真性红细胞增多症3例诊治体会

真性红细胞增多症（PV）是一种原因不明的慢性骨髓多能干细胞克隆性增殖性疾病。其发病率为0．4-1．6／10万人。中老年人相对较多，50-60岁为发病高峰，男性略高于女性。自2004-03-01-2005-06-30我科收治并随访了3例经静脉放血及羟基脲（HU）治疗后的复发患者，采取以小剂量高三尖杉酯碱（HH）为主的综合治疗措施。     

真性红细胞增多症22例实验室及临床分析

真性红细胞增多症（polycythemia vera，PV）为发病率较低，原发于造血干／祖细胞的骨髓增殖性疾病。由于其临床表现复杂多样且又以中老年人高发，且起病缓慢，常因原发病症状不典型而造成误诊、漏诊。现将本院近几年住院收治的22例PV患者从实验室和临床两方面进行回顾性分析和总结如下。     

成都市1990—1996年肺癌发病监测资料分析

本文对成都市七区二县1990－1996年肺癌发病3167例进行了分析，初步揭示了肺癌在成都市的发病趋势。七年中肺癌平均发病率为9．75／10万、标化率为9．24／10万，男性平均发病率为13．84／10万，女姓平均发病率为5．40／10万，肺癌男女发病性比值为2．73：1，发病率为男性高于女性。二者有显著性差异（u=24．6730p＜0．01）肺癌在成都市癌谱中发病居首位，发病呈逐年上升趋势。七年中工人、农民、干部及离退人员肺癌累计发病率2763例，占肺癌总发病数的87．24％，发病随年龄增长而上升，多发于55岁以上人群，尤其55岁以上男性发病更为多见。     

儿童白血病大剂量用氨甲喋呤副作用预防护理体会

白血病是造血系统的恶性疾病。在我国小儿各种恶性肿瘤中，白血病发病率最高为3．0～4．0／10万，是5岁以上儿童死亡的重要原因之一。其中尤其以急性淋巴性白血病发病最多，而治疗急性淋巴细胞性白血病适用大剂量氨甲喋呤(MTX)，为了提高白血病的长期无病生存治愈率及护理水平，现将我科近4年来的临床经验介绍如下。     

彭泽县1992～2004年流行性出血热流行特征分析

目的了解彭泽县流行性出血热流行特点，探讨预防控制对策。方法对1992-2004年彭泽县各医疗机构报告流行性出血热病例作回顾性分析。结果1992～2004年全县共报告流行性出血热病例153例。平均年发病率3．81／10万．以1992年发病率最高。2000—2004年年平均发病率（0．93／10万）明显低于1992-1999年年平均发病率（5．97／10万）：12月至翌年1月为发病高峰；发病以20—50岁青壮年为主，男性多于女性发病，男女之比为3．25：1，农民占发病总数的88．89％。结论彭泽县流行性出血热发病牢总体呈波动式下降的趋势，但流行的危险因素依然存在。加强环境卫生的治理。采取综合方法进行科学灭鼠，仍是今后控制流行性出血热疫情的重点；同时对重点人群进行流行性出血热疫苗的接种和加强个人防护也是减少发病的重要措施．     

单纯红细胞再生障碍性贫血6例临床分析

单纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）是以骨髓单纯红系造血衰竭或紊乱为特征的一组异质性疾病，分先天性和获得性两类，细胞免疫介导的红系造血损伤可能是获得性PRCA的主要发病机制。本文总结我院2002年2月至2006年2月诊治的PRCA6例，结合文献分析如下。     

屯留县2008-2012年肺结核疫情分析

目的了解屯留县肺结核流行特征和流行趋势,为防治结核病提供依据。方法对屯留县2008-2012年肺结核病情资料进行分析。结果2008-2012年累计报告肺结核病例422例,发病率分别是29．76／10万、28．85110万、30．32／10万、34．77／10万、31．92／10万。年发病率35．82／10万。发病特点：全年均有发病,男性高于女性,男女发病比例为2．15：1,发病年龄以青壮年为主,流动人口较多的地区发病率高。结论2008--2012年屯留县肺结核发病率较高,男性为易发人群,流动人口较多的地区发病率高。     

红细胞去除术辅以化疗治疗真性红细胞增多症

真性红细胞增多症(简称 PV)属骨髓造血干细胞异常所致骨髓增生性疾病,其特点为红细胞及血容量的原发性增加,伴粒细胞和血小板增多,发病缓慢,晚期可发生骨髓纤维化,部分转化为白血病.用化疗或放疗治疗 PV 的报道较多。我们采用红细胞去除术配合化疗,维持 PV 较长期缓解,共治疗6例已取得满意疗效,报告如下。     

乳腺癌的临床治疗

乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤，自20世纪70年代末，其发病率一直位居女性肿瘤的首位，并以每年2％的速度递增。中国不是乳腺癌的高发国家，据肿瘤防治办公室、卫生部卫生统计信息中心2002年公布的1993～1997年12市县乳腺癌发病登记资料统计显示：其中上海、北京、天津分别为41．9／10万、33．7／10万、33．7／10万，上海市乳腺癌发病率最高，统计显示2000年上海市乳腺癌发病率已达到56．2／10万。中国虽不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，其发病的增长速度高出发达国家。预计到2008年，北京城区乳腺癌发病率将达到43．8／10万，较1997年增加31．7％。吉林省虽没有北京、上海发病率高，但总发病患者数也不会太低。     

1998～2002年肺结核疫情分析

目的回顾分析河南省正阳县1998～2002年肺结核分布情况,为本县肺结核防治提供依据、方法对发病率、构成比统计和分析,结果正阳县1998～2002年肺结核报告发病率逐年增加,5年报告平均发病率为36．61／10万,其中菌阳率13．98／10万,菌阴率22．63／10万;农村发病显著高于城市,占79．45％;25～54岁占48．32％;男女之比为l：0．66;时间分布以5～8月较多,其中6～7月最多,分别占14．74％和12．5l％、结论要将结核病控制工作的重点放到农村,积极发现和治愈传染性肺结核患者,落实肺结核患者的归口管理和督导治疗．     

多发性骨髓瘤的治疗进展

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是B淋巴细胞恶性增生性疾病,约占造血系统肿瘤的10％,欧美国家发病率约为1／10万-4／10万,发病中位年龄为63岁,国内报道为60．2岁,40岁以下发病者罕见。近年发病率有上升趋势,发病年龄亦趋于年轻化。目前尚无根治的方法,对大多数骨髓瘤病人的治疗目的,是延长生命,缓解骨痛,改善生活质量。因而如何进一步     

以高血压为首发表现的真性红细胞增多症2例分析

真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)简称"真红",是一种获得性,源于造血干细胞的克隆性疾病,其特征为骨髓红细胞异常增生,伴粒系、巨核系不同程度增生,由于起病较隐匿,早期症状多无特异性,易发生误诊,漏诊.现将我院2006～2009年收治的2例以高血压为首发表现的真性红细胞增多症患者分析报道如下.     

钦州市钦北区2005-2012年腮腺炎流行病学分析

目的：了解钦州市钦北区腮腺炎流行特点和发病趋势，为制定防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对钦北区2005-2012年报告的腮腺炎发病数进行统计分析。结果此期间共报告流行性腮腺炎217例，年均发病率为3.76/10万；全年12个月均有病例报告，以4～7月份为发病高峰。报告发病率前5位的乡镇依次为：青塘镇（13.36/10万）、那香镇（4.75/10万）、大垌镇（4.70/10万）、大寺镇（4.39/10万）、平吉镇（4.29/10万）；发病年龄分布主要集中在12岁以下儿童，占总发病人数的78.3%，其中3～6岁的儿童最多（27.2%），其次是6～9岁的儿童（24.0%）；男性明显多于女性，男女比为2.7∶1；学生最多（52.1%），其次是散居儿童（23.0%），幼托儿童（11.5%）。结论本区域流行性腮腺炎发病以儿童为主，应加强监测和传染源管理，强化疫苗接种。     

云南省川崎病流行病学调查

目的对云南省部分地区近10年来川崎病进行流行病学调查，了解云南川崎病发病、分布、流行特征及临床预后。方法采用日本一中国川崎病流行病调查表，发至全省有儿科病床的县市级以上医院，对1997年1月1日。2006年12月31日10年间住院的川崎病患儿进行填表调查。每5年1次共进行2次。结果调查表回收率95．6％，15个地州47家医院共报告川崎病1662例，云南省儿童川崎病患病率呈增高趋势，1997年为3．51／10万，而2006年达13．6／10万，平均为6．4／10万；男女性别比为1．58：1；发病年龄2月一14岁，5岁以下患儿占74．19％；共11个少数民族患儿占6．4％；全年均可发病，无明显的高峰季节。急性期冠状动脉改变为20．64％，急性期无死亡病例，再发率为0．36％。结论云南省川崎病发病率呈增高趋势，在省内有明显的区域分布，高寒地区无病例报道。川崎病冠脉病变已是儿童后天性心脏病的主要病因之一，早期诊断治疗是避免后遗症的重要措施。     

五河县1988-1994年EHF流行病学分析

本报道了五河县1988—1994年EHF的年发病率为2．70/10万～6．89／10万和对174例患的流行病学分析结果。证实该县EHF发病率连年缓慢上升．呈明显的秋冬季单峰型．发病区域自7个乡至15个乡逐年扩大：发病年龄以20—60步为主．占总病例的83．9％；男士比例为3.35:1，农民占87．4％；临床类型为轻型占46．5%，中型占37.0％，重型占10．2%，危重型占63％．病死率为6．3%，患发病后4d内确诊率为18．9%，5～8d内确诊率为66．9％，9d后确诊率为18.9%。针对该县EHF的流行和临床特征，对今后如何加强EHF防治工作提出了建议。     

泰安市岱岳区1998～2008年病毒性肝炎流行病学分析及防控措施探讨

目的：为了解病毒性肝炎流行特征，为制定和调整防控策略提供科学依据。方法：采用描述流行病学分析方法，对泰安市岱岳区1998-2008年间6004例病毒性肝炎进行分析，率的比较采用卡方检验。结果：11年间发病6004例，总体呈逐年下降趋势，年平均发病率为56．95／10万，其中乙肝年均发病率最高（53．32／10万），戊肝最低（0．26／10万）。从病原学分析看，乙肝构成比最高（5625例，93．69％），戊肝最低（27例，0．45％）；甲肝、乙肝、未分型均呈较为明显的下降趋势，丙肝和戊肝下降趋势稍缓；乙肝在各季节中发病率都明显高于其他型别，丙肝以冬春季为主，戊肝以夏秋季为主；男女发病差别有统计学意义（x^2=511．75，P〈0．001）；各职业均有发病，以农民（4514例，75．18％）和学生f696例．11．59％）为主；发病集中在20～54岁（4495例，67．97％）；经血液传播发病强度（7．51／107／）明显高于经粪-口途径传播f3．01／10万）（X^2=19．91，P〈0．01）。结论：加强防控知识宣传教育，提升主动接受免疫服务意识，提高自我保护能力，做好疫苗常规免疫，扩大免疫接种对象范围，加强重点人群免疫接种工作，加强母婴阻断、血液（血液）制品、医源性感染管理工作，遏制病毒性肝炎的发病。     

新型抗溃疡性结肠炎药物巴柳氮的进展

溃疡性肠炎是最常见的炎性肠疾病，其发病率为5～10／10万，流行区域可高达100／10万。美国的年发病率为7．3／10万，目前美国有50～100万溃疡性肠炎患者。英国约有8～10万例溃疡性结肠炎患者。2004年国内有人估计，我国溃疡性结肠炎的发病率为40／10万。溃疡性肠炎是难根治的，需反复治疗或维持治疗，慢性溃疡性肠炎增加了癌变的可能性．10年以上病程癌变率为5～10％，     

太原市小店区2004—2007年乙类传染病发病情况分析

目的分析小店区乙类传染病发病特点及流行规律,为加强传染病监测管理、制定有效防治措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法,汇总并分析2004—2007年小店区法定报告乙类传染病情况。结果根据中国疾病预防控制系统数据资料显示,小店区2004—2007年乙类传染病发病情况如下：2004—2007年年均报告发病率、死亡率和病死率分别为606．59／10万、0．25／10万、0．04％;血源及性传播传染病居各类传染病发病之首,年均发病率为58．43／10万（42．609／6）;肠道传染病次之,年均发病率为217．83／10万（35．91％）;呼吸道传染病年均发病率为128．91／10万（21．25％）;自然疫源性及虫媒传染病年均发病率为1．41／10万（0．239／6）。报告发病数居前5位的是乙肝、痢疾、肺结核、麻疹、淋病。结论在巩固以往控制传染病所取得成绩的同时,应加强对痢疾、乙型肝炎、肺结核、麻疹等重点传染病的预防控制,以达到全面控制并逐渐降低乃至消除有关传染病的目的,保障人民群众身心健康。     

徐行地区2010～2012年手足口病流行病学特征分析

目的：分析徐行地区2010～2012年手足口病流行病学特征,为防控提供依据。方法：收集中国疾病预防控制信息管理系统中相关的手足口病疫情监测资料,进行流行病学特征描述。结果：2010．2012年徐行地区共报告手足口病616例,年发病率分别为151．69／10万、177．58／10万、348．91／10万,发病率及疫情严重性逐年升高;发病以散居儿童为主,占72．89％,病例集中在0～4岁组,占89．77％;发病季节性不明显。结论：徐行地区手足口病发病率逐年上升,需对重点地区、重点人群采取综合防治措施控制爆发和流行。     

东莞市横沥镇流行性腮腺炎流行特征和防控策略

目的对东莞市横沥镇流行性腮腺炎的流行特征进行分析，判定高危人群，预测流行趋势，为制定有效防控措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2005至2013年东莞市横沥镇流行性腮腺炎发病资料进行分析。结果2005至2013年该镇共报告流腮病例314例，年平均报告发病率为17．56／10万，发病率在年份间的波动呈现双峰的特征；全年发病高峰为4—7月；男女性别比为2．05：1，发病年龄以0～14岁为主，发病人群主要是学生、幼托儿童和散居儿童；流动人口发病率显著高于户籍人口。结论应提高疫苗免疫覆盖率，加强流动人口儿童免疫管理，进一步落实人学查验预防接种证制度。