地塞米松、格拉斯琼联合用于预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

不同类型抗恶心呕吐药合用,作用相加而副作用常不相加,故联合应用止吐药优于单一药物。地塞米松、5-羟色胺（5-HT）受体抑制剂、氟哌利多是防治恶心呕吐（PONV）效果最好的药物。腹腔镜胆囊切除术后常并发PONV,发生率较高,     

盐酸格拉司琼氯化钠注射液不同给药模式对吗啡镇痛病人恶心呕吐的影响

盐酸格拉司琼氯化钠注射液（洁丹）是一种新型强效止吐药，关于其不同的给药方式对吗啡术后镇痛引起的恶心呕吐（PONV）的防治作用有无影响，本研究拟对此进行比较，并进一步观察何种给药方式为最佳。     

盐酸托烷司琼对全身麻醉甲状腺切除术后恶心呕吐的预防作用

目的观察5-HT3受体拮抗剂托烷司琼对全身麻醉甲状腺切除术后恶心呕吐（PONV）的预防作用,以寻求一种理想的止吐药物,预防和减少PONV的发生。方法择期全身麻醉手术60例,随机双盲分成对照组（n=30）和盐酸托烷司琼组（n=30）。术毕托烷司琼组静脉注射托烷司琼用0.9%氯化钠溶液稀释至20 ml,对照组给予等量0.9%氯化钠溶液。术毕观察给止吐药至第1次出现恶心呕吐的时间、各组发生恶心、呕吐的患者数、接受补救药的患者数、恶心的严重程度、患者对止吐药的满意度、头晕头痛、椎体外系症状等不良反应。结果2组发生恶心、呕吐和接受补救药物患者数,初次出现恶心的时间,恶心严重程度评分的比较,盐酸托烷司琼组明显优于对照组（P＆lt;0.05）。结论盐酸托烷司琼对全身麻醉后甲状腺切除PONV有很好的预防作用,能够减少不良反应的发生,是一种经济、有效、安全的止吐方法。     

腹腔镜胆囊切除术患者预防术后恶心呕吐的用药分析

目的对某院腹腔镜胆囊切除术(LC)预防术后恶心呕吐(PONV)的药物进行调查分析,为合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集某院2014年12月至2015年11月行LC的住院患者病历1 200份,统计并分析预防PONV的药物应用情况。结果纳入研究的1 001例患者中,973例(97.20%)患者应用止吐药预防PONV,其中5-HT_3受体拮抗剂的应用率达96.71%。7例(0.77%)患者给药时机不合理,952例(97.82%)单次剂量偏大,314例(32.22%)给药频次不合理,476例(48.91%)用药疗程过长。所有止吐药均为非口服途径给药。结论该院LC患者广泛应用5-HT_3受体拮抗剂预防PONV,在药物剂量、用药频次、使用疗程方面存在不合理的现象。建议临床在应用止吐药预防PONV时,应兼顾药物经济学,规范止吐药的使用。     

昂丹司琼与地塞米松联用对腹腔镜妇科手术术后恶心呕吐疗效分析

<正>术后恶心呕吐(PONV)是术后常见的并发症之一。随着外科和麻醉技术的进步,PONV的发生率有所降低,但依然存在。影响PONV的因素有患者特征、麻醉技术、手术类型和术后护理,其中腹腔镜手术和女性为PONV的高危因素~([1,2])。昂丹司琼是临床常用的一类止吐药,其作用机制为选择性阻断神经末梢的5-羟色胺3(5-HT3)受体,从而达到     

全身麻醉手术中预防性使用止吐药物发生恶心呕吐的危险因素分析

目的:分析了全麻手术患者术中预防性使用止吐药后仍发生术后恶心呕吐(PONV)的危险因素.方法:回顾性分析2019年7月至2019年8月在南京鼓楼医院行全麻手术630例患者的临床资料.采用二项Logistic回归分析影响PONV发生的危险因素.结果:单因素分析显示:性别、术前服用降压药、麻醉诱导用药、手术类型、术中镇痛药...     

基因多态性影响术后恶心呕吐的研究进展

术后恶心呕吐（PONV）是最常见的手术和麻醉后并发症,临床上常采用Apfel预测量表来评估患者发生PONV的风险。目前的临床研究和基础实验证明,许多基因的单核苷酸变性,如htr3b rs3758987、Kcnb2 rs349358、Chrm3 rs2165870等都是PONV的独立预测因子,提示PONV的发生具有遗传倾向。此外,5-HT3B基因的缺失变性,Oct1的基因突变以及CYP2D6代谢系统基因变性等,可以解释止吐药疗效的个体差异性,提示基因多态性对于PONV的临床预防和治疗有着指导意义。     

托烷司琼复合甲泼尼龙对乳腺癌患者术后恶心呕吐的防治作用

手术后恶心呕吐（PONV）是术后的主要并发症之一，增加患者的痛苦及不良情绪，不利于伤口的愈合，严重的呕吐可以引发术后并发症，延长住院时间。研究报道女性患者是PONV的高发人群，本文观察了托烷司琼复合甲泼尼龙对女性乳腺癌患者术后PONV的预防作用。     

盐酸托烷司琼预防术后恶心呕吐的临床观察

盐酸托烷司琼主要对抗肿瘤药物化疗后引起患者的恶心、呕吐，用于手术后治疗恶心呕吐的临床报道较少，而手术后恶心、呕吐（PONV）是围麻醉期常见的影响患者恢复质量的重要问题。据美国的一项统计，处理PONV的处方量占麻醉医师术前处方量的80％，仅次于镇痛药处方量83％。我院对手术后的患者进行了大量长时间的临床观察，并采用盐酸托烷司琼和地塞米松对PONV进行了药物的预防。现将盐酸托烷司琼预防术后PONV的临床观察报告如下。     

术后恶心呕吐的防治

术后恶心呕吐（PONV）是最常见的并发症之一，不但影响术后病人的康复，并增加了患者住院时间和医疗费用，因此防治PONV有重要临床意义。本文综述了近期关于PONV的防治进展，为减少PONV的发生提供帮助。     

雷莫司琼对腹腔镜胆囊切除术后恶心及呕吐的预防作用

目的探讨雷莫司琼对腹腔镜胆囊切除手术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后恶心、呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的预防作用。方法选择90例ASAⅠ～Ⅱ级LC患者,随机分为3组,雷莫司琼0.3mg组(Ⅰ组)、雷莫司琼0.6mg组(Ⅱ组)、对照组(Ⅲ组),于手术结束时分别静脉注射雷莫司琼0.3mg、0.6mg和等剂量生理盐水,观察3组患者手术结束后24h内恶心及呕吐的发生情况。结果Ⅰ、Ⅱ组术后24h内恶心、呕吐发生率比Ⅲ组明显降低(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),3组之间药物副作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷莫司琼是一种安全、有效、副作用小的止吐药,其临床推荐用量0.3mg即可对LC后PONV起到良好的预防作用。     

格拉斯琼联合地塞米松预防全麻术后恶心呕吐的临床观察

目的观察枢星与地塞米松合用对预防全麻术后恶心呕吐（PONV）的疗效。方法选用静吸复合麻醉下腹腔镜胆囊手术150例,随机分3组即S组（枢星组）、F组（复合组）、D组（对照组）。在手术结束前10min静注：S组枢星（格拉斯琼）3mg F组枢星3mg＋地塞米松5mg D组生理盐水3mL。观察并记录病人苏醒后4h、12h、24h、48h的恶心呕吐情况,并进行统计学处理。结果 F组的恶心呕吐发生率低于其他两组,P〈0.05,与D组相比,P〈0.01。结论 S组和F组均可降低恶心呕吐的发生率,但F组在防止恶心呕吐和降低止吐药用量上要优于S组。     

HANS穴位神经刺激仪电刺激预防腹腔镜肾癌手术术后恶心呕吐的疗效观察

<正>术后恶心呕吐是最常见的麻醉及手术并发症之一~[1,2]。呕吐可导致严重的并发症,如误吸、脱水、电解质失衡,诱发心律失常等。10%的外科手术患者在术后恢复室发生术后恶心呕吐(PONV),术后24 h内,发生PONV的患者比例可升至30%~[3]。PONV已知的危险因素包括女性、使用阿片类镇痛药物、非吸烟、有PONV史或晕动病史四类~[4]。而腹腔镜手术也是引起PONV的高危因素之一。目前常采用的预防治疗方案     

咪达唑仑防治麻醉术后恶心呕吐的研究进展

手术后恶心和呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）是麻醉和手术后最为常见的并发症之一,据国内外统计PONV在全部住院手术患者的发生率约20%～37%。PONV主要发生在手术后24～48h内。PONV的发生机制可能和脑干催吐中枢接受体内一些催吐信号的刺激有关。近年来一些研究发现术前给予咪达唑仑能有效减少PONV的发生率。本文将就咪达唑仑对麻醉术后恶心呕吐的防治作用做一综述。     

格拉司琼治疗术后恶心呕吐的药代动力学、临床疗效及遗传药理学研究进展

术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)是一种手术后常见的不良反应。格拉司琼属于5-羟色胺3型受体拮抗剂,常用于术后恶心和呕吐的预防和治疗,可一定程度上减少术后恶心呕吐的发生,但不能将其完全消除,而且格拉司琼治疗PONV时会产生巨大的个体差异。本文探讨格拉司琼的药代动力学、药理学及遗传药理学,分析各种因素对PONV疗效的影响,以期为今后临床个体化用药提供思路。     

新药研究与开发

美国批准大麻类药物大麻隆 Valeant公司的合成大麻类药物大麻隆（nabilone）已得到美国批准，用于对常规止吐药无效的化疗病人恶心和呕吐的治疗。该药在美国将与Solvay药厂的屈大麻酚（dronbinol）竞争，后者也用于化疗引起的恶心和呕吐，及艾滋病人的厌食症。70％～80％病人接受化疗后发生恶心和呕吐，用标准止吐药后仍有40％～60％病人症状继续。     

术后恶心呕吐的影响因素及防治

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是手术后常见并发症之一,近年来,对PONV的发生机制进行了大量研究,取得许多进展性成果并运用于临床。应用异丙酚麻醉、术后避免使用胆碱酯酶抑制剂以及抗呕吐药物联合应用等,降低了PONV的发生率,但仍有20%～30%的手术患者发生PONV,尤其在具有高危因素的患者中,发生率可高达     

格拉斯琼预防术后恶心呕吐的临床观察

术后恶心呕吐（PONV）是手术后的常见并发症，妇科手术、胃肠道手术和腹腔镜胆囊摘除术（LC）是PONV高发生率的手术，我们分别于上述手术在硬膜外麻醉后吗啡镇痛和全麻LC两种情况下观察格拉斯琼（Granisetron)对预防PONV的作用效果。     

托烷司琼预防颅脑外科手术后恶心呕吐的临床观察

手术后恶心呕吐（PONV）是术后常见的并发症,并有可能造成严重后果,故其日益受到重视。本研究旨在观察颅脑外科手术中应用托烷司琼预防PONV的效果。     

氟哌利多复合地塞米松预防腹腔镜妇科手术后恶心呕吐疗效观察

腹腔镜妇科手术由于创伤小,术后恢复快,已于临床广泛开展,但其术后恶心呕吐（PONV）发生率较高。本研究就氟哌利多、地塞米松单用、复合使用预防PONV进行临床观察。