调经促孕丸对克罗米芬周期子宫内膜容受性及妊娠率的影响

目的:观察调经促孕丸对排卵障碍性不孕患者克罗米芬周期子宫内膜容受性及妊娠率的影响。方法:将60例排卵障碍性不孕患者随机分为两组,其中30例予调经促孕丸联合克罗米芬治疗(治疗组),30例单用克罗米芬治疗(对照组),动态监测卵泡发育和排出情况,记录排卵日子宫内膜厚度、类型,比较两组排卵率、妊娠率,对比两种治疗方案的最终疗效。结果:两组在诱导排卵方面疗效相似,无显著性差异(P0.05);妊娠率的差异有统计学意义(P0.05);在内膜厚度及A型内膜所占比例上均存在显著性差异(P0.05)。结论:调经促孕丸联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕既保留了克罗米芬的高效促排卵作用,又能改善子宫内膜厚度及类型,提高子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

目的观察补肾调经促孕汤加二甲双胍薄膜片治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效。方法将80例多囊卵巢综合征所致不孕患者随机分为2组。治疗组50例予补肾调经促孕汤,每个月经周期连服10日,同时加二甲双胍薄膜片0.85g,每日2次口服,服至月经来潮停药。对照组30例在月经周期的第4日予二甲双胍薄膜片0.85g,每日2次口服,服至月经来潮停药。2组均3个月经周期为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果2组治疗后血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组排卵率76.0%、妊娠率52.0%,对照组排卵率40.0%、妊娠率20.0%,2组排卵率、妊娠率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾调经促孕汤配合二甲双胍薄膜片能显著提高排卵率和妊娠率。     

调经促孕丸治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的：观察调经促孕丸对多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵后妊娠率的临床疗效。方法：将113例PCOS不孕症患者随机分成4组,A组31例,B组29例,C组26例,D组27例。A组用调经促孕丸配伍氯米芬治疗,B组单用氯米芬,C组用调经促孕丸配伍氯米芬＋尿促性素治疗,D组用氯米芬＋尿促性素治疗。结果：A组与B组相比较,排卵率及妊娠率明显增高,差异有显著性（P〈0.05）,C组与D组比较排卵率明显增高,差异有显著性（P〈0.05）,妊娠率及内膜厚度无显著差异（P（0.05）。结论：调经促孕丸配伍氯米芬治疗PCOS不孕症,较单用氯米芬可明显提高排卵率及妊娠率。     

尤昭玲“假定月经促排卵助孕法”诊治无排卵性多囊卵巢综合征经验

对于多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)性闭经、长期无排卵却有生育要求患者,当以调经助孕为首要任务,尤昭玲教授独创"假定月经促排卵助孕法",不刻意追求月经来临,以就诊当日设定为月经第5天,就诊当日晚9点后始服用促排卵药物。临床常用的促排卵药物有枸橼酸氯米芬(clomiphene citrate,CC)及来曲唑(letrozole,LE),同时按照假定的月经周期给予中医辨证施治,行经期以行气活血,化瘀调经;经后期以补肾填精,宣散脉络,促卵泡生长。"假定月经促排卵助孕法"不受月经限制,在满足条件下即可随时采取中西医结合方法治疗无排卵性PCOS,临床疗效显著。     

尤昭玲“假定月经法”促排联合中药治疗多囊卵巢综合征经验

多囊卵巢综合征是一种临床常见的内分泌失调性疾病,严重影响女性的身心健康及生活质量。尤昭玲教授,依据患者的就诊目的,将其分为有孕求及无孕求两类,无孕求者重调经顺经;有孕求者重调经速孕,独创"假定月经法"促排提高患者妊娠率,临床疗效显著。     

调经促孕汤治疗多囊卵巢综合征的应用价值

目的:探讨多囊卵巢综合征实施调经促孕汤治疗的应用价值。方法:将妇科200例多囊卵巢综合征患者(2016年1月～2018年1月收治)按随机数表法分为西药组(n=100)和中药组(n=100)。西药组运用二甲双胍联合克罗米芬治疗,中药组实施调经促孕汤治疗,分析治疗效果。结果:中药组治疗后6个月年内月经周期恢复率、排卵周期恢复率、妊娠率显著高于西药组,不良反应发生率显著低于西药组(P0.05)。结论:多囊卵巢综合征实施调经促孕汤治疗可有效促进妊娠,且用药安全性高。     

调经促孕汤治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察口服中药调经促孕汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将所有于医院妇科就诊的多囊卵巢综合征患者共70例,随机分为治疗组与对照组两组,每组各35例。对照组给予盐酸二甲双胍及枸橼酸氯米芬联合口服治疗,治疗组采用自拟中药汤剂调经促孕汤口服。两组疗程均为3个月,疗程结束后观察疗效。结果:治疗结束后统计显示,两组在治疗后临床总有效率比较方面,治疗总有效率94.3%,对照组为74.3%,两组相比,有统计学差异,P0.05。两组治疗后,治疗组的周期排卵率、妊娠率及月经恢复率与对照组相比,均优于对照组,存在统计学差异,P0.05。治疗组治疗后血清黄体生成素(LH)水平及睾丸酮(T)水平较对照组下降明显,两组相比,差异显著,P0.05。结论:采用自拟中药调经促孕汤口服治疗多囊卵巢综合征患者对改善临床症状及提高妊娠率有明显效果,且该方法简单方便,费用低廉,安全性高,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

补肾中药联合尿促性素诱导排卵的临床研究

目的：观察二至调经方联合尿促性素（HMG）治疗排卵障碍性不孕症的疗效,并探讨其作用机理。方法：将53例排卵障碍性不孕患者随机分为二至调经方联合HMC组（治疗组,28例,67个周期）和HMG组（对照组,25例,66个周期）,测定HMG周期用药量、优势卵泡个数及卵泡评分,对比两组周期排卵率、妊娠率及周期妊娠率,结果：治疗组HMG周期用药量较对照组明显减少。且HCG注射日优势卵泡个数、卵泡评分及妊娠率、周期妊娠率显著高于对照组。结论：二至调经方与HMG可发挥协同作用,互补长短,相辅相成,从宏观上总体地协调机体的内分泌环境,从而有利于妊娠。     

调经促孕丸配伍克罗米酚治疗不孕症的疗效观察

目的：探讨治疗不孕症的有效方法，方法：将126例不孕症患者随机分成3组，研究组（C组）46例，对照组（A组）42例，对照组（B组）38例，C组用调经促孕丸配伍克罗米酚治疗，A组用调经促孕丸，B组用克罗米酚治疗，结果：C组138个治疗周期，22例获妊娠，妊娠率47．83％，与A组，B组相比较，妊娠率明显增高，差异有显著性（P＜0．01），结论：调经促孕丸配伍克罗米酚治疗不孕症可明显提高妊娠率。     

调经种子汤促排卵的临床观察研究

对调经种子汤和克罗米芬促排卵进行了对比研究,结果显示：调经种子汤的排卵率与克罗米芬比较没有显著差异;调经种子汤治疗月经失调的有效率为８２．１４％,与克罗米芬比较显著差异。提示：调经种子汤促排卵疗效肯定,有较好的治疗月经失调作用。其机理主要是补肾调节下丘脑－－垂体－－卵巢轴的功能而促排卵。     

从肝肾论治排卵障碍43例临床研究

目的:探讨中医从肝肾论治排卵障碍性疾病的临床疗效.方法:选取排卵障碍性患者86例,随机分为治疗组和对照组,治疗组43例内服中药调肝益肾汤(自拟)加克罗米芬治疗,对照组口服调经促孕丸加克罗米芬治疗.监测排卵(B超)、基础体温变化、激素水平变化为主要指标.结果:两组治疗后总有效率治疗组为93.02％,明显高于对照组的86.05％(P＜0.05);排卵率及卵泡大小与对照组比较有明显差异(P＜0.01).结论:以调肝益肾汤从肝肾论治排卵障碍,能显著改善月经情况,建立规律月经,促进卵泡发育及排卵,提高妊娠率等.     

调经促孕丸配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征性不孕症30例

目的观察调经促孕丸在克罗米芬治疗多囊卵巢综合性不孕症中的作用,并探讨其可能机制。方法将60例多囊卵巢综合征不孕患者(中医辨证为脾肾阳虚、瘀血阻滞)按抽签法随机分成对照组和观察组各30例,2组均给予克罗米芬促排卵治疗,观察组在此基础上给予调经促孕丸口服,观察2组排卵、子宫内膜厚度、妊娠率、流产率及临床疗效。结果 2组排卵情况无显著性差异(P0.05);观察组在HCG注射日查子宫内膜厚度明显高于对照组(P0.05);与对照组比较,观察组妊娠率明显提高(P0.05),而流产率有所降低(P0.05),临床疗效明显提高(P0.05)。结论调经促孕丸可有效改善克罗米芬促排卵治疗中的子宫内膜厚度,提高妊娠率,改善妊娠结局,提高临床疗效。     

杨宗孟教授治疗不孕症经验撷菁

杨宗孟教授从事妇科教学与临床40余年，近20年主要从事不孕症的治疗和研究，收集近7000例病例。对于不孕症的治疗，积累了丰富的经验。现代医学认为：由于丘脑—垂体—卵巢性腺轴功能失常，使卵巢不能正常排卵，导致不孕症，月经异常。杨老认为排卵障碍责之肾虚。肾藏精，主生殖，只有肾气盛—天癸至—任通冲盛—血溢胞宫，月事以时下，阴阳和，故有子。所以调经种子不可离乎肾。杨宗孟教授对不孕症的治疗积累了丰富的经验，对于排卵障碍治以周期疗法，因肾气—天癸—冲任—胞宫的作用过程与西医丘脑—垂体—卵巢—子宫的功能相对应，故而将月经周期划分为月经后期、氤氲期、月经前期、月经期。根据不同时期采用不同的治法，称为中药周期疗法，收到较好疗效。月经后期因血海空虚治以补肾阴以填精补血为主，氤氲期滋肾阴补肾阳，稍佐活血之品，以达促排卵作用。月经前期补肾阴稍佐以补肾阳，并重用活血通经之品，因势利导使月经来潮。对于输卵管堵塞不孕用中药保留灌肠方法治疗，同时配合通水术，经1—3个疗程治疗后，使堵塞的辅卵管通畅而受孕。     

消囊促卵丸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕78例

目的观察两种促排卵方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效。方法将118例PCOS不孕患者随机分为两组,对照组口服克罗米芬促排卵,治疗组克罗米芬联合消囊促卵丸,观察比较两组性激素水平、排卵及妊娠情况。结果治疗组的周期排卵率及妊娠率均高于对照组(P0.05)。结论 PCOS不孕患者给予消囊促卵丸+克罗米芬促排卵,可以提高克罗米芬的敏感性,进而提高排卵率及妊娠率。     

补肾调经方调经促排卵健内膜作用的临床实验研究

通过133例排卵障碍不孕症服用补肾调经中药前后的自身对照的对比分析。表明该中药妊娠率为40.6%，周期妊娠率为24.3%，具有明确的调经，促排卵，健内膜作用，治疗月经不调，排卵障碍有效率可达到60%-85%。提出中医“调经种子”理论中的“调经”应包涵调节月经周期，卵泡和子宫内膜生长发育的环节，这正是中医药突出发挥整体调节作用而西药无法比拟的特殊优势。     

辨证分期治疗慢性盆腔炎合并免疫性不孕症18例疗效观察

目的：探讨辨证分期治疗慢性盆腔炎合并免疫性不孕症的临床疗效。方法：选择慢性盆腔炎合并免疫性不孕症(血清抗精子抗体阳性)患者18例，采用辨证分期治疗。月经干净后，治以活血化瘀、理气祛湿为主；在(或相当于)排卵期或排卵后，治以补肾养血，活血化瘀为主；在经前期，治以理气活血调经为主；在月经干净后至经前期，加用小剂量阿司匹林。结果：盆腔炎临床症状及体征痊愈7例，显效6例，有效5例；全部患者获得妊娠，宫内妊娠者17例(观察至妊娠3月，均正常)，输卵管妊娠1例；结论：中医辨病辨证结合的周期疗法加小剂量阿司匹林治疗慢性盆腔灸合并免疫性不孕症有一定的疗效。     

夏桂成教授补肾调经治疗排卵障碍性不孕症经验撷要

江苏省名老中医夏桂成教授从事临床工作近50年,擅长治疗妇科疑难杂症,尤其在调经治疗不孕症方面疗效卓著,笔者有幸跟随夏教授临证,受益颇多。他以补肾调经法治疗无排卵性和排卵障碍性不孕症疗效显著,兹介绍其经验如下。1种子先调经,调经即调周《妇科正宗·广嗣总论》谓:“男精壮,女经调,有子之道也”,《丹溪心法》指出:“一月只有一日……凡妇人一周经行一度,必有一日纟因缦之候……此的候也”,于此时逆而取之则成舟(月经),顺而施之则成胎。夏教授指出:“月经的调畅,是构成胎孕先决和必备条件,健康的精卵顺利结合,孕卵着床稳定,才能逐月生长…     

朱氏调经促孕方对肾阳虚型Ⅱ型排卵障碍性不孕症患者的临床疗效

目的 探讨朱氏调经促孕方对肾阳虚型Ⅱ型排卵障碍性不孕症患者的临床疗效。方法 115例患者随机分为对照组(57例)和观察组(58例),对照组给予来曲唑片,观察组给予朱氏调经促孕方。检测临床疗效、妊娠率、排卵情况、中医证候评分、性激素(LH、FSH、LH/FSH、E₂)、PI3K、AKT、Nrf2变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05),卵泡黄素化率、多卵泡发生率更低(P<0.05);2组妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中医证候评分、LH、LH/FSH降低(P<0.05),E₂、PI3K、AKT、Nrf2升高(P<0.05),并比对照组更明显(P<0.05)。结论 朱氏调经促孕方可改善肾阳虚型Ⅱ型排卵障碍性不孕症患者中医证候,调控HPO轴,减少卵泡黄素化,降低多卵泡发生率,促进排卵,提高妊娠率,其作用机制可能与PI3K/AKT/Nrf2表达有关。     

补肾调经方调经促排卵健内膜作用的临床实验研究

通过 1 33例排卵障碍不孕症服用补肾调经中药前后的自身对照的对比分析 ,表明该中药妊娠率为 40 .6 % ,周期妊娠率为 2 4 .3 % ,具有明确的调经、促排卵、健内膜作用 ,治疗月经不调、排卵障碍有效率可达到 60 %～ 85 %。提出中医“调经种子”理论中的“调经”应包涵调节月经周期、卵泡和子宫内膜生长发育的环节 ,这正是中医药突出发挥整体调节作用而西药无法比拟的特殊优势     

性激素补充治疗卵巢功能早衰

目的：探讨雌孕激素人工周期治疗卵巢功能早衰的效果。方法：分析60例卵巢功能早衰患者，其中闭经1年以内的患者30例和闭经1年以上的患者30例接受雌孕激素人工周期治疗，并对月经恢复者行诱导排卵。结果：闭经1年以内的30例患者中，有17N恢复月经（占55％），其中13例恢复排卵（占43．3％），6例妊娠；闭经1年以上的30例，有6例恢复月经（占20％），3例排卵，但所有患者治疗后围绝经期症状均有不同程度的改善。结论：早期诊断、早期防治可使部分卵巢功能早衰患者恢复月经和排卵，甚至妊娠。