子宫角部妊娠1例

患者32岁,孕3 产1 。停经45天,尿HCG阳性,B超提示“宫内妊娠”,孕囊1 5cm×1 2cm ,于2003年11月20日行“人工流产术”。术中未见绒毛组织、抗生素预防感染治疗3天后,B超复检,提示“宫内妊娠”。建议患者去上级医院检查,上级医院彩超仍提示“宫内妊娠”,孕囊1 5cm×1 6cm ,见原始心芽搏动。2003年11月24日,在本院B超引导下,再次行“人流术”,术中B超显示,探针及吸管距孕囊0 8cm ,无法触及孕囊,故拟诊为“子宫角部妊娠”。收入院手术治疗,术中发现子宫右角部明显膨隆,充血明显,轻切开,孕囊接近子宫浆膜层,囊液溢出,血管钳清出绒毛组织,行子…     

超声误诊早期葡萄胎为胚胎坏死1例

1 病例资料 患者女，40岁，停经2月^-，阴道不规则出血3天来就诊，无腹痛；前一天在外院B超检查提示宫内孕囊1，7cm×1，2cm，尿HCG（＋）。B超检查：子宫前倾位，大小为6．8cm×6．8cm×4，8cm，形态规则，肌层回声均匀，宫腔内见孕囊样回声3．4cm×1.9cm，形态欠规则，内见胚芽样回声长约0.9cm，未见原始心管搏动；双侧卵巢显示清晰，未见明确异常回声；子宫直肠陷凹见前后径1.8cm无回声区。（图1）     

残角子宫妊娠1例

患者21岁,初孕。因停经2.5个月,恶心、呕吐20余天,于2003-03就诊,门诊B超检查提示“宫外孕,腹腔妊娠?”入院妇科检查:子宫前位,饱满,活动度好,无压痛,左附件区扪及一核桃大包块,质软实,活动差,有压痛。第一次B超检查示,子宫前位,大小正常,内膜增厚约1.8cm,内未见孕囊回声。右侧卵巢右上方见约2.5cm×2.5cm孕囊样回声,内见胎芽及胎心搏动。胎芽头臀长1.2cm,腹腔未见液性回声。提示:异位妊娠。第二次B超检查提示:右卵巢右上方子宫右侧见一大小约4.2cm×3.5cm孕囊,壁厚,内见一大小约1.8cm×1.0cm胎芽,可见胎心搏动。提示:宫外孕。因考虑腹腔…     

B超诊断宫内五胎妊娠1例

1 临床资料 孕妇,26岁,结婚两年未孕,因停经50 d要求做B超检查.应用TOSHIBA550超声诊断仪行下腹部超声扫查,超声所见:子宫明显增大,约9.6×6.8×8.5 cm于宫内可见大小约2.8×1.8 cm,2.9×1.6 cm,2.2×1.3 cm,2.2×1.7 cm,2.1×1.4 cm五个孕囊回声,每个孕囊内均可见胚芽及卵黄囊回声,每个胚芽内均可见心管搏动.超声提示:宫内早孕,五胎妊娠.     

宫内宫外复合妊娠1例

患者,女,已婚,41岁,因停经54 d,伴恶心厌食等早孕反应,B超提示宫内孕囊2.4 cm×2.6 cm,探及胎心搏动及胎芽反射,诊断为宫内孕,在我院行人工流产术,刮出物见绒毛.术后1 d内无不适.术后d 2突感左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀2 h,于2005年10月11日急诊入院.既往月经正常,G12P1 10.     

超声诊断联体双胎合并内脏外翻1例

29岁,第1胎,孕22周。首次来院行产前检查,B超见:2个胎儿,双顶径分别为5.3cm、5.5cm,横扫胎儿见两胎儿胸部及上腹部相连,两胸部中央见1个胎心搏动,其下两胎腹之间见4.6cm×4.4cm均质较高回声,其内见血管回声;纵扫两胎儿脊柱分别向后弯曲呈“)(”形。两胎儿活动呈一致性。胎盘1个,位于子宫后壁,Ⅰ°,羊水最深处6.2cm。B超提示:中孕、双胎、胎儿胸腹联体畸形,胎儿内脏外翻。     

口服米非司酮过敏反应1例

患者,女,20岁.G1P0,2006年5月2日因停经43 d来我站要求行药物流产终止妊娠.妇科检查:子宫前位,孕6周大小.B超示:宫内探及1.2 cm×1.2 cm的孕囊,未见明显的心管搏动.过去无药物过敏史.     

超声波早期诊断输卵管间质部妊娠1例报告

患者女,35岁,住院号:110305。主因恶心、呕吐伴阴道不规则流血15天入院。一般状况尚好,心肺正常,腹平坦柔软,无明显压痛。妇科检查:外阴经产式,阴道通畅,宫颈光滑,宫口有少量暗红色血液流出。后穹隆空虚,无明显触痛,前位子宫,于子宫左侧可触及鸡蛋大小包块,稍有活动,无明显压痛,右侧附件正常。超声波提示:子宫径线:72cm×47cm,肌层回声光点均匀,内膜略增厚,于子宫左侧探及52cm×46cm×43cm包块,其内可见23cm×21cm×19cm孕囊光环,孕囊内可见少许胎芽组织,未见明显搏动。孕囊周围回声与子宫肌层回声相似,盆腔内未见液性暗区。拟诊为宫外孕(间…     

彩色多普勒超声诊断子宫肌壁间异位妊娠1例

1 临床案例 患者女,26岁。停经后46d,尿、血HCG均阳性。超声检查所见：子宫前位,大小约93mm×59mm×33mm,体积增大,形态尚正常,实质回声均匀,内膜线居中,官腔内近子宫后壁见孕囊,大小14mm×11mm,其内可见卵黄囊3mm×5mm。见图1超声诊断：子宫肌壁间无回声（考虑为异位妊娠）。经腹腔镜手术结果：取出物为绒毛组织。     

110例药物流产联合超声检查结果分析

目的 探讨药物流产前后联合超声检查的效果.方法 第一天晚上空腹口服米非司酮75mg,第二天晚上空腹口服米非司酮75mg,第三天晨起空腹,口服米索前列醇0.6mg,门诊观察6h.第四天晨起空腹给予米索前列醇0.2mg.用药前后均行超声检查.结果 药流前超声检查,有95例1次检查成功,其余15例5～7d后复查时确诊.71例子宫大小、形态无改变,39例稍增大,实质回声均正常；110例宫腔内均见到孕囊暗区,位于宫腔正中或偏向一侧；83例可见卵黄囊、胚芽回声及原始心管搏动,27例见卵黄囊,未见胚芽回声及原始心管搏动.1例带环受孕.药流后超声检查,107例患者符合药物流产适应症；服药后第七天超声检查,102例流产成功,超声表现为宫腔内孕囊声像图消失,内膜线居中,呈均匀高回声细线；3例药流不全,孕囊消失,宫腔内膜线欠清晰,见宫腔内有絮状偏高回声区；2例失败,孕囊回声无变化,孕囊形态不规则或位置下移.1个月后复查,声像图显示子宫肌壁回声均匀,宫腔内膜线清晰.结论 用药前超声检查能够确定宫内孕、孕龄而及时用药,用药后能够确定是否完全流产,判断孕囊和子宫情况,对药物流产具有指导作用.可以减少妇科病的发生.     

早孕误诊致纠纷案

1 病情简介 患者2012年6月29日因停经33天到某院就诊,诊断为“早孕”,因血孕酮低,给予口服药物保胎治疗,2012年7月10日患者出现阴道流血,遂至A医院就诊,B超检查提示:官腔内未见明显孕囊回声,可见1.6cm×0.5cm液性暗区,透声欠佳,血孕酮:30.74nmol/L,诊断为:自然流产(完全),并给予阿莫西林、妇康片等药物口服.2012年7月18日患者再次到A医院就诊,复查B超提示:官内可见大小1.4cm×1.2cm×1.0cm孕囊,可见胎芽及心管搏动,官腔内可见2.3cm×1.1cm液性暗区.患者于7月20日至某妇女保健医院就诊,B超提示:早孕,未探及心管搏动,官腔积血.当日患者行人工流产术.     

超声诊断节育器移位合并妊娠一例

1病例资料女,32岁。曾生育1子,2年前放置节育器。因停经3个月余来我院就诊。超声检查:子宫增大,径线为7.3 cm×6.2 cm×8.9 cm,宫内见一胎体反射,双顶径3.1 cm,可见胎心搏动,胎动好,胎盘大部分位于宫底、后壁,羊水最大深度3.3 cm,子宫前壁肌层见一强回声光环,后伴彗星尾征,另于     

超声诊断节育器移位合并妊娠一例

1病例资料女,32岁。曾生育1子,2年前放置节育器。因停经3个月余来我院就诊。超声检查:子宫增大,径线为7.3 cm×6.2 cm×8.9 cm,宫内见一胎体反射,双顶径3.1 cm,可见胎心搏动,胎动好,胎盘大部分位于宫底、后壁,羊水最大深度3.3 cm,子宫前壁肌层见一强回声光环,后伴彗星尾征,另于     

无痛人工流产漏吸1例

<正>患者女,28岁。孕2产1,因停经2个月要求流产来院就诊。B超检查:宫内妊娠、孕囊4.7 cm×2.8 cm,可见心管搏动。双合诊检查子宫前位,行无痛人工流产术。术前在无菌操作下探针进宫腔困难,探宫腔9.5 cm,自4～6.5号扩宫棒扩张宫颈,用6号吸管吸出蜕膜样组织未见绒毛组织,随即床     

输卵管壶腹部妊娠难免流产误诊1例

患者,女,35岁。平素月经规则:5~6/40 d,末次月经:2010年4月20日。停经50 d少许阴道流血来医院检查,尿HCG阳性,B超检查示:宫内见孕囊样回声10 mm×7 mm大小,未见胎芽及原始心血管搏动。患者要求保胎治疗。拟"先兆流产"收住院。妇检:宫颈口闭,宫体稍饱满,子宫附件无压     

剖宫产术后子宫切口妊娠2例

例1.患者,31岁,主因停经38d,阴道少量出血2d入院。B型超声示宫腔分离7mm,子宫下段切口下方见一无回声区,大小约16mm×6mm,内未见胎芽。提示:子宫下段切口妊娠?宫腔积血。入院予甲氨蝶呤肌内注射及米非司酮口服,监测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)逐渐下降,复查B型超声示孕囊周围血供不丰富,遂在B型超声监测下行清宫术,术后继续给予米非司酮口服。例2.患者,30岁,停经62d查B型超声提示:宫腔下段近     

子宫（颈管）息肉状非典型性腺肌瘤合并腺肌瘤一例

1病例资料女,40岁。因妇科体检时发现子宫增大如孕3个月就诊。询问病史,述月经不规则2年余,有痛经史,行腹部彩色超声检查诊断为宫腔占位病变,行子宫全切术。术后标本巨检：子宫体积13cm×9cm×5cm大小,官腔后壁见一体积5cm×5cm×2cm大小的息肉状物,切面灰红色,息肉下方肌层内见一体积6．0cm×5．Ocm×2．5cm大小的灰白色结节状肿物,界限不清。     

彩色多普勒诊断双胎输血综合征1例

1 临床资料 孕妇，25岁，孕21周，孕1产0。双方家族中否认畸胎史及遗传病史。孕期无不适到兴国县人民医院产前常规超声检查，超声示：宫腔内见相对独立的双胎，探及一纤细羊膜囊分隔，见一个胎盘附着于子宫后壁，厚径约2．3cm，回声均匀。双胎儿头颅光环完整，颅脑结构正常。双顶径分别为：5．7cm及5．5cm。脊柱排列整齐。均可探及胎心、胎动。股骨长分别约为：4．0cm及3．8cm。胎儿1心脏增大，并于胎儿腹部可探及无回声区，最深约2．4cm,其内见肠管蠕动。其余内脏器官：肝、肾、胃肠、膀胱均未见明显异常。     

子宫纵隔畸形人流致空刮漏刮1例

1病例资料 患者，女，26岁。以不规则阴道出血20天就诊，B超提示：（1）圆型环。（2）子宫增大孕40天。要求在我院行人流术。术前内诊检查，子宫前位，宫体增大如鸭蛋大小，质软，活动好，按常规消毒后，深入宫腔9cm，宫内感有金属环．取环后用6号吸宫器吸刮宫腔，负压400mmHg．术后检查只见子宫内膜组织，吸出物未见绒毛组织。重复刮宫负压增大为450mmHg，吸出物仍未见绒毛组织，以为是子宫内出血误诊怀孕，嘱其有特殊情况随时复查。由于刮宫后患者出血已止．     

双子宫异位妊娠保守治疗1例

患者女 ,25岁 ,因停经50天 ,恶心7天 ,尿HCG阳性 ,无阴道流血及腹痛。B超提示 :子宫6 4cm×9 4cm×5 0cm ,子宫右侧3 0cm×7 4cm ,可见孕囊 ,未见明显胚芽及胎儿搏动。左侧子宫内见节育环 ,拟为“子宫畸形 (双子宫 ) ,右侧子宫妊娠。”于2001年2月14日入院终止妊娠。查体温37℃