超声诊断无症状性肝外胆管多发结石1例

患者女,74岁。常规到医院查体。体检：无异常发现。超声检查：胆囊大小正常,囊腔内见数个强回声光斑及光团,最大者1．2cm×0．6cm,后伴声影,随体位改变而移动。肝外胆管略扩张,内径约0．7—0．8cm,其内见多个稍强回声光团从肝门部至胰头后方呈串珠样排列,最大者1．4cm×0．7cm,后方无明显声影（图1）。肝内胆管未见明显扩张。肝胰脾双肾声像图未见明显异常。超声诊断：肝外胆管多发结石,胆囊多发结石。     

总胆管下端包虫一例

患者 男,38岁。右上腹持续性疼痛1个月．近日加重就诊。体检：体温36.8℃．全身皮肤、黏模黄染,腹平、软,未扪及包块。肝肋下未及,脾肋下3cm,全身浅表淋巴结无肿大．患者有牧区生活史,曾于2年前行肝包虫手术。B超诊断：①梗阻性黄疸;②总胆管下端肿物。     

肝脏原发性平滑肌瘤超声表现1例

患者女性,40岁。因吃饭后呕吐1周来诊,既往身体健康,无肝病及长期饮酒史,超声表现:肝脏体积增大,形态失常,实质回声不均匀,于肝左右叶交界处探及一囊实性包块(图1,2),大小约13.2cm×11.0cm×10.6cm,边界清,形态尚规则,包块有完整的包膜,CDFI显示内可见动脉血流信号,Vmax:19.9cm/s,RI:0.50。肝内血管纹理清晰,肝内外胆管及门静脉未见扩张。超声诊断:肝内实性占位,良性可能性大。     

肝胆管囊腺癌1例报告

1一般临床资料患者,女,42岁。无明显诱因出现上腹部包块,近期包块增大来我院就诊。查体:右上腹可触及一软性包块,大小约3cm×5cm,质软有弹性,边界清,无压痛。实验室检查:血常规及肝功能均正常。2辅助检查C T:肝左叶外侧段可见一囊性影(见图1),大小约11cm×10cm×8cm,边缘及囊壁光滑清晰,但前壁可见短条状改变突入囊腔且偏前左侧密度不均(见图2),CT值-20H U～40H U。CT诊断:肝左叶区胆管源性囊腺瘤可能性大。B超:肝左叶见88m m×82m m混合回声反射光团,边界清,包膜光整,周围可见彩色血流绕行,内可见小的无回声暗区。诊断:肝内占位性病变…     

阔韧带巨大子宫肌瘤一例

病例资料患者,女,48岁。2个月前无明显诱因出现中下腹包块,近来增大明显伴排尿困难,无恶心、呕吐,无畏寒、发热、腹泻和腹痛等。既往有乳腺纤维瘤切除及胆囊切除史。查体：神清,皮肤无黄染。左侧乳腺可见2cm疤痕,两侧乳腺外象限可触及2cm×2cm的包块,无压痛。中下腹隆起,可触及20cm×20cm×15cm的包块,无压痛及反跳痛,边界不清,活动欠佳,肠呜音正常,无移动性浊音。肝脾肋下未触及,     

小儿无天性胆管囊性扩张症的诊断和治疗

目的 探讨小儿先天性胆管囊怀扩张症的诊断和治疗方法。方法 对１９９０年￣１９９９年间工收治１９例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 临床表现为腹痛１５例（７８．９％），发热１１例（５７．９％），黄疸４例（２１．１％），右上腹包块２例（１０．５％），具有腹痛，具有腹痛、黄疸、腹部包块三联征仅１例。术前通过各种检查，确诊或疑诊１７例（８９．５％）。其中，Ⅰ型１７例，Ⅳ型２例，行囊肿切除、胆管空肠Ｒ     

卵巢固有韧带肌瘤1例

1临床资料 患者,女,36岁,未婚。因体检发现子宫肌瘤、附件包块7个月于2010年5月18日入院。患者于2009年10月体检发现左附件包块（约4.2cm×3.6cm）、子宫肌瘤（约3.0cm×2.8cm）,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹痛、便秘,无阴道不规则出血,未作治疗。2010年3月复查子宫彩超提示子宫肌瘤（3．7cm×3．2cm）、附件包块（5．8cm×4．3cm）,     

少见肠系膜囊肿影像表现1例

患者女，42岁。主诉：转移性右下腹疼痛3天。查体：右下腹麦氏点压痛及反跳痛明显，并于腹部触及一大小约7cm×7cm×5cm的包块，质硬，无压痛，边界清，游走不固定；自诉：7、8岁时曾出现过剧烈的腹痛，后不治而愈，随后发现腹部包块，无明显压痛及其他不适，大小固定，在外力作用下活动范围大。患者体貌健康，已婚，生育两男两女，长期生活在牧区。实验室分析：     

肝脏原发性癌肉瘤一例

病例资料男,55岁,体检时B超检查示肝左外叶非均质回声包块,大小5．9cm×5．3cm,边界清楚,考虑肝左外叶占位。患者一般情况良好,无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、皮肤巩膜黄染。     

巨大胆囊管囊肿一例

患者女,9岁。发现右上腹无痛性包块1年,无发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、黄疸等症状。体检:右上腹部膨隆,肋下可触及一10cm×15cm大小包块,边界清,轻度压痛,无反跳痛。CT平扫及增强扫描检查:右上腹部肝区见大小约10cm×11cm×12cm巨大囊样低密度影(图1),其内密度均匀,CT值4HU,未见分隔,边缘光滑,左侧缘越过腹中线,肠管、胰头及右肾等邻近组织器官受压移位,病变与肝顶区交界处边缘较模糊,其余层面显示病变边界清晰,胆囊未显示,肝内外胆管未见扩张,腹膜后未见异常结节影。增强扫描病灶无强化,边界较平扫清晰(图2)。手术所见:右上腹肝下巨…     

彩色B超诊断先天性胆管囊状扩张症1例

彩色Ｂ超诊断先天性胆管囊状扩张症１例陈定章，王全华１临床病例患者，女，３岁，出生后即发现腹部膨大，无腹痛，未行检查治疗。因１月无诱因突然皮肤巩膜黄染，小便黄，反复发冷、发热，发现右上腹包块，在当地医院行ＣＴ、Ｂ超检查，提示肝巨大囊肿，来我院诊治。查体...     

卵巢卵泡膜细胞瘤1例

1病例报告 患者女,61岁。已绝经11年,发现腹部包块3个月入院。查体：宫体前方可触及一包块,与子宫似不能完全分离,上界达脐下一指处,活动好,质硬。直肠指检：距肛门7～8cm处可扪及一包块,位于肠腔外,质硬,活动度差,指套无血染。阴道及腹壁超声检查：盆腔内见一16．2cm×8．7cm×15．3cm巨大实性包块。超声造影检查：包块内可见造影剂充填,增强强度低于子宫肌层,考虑浆膜下肌瘤可能性大,不除外胃肠间质瘤。CT增强检查：盆腔内8．6cm×13．2cm×15cm巨大实性包块,     

双侧足底平滑肌肉瘤1例

患者男,36岁。“发现双足底包块4天”入院。患者自诉4天前不明原因出现双足底包块,病后无疼痛压痛及其他不适,近两天来长时间行走时有疼痛不适。门诊以“双侧足底包块性质待查”收入院。既往体健,病史无特殊。体格检查：T36．4℃,P90次／min,R20次／min,BP126／84mmHg。专科检查：左足底中间可触及一大小约3．0cm ×4．0cm左右大小包块,表面皮肤无红肿及破溃,局部皮肤温度不高,包块质韧,可活动,无压痛。右足底中间可触及一大小2．0cm ×1.0 cm左右大小包块,表面皮肤无红肿及破溃,局部皮肤温度不高,包块质韧,可活动,无压痛。双踝关节活动正常,末梢感觉及血循未见明显异常。     

胃脂肪瘤1例

患者女性,77岁。反复中上腹疼痛2年,再发病10天伴黑便1周。行胃及十二指肠口服钡餐造影见胃窦部有7.0cm×4.2cm大的包块(图1),有蒂,光整,压之变形,推压时见包块移向球部(图2)。术中见黏膜下有7.0cm×4.2cm×3cm大的包块,活动,软质。讨论:脂肪瘤由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤,也     

肝胆管囊腺瘤恶变1例

患者女,74岁。无明显诱因出现右上腹部涨满及包块2个月,无腹痛。查体:右上腹隆起,可触及质韧包块,表面光滑,无血管杂音,无压痛。实验室检查:血常规及肝功能均正常。超声:肝脏左右叶交界处见液性暗区,9.2cm×6.2cm,边界不清,内透声差,见多条带状分隔,CDFI:光团内未见血流信号。超声诊断:肝内囊性占位,肝囊肿可能性大。CT:平扫示肝脏左叶外侧段见11cm×10cm×8cm多房囊性水样密度影,分隔厚薄不均。增强扫描示分隔明显强化(图1～3)。CT诊断:肝内巨大囊性占位,多个囊型肝包虫病可能性大。肝脏左叶见多个囊性肿物聚集,12cm×10cm×8cm,包膜完…     

乳腺丛状神经纤维瘤1例临床分析

1病例介绍 患者女性,11岁,入院前2^＋年偶然发现右乳一“食指尖”大小包块,局部无红肿及触压痛,未行诊治。近年来发现包块逐渐增大,伴触、压痛来我院就诊。专科检查：双乳不对称,皮肤无红肿及凹陷,乳头无溢液、皮屑。右乳内上象限见-4．5cm×3．0cm×3．0cm包块,包块处明显色素沉着,包块形态不规则,边界清,活动度可,质中,轻微触压痛,皮温不高,与胸壁及表面皮肤无粘连及浸润。左乳未明显发育,未扪及异常。     

真两性畸形合并先天性无子宫的超声表现1例

病例患者社会性别女性,16岁。主因发现右侧腹股沟无痛性包块5年,渐长大,无发热、腹痛、腹胀等来诊,以“腹股沟包块待查”收入院。查体：生命体征正常,头颅无畸形,年青女性外貌,面色红润,发育良好,营养中等,神志清楚,对答切题,女性音质;胸廓对称无畸形,乳房发育正常,心肺未见明显异常;腹部平坦,右侧腹股沟扪及一大小约5．0cm×2．0cm包块,边缘整齐、活动、质软,无触痛,平卧位包块不消失,女性外阴发育良好。包块超声：右侧腹股沟探及一约3．0cm×1．2cm低回声块影,边界尚清晰,形态规则。包块影旁见1．3cm×1．2cm似无回声暗区,后方回声稍增强。     

肾肉瘤样癌1例

患者男,65岁,发热,腹胀,腹痛20余天,查体全腹部压痛,左肾区可触及团块状物,B超怀疑为腹部淋巴结核及结核性腹膜炎,经抗结核治疗无好转。CT检查:左肾前上方可见不规则形软组织块影,大小7cm×6cm×4cm,强化中等,病灶内可见低密度区,与左肾关系密切,肝脾周边及肠间隙可见少量腹水(     

腹膜后非功能性副神经节瘤1例

患者女,26岁。2周前出现全腹部腹痛不适,与饮食无关。体格检查：腹部无膨隆,左上腹隐约可触及一包块5cm×5cm,质偏硬,表面光滑,边界尚清。B超示左腹腔低回声包块。Cr平扫示十二指肠下方腹主动脉左旁见一大小约5．2cm×5．4cm5个层面可见的软组织密度肿块影,边界尚清、内见更低坏死密度区,周围肠管、血管受压（图1）,增强扫描示肿块边缘实质部分强化非常明显并持续强化,     

腹腔镜保脾胰体尾切除术1例

患者,女,59岁,因＂发现上腹部包块半年＂入院,PE：左上腹扪及一8 cm×6 cm包块,质硬,边界欠清,较活动。CT：胰尾囊性占位病变,胰腺囊性肿瘤不除外。CA19937.71 U/mL,肝肾功,血常规,生化等未见异常。拟行腹腔镜探查手术,术中见：①胰体可见一约10 cm×10 cm×8 cm囊性包块;②包块内为粘液,淡黄色,内壁有皱襞,未见乳头状隆起;③包块左侧侧胰腺组织长7cm,宽3cm,厚1．5cm;包块右侧胰腺组织宽5em,厚2cm,色泽质地正常;④脾静脉及横结肠动脉紧贴囊肿壁下方,