一例宫颈癌患者使用氨磷汀进行肾保护的合理性分析及文献复习

目的探讨1例宫颈癌患者化疗治疗中,应用氨磷汀进行肾保护治疗全过程进行安全性及合理性评价。方法临床药师通过查阅文献资料,对1例宫颈癌患者术后化疗联用氨磷汀治疗全过程进行安全性和有效性评价。结果该患者使用氨磷汀存在不足之处。结论对于宫颈癌的患者,目前尚无高质量证据显示氨磷汀预防铂类药物肾毒性有效,宫颈癌化疗前使用氨磷汀仍需进一步研究证明其疗效。     

GP方案单用与联合氨磷汀方案在晚期恶性肿瘤化疗不良反应中的比较

目的通过比较GP(吉西他滨+顺铂)方案与氨磷汀联合GP方案的不良反应,为氨磷汀的合理应用及药学监护提供理论参考。方法收集我院肿瘤科2011年7月至2013年12月应用GP方案的患者42例,氨磷汀联合GP方案的患者37例,分别记录2组患者每周期化疗后的不良反应,并进行对比分析。结果与GP方案组比较,氨磷汀联合GP方案组的恶心呕吐发生率明显升高(P<0.01),并出现严重的消化道反应(P<0.01),头晕和低血压发生率增加(P<0.05)。结论联合氨磷汀化疗易出现严重的恶心呕吐及低血压等不良反应。临床除常规监测血常规和肝肾功能外,化疗期间应积极预防消化道反应,每天监测血压,及时对症支持治疗,以保证患者用药安全。     

氨磷汀预防乳腺癌化疗后所致白细胞减少的疗效观察及护理

目的探讨乳腺癌化疗后应用氨磷汀及相应护理措施对预防白细胞减少的效果。方法选择88例乳腺癌患者,将其按照随机原则分为两组,观察组44例,给予使用氨磷汀治疗并辅以护理。对照组44例给予患者于化疗后使用皮下注射粒生素治疗。结果观察组在骨髓抑制程度以及抑制时间方面均要明显优于对照组,差异经统计学处理,具有显著性意义(P<0.05)。在不良反应方面比较,两组之间差异不具有明显统计学意义(P>0.05)。结论应用氨磷汀再联合护理措施对预防乳腺癌化疗后所致白细胞减少效果显著,且安全性高,不良反应较少,患者易于接受,值得推广与使用。     

食管癌放疗患者配合氨磷汀的临床观察与护理

目的:探讨氨磷汀对食管癌放疗患者食管黏膜的保护作用及保证安全用药的护理。方法:氨磷汀400 mg加生理盐水50 mL,放疗前30 min静脉滴注,15 min滴完,观察患者情况。结果:32例中出现轻微恶心7例,一过性血压下降8例,头晕1例,16例经休息后症状缓解。结论:氨磷汀使用过程中,大部分患者有较好的耐受性,只要通过积极预防性处理与有效的护理干预和支持,大部分不良反应都可通过临床上的积极干预得以控制;氨磷汀对于放射性食管炎有一定的治疗效果。     

氨磷汀联合GP方案治疗晚期恶性肿瘤的药物经济学评价

摘 要 目的:对GP（吉西他滨+顺铂）方案与氨磷汀联合GP方案治疗恶性肿瘤进行成本效果分析,为临床选择化疗方案提供依据。方法：回顾分析79例晚期恶性肿瘤患者的病历资料,按不同化疗方案分为GP组42例,氨磷汀联合GP组37例,比较两组方案的疗效、不良反应及治疗成本,并进行药物经济学评价。结果：GP组与氨磷汀联合GP组的总有效率分别为38.10%和35.14%,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗成本分别为11 807.8元和18 057.4元,成本 效果比分别为309.92和513.87;与GP组不良反应相比,氨磷汀联合GP组的消化道反应发生率明显升高（P＜0.01）,低血压发生率增加（P＜0.05）。结论：2个方案的近期疗效相似,氨磷汀联合GP方案的成本更高,且不良反应发生率增加。成本效果分析表明,GP方案更具有经济学优势。     

氨磷汀对老年急性白血病化疗患者的疗效与安全性评价

目的评价氨磷汀在老年急性白血病化疗患者中的临床疗效及安全性。方法 58例多次接受化疗和氨磷汀细胞保护治疗的急性白血病患者分为2组,老年组28例(年龄≥60岁)和对照组30例(年龄<60岁)。2组于化疗前15~30 min静脉推注氨磷汀600 mg·m-2,持续15 min,连续用4个周期,比较氨磷汀对2组患者恶心呕吐等化疗不良反应发生率及血压的影响。结果老年组与对照组患者恶心呕吐、皮疹、口干等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);老年组患者收缩压下降82例次(80.4%),舒张压下降71例次(69.6%);对照组收缩压下降106例次(80.3%),舒张压下降83例次(62.9%),2组患者收缩压与舒张压下降比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论在接受化疗的老年急性白血病患者中用氨磷汀是安全的,可减少老年患者化疗相关不良反应。     

氨磷汀联合放疗对头颈部肿瘤患者影响的探讨

目的 探讨氨磷汀联合放疗对头颈部肿瘤患者口咽部的影响。方法将278例经病理组织学确诊需放疗的头颈部肿瘤患者随机分为对照组140例和治疗组138例,对照组给予单纯放射治疗,治疗组放疗前加氨磷汀治疗,并对2组放疗患者进行整体护理,观察2组患者口咽部反应程度。结果治疗组口咽部反应明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论正确合理的护理是氨磷汀联合放疗治疗头颈部肿瘤的一个重要环节,使放疗患者口咽部反应明显降低,生活质量也大有提高,患者顺利完成治疗。     

氨磷汀对合并肝炎的恶性肿瘤化疗患者肝脏保护作用探析

目的探析氨磷汀对合并肝炎的恶性肿瘤化疗患者的肝脏保护作用。方法选择32例合并有乙型肝炎的实体肿瘤患者,将其按照随机原则分为研究组与对照组,各16例,均给予化疗处理,研究组在化疗前先行给予氨磷汀,对照组不予使用,再行对两组化疗前后肝功能的变化情况对比分析。结果两组在肝毒性方面比较,研究组较对照组明显减轻,之间差异在统计学上有显著性（P〈0.05）,使用氨磷汀的主要不良反应包括呕吐和恶心等。结论对合并有肝炎的恶性肿瘤化疗患者使用氨磷汀具有较好的肝脏保护作用,值得临床予以大力推广应用。     

放疗中氨磷汀应用副反应的临床观察

目的：观察氨磷汀在各部位肿瘤治疗中应用的毒副反应。方法回顾总结2011年间年接受放疗的100例不同肿瘤患者使用氨磷汀后的不良反应。结果100例中有23例出现不同程度的恶心、呕吐,4例不能耐受停药（其中1例寒颤、1例过敏）,其他经对症处理和加强护理后症状缓解。余77例无不适反应。结论氨磷汀有一定的副反应,但大部分患者耐受性较好,尤其对于头颈部肿瘤;对于治疗之初已有恶心、呕吐的患者要谨慎应用;有效的护理措施可减少或减轻不良反应。     

氨磷汀配合含铂方案治疗晚期肺癌的疗效观察

目的观察氨磷汀配合含铂方案治疗晚期肺癌的疗效及对正常组织的保护作用和安全性。方法 70例晚期肺癌,随机分为两组,对照组35例,接受含铂方案化疗。治疗组35例,接受含铂方案化疗,化疗前30 min应用氨磷汀400 mg静脉滴注,15min滴完。每个周期21 d,共4个周期。化疗结束后评价疗效和毒性。结果两组有效率近似,二者无统计学意义(P0.05)。化疗后毒副反应治疗组较对照组明显减低,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论氨磷汀能有效减低含铂方案治疗晚期肺癌的毒副反应,对正常组织具有保护作用,且不降低其抗癌效应。     

今又生联合化疗治疗恶性胸腔积液的护理体会

目的 探讨今又生联合化疗治疗恶性胸腔积液的护理体会.方法 12例经病理组织学或细胞学确诊的恶性间皮瘤、肺癌伴恶性胸膜腔积液的患者,胸腔置引流管排出积液后,用100 ml生理盐水溶解重组入腺病毒p53注射液(今又生)1支(1&#215;1012VP)经引流管注入胸腔,1次/周,共注射2～4次,同时胸腔一次性注入顺铂60 mg,治疗4周后评价积液控制效果.对本组患者术前、术后进行整体护理及分析.结果 对所有患者术前、术中及术后进行较合理的护理,12例患者均顺利完成治疗.结论 正确合理的护理是今又生联合化疗治疗恶性胸腔积液的一个重要环节.     

氨磷汀在淋巴瘤患者化疗中的保护作用

目的评价细胞保护剂氨磷汀在淋巴瘤患者化疗中对机体的保护作用。方法采用随机、开放、对照的原则,选择25例淋巴瘤患者,化疗60例次,分两组,观察组化疗前应用氨磷汀,对照组不用,比较两组间化疗后血细胞及肝肾功能的变化情况。结果观察组与对照组比较,化疗后血液毒性和肝损明显减轻,统计学处理有显著性差异。结论氨磷汀对淋巴瘤化疗患者的机体功能有一定的保护作用,尤其对骨髓造血细胞有较好的保护作用。     

GP方案单用与联合氨磷汀方案在晚期恶性肿瘤化疗不良反应中的比较

目的:探讨在晚期恶性肿瘤化疗中GP方案单用与联合氨磷汀方案的不良反应发生情况。方法:选择2014年6月~2015年6月间于某院应用GP方案治疗的36例患者为观察组,以同时期接受GP方案联合氨磷汀方案治疗的36例患者为对照组,对比两种治疗方法的不良反应发生情况。结果:对照组患者的治疗总有效率为38.89%,观察组的治疗总有效率为33.33%,两组差异无统计学意义(P0.05);两组患者在骨髓抑制、肾功能损害、肝功能损害的发生率上没有明显差异,不具有统计学意义(P0.05),但在消化道反应及低血压发生率上,对照组则明显高于观察组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:两种治疗方案的疗效相似,但GP联合氨磷汀方案的不良发应发生率更高,因此GP单用方案更具优势。     

国产氨磷汀预防顺铂肾毒性的临床研究

目的 :观察氨磷汀预防顺铂肾毒性的疗效和安全性。方法 :46例恶性肿瘤患者随机分为化疗加氨磷汀组 (试验组)和单纯化疗组(对照组 ) ,两组各23例。于化疗前和化疗后不同时期分别测定其血象、血钙、肝功能、血尿素氮、肌酐、尿微量蛋白 (包括α1-微球蛋白 (α1 -MG)、白蛋白 (A1b)和转铁蛋白 (TRF) )。结果 :试验组与对照组各有20例完成2个周期化疗。两组化疗后尿α1-MG、A1b和TRF的最高值比较 ,试验组均低于对照组 ,差异有显著性 (P<0 05或P<0 01)。试验组部分病例有轻度的血压和血钙降低。结论 :氨磷汀能安全有效地预防顺铂引起的肾毒性     

国产氨磷汀预防顺铂肾毒性的临床研究

目的 :观察氨磷汀预防顺铂肾毒性的疗效和安全性。方法 :46例恶性肿瘤患者随机分为化疗加氨磷汀组 (试验组 )和单纯化疗组 (对照组 ) ,两组各23例。于化疗前和化疗后不同时期分别测定其血象、血钙、肝功能、血尿素氮、肌酐、尿微量蛋白(包括α1-微球蛋白(α1-MG)、白蛋白 (A1b)和转铁蛋白 (TRF) )。结果 :试验组与对照组各有20例完成2个周期化疗。两组化疗后尿α1-MG、A1b和TRF的最高值比较 ,试验组均低于对照组 ,差异有显著性 (P<0 05或P<0 01)。试验组部分病例有轻度的血压和血钙降低。结论 :氨磷汀能安全有效地预防顺铂引起的肾毒性     

氨磷汀减轻表阿霉素心脏毒性反应的临床观察

目的：观察氨磷汀对乳腺癌表阿霉素化疗的心脏毒性的保护作用。方法：将40例乳腺癌患者随机分为对照组及观察组,每组20例,均采用CEF化疗方案化疗,观察组化疗同时加用氨磷汀,比较两组患者化疗前后心电图、心肌酶谱以及LVEF变化。结果：两组患者化疗前心电图异常率,CK、CMKB水平及LVEF无差异,化疗后观察组心电图异常率低于对照组,LVEF高于对照组,CK、CKMB低于对照组。结论：氨磷汀能降低表阿霉素化疗的心脏毒性,适合在表阿霉素化疗过程中应用。     

卵巢恶性肿瘤综合治疗的护理

目的总结卵巢恶性肿瘤综合治疗的护理体会。方法对26例患者的术前、术后护理及化疗毒副反应的护理进行详细介绍。结果26例患者经精心护理达到满意的效果。结论围手术期及化疗期间护理是提高疗效的重要保证。     

氨磷汀配合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床分析

目的观察氨磷汀配合FOLFIRI方案（伊立替康＋5-氟尿嘧啶＋亚叶酸钙）治疗晚期结直肠癌的疗效及对正常组织的保护作用和安全性。方法56例晚期结直肠癌,随机分为两组,对照组28例,接受FOLFIRI方案。治疗组28例,化疗方案同对照组,化疗前30 min应用氨磷汀500 mg静滴,15min滴完。化疗4周期后复查,评价疗效和毒性。结果两组总有效率无统计学意义（P〉0.05）。治疗组毒副反应明显低于对照组,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氨磷汀能有效减低FOLFIRI方案的毒副反应,且不降低其抗癌作用。     

氨磷汀联合吉西他滨与顺铂方案治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的观察分析氨磷汀联合吉西他滨与顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法选取我院经病理确诊的52例晚期乳腺癌患者,随机分为试验组及对照组。试验组29例,应用氨磷汀500 mg/m~2,化疗开始前30 min静脉滴注;吉西他滨1 000 mg/m~2静点,第1、8天;顺铂30 mg/m~2避光静点,第1~3天。对照组23例,应用吉西他滨联合顺铂,剂量及用法同试验组。两组均以3周为1个周期。结果 52例均纳入分析,试验组、对照组的有效率分别为37.9%、47.8%,疾病控制率为70.3%、78.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组骨髓抑制及周围神经毒性发生率明显降低,头晕的发生率升高,而两组肝肾功能损伤、恶心呕吐等例数比较差异无统计学意义。结论氨磷汀联合吉西他滨与顺铂治疗晚期乳腺癌,可减轻骨髓抑制及周围神经毒性,对治疗效果无影响。     

氨磷汀对细胞保护作用的研究现状

氨磷汀是一种细胞保护剂,能选择性地保护正常细胞免受放疗和化疗的毒害,而且不降低化疗和放疗的疗效.它通过稳定正常组织中的DNA分子、消除化疗和放疗产生的氧自由基等而发挥保护作用.本文总结了动物实验的药效学、药理学、药物动力学研究情况,临床药物动力学研究情况,并着重总结了氨磷汀的临床应用.目前,氨磷汀已批准的用途包括防止晚期卵巢癌患者使用顺铂和环磷酰胺时引起的中性粒细胞减少症、减轻非小细胞肺癌患者由于使用顺铂治疗引起的积蓄性肾毒性、减轻晚期非胚芽细胞实体瘤患者由于使用顺铂或含顺铂联合化疗引起的积蓄性肾毒性、用于头颈部癌症化疗时保护唾液腺和防止口干.广泛的临床研究结果表明,氨磷汀在防止放疗毒性、化疗毒性、放疗和化疗联合治疗时的不良反应及改善某些骨髓增生异常综合症患者的血细胞减少症等方面,均具有显著作用;并且,在使用推荐剂量的氨磷汀时,不良反应轻微,患者耐受性良好.随着今后研究的不断深入,氨磷汀有可能发展成为广谱的细胞保护剂.