大咯血时该怎么办

咯血是指喉以下的呼吸道出血,血液经咳嗽从口腔排出。产生大咯血的常见病因,多见于支气管扩张,肺结核、肺脓肿、支气管肺癌。其原因是炎症导致粘膜或病灶处毛细血管渗透性增高,或粘膜下血管破裂。当结核病变时,可侵蚀小血管或形成动脉瘤破裂引起大咯血。其次咯血尚可见于慢性支气管炎,支气管内膜结核、肺炎、     

不典型肺结核25例误诊误治分析

不典型肺结核指临床表现、胸部Ｘ线表现及病变部位不符合临床常见规律,痰结核菌阴性的结核病例。笔者查阅１０来住院及门诊肺结核病例８９０例中,不典型的肺结核２５例被曾误治。误诊时间１个月～１５年。误诊为风湿性关节炎４例,误诊为肺炎１０例,误诊为支气管扩张３张,不典型的肺结核球误诊为肺癌３例,误诊为慢性支气管炎３例,血行播散型肺结核误诊为支气管肺癌１例,误诊为血液病１例。     

胸片阴性咯血患者CT扫描的意义

咯血为首要症状的患者，在呼吸内科较为常见，常将胸片阴性的患者诊断为“支气管疾患”或“支气管出血”。我院自引进ＣＴ扫描后发现，所谓支气管疾患者，却显示出炎症、结核、肺癌、支气管扩张等疾病。１临床资料本组共４６例患者。其中男３１例，女１５例。最小年龄１８...     

“诊治演练——咳嗽咳痰发热”问题解答

问题1解说。①诊断：慢性支气管炎(喘息型)急性发作期。②诊断依据：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年冬春季起病，发病持续3个月以上，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患[如肺结核、肺尘埃沉着病(尘肺)、哮喘、支气管扩张症、肺癌、心脏病心力衰竭等]时，可作出慢性支气管炎的诊断。咳嗽伴有喘息，用解除支气管痉挛药物可缓解，可考虑为喘息型。此次犯病是由于感冒后咳嗽加重，痰液为蒙古液版性痰，考虑为急性发作期。     

肺结核的鉴别诊断

肺结核的症状、体征、X 线等表现与多种呼吸道及全身性疾病相混。最常需鉴别的是肺癌、肺炎、肺脓肿、慢支、支气管扩张、发热性疾病。肺癌:中心型在肺门处有结节影或有肺门纵隔淋巴结转移,需与淋巴结核鉴别;周围型在肺周围有小片浸润、结节,需与结核球或结核浸润性病灶鉴别。肺癌多为40岁以上,有长期吸烟史,一般不发烧,呼吸困难或胸闷、胸痛逐渐加重,常刺激性咳嗽、有痰血,进行性消瘦,有锁骨上转移者可触及质硬淋巴结,某些患者可有骨关节肥大征。     

肺结核的鉴别诊断

肺结核的症状、体征、X线等表现与多种呼吸道及全身性疾病相混.最常需鉴别的是肺癌、肺炎、肺脓肿、慢支、支气管扩张、发热性疾病.     

国内尘肺合并菌阴性肺结核的诊断概况

菌阴性肺结核在肺结核病人中占有很大的比例,并在诊断、治疗和管理中更具有复杂性。因此,世界卫生组织建议对痰涂片阴性肺结核进行深入的研究[1]。尘肺结核痰结核菌阳性率比单纯肺结核低,杨祖六等[2]对已确诊为尘肺结核的805例作痰菌统计,阳性者占45·57%,其中浸润型肺结核痰结核菌阳性仅占28·51%。尘肺结核痰菌阳性率低的主要原因是:尘肺结核病理变化复杂,肺间质纤维化和支气管纤维化造成支气管不通畅,影响结核干酪样物质的引流,痰菌不易排出;在病理上表现为结合型的尘肺结核,其结核病理被包裹在纤维化和大块融合团块中,不与气管相通[3];…     

痰多的患者可用解粘剂

痰多的患者可用解粘剂痰多是呼吸道疾病常见的症状，它和咳嗽、哮喘往往相互关联，医学中简称为咳、痰、喘。慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺结核、肺化脓性病变、肺气肿、肺心病的患者，呼吸道常常积有非常粘稠或脓性的痰液，支气管扩张症患者更是每日都有大量痰液排...     

支气管内膜结核误诊20例临床分析

目的提高对支气管内膜结核的诊断水平。方法对笔者所在医院近7年来20例误诊的支气管内膜结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果支气管内膜结核易被误诊为支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺癌等疾病，误诊率高，误诊时间长。结论防范支气管内膜结核的误诊应注意询问病史，了解其特点，注意做好痰检、支气管镜等辅助检查。     

咯血的家庭急救

咯血是多种疾病的一种共同症状,是临床较为常见的一种急症,引起咯血的原因很多,常见的有肺结核、支气管扩张、肺癌、肺吸虫病等。其中以肺结核病咯血最为常见。青年人咯血的肺结核、支气管扩张最为常见;中老年人咯血应多想到肺癌。 咯血的表现为血通过咳嗽而咳出,出血前有胸闷、喉部发紧,血液呈鲜红色,夹有泡沫及痰液。由于被侵蚀血管的大小不同,咯血量的多少也不等。临床上,咯血量在100毫     

矽肺与肺结核

1 肺结核是矽肺最常见的合并症矽肺患者由于机体抵抗能力降低，易出现各种合并症。矽肺患者常出现的合并症有肺结核、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管扩张、肺炎、自发性气胸 胸腔积液、肺不张、肺大咯血、肺癌等，但肺结核是矽肺最常见和最重要的合并症，这是被国内外所     

看痰辨病色为先

咯痰是生病时最常见的症状之一。注意观察痰的颜色,对于早期发现疾病,并判断病情轻重有帮助。黄色脓性痰液:多见于肺炎、支气管炎、肺脓肿或支气管扩张导致的继发性感染,相较白色黏性痰液,炎症较重。黄绿色痰:由一种特殊的     

不典型肺结核的CT表现及误诊分析

目的：分析96例肺结核误诊的原因，总结肺结核的CT表现。方法：误诊病例中男60例，女36例，年龄15-72岁。均做胸部CT平扫，由2位副主任医师逐例回顾分析CT片，找出误诊原因。结果：误诊为肺癌29例，肺炎35例，肺脓肿9例，肺结核合并肺癌12例，其他11例。误诊病例中结节及肿块病灶37例，呈节段实变型及肺叶型阴影24例，支气管内膜结核11例，肺门及纵隔肿块12例，粟粒结节状及多发结核瘤5例。结论：CT表现部位、形态不典型，CT检查不全面及影像检查不全面，过分依赖某些征象的诊断价值，忽视临床等为主要误诊原因。     

老年人肺下叶结核病的误诊原因分析

目的探讨老年人肺下叶结核病的误诊原因分析。方法选取罗山县疾病预防控制中心门诊(以下简称门诊)收治的50例肺下叶结核病老年患者作病历回顾分析,根据采用的常规辅助检查以及痰涂片、痰培养、X线影像学检查、结核菌素试验,分析检查结果和误诊原因。结果 50例病灶中,误诊病例37例,误诊病种有肺脓肿8例、肺炎20例、支气管肺炎2例、肺肿瘤2例、慢性支气管炎4例以及支气管扩张1例。误诊时间14~120d。结论对老年人有慢性咳嗽、咳血、咳痰、胸痛等症状,同时X线表现为密度、形态、边缘不一、阴影周围常有分散性病灶,且可见到虫蚀样改变等特点时,应反复进行痰结核菌检查,同时重视纤维支气管镜检查,结核菌培养、抗结核抗体、CPR、淋巴结活检等有关肺部检查,以避免肺下叶结核病的误诊和延诊。     

肺结核的护理

目的咯血是支气管、肺部疾病常见症状,咯血常易引起患者重视而及时就诊。咯血是指喉部以下的呼吸道或肺部组织出血经口腔咳出者。咯血主要见于呼吸系统疾病,如肺结核、支气管内膜结核、支气管扩张、肺炎、慢性支气管炎、支气管肺癌等。目的：讨论肺结核引发的咯血的护理。方法配合医生的诊断与进行护理。结论对患者的饮食、休息等方面的护理可以使患者更快恢复健康。     

肺系疾病的中医研究进展

中医的肺系疾病,现代医学称之为呼吸系统疾病。临床常见的呼吸系统疾病包括急性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌等,一般可归类于中医的感冒、咳嗽、哮证、喘证、肺胀、肺痈、肺痿、肺痨、咯血等范畴     

咳嗽、咯痰、咯血 支气管扩张如何是好——访江苏省人民医院呼吸科主任医师、教授 解卫平

正支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病,可发生于任何年龄。引起支气管扩张的原因有多种,常见的主要有支气管-肺感染所致的支气管扩张(感染后支扩)和支气管-肺结核所致的支气管扩张(结核后支扩)。由此看来,支气管扩张不是一个病,而是多种原因引起的支气管结构破坏和永久性扩张现象。支气管扩张病程长,病变不可逆转,反反复复,难以除根。最主要的症状就是慢性咳嗽、咳大量脓痰,反复咯     

66例气管-支气管结核误诊和漏诊分析

目的探讨气管-支气管结核误、漏诊的原因及确诊手段。方法回顾性分析66例误、漏诊气管-支气管结核患者的临床资料。结果气管-支气管结核易与肺炎、肺癌等疾病相混淆,肺结核及结核性胸膜炎易漏诊气管-支气管结核。结论气管-支气管结核缺乏特异性临床表现,常规检查易出现误、漏诊,确诊主要依靠纤维支气管镜检查。     

糖尿病并发肺结核病患者痰菌阳性相关因素分析

目的：探讨和分析糖尿病并发肺结核病痰涂片和培养检查阳性的相关因素。方法：收集并整理1991—2002年天津市结核病控制中心登记的糖尿病并发结核病患者的资料，分析痰涂片和培养检查阳性患者和阴性患者一般情况及病情特征的异同。结果：患者确诊年龄越大，痰菌阳性率越低；初治者菌阳率高，复治患者菌阳率低；随着空洞数的增加，检出痰菌阳性率增大；与Ⅲ Ⅴ型组相比，浸润型肺结核(Ⅲ型)和慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)患者痰菌阳性率增高，结核性胸膜炎(Ⅴ型)痰菌阴性率增加；患者有咳嗽、发热、咳痰等症状，痰菌阳性率增加。结论：糖尿病合并肺结核患者痰涂片或培养检查结果与确诊年龄、结核复发、空洞数、肺结核型别及结核症状等指标有统计学联系。     

“诊治演练——咯血 心悸 乏力”问题解答

问题1解说 引起突然咯血的原因很多。在支气管疾病中常见的有支气管扩张症，其他有支气管内膜结核和支气管癌等。在肺部疾病中，肺结核是咯血的最常见原因。另外，某些心血管疾病是引起突然咯血的另一类重要原因，如心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄和先天性心血管病房间隔缺损、动脉导管未闭引起的显著肺动脉高压或原发性肺动脉高压等。