彩色多普勒超声测定肝硬化门脉血流的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声检测肝硬化门静脉血流动力学改变的临床意义。方法采用彩色多普勒超声测量120例肝硬化患者门静脉、脾静脉内径、血流速度、血流量,其中64例进行电子胃镜检查,并对上述血流动力学指标与肝功能Child—Pugh分级、食管静脉曲张程度的关系进行分析。结果肝硬化Child-PtIsh分级越差,门静脉及脾静脉内径、血流量值越大,而血流速度则越慢（P〈0．05）。食管静脉曲张重度组门静脉及脾静脉内径、血流量均较轻中度组显著升高,而血流速度则较轻中度组显著下降（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声测定肝硬化门脉血流对判断肝功能及食管静脉曲张程度有重要意义,有助于指导随访观察,为临床诊治提供帮助。     

彩色多普勒在无损伤性肝循环中的应用

本研究应用彩色多普勒超声对于３０例正常肝脏，３０例慢性肝病，２５例肝硬化，２２例原发性肝癌症的门静脉，脾静脉及肝静脉进行多种数据测量。结果显示慢肝时门脉血流量显著少于正常，慢肝，肝硬化，肝癌时门脉内径明显增宽，血流速度明显减低，肝静脉内径变窄，最大流速比平均流速增高显著，充血指数小于正常、笔者认为，应用彩色多普勒为无创伤性测量肝脏循环确定一种新的诊断标准，门脉血流量的测定，可作为慢肝和肝硬化的鉴别     

彩色多普勒超声观测脂肪肝门静脉血流量

目的：利用彩色多普勒超声测定脂肪肝门静脉（PV）血流量，探讨其临床意义。方法：运用彩色多普勒超声检查30例脂肪肝患者PV内径及时间平均血流速度，计算出PV血流量，进行统计学处理，与正常组30例对比分析。结果：PV血流量测定显示轻度脂肪肝与正常对照组差异不显著，但随脂肪肝程度加重，PV血流量减少与正常对照组有显著差异（P＜0．05）。结论：彩色多普勒超声检测PV不仅能诊断脂肪肝，量化其血流量，而且能估测肝功能是否受损、判断疗效。     

彩色多普勒超声预测食管静脉曲张破裂出血风险的价值

目的通过彩色多普勒超声测定胃左静脉与门静脉直径、血流速度、血流量、血流方向等血流动力学指标,探讨其预测食管静脉曲张程度与出血风险的价值。方法肝硬化门静脉高压症患者86例,均接受彩色多普勒超声、电子胃镜及肝炎标志物、肝功能等常规/检查。以研究对象在24个月随访期内有出血史且经内镜检查确定为食道胃底静脉曲张破裂出血为出血风险的评价标准。对比分析出血组与非出血组的胃左静脉、门静脉血流动力学特点。结果胃左静脉的离肝血流方向在出血组与非出血组间差异有统计学意义(χ2=12.049,P=0.00),这种显著性差异在Child分级的三级肝功能状态下均存在。不同肝功能状态下门静脉的离肝血流方向在出血组与非出血组间差异无统计学意义P>0.05。以胃左静脉内径6mm、门静脉内径16mm为预测食管静脉曲张出血风险分层指标,出血患者中门静脉内径≥16mm与非出血组比较差异有统计学意义(χ2=4.21,P=0.04)。结论彩色多普勒超声测定胃左静脉血流方向、门静脉内径预测食管静脉曲张出血风险具有应用价值。     

彩色多普勒超声检测肝硬化患者门静脉和脾静脉血流动力学的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声对肝硬化患者门静脉和脾静脉的血流动力学的临床意义。方法选取在2012年11月~2014年11月期间到我院就诊并入院治疗的肝硬化患者共计58例,患者按照Child-Pugh法分成三个等级,并作为观察组,再选择在同时间段体检的健康志愿者共计58例,并作为对照组。通过应用彩色多普勒超声检测所有研究对象的门静脉内径(Dpv)、门静脉血流速度(Vpv)、门静脉血流量(Qpv)、脾静脉内径(Dsv)、脾静脉血流速度(Vsv)、脾静脉血流量(Qsv)以及腹水量等各项指标,进行对比分析。结果肝硬化患者Dpv、Dsv明显高于对照组,且随肝功能分级逐渐增大(P0.05);肝硬化患者Qpv、Qsv明显高于对照组,且随肝功能分级逐渐增多(P0.05);肝硬化患者Vpv、Vsv明显低于对照组,且随肝功能分级逐渐减慢(P0.05)。结论彩色多普勒超声检测门静脉血流动力学各项指标可以有效评估肝硬化患者的病情进展程度以及是否发生门静脉高压情况,具有重要临床意义。     

肝硬化患者门脉系统血流动力学变化与肝脏储备功能的相关性研究

目的 探讨肝硬化患者门脉系统血流动力学变化及其与肝脏储备功能Child—Pugh分级的相关性。方法 应用彩色多普勒超声（彩超）检测173例肝炎后肝硬化患者（Child A级61例，B级53例，C级59例）门静脉内径（DPv）、门静脉平均血流速度（Vpv）、门静脉血流量（Qpv）、脾静脉内径（Dsv）、脾静脉平均血流速度（Vsv）、脾静脉血流量（Qsv），并与正常人进行对比研究。结果 肝硬化患者DPv、Dsv增宽，VPvVsv减慢，Qsv增加，肝功能损害越严重，变化越明显；QPv在Child A级、B级患者增加，Child C级患者减少。结论 肝硬化患者肝功能损害程度不同，门脉系统血流动力学变化程度不同；彩超测量肝硬化门脉血流动力学变化对了解病情严重程度及预后判断有重要意义。     

彩色多普勒超声诊断肝硬化的价值

目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）诊断肝硬化的价值。方法采用CDFI检查31例肝硬化患者和30例健康对照者门静脉血流指标。结果门静脉、脾静脉内径（Dpv、Dsv）在Child Pugh肝功能分级A、B和C级三组较对照组差异有统计学意义（P〈0．01）,Vpv、Vsv在A、B和C级三组较对照组差异有显著性（P〈0．01）,其中Vpv、Vsv在B、C级两组差异仍有统计学意义（P〈0．01）,Dpv、Dsv在B、C级两组差异无统计学意义（P〉0．05）,而Qpv、Qsv在肝硬化比较对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论彩色多普勒血流显像能有效评价肝硬化患者肝脏血流动力学情况和门脉高压程度．有助干肝硬化的诊断．     

彩色多普勒超声观测脂肪肝门静脉血流量

目的　利用彩色多普勒超声测定脂肪肝门静脉 (PV)血流量 ,探讨其临床意义。方法　运用彩色多普勒超声检查 30例脂肪肝患者PV内径及时间平均血流速度 ,计算出PV血流量 ,进行统计学处理 ,与正常组 30例对比分析。 结果　PV血流量测定显示轻度脂肪肝与正常对照组差异不显著 ,但随脂肪肝程度加重 ,PV血流量减少与正常对照组有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　彩色多普勒超声检测PV不仅能诊断脂肪肝 ,量化其血流量 ,而且能估测肝功能是否受损、判断疗效。     

彩色多普勒预测食管静脉曲张程度与出血风险的价值

目的通过彩色多普勒测定胃左静脉与门静脉直径、血流速度、血流量、血流方向等血流动力学指标,探讨其预测食管静脉曲张程度与出血风险的价值。方法肝硬化门静脉高压症86例,均接受彩色多普勒、电子胃镜及肝炎标志物、肝功能等常规检验/检查。以研究对象在24个月随访期内有出血史且经内镜检查确定为食道胃底静脉曲张破裂出血为出血风险的评价标准。对比分析出血组与非出血组的胃左静脉、门静脉血流动力学特点。结果随食管静脉曲张程度的加重,胃左静脉内径呈逐渐增宽的趋势,其中食管静脉中度曲张组与无曲张组、食管静脉重度曲张组与轻度曲张组比较有显著性差异（P〈0.05）;门静脉内径随食管静脉曲张程度的加重渐增宽,其中食管静脉中度曲张组与无曲张组、食管静脉重度曲张组与轻度曲张组、食管静脉中度曲张组与轻度曲张组比较有显著性差异（P〈0.05）。胃左静脉的离肝血流方向在出血组与非出血组间均存在显著性差异（χ^2=12.049,P=0.00）,这种显著性差异在Child分级的三级肝功能状态下均存在。不同肝功能状态下门静脉的离肝血流方向在出血组与非出血组间无显著性差异（P〉0.05）。以胃左静脉内径6mm、门静脉内径16mm为预测食管静脉曲张出血风险分层指标,出血患者中门静脉内径≥16mm与非出血组比较存在显著性差异（χ^2=4.21,P=0.04）。结论彩色多普勒测定胃左静脉血流方向、门静脉内径预测食管静脉曲张出血风险具有应用价值,在预测食管静脉曲张程度上胃左静脉、门静脉血流动力学参数均无显著价值。     

彩色多普勒监测肝硬化门静脉血流动力学改变的意义

目的探讨应用彩色多普勒监测肝硬化门静脉血流动力学改变的意义。方法从我院2010年2月至2011年2月间收治的肝硬化患者中选出研究组对象48例,并根据肝功能Child-Pugh分级法进行分级。对照组48例,肝功能均正常。应用彩色多普勒对两组对象进行监测,包括门静脉直径、血流速度和血流量。结果肝硬化患者与正常对照组相比门静脉直径明显增粗,血流量增加,血流量增多。并且不同级别的肝硬化患者检查结果也有差异。B级和C级肝硬化患者中可见有血液逆流现象。结论应用彩色多普勒通过对门静脉血流动力学的监测有助于判断肝硬化的进展情况,可作为临床肝硬化检查重要的辅助手段。     

彩色多普勒对肝硬化上消化道出血门静脉血流动力学的分析

目的彩色多普勒定量肝硬化门静脉血流,分析其与肝硬化并发症上消化道出血的关系。方法对118例肝硬化门静脉高压症患者进行彩色多普勒门静脉血流量测定,据病史出血组58例,无出血组60例,另选对照组48例。结果肝硬化出血组门静脉血流量增高,血流速度明显减慢,门静脉侧支的分流指数增高,与正常组及未出血组比较,差别有统计学意义。结论彩色多普勒对门静脉血流量的分析预测肝硬化上消化道出血有重要价值。     

彩色多普勒超声在肝硬化患者门脉指标中的检测价值研究

目的研究及分析彩色多普勒超声在肝硬化患者门脉指标中的检测价值。方法选取2013年9月至2015年4月本院收治的50例肝硬化患者为观察组,同时期经体检显示健康的50例健康人员为对照组,然后将两组采用彩色多普勒超声进行检查,并比较两组的门脉检查指标,同时比较不同肝功能分级患者的门脉指标检测结果。结果观察组的门脉指标均高于对照组,且肝功能分级较高者的门脉检测结果高于分级较低者,P均<0.05,门脉检测结果间有显著性差异。结论彩色多普勒超声在肝硬化患者门脉指标中的检测价值较高,对于不同肝功能状态患者的也有一定的检测价值。     

门静脉血液动力学对肝硬化门静脉高压出血的诊断价值

目的探讨门静脉血液动力学对肝硬化门静脉高压出血的诊断价值。方法对63例肝硬化患者进行彩色多普勒超声探查。测量门静脉内径和血流速度,并与胃镜比较。结果 63例肝硬化患者门静脉内径越宽,食道静脉曲张破裂出血的危险性越大(P<0.05);但门静脉血流速度越慢(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对判断门静脉高压出血的危险性有重要意义,是预测肝硬化上消化道出血的首选指标。     

前列腺素E1与肝硬化门脉血流的关系

目的：观察前列腺素Ｅ１在肝硬化门脉高压患者治疗中与门脉血流的关系。方法：２８例患者以前列腺Ｅ１ ２００μｇ／ｄ静滴,共１４天,用彩色多普勒观察治疗前后的门静脉内径,血流速度及血流量。结果：前列腺素Ｅ１治疗后门静脉口径缩小,门脉血流量减少,流速增加（Ｐ〈０．０５）。结论：前列腺素Ｅ１通过改变门脉血流而达到一定的降门脉压效果。     

门体分流性脑病患者门静脉系统血流动力学研究

目的观察门体分流性脑病患者与尚未发生肝性脑病的肝硬化门静脉高压患者的血流动力学情况。方法应用彩色多普勒超声诊断仅对29例门体分流性脑病患者和32例尚未发生肝性脑病的肝硬化门静脉高压患者的门静脉内径、血流速度、血流量进行检测,并加以统计学分析.结果两组患者门静脉内径之间的差异无显著性(P>0.05),而门体分流性脑病患者组血流速度及血流量均下降,且统计学结果有显著性差异(P<0.05).结论门静脉系统血流动力学的多普勒超声监测有助于评价肝硬化门静脉高压患者的预后,可在一定程度上反映门体分流的程度,预测门体分流性脑病的发生.     

阿魏酸钠对肝硬化合并门脉高压患者血流动力学的影响

目的观察阿魏酸钠注射液对慢性乙型肝炎肝硬化（代偿期）合并门脉高压患者血流动力学．旬影响。方法67例代偿期肝硬化患者随机分为两组。对照组32例常规予甘草酸二胺注射液综合治疗并加用普萘洛尔,10mg／次,3次／d,口服;治疗组35例,在上述常规治疗基础上加用阿魏酸钠注射液300mg加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次,20d为1个疗程。观察两组患者治疗前后的门静脉内径（PV）、脾静脉内径（SPV）、最大门静脉流速（PVX）、最大脾静脉流速（SPVX）和门静脉血流量（QPV）。结果治疗组治疗后PV径、平均血流速度、血流量等参数均明显改善,与对照组差异有统计学意义（P〉0．05或P〉0．01）,对照组的血流动力学指标没有发生明显的变化。结论阿魏酸那能够在不影响门脉血流量的条件下有效地改善慢性乙型肝炎肝硬化患者的门脉血流动力学。     

彩色多普勒超声显像在原发性胆汁性肝硬化诊疗中的应用

目的探讨彩色多普勒超声诊断原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）的临床应用价值。方法40例正常人群及49例临床确诊为原发性胆汁性肝硬化患者进行二维超声（2D—US）扫查及彩色多普勒血流显像（CDFI）,患者均已经行超声引导下经皮肝脏穿刺活检术,所取组织做病理检查诊断。并用于分组。结果49例原发性胆汁性肝硬化患者肝脏病理分期分布情况：I期（胆管细胞炎症期）5例。Ⅱ期（小胆管增生期）12例,Ⅲ期（纤维化期）18例,Ⅳ期（肝硬化期）14例。不同病理分期PBC二维超声表现：肝脏形态、大小、肝内结构、肝实质回声与病变的严重程度有关,随着病变程度的加重而发展。不同病理分期PBC的彩色多普勒血流显像特点：晚期组与正常组、早期组比较,门静脉（PV）相关指数（内径、平均流速、血流量）,肝动脉（HA）相关指数（内径、阻力指数、收缩期峰值流速、血流量）,肝静脉（HV）相关指数（内径、最大流速、血流量）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PBC二维超声显像能够直观提示PBC肝脏实质受损情况,PBC彩色多普勒超声显像随着病变程度的加重,肝动脉、门静脉、肝静脉内径、流速、频谱都有相应的变化。其与PBC疾病发展的程度情况以及肝脏组织病理分期结果一致。     

彩色多普勒超声显像在肝硬化诊断中的价值

目的 :探讨彩色多普勒超声显像对肝硬化诊断的价值及临床应用。方法 :彩色多普勒超声 (CDFI)对肝硬化合并食道、胃底静脉曲张患者组100例与正常对照组30例进行门脉系统血流动力学研究对比。结果 :CDFI显示患者组门脉系统血管内径 (Dpv、Dsv)和血流速度 (Vpv、Vsv)较对照组有显著差异 (P<0.01) ,而Vpv、Vsv较Dpv、Dsv临床价值更高 ,16例有食道、胃底静脉曲张出血组Dpv、Dsv、DLGV较非出血组肝硬化患者有显著性差异 (P<0.01)。结论 :彩色多普勒超声显像对于肝硬化的诊断、门脉高压程度及预后具有重要的评估价值。     

复方丹参滴丸对门脉血流力学的影响

目的：观察复方丹参滴丸对门脉高压血流动力学的影响,方法：对31例门脉高压患单用复方丹参滴丸治疗8周,应用彩色多普勒超声,测定其治疗前后门静脉内径（Dpv),门静脉血流速度（Vpv)及门静脉血流量（Qpv)。结果：与治疗前比较,治疗后Dpv,Qpv均显下降（P＜0．05－0．01）。结论：复方丹参滴丸对改善肝硬化门脉血流动力学有一定的作用。     

肝硬化患者肝血流改变与组织羟脯氨酸的关系

目的　观察彩色多普勒 (CDFI)超声检测肝门静脉 (PV)的意义。方法　运用CDFI超声检查了75例肝硬化患者的PV ,并按Puph肝功能分级法进行统计学处理 ,与正常组 30例进行对比分析。 结果　脉冲多普勒 (PW )可显示血流速度正常 ,减低或双向血流 ;血流速度、血流量随着Puph肝功能分级程度严重而下降 ;与正常组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;肝硬化患者组织羟脯氨酸 (Hyp)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、白蛋白 (ALB)和透明质酸 (HA)水平均高于正常对照组 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,并随着肝硬化严重程度其水平不断上升 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;肝组织Hyp的含量与肝纤维化程度呈正相关 (r =0 5 6 12 ,P <0 0 5 )。结论　CDFI检测门静脉不仅能诊断肝硬化 ,而且能判断肝硬化损害的程度