法洛四联征24例外科治疗临床体会

目的:研究法洛四联征外科治疗术式及效果。方法:我院2001年1月～2006年11月收治24例法洛四联征行外科治疗,均在体外循环下行法洛四联征根治手术,右室流出道疏通均采用自体心包。结果:患者无死亡,术后出现低心排综合征2例。结论:法洛四联征外科治疗疗效确切。     

法洛四联征围术期治疗监测护理

目的探讨法洛四联征围术期治疗监测护理方法。方法对行法洛四联征根治术患者给予精心护理,观察临床效果。结果 32例患者中手术治愈31例,治愈率为96.88%,无1例死亡。随访1个月～4年,心功能均为Ⅰ～Ⅱ级,生活质量明显提高。结论法洛氏四联征患者围术期有效治疗和监测护理是手术成功的关键。     

法洛氏四联征47例行一期根治术经验的临床总结

目的总结47例法洛氏四联征一期根治经验。方法回顾性分析我院心血管外科2004年1月～2008年5月47例施行法洛氏四联征一期根治术的临床资料。全组患者均采用右房＋右心室流出道切口，疏通右室流出道，补片闭合室间隔缺损，跨瓣环补片加宽22例，合并畸形同期手术。结果47例中手术死亡3例，1例死于低心排血量综合征，2例死于低心排血量综合征加肾功能衰竭。随访2月～53月，余44例均恢复良好，无晚期死亡。结论TOF一期根治术可防止慢性缺氧对心、脑、肺、肾等重要器官的潜在损害，防止继发性大的体肺侧枝形成。彻底畸形矫正、完善心肌保护、加强围手术期处理可获得满意手术效果。     

法洛四联征的X线诊断(附32例分析)

法洛四联征的Ｘ线诊断（附３２例分析）山西医科大学第一医院（０３０００１）杜丽洁赵太生山西省卫生厅李志强法洛四联征是圆锥动脉干的先天性心脏畸形，占紫绀型先天性心脏病的首位，它包括一组复杂的心血管畸形。本文对３２例经手术证实的法洛四联征的平片及造影进行回...     

小儿法洛氏四联症外科治疗 5 例

小儿法洛氏四联症外科治疗５例张道全＊石云＊金柏＊和华元１９８７年８月～１９９５年１月，我科在体外循环下行小儿法洛氏四联症心内直视矫治术５例，无手术死亡及严重并发症发生，血液动力学满意，现报告如下。临床资料一般资料本组女性３例，男性２例，年龄６～１０...     

心外科术后出现乳糜胸1例

<正>1病例资料患者男性,3岁,因发现心脏杂音,口唇发绀2年余入院。诊断为法洛四联征。入院后在全麻低温体外循环下行法洛四联征根治术,术后恢复良好。术后22天复查时B超发现右侧胸腔大量积液,患儿无咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、心悸、低热、盗汗等不适症状。体征:     

外科手术根治法洛四联征的临床研究

目的:探讨分期手术根治法洛四联征的方法。方法:选择我院2005年1月至2008年12月法洛四联症根治术患者37例,其中男25例,女12例;年龄3-35岁,平均12岁。均在低温体外循环下行法洛四联症根治术,经右房或右室流出道切口完成疏通和室间隔缺损修补,采用心包或涤纶片修补。20例采用自体心包片修补,12例涤纶片修补室缺,5例行跨环补片。结果:37例患者1例因术后低心排和肾衰于术后第3d死亡,36例顺利康复出院,术后心功能都得到有效的恢复。治愈率97.3%,死亡率2.7%。结论:外科手术根治法洛四联征疗效确切。但要合理设计手术方案,严格掌握适应症。才能提高手术成功率。     

小儿法洛氏四联症根治术护理探讨

目的：分析探讨法洛氏四联症根治术的临床治疗效果。方法83例接受法洛氏四联症手术治疗的患儿,对其实施法洛氏四联症根治手术。比较患者治疗前与治疗后的相关参数。结果本组83例患者中有81例患者治愈出院,占97.59%,患儿的发绀症状消失,且患儿的末梢血氧饱和度达到95%以上;2例患儿死亡,死亡率为2.41%。患儿的转流平均时间(115.45±18.65)min,患儿的主动脉阻断时间45~88 min,平均阻断时间为(59.41±11.62)min。患儿治疗前与治疗后参数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论法洛氏四联症根治术的临床实施过程中,要注意把握手术时机,熟练掌握麻醉技术,做好体外循环管理,做好围手术期的护理工作,提高患儿的治疗成功率。     

法洛氏四联症的外科治疗探讨

目的 总结2005年1月至2006年12月我院法洛氏四联症治疗的临床经验.方法 我院自2005年1月至2006年12月共收治法洛氏四联症患者184例,其中行法洛氏四联症根治术182例,中央分流术和B-T分流术各1例,单纯流出道加宽59例,右室流出道加跨环补片85例,单纯瓣膜切开2例,右室流出道加跨环加左或(和)右肺动脉补片36例.结果 本组2例姑息手术没有死亡,182例根治术术后死亡5例,死亡原因2例死于低心排血量综合征,1例死于ARDS,1例死于肾功能衰竭,1例死于纵隔感染.结论 法洛氏四联症应在婴幼儿期手术,多数可选择一期手术并可获得满意效果;对于肺动脉发育差者应考虑二期手术;满意的手术矫治是手术成功的关键.     

婴幼儿法洛氏四联症根治术的治疗体会

目的体会婴幼儿法洛氏四联症根治术的治疗效果。方法随机抽取70例本院自2014年6月~2016年6月收治的先心病婴幼儿作为研究目标,所有婴幼儿均经X线胸片、心脏彩超等确诊为法洛氏四联症,均实施法洛氏四联症根治术治疗,分析治疗效果。结果 70例患儿治疗成功68例,早期死亡2例,术前死亡率2.9%(2/70);全部患儿术中体外循环平均转流(115.3±31.1)分,阻断升主动脉平均(63.9±21.0)分。治疗成功68例婴幼儿中,67例自动复跳,除颤后复跳1例。68例复跳后心律不齐者3例,其中有1例实施缝置临时起搏导线。68例出现胸腔积液2例,残余室间隔缺损2例,低心排综合征2例,实施2次开胸止血1例,一次性三度房室传导阻滞1例,并发症发生率11.8%(8/68);术后40h死亡1例(1.5%)。治疗后婴幼儿心功能指标明显优于治疗前(P<0.05)。结论婴幼儿法洛氏四联症根治术治疗效果显著,临床经验表明,把握好手术机会与麻醉技术,管理好体外循环及护理措施,可进一步提高手术成功几率与临床治疗效果。     

法洛四联征术后低心排血量原因分析

低心排血量 (简称低心排 )是法洛四联征术后最常见并发症及死亡原因 ,我们对 1988年 6月至 2 0 0 2年 3月法洛四联征根治术 145例资料进行分析 ,探讨其术后低心排的相关因素 ,以有效地降低低心排的发生率及病死率 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组资料中男 81例 ,女 64例 ,年龄 2～ 3 7岁 ,平均 13岁。体重 9～ 86kg,平均 2 9kg。临床均有程度不等的紫绀、杵状指 (趾 )及蹲踞史 ,12例有缺氧发作史。心电图提示电轴右偏、右心室肥厚 141例 ,双室肥厚 44例。心脏远达片均提示肺血减少 ,心胸比率 ( CTR) 4 1%～ 65 %。所有病例均…     

膜式氧合器的临床应用

膜式氧合器是当今最接近人体生理状况的氧合器 ,在临床上得到越来越广泛的应用。我院 1999年 5月至 2 0 0 0年 6月使用进口膜式氧合器 6例 ,临床效果良好。本文总结使用膜式氧合器的优越性及需注意的问题。1　临床资料6例中男 1例 ,女 5例 ,年龄 18～ 70岁 ,体重 44～ 6 4kg,心功能 ～ 级 ,心胸比例 0 .5 0～ 0 .6 0 ,疾病诊断及所施手术见表 1。表 1　患者一般资料病例性别年龄岁体重kg 诊断手术1女 444 4先心病法洛四联征法洛四联征根治术2女 42 5 4原发性扩张型心肌病原位心脏移植3男 70 60冠心病心绞痛冠状动脉搭桥4女 62 64冠心病冠…     

法洛氏四联征手术治疗体会

2006年1月至2011年1月,我们共手术治疗了156例法洛氏四联征心脏患者,无手术死亡,效果满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组156例,男92例,女64例;年龄9个月～35岁;体重4.5～58kg。均有不同程度的紫绀、活动受限及活动后蹲踞现象。X线检查心胸比率0.42～0.69,超声心动图示左心室舒张期未容积指数(LVEDVI)23.6～52.5ml/m2,其中     

1例法洛氏四联症术后妊娠患者分娩前后的护理

法洛氏四联症（tetralogy of Follot，TOF）是一种先天性心脏血管联合畸形，包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位（骑跨于缺损的心室间隔上）、右心室肥大等4种情况，其中主要是心室间隔缺损和肺动脉口狭窄。该病死亡率极高，长期存活十分罕见，未经手术矫治者很少生存至生育年龄，故合并妊娠者极少。近年来，由于心脏外科手术技术的提高，越来越多的先天性心脏病患者接受了手术治疗，术后由于正常循环的恢复，心功能的改善及血氧饱和度的提高，患者多能胜任妊娠血容量及心排出量增加等循环系统生理改变及妊娠、分娩的负荷，分娩方式亦可与正常分娩相近，因此在临床中可能接触到更多的妊娠合并法洛氏四联症的病人，这给产科临床护理工作提出了新的挑战。我院近期收治1例法洛氏四联症术后妊娠患者，经积极治疗与精心护理，顺利娩出一女婴，产时产后均未出现严重并发症，顺利出院。现报道如下：     

小儿法洛氏四联症34例外科治疗体会

法洛氏四联症(TOF)是最常见的紫绀型先天性心脏病,1998年7月～2000年12月,我院手术治疗小儿TOF34例,取得了较好的疗效。     

10kg以下婴幼儿法洛四联征根治术的麻醉体会

法洛四联征（tetralogy of fallot，TOF）是一种严重的先天性心脏畸形，在小儿发绀型先天性心脏病中占首位。近年来随着手术、麻醉及体外循环水平的提高，目前多主张对患儿早期一期根治，以减少畸形对心肺功能的损害。我院2003至2008年共行56例10kg以下TOF患儿一期根治手术的麻醉管理总结如下。     

婴幼儿法洛氏四联症根治术53例经验总结

目的:总结我院近5年完成的53例婴幼儿法洛氏四联症根治术的临床经验.方法:2003年3月-2007年8月,我院共完成婴幼儿法洛氏四联症根治术53例,男35例、女18例、年龄6个月-2岁,体重6～15kg.(10±1.5kg)全部经右心室流出道切口完成疏通.结果: 全组53例婴幼儿法洛氏四联症根治术成功51例,早期死亡2例,手术早期死亡率3.7%无晚期死亡.死亡原因:严重低心排综合症1例,急性呼吸窘迫综合症1例.8例发生较严重的并发症,包括二次气管插管2例,肺部感染5例,急性呼吸窘迫综合症3例,急性肾功能衰竭需腹膜透析治疗2例,低心排综合症5例、乳糜心包1例.结论:在婴幼儿期进行TOF根治术同样可以取得满意的临床结果.呼吸系统并发症是婴幼儿法乐四联根治术后面临的主要问题之一.     

房室隔缺损的外科治疗体会

目的总结房室隔缺损的手术治疗效果及临床经验。方法对49例部分型房室隔缺损、4例过渡型房室隔缺损和8例完全型房室缺损患者进行手术矫治,3例伴有Down综合征,5例合并左上腔静脉,2例合并法洛四联征。结果术后早期死亡1例,死于多重耐药菌感染性肺炎,随访3～60个月,无远期死亡,术后1例二尖瓣重度反流的于4年后行二尖瓣置换,1例二尖瓣中度反流患者术后5年反流加重。结论房室隔缺损患者一经确诊应尽早手术治疗,瓣膜成形和避免房室传导阻滞是矫治房室隔缺损手术的关键。     

小儿心脏病术后饮食管理

本文结合对小儿心脏围手术期饮食管理观察与实践经验,整理报告如下： 1资料与方法 1．1资料 我院2002—2005年小儿心脏于术200例,其中单纯性房室缺100例,动脉导管未闭20例,室缺合并肺动脉高压20例,法洛氏四联征5例,大动脉转位5例,年龄2～7岁。     

体外循环心脏手术后的气道护理

将我院1年来对65例心脏手术后的护理体会介绍如下:1 临床资料 本组65例,其中男33例,女22例,年龄2～73岁。65例中房缺修补14例,室缺修补19例,法洛四联征矫治术7例,二尖瓣置换14例,主动脉瓣和二尖瓣联合换瓣4例,主动脉窦瘤破