微创颅内血胂清除术治疗丘脑出血28例分析

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗丘脑出血的临床观察。方法：选择28例重症丘脑出血患者，采用CT定位，使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，行颅内血肿清除术。结果：手术28例，死亡3例，术后3个月进行Barthel氏ADL评定，极严重功能缺陷3例，严重功能缺陷5例，中度功能缺陷8例，轻度功能缺陷4例，生活自理5例。结论：通过微创颅内血肿清除术治疗重症丘脑出血，有效地降低颅内压，解除血肿对重要脑组织、神经中枢的压迫，达到抢救生命，改善生存质量的目的。     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血180例临床分析

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗脑出血患者的临床效果。方法：根据头部CT定位，采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针清除颅内血肿180例，15例在发病6小时内进行，159例在病后6～10小时之间进行，6例在发病24小时之后进行，出血量在25—169ml，平均62ml。基底节出血120例，丘脑出血20例，脑室出血5例，颓叶出血32例，枕叶出血3例。所有病例均配合尿激酶液化引流治疗。结果：CT复查：血肿基本清除时间1—3天，平均血肿清除量59ml，血肿清除率95％。术后7日内死亡15例，5例死于神经源性肺水肿，呼吸衰竭，7例死于再出血，3例术后放弃治疗，死亡率8．33％。结论：颅内血肿微创清除术是一种操作简单，创伤小，疗效确切，具有死亡率明显下降，生活质量提高的优点，尤其在基层医院是具有革命性质的一项技术。     

微创穿刺术治疗高血压性丘脑出血28例

本院自2002年03月～2010年05月采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针在CT引导定位法下行颅内血肿微创清除术（MPST）治疗高血压性丘脑出血（HTH）28例，与同期内科保守治疗的HTH28例进行对照分析如下。     

颅内血肿微创清除术治疗铸形脑室出血42例

目的：观察颅内血肿微创清除术治疗铸形脑室出血的疗效。方法：对42例CT显示不同形式的铸形脑室出血患者采取不同方式颅内血肿微创清除术。结果：本组存活31例，其中不同程度恢复日常生活能力22例，死亡11例，病死率26．19％。结论：颅内血肿微创清除术是治疗铸形脑室出血简单有效的方法。     

微创血肿清除术和外科手术治疗高血压性丘脑出血的对比研究

目的:探讨微创血肿清除术和外科手术治疗高血压性丘脑出血的疗效.方法:微创血肿清除术组(微创组)32例,在CT定位下应用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺进行血肿清除和脑室外引流:外科手术(手术组)32例,从神经外科随机筛选出和微创组临床资料相匹配的手术病例与微创组进行回顾性对照研究.观察两组术后7 d残余血肿量、术后再出血和术后并发症情况,比较两组术后28 d的,临床疗效和术后3个月的病残情况.结果:徼创组术后7d残余血肿量为(6.2±3.8)mL,术后28 d有效率为78.1%.病死率为9.4%,术后并发症发生率为21.9%,术后3个月重残率为21.9%,与手术组比较差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01);术后再出血发生率为9.4%,与手术组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:微创血肿清除术是治疗高血压性丘脑出血的安全有效方法.值得临床推广应用.     

微创颅内血肿清除技术的临床应用

目的：探讨微创颅内血肿清除术对颅内血肿的疗效。方法：回顾分析本院自1998年至今收治的各种颅内血肿患者32例，所有患者均接受微创颅内血肿清除术。结果：本组患者病死率仅18％，术后5天全部患者血肿清除率达90％以上，术后患者恢复率达79％。结论：微创颅内血肿清除术安全有效，操作简便迅速，功能恢复快，尤其适合于基层医院开展。综合评价其疗效优于传统开颅血肿清除术。     

慢性阻塞性肺疾病63例缓解期健康教育

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血术后并发症的预防及护理方法。方法：对72例高血压性脑出血患者行微创颅内血肿清除术,术后严密观察病情,针对各种常见并发症给予相应预防及护理措施。结果：本组发生并发症33例,其中脑疝5例,上消化道出血11例,呼吸道感染12例,再出血5例。3例死亡;生活完全恢复自理12例,部分自理42例,不能自理15例。结论：对行微创颅内血肿清除术的高血压性脑出血患者术后加强并发症的预防及护理,可降低并发症发生率,提高患者的生活质量。     

颅内血肿微创清除术132例疗效分析

目的：总结颅内血肿微创清除术治疗颅内血肿特别是高血压脑出血的治疗效果。方法：运用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针对132例颅内血肿病员进行微创手术治疗。结果：本组治疗良好率90％。结论：颅内血肿微创清除术治疗颅内血肿简便易行，疗效可靠。     

微创颅内血肿清除术治疗大量脑出血合并脑疝形成——附13例分析

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗大量脑出血合并脑疝形成的效果及具体方法。方法 根据颅内出血情况选择双针或三针穿刺清除血肿技术，每针从血肿周边至血肿中心逐步冲洗清除，超早期手术活动性出血在其他方法不能止血情况下注入凝血酶并及时清除。建立微创颅内血肿清除术重症监护治疗室，严格护理管理。结果 本组13例脑疝形成病例术中清除血量都在40％以上，术后病情不同程度缓解，抢救成功9例，死亡4例，疗效满意。结论 微创手术可以在极短时间内建立血肿与外界通道并有效减压，采取多针技术可有效清除血肿。创伤小、病人耐受性好。建立微创重症监护治疗室，进行严格的护理管理，可以提高抢救成功率。     

微创清除术治疗高血压脑出血46例对比观察

目的探讨微创清除术在颅内血肿治疗中的应用。方法分析微创清除术治疗颅内血肿46例的方法和预后。结果运用微创清除术治疗颅内血肿后随访3月，疗效满意。结论微创清除术治疗颅内血肿疗效确切，方法简单，技术成熟，易于临床推广。     

微创穿刺术治疗高血压性脑出血28例临床观察

目的：观察微创颅内血肿清除术在治疗高血压性脑出血的治疗效果。方法：63例高血压性脑出血患者随机分成2组，对照组35例给予常规治疗。治疗组28例给予常规治疗＋微创颅内血肿清除术，于术后1、7、14、21d进行神经功能缺损评分．并与对照组相比较。结果：微创治疗组患者的痊愈率、显效率、神经功能缺损评分的下降均显著高于对照组（P＜0．01）。结论：颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的一种较好的方法。     

神经内镜下颅内血肿微创清除术98例分析

目的：探讨应用神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗颅内血肿的近期疗效。方法：采用神经内镜下行颅内血肿微创清除术治疗98例脑出血患者,观察术后3 d患者的治疗效果。结果：98例患者手术时间为35~95 min,中位时间57 min;术后即刻行CT检查示血肿清除率达90%以上38例（39%）,术后24 h复查CT显示69例（70%）血肿清除率达70%以上,另29例（30%）血肿清除率40%~70%;术后3 d患者意识清醒、症状改善68例（69%）,无明显改善25例（26%）,未好转反而加重5例（5%）。所有患者于术后均给予抗感染、支持等治疗,术后出现发热35例,予对症治疗后体温恢复正常。所有患者均未出现新的神经功能障碍,无继发出血、颅内感染等严重并发症。结论：神经内镜下颅内血肿清除术安全可靠,可有效改善脑内出血,且不良反应少,近期疗效较好。     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血120例临床分析

目的探讨颅内血肿微创清除术(微创清除术)的手术方法并总结经验,评价其安全性、有效性。方法对本组120例重症脑出血患者行颅内血肿微创清除术。结果术后3个月回访,76例生活自理,26例不能生活自理,18例死亡。结论颅内血肿微创清除术简单方便、安全有效、经济、并发症少。值得在基层医院推广。     

微创清除术联合醒脑开窍针刺法治疗高血压脑出血的研究

目的：观察颅内血肿微创清除术及醒脑开窍针刺法联合对高血压脑出血早期治疗效果。方法：采用单盲随机对照试验的设计方法，选择36例高血压脑出血采取颅内血肿微创清除术治疗，40例采用颅内血肿微创清除术及醒脑开窍针刺法联合治疗二种治疗效果的对比分析。对二组病人的临床观察、CT、量表评分等进行比较。结果：在高血压脑出血早期采用颅内血肿微创清除术加醒脑开窍针刺法的具有安全性和有效性。     

颅内血肿微创清除术治疗100例高血压性脑出血的疗效观察

目的：研究颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法：以颅内血肿微创清除术治疗100例高血压性脑出血为治疗组，同时以内科药物保守治疗100例高血压性脑出血为对照组。结果：治疗组疗效明显优于对照组，比较三月后患者生活自理能力治疗组80例，对照组54例，有显著差异（P〈0.05）。结论：颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的有效方法之一。     

微创颅内血肿清除术32例报道

目的：讨论微创颅内血肿清除术３２例的治疗效果。方法：３２例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料，采用多因素逐步回归法进行统计学处理。结果：３２例患者术后存活２６例，占８１．２％，死亡６例，占１８．８％。在单因素分析中，出血至手术时间、意识与脑疝征，瞳孔改变、出血部位、出血量及中线移位与预后有关，但只有４项被引入回归方程。结论：出血至手术时间、意识与脑疝征，瞳孔改变、中线移位４项因素，对微创清除     

23例高血压脑出血微创颅内血肿清除术后并发症临床分析

目的探讨高血压脑出血微创颅内血肿清除术后并发症及防治措施。方法对23例高血压脑出血患者均用YL-1型一次性使用血肿粉碎针行微创颅内血肿清除术。观察术后1个月内所发生的并发症及其治疗效果。结果肺部感染9例、颅内积气4例、再次出血4例、急性胃黏膜病变3例、颅内感染2例、泌尿系感染2例。术后按ADL分级：Ⅰ～Ⅲ级为疗效满意，共17例，占73．9％。结论微创颅内血肿清除术创伤小、术程短、操作简单、安全可靠的优点。但其并发症是主要死亡原因。因此，如何防治并发症，是提高疗效的研究课题。     

颅内血肿微创清除术临床疗效观察

目的研究颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血患者与传统内科保守疗法效果。方法70例脑出血患者用颅内血肿微创清除术治疗，42例用内科保守治疗。结果颅内血肿微创清除术比传统内科保守治疗有效率高，死亡率低。     

微创术治疗脑出血32例临床体会

随着临床CT等影像技术的普及和应用,通过CT定位颅内血肿穿刺抽吸和(或)引流术得到了广泛应用,为脑出血患者的治疗开辟了更广阔的前景。近1年我院应用颅内血肿微创清除术治疗脑出血32例,取得了较好的疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料颅内血肿微创清除术治疗脑出血32例,其中男17例,女15例;年龄45~76岁,平均60·5岁。出血部位:脑叶12例,基底节区18例,丘脑2例;其中破入脑室14例,伴脑积水10例,中线结构移位18例,微创术前脑疝形成14例;出血量:脑叶及基底节区出血均>40 m l,其中40~59 m l 8例,60~80 m l 10例,>80 m l 5例;丘脑出血15~20 m…     

微创清除术治疗丘脑出血30例疗效观察

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗丘脑出血的疗效.方法：选择30例丘脑出血患者为治疗组,30例为对照组,治疗组根据CT片三维立体定位,确定穿刺点,应用微创技术,采用YL-1型血肿穿刺针进行定位钻孔抽吸冲洗引流术;其中昏迷伴脑脊液循环阻塞11例患者,同时行脑室穿刺外引流术.对照组采用内科保守治疗.结果：治疗组总有效率为66.67%,病死率为23.33%,神经功能缺损改善差值为20.2±0.80;对照组总有效率为40.00%,病死率为50.00%,神经功能缺损改善差值为9.2±0.98.两组相比,总有效率和病死率差异有显著性（P均＜0.05）,神经功能缺损改善差值差异有极显著性（P＜0.01）.结论：颅内血肿微创清除术治疗丘脑出血操作简便、费用低、疗效好、安全性高、病人恢复快和生存质量提高,在广大基层医院具有较高推广价值.