拉米呋啶联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化标志物32例疗效观察

目的:观察拉米呋啶联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:62例患者随机分为两组,对照组30例用基础保肝降酶药物治疗;治疗组(32例)在对照组治疗的基础上加用拉米呋啶每日100 mg口服,苦参素葡萄糖注射液100 mL(0.6 g)静脉滴注,每日1次,连用3个月。在治疗前后观察血清ALT、HBV-DNA及纤维化标志物透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、前型胶原蛋白(PC)、型胶原(-C)。结果:两组病例ALT复常率差异无显著性,HBV-DNA阴转率对照组为6.1%,治疗组为93.7%,差异有显著性(P<0.01)。结论:拉米呋啶联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效确切,具有保肝、降酶,明显抑制乙肝病毒复制,迅速降低血清肝纤维化的作用。     

苦参素抗纤维化作用的临床评价

目的探讨苦参素的抗肝纤维化作用.方法以应用苦参素治疗的24例慢性乙型肝炎中度的病人为治疗组,同时选择26例基本条件相似的未用苦参素治疗的慢性乙型肝炎中度的病人为对照组.观察治疗前后患者血清透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PCⅢ),肝功能等指标变化.结果苦参素治疗组血清肝纤维化指标,ALT,TBIL下降明显,与治疗前及对照组比较差异有显著性.结论苦参素能有效的降低HA、PCⅢ、ALT、TBIL,改善临床症状,减轻炎性细胞浸润及肝细胞坏死,具有抗肝纤维化作用.     

89例慢性乙型肝炎临床治疗探讨

目的探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效,寻找治疗慢性乙型肝炎的有效方法。方法采用开放、对照研究。治疗分3组,分别为苦参素组、苦参素联合猪苓多糖组、肝泰乐组,共治疗慢性乙型肝炎患者89例,观察ALT及病毒标志物的变化。结果治疗结束时,苦参素组、苦参素联合猪苓多糖组HBV-DNA、HBeAg阴转率、抗-HBe的阳转率均较肝泰乐组高,3组HBV-DNA阴转率分别为43.3%、48.8%、0（P〈0.01）,HBeAg阴转率分别为33.3%、42.9%、6.9%（P〈0.05）,HBeAb阳转率分别为16.7%、20.0%、6.9%（P〈0.05）。ALT的复常率3组差异无显著性（P〉0.05）。随访6个月,HBV-DNA和HBeAg的阴转率及抗-HBe的阳转率在苦参素及苦参素联合治疗组差异无显著性（P〉0.05）。总有效率分别2.9%、51.7%、7.7%,差异有显著性（P〈0.05）。结论苦参素或苦参素联合猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎有较好地抗HBV-DNA疗效及HBeAg阴转及抗-HBe的阳转率。     

阿德福韦脂联合珠子肝泰胶囊治疗慢性乙型肝炎68例临床观察

目的观察阿德福韦脂联合珠子肝泰胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法 68例慢性乙型肝炎患者均给予阿德福韦脂联合珠子肝泰胶囊治疗。治疗前后每月复查肝功能,观察乙型肝炎（HBV）血清标志物及HBVDNA变化情况。结果治疗后乙型肝炎病毒DNA（HBVDNA）、乙型肝炎e抗原（HBe-Ag）阳性患者明显减少,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。本组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）均降低,白蛋白/球蛋白比值（A/G）升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦脂联合珠子肝泰胶囊治疗慢性乙型肝炎具有抗乙型肝炎病毒,保肝抗纤维化作用,同时可调控免疫,升高白细胞,且联用时用药安全,不良反应少。     

苦参素联合拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的观察苦参素联合拉米夫定对慢性乙型肝炎（C型）肝纤维化指标的影响。方法慢性乙型肝炎患者60例分为治疗组和对照组各30例,两组基础治疗相同。治疗组前2个月用苦参素葡萄糖注射液静脉滴注,以后改用苦参素胶囊口服,同时服用拉米夫定。对照组用大黄蜇虫丸口服。结果治疗结束时,治疗组ALT复常率100%,HBeAg阴转率61%,HBV-DNA阴转率95%,均明显高于对照组（分别为89%、10%和8%）（P＜0．01）;血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、前胶原Ⅲ肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可促进肝功能恢复正常、HBV-DNA阴转和肝纤维化指标迅速降低。     

干扰素联合苦参素对慢性乙型肝炎和肝硬化代偿期患者的肝纤维化指标的影响

目的 探讨干扰素与苦参素联合应用对慢性乙型肝炎（乙肝）和肝硬化代偿期患者血清肝纤维化指标的影响.方法 慢性乙肝和肝硬化患者102例分成对照组26例、干扰素组36例和联合治疗组40例.3组患者常规给予甘草酸二铵、能量合剂、维生素等护肝治疗.干扰素组在基础护肝的同时,肌内注射干扰素300 MU.联合治疗组在干扰素组的基础上,加用苦参素100 mL静脉滴注,qd,1个月后改服苦参素胶囊200 mg,tid.疗程均为6个月.治疗前后定期检测血常规、肝功能、乙肝病毒标志物（HBVm）、HBV-DNA,治疗前后各检测1次血清肝纤维化指标,包括玻璃质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）,Ⅳ型胶原（PC-Ⅳ）.结果 联合治疗组的ALT复常率、HBV-DNA和 HBeAg 阴转率及抗-Hbe阳转率均明显高于对照组和干扰素组（P＜0.05或P＜0.01）;对照组治疗前后血清纤维化指标差异无显著性（P＞0.05）,干扰素组和联合治疗组治疗后纤维化指标均明显改善（P＜0.01）.联合治疗组HA、LN、PC-Ⅲ改善情况优于干扰素组（P＜0.05）. 结论 干扰素与苦参素联用在促进肝功能恢复、抗病毒及抗肝纤维化方面具有较好的效果.     

苦参素联合丹参注射液抗肝纤维化疗效观察

目的 研究苦参素与丹参注射液联合治疗对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响。方法 60例血清肝纤化指标明显异常的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组，治疗组给予丹参注射液静脉滴注，并同时给以苦参素口服；对照组给以护肝对症治疗。采用放射免疫法（R1A）测定治疗前后透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（ⅣC）等血清肝纤维化指标的变化。结果 治疗组肝纤维化4项指标较对照组均有明显下降（P〈0．01）。结论 苦参素联合丹参注射液对慢性乙型肝炎所致肝纤维化有明显改善作用。     

还原型谷胱甘肽联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合苦参碱对慢性乙型肝炎的疗效。方法将163例慢性乙型肝炎患者随机分为两组：治疗组83例给予苦参碱及还原型谷胱甘肽。对照组80例给予还原型谷胱甘肽。两组疗程均为8周。观察患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、Y-谷氨酰转肽氯酶（Y-GT）、总胆红素（TBil）、透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、lV型胶原（IV-C）、Ⅲ型胶原（PCⅢ）及门静脉内径（D）值变化情况。结果治疗组治疗后的ALT、AST、ALP、Y—GT、TBil、HA、LN、N-C、PCⅢ均降低．有显著性差异（P〈0.05）。与对照组治疗后比较．改善更明显．P值均〈0．05．差异有统计学意义。治疗组与对照组的有效率为85．54％和675％．P〈0.01．差异有统计学意义。结论还原型谷胱甘肽联用苦参碱治疗慢性乙型肝炎．在改善肝功能、肝纤维化标志物和临床症状方面有协同作用。     

贺普丁治疗慢性乙型肝炎的病例对照研究

目的：研究贺普丁治疗慢性乙型肝炎的治疗作用及其特点,方法：采用1：1病例配对方法,比较贺普丁（治疗组）和护肝片＋当飞利肝宁（对照组）对患血清ALT、HBeAg、抗－HBe及HBVDNA的作用。结果：治疗组ALT较对照组下降的慢,但在6个月时,两接近（P＞0．05）;治疗组在治疗后1、3、6月HBVDNA的阴转率分别是51．3％、78．1％和84．4％,对照组相比差异有显性（P＜0．001）;但HBeAg的阴性,与对照组相比,无统计学意义,结论贺普丁治疗慢性乙型肝炎HBV DNA转阴率高,ALT下降的慢,而对HBeAg作用不太理想。     

扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化肝纤维化的疗效观察

目的观察扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化肝纤维化的疗效。方法 85例活动性乙型肝炎肝硬化病人随机分为对照组和治疗组,两组坦接受阿德福韦酯片10mg·d^-1的治疗,治疗组在此基础上给予扶正化瘀胶囊1日3次,1次3粒,疗程24周。检测治疗前后肝功能、肝纤维化指标（血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C）的变化情况及治疗后HBeAg阴转率、HbeAg/HBeAb血清转换率和HBVDNA阴转率。结果治疗结束后两组肝功能恢复较明显（P〈0.05）;治疗组与对照组比较有显著差异（P〈0.05）,肝纤维化指标组间比较差异有显著性意义（P〈0.01）,治疗组病人肝纤维化恢复更为明显;两组HBeAg阴转率、HbeAg/HBeAb血清转换率与HBVDNA阴转率比较均无显著差异（P〉0.05）。结论扶正化瘀胶囊对活动性肝硬化有显著的疗效,是治疗活动性肝硬化肝纤维化安全、有效的药物。     

阿德福韦酯、苦参素治疗干扰素无应答慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的观察阿德福韦酯、苦参素治疗干扰素无应答慢性乙型肝炎患者的疗效。方法分析我院自2011年1月至2013年1月收治的28例对干扰素无应答的慢性乙型肝炎患者,28例患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组,对照组14例,口服阿德福韦酯（10rag）,治疗组14例,在对照组的基础上加用苦参素（600mg）。两组均以24个月为疗程,比较疗程结束后两组肝功能;HBeAg及HBVDNA转阴率的变化情况。结果①两组治疗后苦参素治疗慢性乙型肝炎,在统计学上具有显著性差异（P〈0．05）。②两组治疗后HBeAg转阴率比较,在统计学上不具有显著性差异（P〉0．05）;两组治疗后HBVDNA转阴率比较,在统计学上具有显著性差异（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合苦参素治疗干扰素无应答慢性乙型肝炎,有效改善肝功能,提高HBVDNA转阴率,值得临床应用推广。     

复方甘草酸苷片（帅能）治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化54例临床观察

目的观察复方甘草酸苷片（帅能）口服治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将54例慢性乙型肝炎患儿随机分为两组：复方甘草酸苷片治疗组28例口服复方甘草酸苷片1片/次,3次/d饭后口服;对照组26例口服护肝片、肌苷片。均为3次/d,疗程6个月。所有患者分别于治疗前后检测谷丙转氨酸（ALT）与谷草转氨酶（AST）、血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、Ⅲ型前胶原N末编肽（PⅢNP）。结果治疗前各项指标两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。复方甘草酸苷片治疗组和对照组有效率分别为89.2%和69.2%,两组比较差异有统计学意义;复方甘草酸苷片组治疗后血清ALT、AST水平均明显降低,与治疗前比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）;复方甘草酸苷片组治疗后血清ALT、AST水平与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。复方甘草酸苷片组治疗后血清HA、LN、ⅣC、PⅢNP水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方甘草酸苷片具有保肝、抗纤维化作用,能改善慢性乙型肝炎患儿的肝纤维化程度。     

丹参酮ⅡA联合苦参素抗肝纤维化的临床观察

目的探讨丹参酮ⅡA联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将70例确诊为慢性乙型肝炎的患者随机分为对照组35例和治疗组35例,治疗组用丹参酮ⅡA（商品名诺新康）50mg、加用苦参素注射液0.6g分别加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1次/d;对照组丹参酮ⅡA50mg加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1次/d。均30d为1个疗程,连续2个疗程。其他对症治疗两组相同。治疗前后分别予血清学肝纤维化指标和超声检查。肝纤维化血清学指标包括：透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（IV-C）。检测这些指标采用放射免疫法检测。同时观察两组用药期间及停药后的不良反应。结果治疗组治疗前门脉宽13.46±1.25mm,治疗半年后门脉宽12.39±0.95mm,t=3.687,P〈0.01,治疗前后比较有统计学意义。对照组治疗前后门脉宽分别为13.39±1.26mm,12.72±1.07mm,t=2.258,P〈0.05,治疗前后比较差异有统计学意义。治疗组治疗后肝纤维化血清学指标（HA、LN、IV-C、PⅢP）均下降（P〈0.05或0.01）,对照组治疗后HA、LN、PⅢP有所下降（P〈0.05）,而IV-C下降不明显（P〉0.05）。治疗组肝纤维化指标的下降幅度均大于对照组（P〈0.05或0.01）。两组用药期间及停药后未发现任何不良反应。结论丹参酮ⅡA联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著且安全,值得临床推广应用。     

复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的探讨复方甘草酸苷（美能）联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将223例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组110例用美能联合苦参素葡萄糖稀释后静脉滴注,对照组113例用甘草酸二铵（甘利欣）联合谷胱甘肽（阿拓莫兰）稀释后静脉滴注,均每天1次,4周为1疗程,观察有关指标变化情况。结果治疗组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）降低与对照组有明显差异,治疗组血清肝纤维化指标也较对照组下降明显。差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论美能联合苦参素治疗慢性乙型肝炎具有明显改善肝功能、抑制肝细胞纤维化、促进肝细胞生长修复、防止肝硬化发生的作用。     

安珐特对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效

目的：观察安珐特（复方牛胎肝提取物片）治疗慢性乙型肝炎肝脏纤维化的临床疗效。方法：应用酶联免疫吸附法对口服安珐特治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行检测，观察用药前后血清肝纤维化指标（HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C）的变化，12例作了肝活组织检查。结果：治疗组治疗后血清肝纤维化各项指标均明显改善（P〈0．05），与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。肝组织病理检查，纤维化程度可下降1～2个等级。结论：安珐特有明显改善肝脏纤维化指标的作用，对于预防及治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的疗效。     

γ-干扰素联合复方丹参对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

目的：研究γ-干扰素（IFN-γ）联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗作用。方法：单用IFN-γ（对照组）或联合复方丹参（治疗组）均为35例，治疗慢性乙型肝炎肝纤维化，疗程半年。结果：两组对血清肝纤维化指标HA、LN、PⅢNP及Col-Ⅳ明显降低，与治疗前比较P〈0．05，差异有显著性。治疗组肝脏彩色多普勒超声指标得以改善，与治疗前比较P〈0．05，差异有显著性．而对照组无明显改变。结论：γ-干扰素联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的抗乙型肝炎肝纤维化的作用。     

丹叶胶囊联合拉米夫定与阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化代偿期的研究

目的观察丹叶胶囊治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效。方法选择乙肝肝硬化代偿期患者60例,随机分为两组各30例。对照组采用常规保肝＋拉米夫定＋阿德福韦酯抗病毒治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用丹叶胶囊治疗,观察治疗后两组患者肝功能（ALT复常率）、HBV-DNA阴转率、肝纤维化血清指标（HA、LN、P-Ⅲ-P、Ⅳ-C）和肝血流动力学变化。结果两组均有一定疗效,但治疗组总体疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后肝纤维化血清标志物HA、LN、P-Ⅲ-P、Ⅳ-C含量均较治疗前明显下降,且显著优于对照组（P〈0.01）;彩色多普勒显示治疗组患者经治疗后门静脉内径及脾静脉内径均明显下降（P〈0.01）,而门静脉血流速度较治疗前增加（P〈0.05）。结论丹叶胶囊具有改善乙肝肝硬化患者血清肝纤维化指标和血流动力学的作用,对改善肝硬化进程有一定疗效。     

复方甘草酸苷联合拉米夫定对 慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

［摘要］目的观察复方甘草酸苷联合拉米夫定对慢性乙型肝炎（乙肝）患者血清肝纤维化指标及转化生长因子β1（TGF β1）的影响。方法慢性乙型肝炎患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例。对照组单一服用拉米夫定100 mg，po，qd，疗程12个月；治疗组给予复方甘草酸苷每次2片，tid；并同时服用拉米夫定100 mg，qd，均口服，疗程12个月。两组均不采用其他抗肝纤维化、抗病毒、免疫调节药物及降酶药物治疗。治疗前后分别测定肝功能、乙肝血清标志物、肝纤维化指标和TGF β1的变化。结果治疗组和对照组治疗前后比较， 血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）的复常率及病毒血清学指标变化均相似(P＞0.05)， 而对血清肝纤维化指标及TGF β1比较, 则治疗组较对照组下降值更明显(P＜0.01＝。 结论复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗慢性乙肝能有效阻止或逆转肝纤维化的形成与发展，值得推广应用。     

中药复方989穴位注射抗慢性乙型肝炎纤维化作用的研究

目的：观察中药复方989制剂穴位注射抗慢性乙型肝炎患者肝组织纤维化的作用。方法：慢性乙型肝炎肝纤维化患者111例，随机分为穴位注射中药复方989组（56例）和对照组（55例），疗程25周。观察治疗前后两组肝纤维化4项血清学指标，透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）；肝功能主要主要指标：总胆红素（TB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、白／球蛋白（A／G）比例；肝炎相关血清生化指标：甘胆酸（CG）、前白蛋白（PA）。结果：治疗前后，两组 患者血清HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C 均有所下降，TB、ALT和肝炎相关血清生化指标CG明显下降，而A／G、PA则明显升高，有显著性差异（P，0．05）；治疗前两组比较，无显著性差异（P＞0．05）；治疗后两组比较，有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：中药复方989穴位注射有较好的抗慢性乙型肝炎患者肝纤维化的作用。     

异甘草酸镁联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察异甘草酸镁联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将78例慢性乙肝患者随机分成治疗组和对照组,治疗组（39例）口服拉米夫定100mg,每天一次,同时用异甘草酸镁注射液200mg静脉滴注,每天一次;对照组（39例）口服拉米夫定100mg,每天1次。疗程均为8周。观察治疗前后总胆红素（T-Bil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乙肝病原学血清标志物、肝纤维化指标变化情况。结果治疗结束后,两组肝功能均有明显改善;治疗组HBeAg阴转率,HBVDNA阴转率,抗HBe阳转率均明显高于对照组（P〈0．01）;治疗组血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）和层黏蛋白（LN）浓度明显下降（P〈0．05）。结论异甘草酸镁与拉米夫定联合治疗可以促进肝功能恢复,提高抗病毒和增强抗纤维化效果。