利多卡因胶浆在三腔二囊管压迫止血技术中的应用体会

目的 分析利多卡因胶浆应用于三腔二囊管压迫止血中的作用.方法 探讨总结12例应用利多卡因胶浆在三腔二囊管压迫术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂并出血的护理经验,主要做好三腔二囊管压迫术前的用物准备,术中的操作程序.结果 12例患者食管胃底静脉曲张破裂并出血均得到有效控制.结论 认为该方法的应用有利于食管胃底静脉曲张破裂并出血的迅速止血,降低死亡率提高患者的生存质量,延长寿命.     

三腔管压迫止血术中护理干预实施的效果观察

三腔管压迫止血术是临床上救治门脉高压致食道胃底静脉曲张破裂出血的有效措施之一。特别是随着生长抑素善得定在临床的广泛应用，配合三腔管压迫止血，其效果得到了普遍认可。但实施三腔管压迫止血过程中由于病人对有关知识的缺乏及认识上存在的误区，加之三腔管造成的恐惧、不适、术后不配合等，严重影响了三腔管止血的效果。     

三腔二囊管压迫止血的护理体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是临床上的危急重症,临床特点是出血量大、速度迅猛,短时间内即可出现休克,且止血困难,并发症多。三腔二囊管压迫止血是针对食管胃底静脉曲张破裂引起大出血的重要抢救措施之一,自1950年推出以来一直为临床常用的止血法,止血率约为50％～80%。它不仅能压迫止血,还可通过胃管观察胃内止血情况并向胃内注入止血药物。     

食管胃底静脉曲张破裂出血三腔管压迫治疗的护理

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期患者最严重的并发症之一。采用三腔管压迫止血,是一种有效控制出血的非手术治疗方法,近期止血率达90％,为进一步抢救治疗赢得了时间。本院实施三腔管压迫止血治疗52例,现将护理报告如下。     

三腔双囊胃管压迫止血的观察及护理

目的：探讨三腔双囊胃管压迫止血的观察及护理工作。方法：临床资料来源于我院2009年至今收治的肝硬化食道、胃底静脉曲张破裂出血病例28例,其中男性患者为15例,女性患者为13例,年龄为23～72岁,平均年龄为47.2岁。均使用双囊三腔管压迫止血。结果：24h后止血的有20例,48～72h后止血的是7例,有1例患者止血后因其他并发症死亡。结论：经临床的实践证明得出,下双囊三腔管对治疗胃底以及食道静脉曲张破裂出血疗效好,值得临床推广。     

三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血28例

目的探讨三腔二囊管在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的价值。方法回顾性分析我院急诊使用三腔二囊管抢救28例食管胃底静脉曲张破裂出血案例。结果全部患者在使用后均能及时止血,仅1例拔管后再出血。结论三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂大出血抢救中效果佳。     

介绍一种改良式三腔二囊管拔管方法

传统的三腔二囊管压迫止血是治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床首选的应急止血措施之一，近期止血效果可达85%-92%。在整个止血过程中，三腔二囊管的拔管是最后也是最关键的一步，如操作不当引起拔管困难、拔管后再出血，将导致三腔二囊管压迫止血前功尽弃，对患者的身心造成极大的伤害。有研究表明其拔管后再出血发生率可达50%［1］。作者为寻求一种更为理想的拔管技术，提高拔管成功率，对传统拔管技术进行了改良，临床应用70例患者，收到了良好效果。现报告如下。     

临床应用醋酸奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效分析

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症，出血量大，止血效果差，患者死亡率高。近十几年来，我国从国外引入善宁和施他宁在临床上广泛应用，明显提高了止血率，减少了二囊三腔管的使用。近年来国产同类药物研发成功，     

三腔双囊管压迫术临床观察及护理体会

三腔双囊管压迫术在临床抢救肝硬化门静脉高压所引起食管胃底静脉曲张破裂大出血中仍为重要而有效的手段之一。然而,做好术中观察及护理,却是保证压迫止血成功的重要因素。自1985年～1991年,我科共进行了45例三腔双囊管压迫术,现将此术临床观察及护理体会总结如下。 1 注意观察出血先兆,及时施行三腔双囊管压迫术:能及时、准确地发现肝硬化病人出血     

组织黏合剂在上消化道出血治疗中的应用

上消化道出血是常见的临床急重症，导致出血的主要病因有食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、吻合口溃疡以及急性胃黏膜病变等，及时止血治疗至关重要。临床采用的无创止血药物较多，但对顽同性食管和胃底静脉曲张等急性出血，疗效却不尽人意。内镜下止血治疗具有止血速度快、并发症少的优点，已成为上消化道出血重要的治疗手段之一。近年来，国内外应用组织黏合剂在止血治疗上取得明显疗效，本文就组织黏合剂在上消化道出血治疗中的应用做一综述。1组织黏合剂特性及其内镜下注射应用     

三腔两囊管压迫止血不同期观察与处理

门静脉高压合并食管、胃底静脉曲张破裂引起的大出血,来势迅速,不易止血,病死率很高。在药物治疗的基础上,三腔两囊管压迫止血在基层医院仍是安全有效的方法之一,在三腔两囊管压迫止血的不同时期,采取不同的处理措施。我科自2003年2月～2004年12月收治的28例患者,除3例压迫止血无效转外科手术外,其余25例止血成功,均无并发症发生,现将使用三腔两囊管压迫止血不同期的观察及处理报告如下：     

食管胃底静脉曲张患者再次应用三腔双囊管压迫止血的护理

肝硬化门静脉高压引起食管胃底静脉曲张所致的上消化道大出血病势凶险,首次出血病死率高达50％.三腔双囊管压迫止血是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的首选方法.食管胃底静脉曲张所致的上消化道大出血6周内再出血发生率为17％,2年内再出血的发生率约80％[1].我科2006-2011年成功应用三腔双囊管压迫止血治疗上消化道大出血患者27例.6例因出血复发而需要再次使用三腔双囊管压迫止血,其中3例患者拒绝应用,现对其拒绝原因和护理对策分析如下.     

双气囊三腔管的使用方法及体会

目的探讨双气囊三腔管的使用方法及技巧,提高插管成功率。方法经鼻腔插入双气囊三腔管压迫出血点。结果 158例患者,除4例因呕血量太多未能一次置管成功,其余均一次性置管成功,且能达到暂时止血,为寻求下一步治疗创造时机的目的。结论食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者常因呕血量较多而极度恐惧,有濒死感且双气囊三腔管管腔较大,患者不易配合,均会导致不能一次性插管成功。而注重其插管的方法和技巧,可大大提高插管成功率。     

使用三腔二囊管患者的心理护理体会

食管胃底静脉曲张绝大多数继发于各种原因引起的肝硬化门静脉高压病,一旦破裂出血,可引起严重的急性消化道大出血,往往危及生命,病死率达40%.三腔二囊管压迫是控制食管胃底静脉曲张破裂出血,抢救生命的一种治疗手段.心理护理指在护理全过程中,护士应用心理学的理论和技能通过各种方式和途径,积极地影响患者的心理状态,以达到理想的护理目的.我科通过对25例使用三腔二囊管压迫止血的患者实施心理护理,减轻了患者的负性情绪,提高了插管成功率,提高了食管胃底静脉曲张破裂出血患者的救治率,现报道如下.     

上消化道出血的护理

失代偿期肝硬化常由于门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂出血,是门静脉高压最严重的并发症之一,在上消化道大出血疾病中占第二位,首次出血病死率可高达50％-70％,再出血率为80％。近年来,通过对出血的抢救、药物治疗、三腔双囊管压迫止血、内镜治疗,再加相应的精心护理,明显减少了再出血和病死率。本文总结86例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者的护理体会。     

食道胃底静脉曲张破裂出血患者早期肠内营养的护理

目的对食道胃底静脉曲张破裂出血胃镜下硬化剂或套扎治疗紧急止血成功的患者，早期行经鼻管饲肠内营养支持，探索其科学合理的护理方法，为临床护理提供指导。方法对32例患者治疗期间肠内营养管的置入、营养液的输入、相应的基础和专科护理等内容进行观察和总结。结果全部病例营养治疗顺利，未发生护理并发症。结论食道胃底静脉曲张破裂出血患者，胃镜下紧急止血成功即接受鼻管饲肠内营养是安全、有效的营养方式。     

垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

食管和 /或胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,也是肝硬化患者的主要死亡原因之一 ,临床处理相当困难 ,急诊内镜介入治疗效果明显 ,但常受到内镜操作条件、操作技术水平、病人临床状况等因素制约 ,多数医院尤其基层医院难以开展 ;而三腔二囊管压迫可获即时止血 ,但早期再出血率及并发症高 ,故首选药物治疗仍是抢救食管胃底静脉曲张破裂出血的重要措施。我们自 1995年1月至 1999年 8月应用垂体后叶素和酚妥拉明联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 ,与单用垂体后叶素和善得定相比较 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方…     

急性上消化道出血三腔管压迫止血的护理

急性上消化道出血是临床常见的急症之一,自2000年3月～2002年3月我院共收治272例,经胃镜检查证实为食管、胃底静脉曲张破裂出血者148例,胃粘膜及胃溃疡出血者62例,混合出血者12例,其中药物治疗无效、行三腔二囊管压迫止血者72例。1 临床资料 72例中男性54例,女性18例,年龄45～72岁,出血量均在800～1000ml左右。2 置管方法 2.1 插管前准备 双囊三腔管压迫止血属于     

奥美拉唑和加压素合用治疗食管和胃底静脉曲张破裂出血

目的：观察奥美拉唑和加压素合用对食管、胃底静脉曲张破裂大出血的疗效。方法：门脉高压导致的食管、胃底静脉曲张破裂大出血病人１７例，男性１４例，女性３例，年龄４９±ｓ１２ａ，未使用传统的三腔管压迫止血，采用连续静脉点滴加压素６０ＩＵ／ｄ和口服奥美拉唑２０ｍｇ，２次／ｄ治疗。结果：显效９例，有效６例，无效２例，总有效率８８％。有效病例出血控制后，均未再出血。结论：奥美拉唑和加压素联合治疗门脉高压引起的食管和胃底静脉曲张破裂出血既发挥了加压素止血速度快的优点，又发挥了奥美拉唑止血持久的长处，是治疗本病积极而有效的治疗措施。     

生长抑素与垂体后叶素在食管胃底静脉曲张破裂出血中的疗效比较

目的：探讨生长抑素奥曲肽在食管胃底静脉曲张破裂出血中的疗效、不良反应,并与垂体后叶素的疗效进行比较,为治疗本病的药物选择提供理论基础。方法：把本院2007年2月～2010年6月收治的83例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,依照就诊先后顺序随机分为观察组（生长抑素）43例,对照组（垂体后叶素）40例,并分别使用相应的药物治疗。结果：观察组24h内止血40例,占93.02%,余3例,于72h内止血;患者病情稳定,症状改善较快,未出现相关的不良反应。对照组24h内止血33例,占82.50%,余7例于72h后转介入治疗或使用三腔双气囊管止血,有1例出现过敏性药疹和4例出现腹痛,经对症治疗后消除。结论：生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果显著,疗效确切,无明显不良反应,是治疗本病的较理想的药物。