环磷酰胺静脉冲击治疗儿童激素依赖性肾病综合征

我们在观察大剂量环磷酰胺静脉冲击疗法（CTX-PT）治疗13例儿童激素依赖性肾病综合征的同时,测定了用药前后患儿血清可溶性白细胞介素-2受体水平变化,现报告如下：     

儿童激素耐药型肾病综合征的治疗进展

儿童激素耐药型肾病综合征的治疗是儿童肾病综合征治疗中的难点之一，也是改善疾病预后的关键，因此备受临床工作者关注，但目前对其尚无统一的治疗方案：作者通过检索近年来的文献资料，就其西医治疗进展进行了介绍：     

激素移行减量法治疗儿童肾病综合征的疗效观察

目的 观察激素移行减量法治疗儿童原发性肾病综合征的疗效.方法 激素选择强的松.将31例肾病综合征患儿随机分为A、B两组;A组巩固维持阶段采用移行减量方法 ,B组采用隔日顿服方法.观察两组患儿治疗前后尿蛋白、血清白蛋白、血尿素氮,血肌酐等,根据随访资料了解复发情况.结果 A组15例,完全缓解8例,部分缓解5例,缓解时间86.5d,无效2例,复发3例;B组16例,完全缓解9例,部分缓解5例,缓解时间86.5d,无效2例,复发9例.结论 A、B两组近期缓解率及达到缓解所需时间无差别,但A组复发率明显降低,肾功能改善更为显著.     

儿童激素耐药型肾病综合征及其药物治疗简况

<正>肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是小儿常见的原发性肾小球疾病,大部分NS对激素治疗敏感,少数不敏感者,称之为激素抵抗型肾病综合征或激素耐药型肾病综合征(steroid-resistant nephrotic syndrome,SRNS)。SRNS占所有NS患者的10%～20%,由于持续性水肿、高脂血症、高血压、血栓以及感染可最终引起肾功能衰竭,甚至导致病死,长期积极的治疗包括能够使20%～80%的患者彻底或部分缓解[1]。     

他克莫司联合激素治疗儿童激素抵抗性肾病综合征临床研究

目的:研究他克莫司联合激素治疗儿童激素抵抗性肾病综合征的临床效果。方法:选取在我院治疗的30例激素抵抗性肾病综合征患儿随机分为试验组和对照组各15例,试验组采用他克莫司加激素治疗,对照组采用环磷酰胺加激素治疗,观察两组患儿治疗3个月及6个月后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:与对照组比较,试验组患儿治疗6个月后24 h尿蛋白定量水平降低,血浆白蛋白水平升高(P均<0.05);试验组患儿临床症状缓解有效率高于对照 组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿消化道症状、肝毒性、高血压等不良反应发生率为20.0%,低于对照组的66.7%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他克莫司联合激素治疗儿童激素抵抗性肾病综合征较环磷酰胺联合激素治疗的临床疗效 好且不良反应更少,值得临床推广应用。     

儿童激素耐药型肾病综合征的治疗进展

儿童激素耐药型肾病综合征(SRNS)在临床上不易缓解,多易反复发作,迁延不愈,部分最终发展为终末期肾病(ESRD),是目前临床医师所面对的比较棘手的问题。大部分儿童SRNS常需要激素和免疫抑制剂联合治疗,若进展为ESRD,则需要肾替代治疗。本文结合国内外情况,对SRNS的治疗进展做一综述。     

激素治疗肾病综合征的护理体会

激素治疗肾病综合征的护理体会太原铁路中心医院（０３００１３）田蕊李英侠刘珊葆肾病综合征（ＮＳ）病因和发病机制至今尚未阐明，近几年认为与免疫有关，它具有大量蛋白尿、水肿、高脂血症和低蛋白血症四大临床表现，现将我科１９９３年－１９９８年之间收治的５３例Ｎ...     

环孢素A治疗儿童难治性肾病综合征26例疗效分析

目的探讨环孢素A治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效。方法 26例难治性肾病综合征患儿入院后口服环孢素A,剂量为2～4mg(/kg·d),同时联合激素治疗,疗程3个月。治疗前及治疗后检测24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血浆胆固醇、尿素氮、血肌酐等指标。结果 26例患儿经治疗后,完全缓解14例,占53.85%;部分缓解10例,占38.46%;未缓解2例,占7.69%。结论环孢素A联合激素能有效治疗难治性肾病综合征。     

云南儿童激素耐药型肾病综合征基因突变特点分析

目的 通过分析本院儿童SRNS的致病基因突变特点,探讨存在基因突变患儿的临床表现及预后,为儿童SRNS的精准诊治提供理论依据。方法 研究对象为2015年1月1日-2021年10月1日本科诊断为SRNS、年龄<14岁的71例住院患儿,依据发病年龄分为婴儿型SRNS(3～12月龄)、儿童早发型SRNS(1～5岁)和儿童迟发型SRNS(5～14岁);应用DNA二代测序法进行基因检测。结果 婴儿型SRNS检出基因突变率最高(57.1%),其中发现了NUP93和PLCE1两个新发突变位点。迟发型SRNS基因突变检出率次之(45.5%),早发型SRNS检出基因突变率最低(33.3%),2组均以COL4An突变比例最高。有基因突变组的患儿药物治疗有效率低于无基因突变组患儿。结论 云南SRNS儿童基因突变总检出率39.4%,不同年龄段基因变异率存在差异,有基因突变的患儿对药物治疗效果差;对于SRNS患儿应积极完善基因检测,避免过度治疗。     

儿童难治性肾病综合征的治疗进展

儿童难治性肾病综合征(refractory nephritic syndrome,RNS)是指经标准治疗对激素耐药型(SR)、激素依赖型(SD)、频繁复发型(FR)原发性肾病综合征(PNS)的总称。其病理类型多数为系膜增殖性肾炎(MsPGN)、局灶节段性硬化性肾炎(FSGS)[1]。RNS发病机制十分复杂,涉及多因素:免疫异常     

肾病综合征激素冲击治疗的体会

<正> 肾病综合征(Neprotic Syndrome)是一种临床常见病。因我省尚未开展肾活检,在治疗上存在着很大的盲目性,致使其病程长,疗效差,药物副作用大,在治疗上较为棘手。我们将传统的激素治疗与冲击疗法较完整的病历资料进行回顾性分析,并将体会报告如下:     

槐杞黄颗粒辅助治疗儿童原发性激素敏感型肾病综合征的疗效

目的:观察槐杞黄颗粒辅助治疗儿童原发性激素敏感型肾病综合征（SSNS）的疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2020年8月于广州市第一人民医院儿科确诊为原发性SSNS患儿60例,按照治疗方法分为对照组28例及观察组32例。对照组男17例,女11例,发病年龄（5.03±2.75）岁;观察组男25例,女7例,发病年龄（5...     

激素治疗肾病综合征患者的生活指导

目的探讨激素治疗肾病综合征患者的生活指导方法。方法对激素治疗NS患者93例,采用整体护理和生活指导。结果 93例患者中,症状完全缓解70例,部分缓解19例,无效4例;除3例患者出现轻度胃肠道反应,余患者均未出现严重并发症及副反应。结论激素治疗NS期间,通过加强对患者的整体护理和生活指导,能减少并发症及副反应的发生。     

成人原发性肾病综合征激素治疗体会

现就我院１９９５年至１９７年７月肾血内科收住院的２０例原发性肾病综合征病人,用大剂量激素治疗后的情况作一分析。材料与方法本组２０例,男１２例,女８例,均为收住肾血内科的住院病人,全部病例经临床和实验室诊断为肾病综合征,并排除了所有可引起肾病综合征的继...     

激素联合中药治疗小儿肾病综合征的疗效观察

目的观察激素常规疗法联合中药治疗小儿肾病综合征的疗效。方法将我院126例肾病综合征患儿随机分为对照组和观察组,每组68例。对照组患儿给予常规激素治疗,观察组患儿在对照组常规治疗基础上结合中医辨证加服中药进行治疗,对比观察两组疗效。结果治疗8周后,对照组总有效率为79.4%,观察组总有效率为92.6%,观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论激素联合中药治疗小儿肾病综合征疗效优于单纯激素常规疗法,疗程短、不良反应小,可有效促进患儿康复,值得临床参考推广。     

环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗肾病综合征的疗效观察

目的：观察环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗肾病综合征（ NS）的临床效果。方法选取2013年3月—2014年3月怀化市第二人民医院靖州分院收治的NS患者60例,按不同治疗方法分为观察组与对照组,各30例。观察组患者予以环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗,对照组患者予以常规激素治疗。观察两组患者临床疗效、不良反应及各项指标变化情况。结果观察组患者总有效率为93.3%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（ P<0.05）,观察组患者不良反应发生率低于对照组（ P<0.05）,两组患者治疗前尿蛋白定量、血浆总蛋白、血清清蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗后观察组患者尿蛋白定量低于对照组,血浆总蛋白、血清清蛋白高于对照组（P<0.05）,治疗后两组患者血肌酐、内生肌酐清除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗NS的临床效果显著,可降低不良反应发生率,改善患者预后。     

肾病综合征患儿激素治疗依从性影响因素分析

目的探讨影响肾病综合征(NS)患儿激素治疗依从性相关因素。方法回顾性分析120例NS患儿的病历资料,按治疗依从性好差进行性别、年龄、家长文化背景、家庭经济状况、NS相关知识、护患关系、病程、激素不良反应、求医条件、家庭支持等比较分析。结果除性别两组水平接近,差异无统计学意义外;治疗依从性差组患儿年龄大,病程长,家长文化程度低,家庭经济状况差,缺少家庭支持,NS相关知识缺乏,护患关系一般,激素不良反应发生率高,求医条件差;两组比较,差异均有统计学意义。结论 NS患儿激素治疗依从性影响因素复杂,我们要通过健康教育,密切医护患关系,指导合理用药,加强家庭支持以提高患儿的治疗依从性。