急性危重病患者血乳酸(LACT)与血气检测的临床应用

目的 探讨急性危重病患者血清乳酸(LACT)和血气的临床应用.方法 对65例急性危重病患者和25例正常对照组同步测定乳酸(LACT)与血气指标.结果 急性危重病患者组血气指标与正常对照组差异无显著性(P＞0.05);但危重病患者组乳酸浓度和血糖浓度较正常对照组明显升高(P＜0.01).结论 急性危重病患者由于缺氧、高代谢、低灌注等原因,在未出现明显酸中毒之前即可有高乳酸血症存在,因此对危重病患者进行乳酸和血气检测有非常重要的临床意义.     

血气分析的质量保证

目前血气检测及血液酸碱平衡分析在临床上应用较为普遍,尤其对急重症患者的抢救和监护更为重要.搞好血气分析的质量保证,是为临床提供准确可靠血气分析结果的先决条件.     

桡动脉穿刺采集动脉血气分析标本的研究进展

血液气体和酸碱平衡正常是体液内环境稳定、机体赖以生存的一个重要方面.血气分析可以了解氧的供应及酸碱平衡状况,是抢救危重患者和术中监护的重要指标之一.自50年代末丹麦的Poul Astrup研制出第1台血气分析仪,血气分析技术一直在急诊、呼吸衰竭、外科手术、新生儿窒息等各种危重病抢救与监护过程中发挥着至关重要的作用.     

床旁血气分析的质量控制

血气分析的结果对急重症患者的诊治和抢救是至关重要的，尤其是快速准确的血气分析结果能为临床医师争取宝贵的诊治时间。床旁血气分析缩短了化验室检测结果的周转时间。且比传统的化验室测定需要更少的血样。但在日常工作中常出现床旁血气分析测定的结果与临床观察不符或与化验室所测结果有差异等现象。为此，本文就床旁血气分析过程中的质量控制进行简要综述，现报道如下。     

优化管理，确保血气分析结果的准确

血气分析是评价病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必要指标，已普遍应用于临床，对急、重症患者的监护和抢救尤为重要。血气分析仪为现代急救医学的必备工具，而血气分析结果准确与否，除仪器本身的性能状态均处于正常外，血液标本的质量保证，也是为临床提供准确可靠结果的条件之一。     

UF—100流式尿沉渣全自动分析仪常见故障分析和排除

目前血气检测及血液酸碱平衡分析在临床上应用较为普遍,尤其对急重症患者的抢救和监护更为重要。搞好血气分析的质量保证,是为临床提供准确可靠血气分析结果的先决条件。以下阐述血气分析过程中质量保证的几个要点: 1 血气分析前的质量保证 ①血标本必须为动脉血,可从桡动脉、肱动脉、股动脉等处采集标本;②必须用肝素抗凝,     

新生儿危重病评分在临床抢救中应用

随着急救医学迅速发展，绝大多数的高危新生儿得到及时抢救及监护，大大降低病死率及伤残率。但新生儿危重病诊断过去欠缺统一、客观、适用性强的标准临床上较难掌握，使临床处理带来许多不便，应用新生儿危重病评分后，使高危新生儿得到及时的抢救，以及适时的转运，避免诊治不当造成资源浪费或失去抢救及转运的机会，导致死亡或严重后遗症。现就我科应用新生儿危重病评分指导临床抢救，得到如下体会。     

机械通气抢救急性重症左心衰竭的临床观察

目的探讨机械通气在抢救急性重症左心衰竭中的应用及意义。方法对26例急性重症左心衰竭患者在常规治疗的同时加用机械通气辅助治疗，观察通气前后血气分析、生命体征及临床症状的变化。结果通气治疗后22例患者症状明显改善，血气分析等参数与治疗前比较差异有显著意义（P〈0．01），抢救成功19例，死亡7例。结论机械通气治疗急性重症左心衰竭，能迅速改善患者临床症状、通气及氧合，是抢救急性重症左心衰竭的一种积极有效的辅助治疗方法。     

危重患者抢救登记本的建立与体会

急诊科是抢救急、危、重症患者的重要场所，急救水平的高低直接关系到患者的安危、生死。如何提高急诊抢救水平是摆在每位管理者面前的重要课题。我院急诊科自2004—03起，建立了危重病患者抢救登记本，将所有抢救的危重病患者病情、抢救中存在的缺陷等做一记录并通过总结讨论的方式解决问题，提出整改措施并记录。明显提高了急诊护理质量及抢救水平，取得良好的效果，现介绍如下。     

血气分析的质量控制

随着科学技术的发展，血气分析在现代医学科学中的作用越来越明显。血气分析在临床诊断、治疗、预后中起着重要作用，特别是对急危重症患者的抢救和监护更为重要。而血气分析结果准确与否，除仪器本身的性能状态均处于正常外，血液标本的质量保证，也是为临床提供准确可靠结果的条件之一。但血气分析易受许多因素的影响，直接影响到检验结果。     

远心端压闭与逆血流穿刺对提高桡动脉穿刺成功率的价值

桡动脉穿刺采血进行血气分析是抢救呼吸衰竭及危重患者常见的护理操作,血气分析是用于检测呼吸功能及酸碱平衡的一项重要指标,需动态观察其数值变化,所以患者常面临反复穿刺而产生恐惧心理,从而影响血中氧分压、二氧化碳分压变化,影响检测结果的准确性.     

血气分析标本采集的临床进展

血气分析是指对动脉血不同类型气体和酸碱物质进行分析的过程。自50年代末丹麦的PoulAstrup研制出第一台血气分析仪,血气分析技术一直在急诊、呼吸衰竭、外科手术、新生儿窒息等各种危重病抢救与监护过程中发挥着至关重要的作用。准确地判断血气分析结果除了要有精密仪器外,还应对整个过程进行严格的质量控制。在临床中,很多护士（尤其是血气分析检查较少的科室）对血气标本采集过程中的质量控制认知较少。近年来,国内同行对血气分析标本的采集方法、采集过程中的质量控制做了大量的研究和改进,现综述如下。     

血气分析标本采集技术护理进展

近年来,随着医学的发展,血气分析在临床广泛应用,血气分析的检测已成为急、危、重症患者的抢救和治疗不可缺少的环节。故提高标本采集的成功率,减轻患者的痛苦,保证血气分析结果的可靠性至关重要。近年来国内广大护理同仁对临床动脉血气分析采集技术进行了较多的临床研究,现将近况综述如下。     

建设重症急诊医学学科群促进学科建设大发展——深圳市第二人民医院重症急救医学部运行经验与体会

深圳市第二人民医院2011年6月建立重症急救医学部,组成包括重症医学科、急诊科和院前科的急危重症诊治学科群.医学部为半开放式的内循环模式,以建立健全的危重病预警系统为导向,以危重病患者救治体系与监护体系为主导,以危重病患者医疗护理救治环节质量控制为重点,促进急诊医学、重症医学I临床医疗质量与安全水平提高.半年多实践表明,重症急救医学部通过灵活应用"危重病病情评价与预测系统"、组建快速抢救反应团队参与院内其他科室危重病患者抢救、强化将重症医学学科理念和技术方法应用于急诊等措施,大大提高了急危重症患者抢救的成功率,缩短抢救和住院时间.因为资源整合,危重病患者的抢救成功率明显提高;重症急救医学部内的医生和护士临床、科研等综合能力明显增强.我们的经验表明,重症急救医学部模式值得进一步推广实施.     

介绍一种桡动脉穿刺新法

桡动脉穿刺采血进行血气分析是抢救呼吸衰竭及危重病人常见的护理操作，血气分析是用于检测呼吸功能及酸碱平衡的一项重要指标，需动态观察其数值变化，所以病人常面临反复穿刺而产生恐惧心理，从而影响血中氧分压、二氧化碳分压变化，影响检测结果的准确性。     

重症结核病患者临床血气分析与判断

临床上所说的血气分析包含了血液气体、酸碱平衡和电解质代谢三部分的综合诊断。随着时代的进步和医疗事业的迅猛发展，血气分析已经广泛用于临床，对血气分析所获各项参数的分析和判断寅接为临床医疗抢救提供了重要的信息，提高了抢救成功率，可见血气分析与判断是临床医师必须掌握的技能之一。但是，并非每一位医师都能较深入了解血气分析的基础理论，在抢救危重患者时，面对一张血气化验单如何去分析？化验单是否有误差？每一项指标的含义是什么？如何准确无误判断酸碱失衡的类型并采取正确的处理措施？这些问题就显得非常重要，现就人们所关心的血气分析一些问题作一简短的介绍，期望对临床有所帮助。     

危重病患者并发弥散性血管内凝血的诊治

目的探讨危重病患者并发弥散性血管内凝血(DIC)的最早临床线索及有效治疗措施。方法对本科2002年1月至2004年12月危重病患者并发DIC的最早临床线索及治疗措施进行回顾性分析和总结。结果本组26例,治愈11例,死亡10例,自动出院5例。结论危重病患者DIC发生率高,死亡率高,ICU医生对DIC一定要保持高度警惕,及早发现线索,及时抓住线索,及时诊断,及时综合治疗,才能提高对危重病患者的抢救成功率。     

床旁血气分析的质量控制

血气分析的结果对急重症患者的诊治和抢救是至关重要的,尤其是快速准确的血气分析结果能为临床医师争取宝贵的诊治时间.床旁血气分析缩短了化验室检测结果的周转时间,且比传统的化验室测定需要更少的血样[1].但在日常工作中常出现床旁血气分析测定的结果与临床观察不符或与化验室所测结果有差异等现象.为此,本文就床旁血气分析过程中的质量控制进行简要综述,现报道如下.     

全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨

目的 探讨全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果.方法 将我院2009年10月～2011年10月收治的400例急诊危重病患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各200例.其中,研究组给予全程护理模式进行抢救,而对照组则采用常规的抢救流程进行抢救.对两组病患的抢救成功率及病患的满意度进行总结分析及对比.结果 观察组抢救成功率与病患的满意度都比对照组要高,差异有显著意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 对于急诊危重病患者而言,若对其进行全程护理的抢救模式,可有效提高患者的抢救成功率及患者的满意度,同时也能有效降低医疗护理风险,值得临床推广及应用.     

治疗性血浆置换术在几种危重病抢救中的应用与研究

治疗性血浆置换术（TPE）是去除血液中病理成分的一种治疗技术，目前随着该技术的开展，在危重病抢救方面也越来越显示其独特的作用。本文分析我院应用TPE抢救的52例危重病患者，探讨TPE在危重病抢救的作用及不足，以期客观评价合理应用TPE，进一步提高危重病的抢救成功率。现报道如下。1资料与方法1．1病例：本组52例，男16例，女36例。年龄17-64岁，平均31.8岁。为我院住院患者。1.2方法：（1）应用Haemonetic-V50Plus型血细胞分离机，自动间断流动分离血液，速度20－40ml／min，以4％枸椽酸抗凝，以等量的706代血浆、晶体液及5％人…