热毒宁致严重过敏反应1例

病例：患儿,男,6个月。1个月前无明显诱因出现咳嗽,有痰,不易咳出,时伴有喉响,无流涕鼻塞,于2008年6月11日以“支气管炎”收治入院。既往无药物过敏史及家族史。入院后查体示：体温37℃,心率120次/分,呼吸30次／分。血常规检查：白细胞11．3×10^9／L,血红蛋白浓度107g／L,血小板计数405×10^9/L,淋巴细胞0．658×10^9／L,嗜中性粒细胞0．241×10^9/L。     

板兰根冲剂有清除细菌内毒素的作用

患者男,20岁,发热38.9℃,略畏寒,全身酸痛来我院门诊就诊,血象检查,白细胞：7.5×10^9/L,中性粒细胞百分比为85.6%,淋巴细胞百分比为9.3%,中性粒细胞绝对值为6.4×10^9/L,淋巴细胞绝对值为0.7×10^9/L,其他项目均在正常范围内;临床诊断：上呼吸道感染;门诊给予抗炎、抗病毒及对症治疗,     

利福霉素注射液引起白细胞和中性粒细胞减少

1例68岁女性患者，因患肺结核给予利福霉素0．5g，1次／d静脉滴注；异烟肼0．3g，1次／d口服；乙胺丁醇0．5g，3次／d口服。治疗前血常规正常：WBC4．91×10^9／L，N0．729。治疗12d后，WBC和N分别降至2．48×10^9／L和0．557。考虑白细胞减少可能与利福霉素有关，停用利福霉素。7d后，WBC和N恢复正常（分别为4．41×10^9／L和0．622）。再次静脉滴注利福霉素0．5g，1次／d，7d后，WBC和N分别下降至2．93×10^9／L和0．487。再次停用利福霉素，改为左氧氟沙星0．2g静脉滴注，2次／d，继续口服异烟肼和乙胺丁醇，10d后血常规恢复正常。     

美罗培南致血小板降低1例

患者，女，86岁，因畏寒、发热8h于2007年1月4日人院。体格检查示体温（T）39．2℃，血压（BP）98／55mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸（R）24次／min，脉搏（P）90次／min。呼吸急促，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿罗音。血常规示白细胞（WBC）11．4×10^9／L，中性粒细胞（N）93．3％，血红蛋白（Hh）110g／L，血小板（Plt）83×10^9／L。予头孢哌酮和左氧氟沙星抗感染治疗。     

对来稿中统计学处理的有关要求

患者女，24岁。以进食后上腹部憋胀2个月余入院。病史中元消瘦及发冷发热，否认外伤史。查体：体温36℃，脉搏64次／min，呼吸频率19次／min，血压110／80mmHg，消瘦体型，中度贫血貌，腹平坦，左上腹肋缘下轻微压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。血常规：白细胞4．19×10^9／L，红细胞3．43×10^12／L，     

磷霉素钠致过敏性休克1例报告

1临床案例 患儿女性,5岁。因流涕、咽痛1d于2010年2月8日来院就诊。查体：T37．5℃,P82／min,R24／min,神志清楚,咽充血,心、肺听诊及腹部检查未见异常。血常规：白细胞11．2×10^9／L,中性粒细胞0．58×10^9／L。诊断：上呼吸道感染。给予磷霉素钠2．0g（东北制药厂生产）加5％葡萄糖液150ml,静脉滴注,     

超声诊断先天性门静脉海绵样变性一例

患者男，13岁。主因呕血3次（共约400mL）入院。查体：体温36．7℃，脉搏98次／min，血压86／54mmHg，神志清楚，面色苍白，腹平坦，左上腹见纵形长约6cm切口愈合瘢痕。血常规：白细胞9．9×10^9／L，中性粒细胞76．3％，血红蛋白43g／L。既往史：8年前曾患“门静脉高压症”行脾切除，门奇静脉断流术，痊愈出院，3年前再次呕血约300mL。诊断：急性上消化道出血，门静脉高压症。     

化疗后血液学毒性增至Ⅲ度以上时粒细胞集落刺激因子应用时机的探讨

1．1病例选择我科30例经病理学或细胞学诊断证实为恶性肿瘤，心、肝、肾功能正常，卡氏评分60分以上，白细胞（WBC）≥4．0×10^9／L，中性粒细胞绝对值（ANC）≥2．0×10^9／L，血小板（PLT）≥100×10^9／L，男17例，女13例；中位年龄53．3岁，有化疗指征，预计生存期大于3月。且经第一周期全身静脉化疗后血液学毒性均达Ⅲ度（WBC〈2．0×10^9／L、ANC〈1．0×10^9／L）以上，经治疗后血象恢复入组。随机分为两组，治疗组15例，对照组15例，两组在年龄、性别、疾病分期、病种、化疗方案、化疗前血象比较差异无统计学意义（P〉0．05）。抗癌药物有：表阿霉素、顺铂、长春新碱、长春瑞滨、多西他赛、5一氟脲嘧啶、环磷酰胺、强的松。     

葡萄糖酸依诺沙星注射液致胃肠道反应1例

患者,女,27岁,因尿频、尿急2 d于2012年4月来我院就诊。体格检查示体温38.1℃,呼吸20次/min,心率70次/min,血压110/75 mmHg。血常规检查示血液白细胞计数11.0×109/L,中性粒细胞绝对值7.9×10^9/L;尿常规示红细胞15～20个/HP,白细胞满视野/HP。诊断为单纯性尿路感染。否认既往有药物过敏史。     

甲磺酸帕珠沙星致血糖升高2例

患者一,男,78岁,因胸闷、气急伴咳嗽、咳痰不出于2008年5月10日入院。既往有慢性支气管炎、冠心病史多年,10年前行心脏起搏器安装术,长期服用“阿司匹林”、“新亚单消”,无糖尿病及药物、食物过敏史。入院时体格检查示两肺呼吸音稍粗。实验室检查示白细胞（WBC）7．2×10^9／L,中性粒细胞（N）86．7％,淋巴细胞（L）8．3％,血尿素氮（BUN）7．9mmol／L,血肌酐（Cr）66μmol／L,     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

头孢他啶致尿毒症血液透析患者神经毒性1例

患者男,69岁,因“畏寒、发热伴腹痛腹胀、腹膜透析液排出混浊”入院。体格检查示体温（T）38℃,脉搏（P）87次／min,呼吸（R）16次／min,血压（Bp）160／88mmHg,两肺呼吸音清,未及罗音,全腹压痛,脐周明显。实验室检查示白细胞（WBC）19．1×10^9／L,中性粒细胞（N）82％,尿素氮（BUN）15．7mmol／L,肌酐（Cr）886μmol／L,血糖3．9mm01／L,电解质正常。     

马来酸桂哌齐特注射液致急性粒细胞缺乏

1例78岁女性，因患脑梗死，应用马来酸桂哌齐特注射液160mg，1次／d静脉滴注治疗。第3天出现发热，WBC自7．32×10^9／L降至2．3×10^9／L，N自6．14×10^9／L降至1．7×10^9／L。立即停用马来酸桂哌齐特注射液，口服小檗胺和鲨肝醇。2d后，体温降至正常，WBC2．6×10^9／L，N2．0×10^9／L；2周后白细胞及中性粒细胞计数均恢复正常。随访2月血常规一直正常。     

注射用头孢曲松钠致过敏性休克1例

病例：患者,男,55岁,因“发热、咳嗽、咳黄色痰,伴胸闷4日”于2008年3月6日入我院治疗。患者既往无药物过敏史及其他慢性病史,入院查体：体温38．5℃,心率83次／分,呼吸22次／分,听诊呼吸音粗,未闻及干、湿哕音。血常规示：白细胞15．3×10^9／L,中性粒细胞百分率0．87。胸部x线片示：肺纹理增多、增粗。入院诊断：支气管炎。患者入院后,     

氟罗沙星致严重嗜酸性粒细胞增多症1例

患者,男,80岁。主因慢性咳嗽、咯痰、气喘3 0余年,加重伴发热2d入院。查体:T 3 8℃,P 72次 min ,BP 13 0 70mmHg。咽部稍充血,两肺呼吸音粗,双下肺底可闻及少量水泡音。X线胸片示:慢性支气管炎继发感染,肺气肿。外周血白细胞13 .87×10 9 L。中性粒细胞绝对值12 .65×10 9 L ,     

子宫肌瘤合并肝硬化漏诊1例报告

患者女，53岁，因月经紊乱伴月经量增多3年，于2006年6月15日以“子宫肌瘤2重度失血性贫血”收入院，入院前1d在地区医院B超提示：子宫肌瘤。血常规提示：WBC2．2×10^9／L，Hb4．3g／L，PLT48×10^9／L。否认疫水接触史，无烟酒嗜好。     

细辛脑过敏反应6例报告

病例1：患儿,男,2岁,因“咳喘3d”入院,体检：体重11kg,意识清,精神好,体温38．5℃,双肺呼吸音粗,可闻及湿哕音及哮鸣音,心率120次／min,律整,腹软,肝肋下1．5cm。血常规：WBC6．7×10^9／L、N78．3％、L18．4％、HB107g／L、PLT286×10^9／L;肝肾功正常;尿常规正常;胸片：双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影。个人史及家族史无特殊。     

病毒唑注射液致头胀1例

患者,男,35岁,无任何药物过敏史,因“急性扁桃体炎”于2008年7月1日来我院门诊,血常规示白细胞17．75×10^9／L,中性粒细胞78．5％,体温38．9℃,其他指标正常。予病毒唑注射液（济南利民制药有限责任公司,     

吸入用复方异丙托溴胺溶液雾化吸入致双手颤抖1例

患儿,男,10岁,因咳嗽1d伴气喘2h于2009年2月10日门诊。体格检查示一般情况尚好,体重30kg,体温36．6℃,双肺可闻及大量哮鸣音,心率98次／min,余无异常。血常规示白细胞7．8×10^9／L、中性粒细胞70％、淋巴细胞30％、血红蛋白130g／L、血小板180×10^9／L,胸部x线摄片示双肺纹理增粗。既往有哮喘史。诊断为支气管哮喘急性发作。     

注射用头孢呋辛钠致过敏性休克一例

1临床资料 患者男，25岁，因咳嗽伴发热于2007—08—11上午到上海市宝山区祁连社区卫生服务中心就诊，无药物过敏史，来院后查体：神清，体温37．8℃，咽红，两侧扁桃体无肿大，心率80次／min，律齐，两肺听诊呼吸音粗，未闻及哕音。查血常规示：白细胞（WBC）7．0×10^9／L，中性粒细胞（N）87．8％，淋巴细胞（L）9．5％。C反应蛋白（CRP）8mg／L。查胸片示：两肺纹理增多。