和接受,成为西方主流医学的重要补充体系。中医学是替代医学的主要组成部分。通过分析替代与补充医学的快速发展给我国中医药事业带来的机遇,结合我国中医药发展现状,提出有利于促进中医药事业发展的途径,为我国中医药的发展提供借鉴。     

Medicine Studies: Exploring the Interplays of Medicine, Science and Societies beyond Disciplinary Boundaries

Taking into account how much modern medicine is a function of—and at the same time has a function in—science and technology, it is hardly surprising that both the approach of science studies and the idea of the social and cultural construction of health, disease, and bodies overlap, generally and specifically, in the realm of the novel field of MEDICINE STUDIES. The work already done in science and technology studies as well as in social studies of medicine, together with the rich tradition of medical history and philosophy of medicine, may be considered a solid base and a good vantage point for further analysis. By exploring the shifts of knowledge production in medicine we may be able to see the driving forces behind the ongoing development of medicine and the associated transformation of its social functions in a new light. Based on historiographical reconstructions we may come up with a much more broadly contextualized understanding of the ways in which science, technology, medicine and society interact and in what regard their mutual interdependencies have been undergoing profound changes for a number of decades. By tracing the channels through which key concepts defining the relationship of medicine and its social context are negotiated, we may further explore how our notions of health, disease, and humanity are continuously morphing alongside the incessant transformations of medicine. This editorial explores the aims and scope of MEDICINE STUDIES as a truly transdisciplinary endeavor.

人类基因组多样性研究及其伦理问题

人类基因组多样性研究在人类发生学，人类进化史以及诊断，预防和治疗疾病方面具有重要意义；人类基因组多样性研究和环境基因组，药物基因组研究的结合，呈现出复杂性和伦理价值倾向；在人类基因组多样性研究过程中必须十分重视和贯彻伦理原则。     

中医走出去能力构建:推动“中西医结合”几个概念的回顾和展望

中西医结合是推动中医走出去的主要动力之一,病证结合、循证医学、循因医学这几个概念是实现中西医结合的关键。病症结合是在西医辨病的前提下,用中医理论分析疾病的中医证候特征和转化规律,实现辨病与辨证的有机结合、优势互补。"循证医学"作为推动中西医结合的一个切入点,注重对临床证据的总结,以增强西医对中医临床诊断结果的信心,实现中西医结合并且取长补短。循因医学是揭示疾病和治疗手段的本质机制并应用这些本质机制来指导临床,并最终揭示生命的本质机制的医学模式。这三个概念彼此联系,相互补充,共同促进中西医结合,推动中医走出国门,与世界接轨。     

循证卫生政策研究的必要性及伦理学研究

通过分析循证卫生政策研究的概念,论述了我国及国际的循证卫生政策研究现状,讨论了现阶段卫生系统环境设定下循证卫生政策研究的必要性与重要性.并通过进一步分析国内外循证卫生决策中面临的伦理学问题,认为我国在进行循证卫生决策研究时,可汲取国际经验,将研究嵌入决策过程,加强决策者使用证据的能力,建立广泛的证据基础,加大伦理审查力度,在具体决策过程中始终坚持伦理思维.     

Discrimination of the Governance Principles of Science and Technology Ethics and Dissemination of Ideas

Ethical governance is inherent in responsible research and innovation. The Opinions on Strengthening Ethical Governance of Science and Technology puts forward five ethical principles:promoting human well-being, respecting the right to life, adhering to fairness and justice, reasonably controlling risks and maintaining openness and transparency. This paper interpreted the ideas, key points and difficulties of these five ethical principles. Three suggestions were put forward to strengthen the ethics education of science and technology:first, optimize the curriculum of science and technology ethics for related majors in colleges and universities, and help young students understand ethical principles and establish the correct ethics view of science and technology; second, colleges and universities should carry out education and training for teachers, researchers, managers and members of ethics committees, and actively explore scientific research ethics training and effect evaluation; third, the professional courses offered by college teachers should be organically integrated with the ideological and political content of the courses to play a warning role. © 2022, Editorial department of Chinese Medical Ethics. All rights reserved.