临床路径应用于肝部分切除患者健康教育的效果分析

目的探讨临床路径在肝部分切除术患者健康教育中的应用效果，为临床提供参考。方法选取肝部分切除术患者72例，通过随机数字表法将其分为观察组和对照组各36例，对照组采用传统的健康教育方法，观察组在临床路径的指导下实施健康教育。对比两组患者的住院情况，并通过自制的调查问卷，评估两组患者住院期间对健康教育知识的掌握情况。结果观察组术后卧床时间为（8．21±0．41）h，住院费用为（20197．54±6772．35）元，住院天数为（10．28±1．47）d；对照组术后卧床时间为（9．26±0．68）h，住院费用为（26732．61±7290．53）元，住院天数为（13．38±2．82）d，两组差异均有统计学意义（t=4．010、12．948、8．552，均P〈0．05）；观察组优的比例为77．78％，优良率为91．67％，对照组优的比例为33．33％，优良率为52．78％，两组差异均有统计学意义（x2=14．400、11．700，均P〈0．05）。结论临床路径能够提高肝部分切除术患者健康教育的效果，帮助患者更好掌握健康教育知识，提高手术的临床疗效。     

多元健康教育对心房颤动患者华法林使用率的影响

目的探讨多元健康教育对心房颤动（房颤）患者华法林使用率的影响。方法对108例需使用华法林抗凝治疗房颤患者进行多元健康教育（包括个体化健康教育、反面病例说明、家属协同教育、组织房颤之家活动、建立随访制度等），通过问卷调查的方式观察健康教育1年前后华法林使用率及疾病认知度的变化。结果与健康教育前比较，健康教育后患者对房颤各项知识回答正确率均提高（均P〈0．01），患者华法林使用率由7．40％提高到24．07％，差异有统计学意义（x2=11．310，P〈0．01）。结论对房颤患者实施多元化的健康教育干预能够提高疾病的认知度，从而提高华法林抗凝使用率。     

健康教育流程表在老年高血压患者中的应用

目的：探讨健康教育流程表对老年高血压患者的效果。方法：将86例老年高血压患者随机分成观察组和对照组各43例。观察组采用健康教育流程表进行健康教育,对照组进行常规健康教育。结果：观察组患者健康教育内容的优良率（100％）与对照组（88．4％）比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;患者对健康教育的满意率,观察组（97．7％）显著高于对照组（79．1％）,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：健康教育流程表对老年高血压患者的健康知识的优良率和患者对健康教育的满意率都具有积极的作用。     

食道癌患者开展全程健康教育对医护依从性的影响

目的：分析在护理食道癌患者时实施全程健康教育对于医护依从性的影响。方法将60例食道癌患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组在护理过程中进行常规健康教育,观察组在对照组的基础上实施全程健康教育,比较2组对健康知识的掌握情况和医护依从性。结果健康教育前2组的健康知识掌握程度差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组在接受健康教育后的合格率为90．0％高于对照组的60．0％,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组的治疗依从性优良率为96．7％高于对照组的83．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在护理食道癌患者时实施全程健康教育能够显著提高患者的医护依从性,并且增加了患者对于健康知识的掌握程度,值得临床推广和应用。     

健康教育对糖尿病患者的影响

目的：探讨健康教育对糖尿病患者的治疗作用及预后的影响。方法：对36例糖尿病患者实施健康教育，跟踪随访与教育前进行对比。结果：接受健康教育后患者血糖控制显著低于教育前（P〈0．05），下肢神经病变的慢性并发症减少33．2％，教育后患者的自我保健意识提高。结论：健康教育的实施能提高糖尿病患者的疗效，改善预后，提高生活质量。     

健康教育对系统性红斑狼疮治疗效果及复发率影响分析

目的分析健康教育对系统性红斑狼疮（SLE）患者治疗效果及复发率的影响。方法68例SLE患者随机分成对照组和观察组各34例，2组均进行了药物治疗，对照组给予常规的卫生宣教；观察组给予全面系统多形式的健康教育。出院后6个月给予电话、短信随访每月1次，比较2组患者的复发率及治疗效果。结果观察组患者在乐观心态、合理膳食、合理用药、有无感染发生、正确生活方式平、平均住院天数等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组的复发率明显低于对照组，治疗效果好于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对患者实施全面多元系统的健康教育能够使患者正视疾病，配合治疗，树立信心，对减轻和避免SLE并发症的发生及提高治疗效果、降低患者的复发率有重要作用。     

健康教育对高血压患者服药依从性的影响

目的探讨健康教育对高血压患者服药依从性的影响。方法2004年1月至2006年12月住院的高血压患者208例，随机分为2组，健康教育组117例，对照组92例，对照组仅采用常规治疗和护理；健康教育组在常规治疗和护理基础上给予健康教育干预，6个月后对所有患者进行问卷调查。结果健康教育组高血压患者药物治疗依从性佳的百分率为77．8％，对照组服药依从性佳的百分率为54．3％，两者之间差异有统计学意义（r=12．9，P〈0．01）；健康教育组患者血压正常控制率为71．8％，而对照组血压正常控制率为44．6％，两者之间差异有统计学意义（r=15．9，P〈0．01）。结论健康教育可以明显提高患者服药依从性率，从而提高血压正常控制率。     

系统性红斑狼疮的心脏表现（附82例报告）

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多脏器损害的风湿性疾病，心脏受累常见。本文分析82例住院SLE患者的心脏表现，旨在提高对SLE的诊断水平，现报告如下。临床资料选自我院内科1990年1月至1995年12月住院SLE患者82例，符合1987年上海风湿病学会提出的SLE诊断标准，并除外其他心血管疾病。男10例，女72例，年龄13～66岁，平均35．0岁，其中20～40岁的女性患者54例（65．9％）。病程2个月～14年不等，平均2．1年。本组发生心脏受累表现65例，占79．3％。心悸22例（26．8％）、胸闷13例（15．9％）、气促11例（13．4％）、心脏扩大12例（14．…     

糖尿病健康教育方式的持续改进效果

目的 探讨糖尿病患者健康教育方式的持续改进,为患者提供更高效可行的宣教模式,帮助患者控制好血糖,有效提高患者自我管理能力,延缓糖尿病并发症的发生发展。方法 2016年2月至2021年1月福建医科大学附属第一医院内分泌科对糖尿病患者健康教育模式在原有基础上进行了5次改进,包括临床路径健康教育、多元化健康教育、智能管理app教育模式、电子处方健康教育模式、全程代谢病管理模式。采用随机抽样方法,每年抽取200例糖尿病住院患者为研究对象,采用一般资料调查表及糖尿病自我效能量表对其进行调查。结果 健康教育模式的每次改进后,糖尿病患者的自我管理能力均较前有效提高。教育后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖高于教育前水平,差异有统计学意义（P<0.05）。2016、2017、2018、2019、2020—2021年,患者接受教育后的自我效能总分分别为（126.12±32.72）、（135.19±30.48）、（140.44±27.18）、（146.52±26.77）、（158.91±21.31）分,高于教育前总分[分别为（89.25±30.13）、（93.59±34.68）、（87.80±27.06...     

健康教育在改善糖尿病患者遵医行为中的作用

目的：研究互动模式健康教育在改善糖尿病患者遵医行为中的作用。方法2012年1月至2012年12月期间收集就诊于该院的2型糖尿病患者162例,均予互动模式糖尿病健康教育,采用密西根糖尿病知识测试问卷与密西根糖尿病管理评定量表对患者健康教育前后的糖尿病知识掌握及自我管理能力评价,并分析比较。结果糖尿病患者经互动模式健康教育后,糖尿病知识自评得分升高（ t ＝6．358, P＝0.009）,DKT得分上升（t＝11．259,P＝0．001）;自我管理（t ＝5．125,P＝0．011）、饮食控制（t＝5．259,P＝0.010）、运动锻炼（t＝7．568,P＝0．006）、药物应用（t＝5．685,P＝0．008）、血糖监测（t＝7．658,P＝0．005）、病情控制（t＝5．659,P＝0．007）等自我管理能力各项得分均明显升高,差异均具有统计学意义（P＜0．05）。糖尿病患者经互动模式健康教育后3月复查血糖水平控制指标与健康教育前相比较,结果显示空腹血糖（t＝8.256,P＝0．012）、餐后2小时血糖（t＝10．248,P＝0．002）、糖化血糖水平（t＝6．259,P＝0．016）均明显降低,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论糖尿病患者应用互动模式健康教育能够帮助其掌握糖尿病知识,提高糖尿病自我管理能力,提高配合治疗的依从性与积极性,值得临床护理进一步推广。     

48例系统性红斑狼疮治疗探讨

目的探讨环磷酰胺冲击治疗48例系统性红斑狼疮(SLE)患者的效果。方法选择2006年4月至2009年4月经治疗的48例系统性红斑狼疮患者,用环磷酰胺冲击治疗,观察临床疗效以及治疗前后抗核抗体滴度(ANA)、抗ds-DNA抗体滴度(ds-DNA)和补体C3水平变化情况。结果 48例患者经冲击治疗后显效15例,有效31例,无效2例,治疗总有效率95.8%;治疗后抗核抗体滴度和抗ds-DNA抗体滴度与治疗前比较下降明显,差异显著(P<0.05),而补体C3水平吸附前后比较差异并无统计学意义(P>0.05)。结论环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮效果显著,但得在临床推广应用。     

白芍总苷辅助治疗系统性红斑狼疮伴发葡萄膜炎的疗效分析

目的观察分析白芍总苷辅助治疗系统性红斑狼疮伴发葡萄膜炎的临床效果。方法将2009年2月—2011年10月杭州市红十字会医院眼科门诊系统性红斑狼疮伴发葡萄膜炎患者78例随机分为治疗组和对照组,治疗组40例采用白芍总苷辅助西药结合治疗,对照组38例单用西药常规治疗,平均随访为6个月,比较评估2组治疗后的临床疗效。结果治疗组总有效率为95.00%,对照组总有效率为78.95%,2组治疗后临床疗效比较有显著差异(P<0.05)。结论白芍总苷辅助治疗系统性红斑狼疮伴发葡萄膜炎的效果满意,优于常规西药治疗。     

系统性红斑狼疮免疫学指标与狼疮活动相关性研究

目的　研究系统性红斑狼疮病人临床特征和免疫学改变 ,探讨免疫学指标与狼疮活动相关性。方法　研究 114例狼疮活动期病人在治疗前后临床改变及免疫指标变化。结果　肾脏损害占 6 3% ,血液系统损害占 6 8.4% ,抗 ANA、ds DNA、Sm抗体与狼疮活动呈正相关 ( r=0 .71,P<0 .0 1;r=0 .81,P<0 .0 0 1;r=0 .6 4,P<0 .0 5 ) ,浆膜及神经系统损害 ,男性明显高于女性。结论　抗 ANA、ds DNA、Sm抗体、C3对判断狼疮活动及疗效有重要的临床意义 ,与狼疮活动有明显的相关性     

血清抗核糖体P蛋白抗体检测对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的探讨抗核糖体P蛋白抗体（ARPA）检测对诊断系统性红斑狼疮（SLE）的诊断价值。方法用线性免疫法（LIA）检测了40例系统性红斑狼疮（SLE）,42例干燥综合征（SS）患者,67例类风湿关节炎（RA）患者血清抗核抗体（ANA）谱,同时检测了30例健康体检人员ANA谱作为对照组,应用χ2检验进行统计学分析。结果SLE患者血清中的ARPA阳性率显著高于其他风湿性疾病对照组和正常对照组（P〈0.05）。对诊断SLE的敏感性为32.5%,特异性100%。SLE患者血清中ARPA、抗ds-DNA、抗Histone、抗U1-snRNP、ANuA和抗Sm抗体中一项阳性的有31例,阳性率为77.5%。结论ARPA与SLE的临床表现及实验室指标具有相关性;联合检测ARPA、抗dsDNA、抗Histone、抗U1-snRNP、ANuA和抗Sm抗体对SLE的临床诊治具有重要价值。     

系统性红斑狼疮患者血清B淋巴细胞刺激因子的变化及其临床意义

目的 观察免疫抑制治疗后,系统性红斑狼疮（SLE）患者血清B淋巴细胞刺激因子（Blys）的变化与疾病活动的关系。方法 选取29例新确诊SLE患者,治疗前及经以强的松联合环磷酰胺冲击治疗为基础的免疫抑制治疗后1个月留取血标本,ELISA法检测血IgG、Blys、抗ds-DNA抗体滴度;治疗前后评估疾病活动指数（SLEADI）。结果 治疗前患者血清Blys水平与SLEADI、血IgG、抗ds-DNA抗体滴度显著正相关。免疫抑制治疗后,患者血清Blys明显下降,Blys下降程度与患者SLEADI缓解程度显著相关;活动组患者血清Blys水平较缓解组显著降低。结论 免疫抑制后SLE患者血清Blys显著下降,其下降程度与SLEADI缓解呈正相关。提示血清Blys水平有望成为判断免疫抑制治疗是否敏感以及评估病情活动的指标。     

抗核小体抗体与系统性红斑狼疮疾病活动及狼疮肾的关系

目的 探讨抗核小体抗体(AnuA)与狼疮活动及狼疮肾炎的关系.方法 用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测75例系统性红斑狼疮(SLE)组患者、50例其它风湿性疾病(NSLE)组患者以及30例健康对照组血清AnuA水平,同时检测患者血清抗dsDNA抗体、抗-Sm抗体、抗rRNP抗体.分析AnuA对SLE组的诊断价值以及与疾病活动及狼疮肾的关系.结果 AnuA在SLE患者的敏感性和特异性分别为 69.3% 和98%,敏感性高于抗dsDNA抗体、抗-Sm抗体、抗rRNP抗体,而特异性与它们没有区别;AnuA在狼疮肾炎(LN)患者中的阳性率为85.4%,在非LN患者中的阳性率为40.7%,二者差异极显著(P＜0.01),疾病活动组AnuA阳性率显著高于疾病稳定组(P＜0.05),AnuA阳性组患者口腔溃疡及肾炎的发生率显著高于AnuA阴性组(P＜0.05).结论 AnuA是SLE的又一标志性抗体,AnuA与抗dsDNA抗体、抗-Sm抗体、抗rRNP抗体联合检测,可提高SLE的诊断率.AnuA的检测有助于SLE患者疾病活动及LN的判断.     

激素联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮合并狼疮肾炎的临床观察

目的 研究激素联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮（SLE）合并狼疮肾炎（LN）的临床效果.方法 选取2011年2月-2012年2月在我院进行治疗的48例SLE合并LN患者,将其随机分为观察组和对照组.观察组给予激素联合环磷酰胺治疗,对照组则单纯使用激素治疗,对比两组的临床治疗效果.结果 治疗3个月后,观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组尿蛋白、血清肌酐、红细胞沉降率低于对照组,尿红细胞高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 激素联合环磷酰胺治疗SLE合并LN效果显著,且安全可靠,值得临床推广.     

Drug acetylation and expression of lupus erythematosus

Summary Acetylator phenotype was measured in 58 patients presenting to a skin clinic with discoid lupus erythematosus (DLE) and in 51 normal healthy subjects. Twenty seven of the patients with DLE were found to have evidence of systemic lupus erythematosus (D+SLE). Frequency of slow acetylator phenotype was 58% in all DLE patients, 52% in those with D+SLE and was no different from the 57% in controls. The distribution of acetylator phenotypes within the groups with DLE and those with D+SLE was similar to controls.Severity of DLE was assessed as number of skin lesions and median lesion count was 11.5 in slow acetylators and 10 in fast acetylators but in D + SLE median lesion count was 22 in slow acetylators and 12 in fast acetylators, and there was a significant inverse relationship between lesion count and rate of acetylation; scores for systemic involvement showed no relationship. We conclude that there is no difference in the frequency or distribution of slow acetylator phenotype between normal subjects and patients with DLE with or without SLE but that actual rate of acetylation may determine severity of expression of the disease in slow acetylators.     

系统性红斑狼疮合并血小板减少危险因素Logistic回归分析

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）合并血小板减少危险因素。方法采用回顾性研究方法,对85例系统性红斑狼疮合并血小板减少相关因素进行多因素非条件Logistic回归分析,并血小板减少的住院患者进行回顾性分析．以同期住院的无血小板减少的SLE患者作为对照,探讨血小板减少的危险因素。结果85例SLE住院患者,出现血小板减少者有24例,占28．24％,其中14例出现轻度血小板减少,6例出现中度血小板减少,4例为重度血小板减少。SLE患者合并浆膜炎、血液系统受累、ACA阳性及脾大者易出现血小板减少。血小板减少组肾脏损害的发生率高于血小板正常患者,但蝶形红斑的发生率低于后者,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论SLE患者合并浆膜炎、血液系统受累、ACA阳性及脾大者易出现血小板减少。     

甲基泼尼松龙联合环磷酰胺对儿童系统性红斑狼疮患者的疗效及预后影响

目的 研究分析甲基泼尼松龙联合环磷酰胺对儿童系统性红斑狼疮患者的疗效及预后影响.方法 将2013年1月到2015年1月来本院接受治疗的85例患有系统性红斑狼疮的儿童作为研究对象.以数字法随机分成观察组(43例)和对照组(42例).对照组患儿接受常规治疗,观察组患儿则采用甲基泼尼松龙联合环磷酰胺的治疗方法.治疗后比较两组患儿的临床疗效及预后情况.结果 接受甲基泼尼松龙联合环磷酰胺治疗的观察组患儿治疗效果好,总有效率比对照组高(97.67％比85.71％),且治愈人数多(42比36),差异均有统计学意义(均P＜0.05).在治疗前后生活质量评分方面,治疗前两组各指标比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);治疗后两组指标均上升,并且观察组均大于对照组(均P＜ 0.05).结论 在对儿童系统性红斑狼疮患儿的治疗中,甲基泼尼松龙联合环磷酰胺的治疗方法最佳,值得临床推广.