罗哌卡因、利多卡因和布比卡因肌间沟臂丛麻醉效果比较

罗哌卡因、利多卡因和布比卡因均为常用的酰胺类局麻药,也是臂丛神经阻滞常用的局麻药。近年来,我们分别将甲磺酸罗哌卡因、利多卡因和布比卡因用于肌间沟臂丛麻醉中,并对三者等摩尔浓度下的麻醉效果及安全性进行比较,报道如下：     

罗哌卡因复合利多卡因用于臂丛神经阻滞效果观察

罗哌卡因的长效性及低毒性使其成为最常被选择用于神经阻滞的局麻药[1]。本研究选用罗哌卡因复合利多卡因用于臂丛神经阻滞麻醉,并观察其阻滞效果,以寻找一种理想的臂丛神经阻滞麻醉药。     

盐酸罗哌卡因的特性及临床应用

盐酸罗哌卡因（Ropivacaine,R)是继甲派卡因（M）、布吡卡因（B）之后合成的另一长效酰胺类局麻药,其对中枢神经系统和心脏的毒性明显低于B,具有更广的临床适用范围。     

甲磺酸罗哌卡因用于腰一硬联合麻醉的有效性和安全性

甲磺酸罗哌卡因是一种通过更改酸根研制出的新型国产长效酰胺类局麻药，已广泛用于硬膜外麻醉。为了探讨甲磺酸罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉的有效性和安全性，我院采用甲磺酸罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉并与盐酸罗哌卡因、盐酸布比卡因用于腰-硬联合麻醉的有效性和安全性进行比较。现报道如下：     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于臂丛麻醉的比较

目的:采用罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于臂丛麻醉的临床效果比较.方法:取行上肢手术的患者40例,随机分成4组(Ⅰ组罗哌卡因复合芬太尼、Ⅱ组布比卡因复合芬太尼、Ⅲ组单纯罗哌卡因、Ⅳ组单纯布比卡因),每组10例,分别观察其感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛效果、镇静效果.结果:在感觉阻滞起效时间Ⅰ、Ⅲ组明显比Ⅱ、Ⅳ组短,有显著性差异(P＜0.05);运动阻滞起效时间Ⅰ、Ⅲ组明显比Ⅱ、Ⅳ组长,有显著性差异(P＜0.05);在镇痛和镇静方面Ⅰ组比其他三组效果虽好,但无显著性差异(P＞0.05).结论:罗哌卡因与布比卡因用于臂丛麻醉均能产生良好的麻醉效果,但罗哌卡因复合芬太尼能产生更满意的麻醉效果.     

罗哌卡因-利多卡因合剂用于骶管麻醉的临床观察

<正>罗哌卡因是一种新型酰胺类局麻药,有较小的心血管、中枢神经毒性,现已广泛应用于连续硬膜外麻醉。本文探讨混合后浓度为1%利多卡因+0.25%罗哌卡因合剂用于成人骶管麻醉的临床效果,并与     

0．5％罗哌卡因用于肌间沟阻滞的临床观察

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,具有起效较快,作用时间长,麻醉效果确切,心脏毒性小,具有感觉和运动神经阻滞分离的特点。本研究观察0．5％罗哌卡因用于肌间沟阻滞的有效性和安全性,并与利的合剂（1．33％利多卡因,0．16％的卡因）对照比较。     

罗哌卡因用于胸段硬膜外麻醉的效果分析

目的了解罗哌卡因在胸段硬膜外麻醉中的临床效果及副作用。方法60例乳腺癌手术患者被随机分为两组，每组30例，Ⅰ组用0．25％罗哌卡因行硬膜外麻醉，Ⅱ组（对照组）用0．25%布比卡因行硬膜外麻醉，观察麻醉的潜伏期、作用完全期和维持期，并记录两组麻醉前后的心率、血压、动脉血氧饱和度、每分通气量、呼吸频率及手臂运动情况。结果罗哌卡因组的麻醉潜伏期和作用完全期均比对照组明显缩短，维持期延长。结论0．25％罗哌卡因用于胸段硬膜外麻醉能明显缩短麻醉的诱导时间，弥补了布比卡因起效慢的缺陷，且对循环、呼吸运动功能影响较小。     

罗哌卡因和利多卡因臂丛神经阻滞麻醉的效果分析

目的探讨罗哌卡因和利多卡因臂丛神经阻滞麻醉效果。方法选自100例进行上肢手术的患者,将以上患者随机分为两组,分为两点法组和一点法组各50例,分别行罗哌卡因和利多卡因臂丛神经阻滞麻醉。结果两点法组1级患者43例,占86%,2级患者4例,占8%,3级患者3例,占6%,4级患者0例,而一点法组为1级患者26例,占52%,2级患者10例,占20%,3级患者13例,占26%,4级患者1例,占2%,两组感觉和运动阻滞起效及维持时间均无显著性差异(P>0.05)。结论两点法臂丛神经阻滞麻醉效果确切,能满足手术的需要,术者和患者满意程度。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的效果比较

与传统的局麻药比较,盐酸罗哌卡因具有作用时间长、疗效独特、药物可控性强及毒副作用低等优点[1].甲磺酸罗哌卡因是将盐酸罗哌卡因的盐酸根改成了甲磺酸根.本研究选择在本院接受下腹部手术治疗的患者,随机采用甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉,比较两组的麻醉效果及安全性.     

琥珀酸罗哌卡因与进口盐酸罗哌卡因注射液药效学比较研究

目的：评价国产琥珀酸罗哌卡因粉针剂及进口盐酸罗哌卡因注射液的药效学特征，为临床应用提供实验依据。方法：琥珀酸罗哌卡因临床主要用于外科手术麻醉、局部麻醉等，我们对两药进行了4种动物模型药效学实验研究。结果：两药在相同剂量下的表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉及椎管麻醉作用相近，麻醉浓度和麻醉效能间呈现良好的量效关系。经统计学分析，两药EC50之间无显著差异。结论：认为国产琥珀酸罗哌卡因可以成为进口盐酸罗哌卡因注射液理想的代用品。     

罗哌卡因在小儿臂丛阻滞麻醉中的应用

目的 对比观察0．375％罗哌卡因用于小儿上肢手术臂丛阻滞麻醉的临床效果。方法 选择小儿上肢手术患者36例，随机分为两组（n=18），分别采用氯胺酮基础麻醉下0．375％罗哌卡因用于小儿臂丛阻滞麻醉（A组）或氯胺酮静脉麻醉（B组）。观察两组感觉、运动阻滞效果，生命体征变化，恶心、呕吐等副作用发生情况，以及小儿苏醒状况。结果 A组术中血压、心率和呼吸较接近麻醉前基础值，且术中波动较小，生命体征平稳。B组血压、心率及呼吸率均较术前明显增加，且始终保持在较高水平，随麻醉深浅而有显著波动。结论 0．375％罗哌卡因用于小儿臂丛神经阻滞是一种操作简单，镇痛完善，对循环功能影响小，生命体征平稳，并发症少的麻醉方法。     

妇科术后患者罗哌卡因、布比卡因混合芬太尼硬膜外镇痛的效应

罗哌卡因为一新型长效酰胺类局麻药，与布比卡因相比．二作用混度、起效时间和作用持续时间相似，但前对中枢神经系统毒性和心脏毒性较低，且有感觉、运动分离阻滞的特点，目前常用于术后镇痛。临床实践中有关罗哌卡因较布比卡因其他一些潜在的优越性，仍有待进一步征实，本研究比较罗哌卡因、布比卡因妇科术后硬膜外镇痛的效应。     

不同剂量利多卡因复合罗哌卡因用于硬膜外麻醉的效果比较

目的 比较不同剂量利多卡因复合罗哌卡因用于硬膜外麻醉的效果.方法 选择拟行阑尾切除术的患者120例,随机均分为三组,分别予2％盐酸利多卡因10 mL复合1％盐酸罗哌卡因5mL行硬膜外麻醉(Ⅰ组)、2％盐酸利多卡因7.5 mL复合1％盐酸罗哌卡因7.5 mL行硬膜外麻醉(Ⅱ组)、2％盐酸利多卡因5 mL复合1％盐酸罗哌卡因10 mL行硬膜外麻醉(Ⅲ组).三组患者均选择T12～L1行硬膜外穿刺、置管,注入2％盐酸利多卡因3 mL作为试验剂量,再注入10mL局麻药作为初始量,三组患者在术后进行视觉模拟(VAS)疼痛评分、舒适度(BCS)评分和术者满意度评分(视觉模拟评分,VAS评分)以评价药物治疗效果.监测并记录麻醉起效时间、麻醉不良反应、感觉神经阻滞情况(采用针刺皮肤法)、切皮前运动神经阻滞情况(采用Bromage评分法)以及入室(T0)、术前(T1)、切皮(T2)、术毕(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及呼吸频率(R).结果 三组患者R、SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05)Ⅲ组患者MAP低于Ⅰ、Ⅱ组,HR快于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05)术后VAS疼痛评分Ⅱ、Ⅲ组低于Ⅰ组(P＜0.05),BCS评分Ⅱ组高于Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ组感觉阻滞起效时间、达最高平面时间显著短于Ⅲ组(P＜005),切皮前Ⅱ、Ⅲ组运动神经阻滞程度优于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ组麻醉起效时间短于Ⅲ组(P＜0.05)Ⅱ、Ⅲ组术者满意度优于Ⅰ组(P＜0.05).结论 2％盐酸利多卡因7.5 mL复合盐1％酸罗哌卡因7.5 mL行硬膜外麻醉的效果优于其他组.     

罗哌卡因硬膜外-腰麻联合麻醉用于剖腹产手术的临床观察

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药，是第一个用于临床的纯左旋对应体化合物。与布比卡因相比，具有低心脏、低中枢神经系统毒性，低浓度时可产生感觉和运动神经阻滞分离的特点。目前，临床上已广泛用于成人和儿童的硬膜外麻醉、镇痛、外周神经阻滞和局部浸润麻醉，但能否应用于临床蛛网膜下腔阻滞一直存有争议。本文旨在观察罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉应用于剖腹产的麻醉效果及并发症的发生情况。     

罗哌卡因与罗哌卡因加吗啡持续硬膜外镇痛的临床应用

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,具有心脏毒性小、运动与感觉分离等特性,已被广泛用于治疗术后疼痛。硬膜外输注罗哌卡因可提供良好的镇痛效果,减少阿片类药物消耗量。本就乳腺手术患应用0．15％罗哌卡因及0．15%罗哌卡因＋吗啡4～5mg行硬膜外持续泵注镇痛,比较两组的镇痛效果及不良反应。     

相同浓度左布比卡因与布比卡因用于臂丛神经阻滞的比较

左布比卡因(商品名速卡)是一种新型长效酰胺类局麻药,具有对中枢神经系统和心血管系统毒性低等特点。我们采用0．375％左布比卡因行臂丛神经阻滞,并与相同浓度的布比卡因进行对比,观察其麻醉效果及不良反应。现总结报告如下。     

罗哌卡因的研究近况及临床应用

罗哌卡因是一种新型、长效的酰胺类局麻药，其毒性较低，低浓度时感觉神经和运动神经阻滞分离明显，现在已经广泛用于手术麻醉、分娩镇痛及术后镇痛等。本文就其药理特性及临床应用研究近况综述如下。     

罗哌卡因和布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果比较

目的 比较罗哌卡因和布比卡因用于成人上肢骨科手术肌间沟臂丛神经阻滞的效果.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级标准为I～II级、拟行上肢骨科手术的患者100例,随机均分为0.375%罗哌卡因组和0.375%布比卡因组,常规监测脑电图、血压、血氧饱和度、心率以及感觉运动神经阻滞起效、恢复时间,镇痛维持时间和效果,术后进行随访并记录感觉阻滞恢复时间.结果 对腋神经、前臂外侧皮神经、桡神经和正中神经阻滞起效时间以及前臂和肘运动神经阻滞起效时间两组无明显差异(P>0.05);而肋间臂和臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经和尺神经阻滞起效时间,以及腕和手指运动神经阻滞起效时间,罗哌卡因组明显慢于布比卡因组(P< 0.05),其感觉恢复时间也极显著短于布比卡因组(P<0.01),两组术中阻滞满意度相同.结论 罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经麻醉上肢骨科手术安全有效,与布比卡因相比,对上肢运动神经阻滞程度弱且恢复快.     

罗哌卡因与布比卡因术后硬膜外滴注临床效果比较

腹部手术后由于应激反应,交感神经兴奋,刺激机体儿茶酚胺大量分泌,继而抑制胃动素分泌,可致胃肠功能紊乱[1]。尽早恢复胃肠动力对病人早期恢复正常进食,促进营养物质吸收以及机体康复起重要作用。罗哌卡因作为一种新型的长效酰胺类局麻药,由于其独特的药理特性(低浓度时罗哌卡因对感觉和运动神经可呈分离阻滞),目前正广泛应用。本研究目的在于观察小剂量罗哌卡因与曲马朵混合液术后硬膜外持续输注的临床效果以及对胃肠功能恢复的影响,并与低浓度的布比卡因进行比较,以供临床选择。1临床资料1.1病例选择选60例硬膜外阻滞效果满意的择期胆囊切…