糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床诊治经验

细菌性肝脓肿是发生于肝脏的一种继发性感染 ,糖尿病并发肝脓肿在临床上并不少见。为了探讨其临床特点及治疗策略 ,回顾性对比分析我院1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 2 0例肝脓肿患者的有关资料 ,现报道如下。对象与方法对象　我们通过细菌性肝脓肿国际疾病编码 ,检索 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月间收治的此类病例 ,采取回顾性调查方法详细记录临床资料、诊疗方法、预后等。本组资料中 ,糖尿病并发肝脓肿组 9例(男 5、女 4 ) ,年龄 4 3～ 71岁 ,平均年龄 5 8.8岁 ;单纯肝脓肿组 11例 (男 9、女 2 ) ,年龄 19～ 72岁 ,平均年龄 4 8.2岁…     

纤维支气管镜治疗肺脓肿三例体会

肺脓肿是由于多种病因引起的肺组织病变,早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。常规内科治疗显效慢、疗程长,疗效不佳甚至无效,需外科手术治疗;我院自开展纤维支气管镜（以下简称纤支镜）检查、治疗以来,共收治6例慢性肺脓肿患者,其中5例细菌培养阳性,1例阴性,3例因经济困难未能继续镜下治疗出院,另3例均在常规抗感染的同时,纤支镜下吸脓,0．9％氯化钠溶液反复灌洗,局部注入敏感药物保留治疗,再进行巩固治疗2—4周后痊愈,整体治疗效果显著,现报告如下：     

粪肠球菌肺脓肿1例

肺脓肿是由多种病因引起的肺组织病变,早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰,以厌氧菌感染最为常见,占85%-93%,偶见于需氧菌,包括金葡菌、肺炎球菌等,而粪肠球菌引起的肺脓肿罕见报道,现将我院确诊的1例粪肠球菌肺脓肿报道如下。     

亚急性重型肝炎140例临床分型分期

为了对亚急性重型肝炎临床诊断标准中的分型、分期进行探讨 ,特将我院 1991年至 2 0 0 0年间收治的符合 2 0 0 0年 9月 (西安 )修订的《病毒性肝炎防治方案》[1] 中亚急性重型肝炎临床诊断标准 ,并按住院期间的临床表现进行分型、分期的 14 0例亚急性重型肝炎进行分析。根据其临床转归 ,探讨现行的分型、分期的合理性。临床资料一、一般资料14 0例亚急性重型肝炎均为我院患者。男 88例 ,女 5 2例 ;年龄 <10岁 2例 ,11～ 15岁 2 0例 ,2 6～ 4 0岁 71例 ,4 1～ 6 0岁 4 0例 ,≥ 6 1岁 7例 ;住院天数最短 2d ,最长 2 19d ,平均 39.5d ;血清胆红…     

小儿化脓性脑膜炎79例预后因素分析

化脓性脑膜炎 (化脑 )是儿科常见的严重感染性疾病 ,发病急 ,病情重 ,并且可引起多种神经系统后遗症 ,严重威胁小儿健康。本文回顾 1990～ 2 0 0 0年我院收治的 79例小儿化脑的临床资料 ,并分析影响小儿化脑预后的临床因素。临床资料 :本组男 5 1例 ,女 2 8例 ;年龄 1天～ 1个月 9例 ,～ 1岁 5 4例 ,～ 3岁 6例 ,>3岁 10例。入院前已用抗生素治疗 70例。患儿均有完整临床资料 ,且在我院诊断治疗 ,符合以下诊断标准 :1脑脊液培养阳性 ;2有脑膜炎症状、体征 ;3脑脊液外观脓性或白细胞数 >0 .0 2 0× 10 9/ L ;4临床除外结核性、病毒性脑膜炎…     

穿刺冲洗治疗急性化脓性乳腺炎31例

1992～ 1999年 ,我们应用穿刺冲洗治疗急性化脓性乳腺炎 31例 ,收到良好的临床效果。现报告如下。一般资料 :31例化脓性乳腺炎患者的年龄为 2 1～37岁 ;初产妇 2 8例 ,经产妇 3例 ;产后 12天～ 8个月发病 ,以产后 30天左右居多。单侧 30例 ,双侧 1例 ,均为单腔脓肿 ;脓肿位于乳晕下 3例 ,乳房后 2例 ,腺叶间 2 6例。其中 2 3例作细菌培养 ,金葡菌 18例 ,链球菌4例 ,大肠杆菌 1例 ,检出合并厌氧菌感染 1例。冲洗液及穿刺方法 :冲洗液有两种 :150 0 ml生理盐水加庆大霉素 2 4万 U。 2单用甲硝唑注射液。本组31例中 ,用 1液 14例 ,2液 17例。…     

老年糖尿病并金黄色葡萄球菌肺炎34例临床特点

1996年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,我们收治 60岁以上老年人糖尿病并金黄色葡萄球菌肺炎 (简称金葡菌肺炎 )患者 3 4例 ,现将其临床特点分析如下。临床资料 :3 4例中 ,男 2 1例 ,女 13例 ;年龄 60～ 82岁。糖尿病病程 6～ 2 0年 ,平均 12年 ;金葡菌肺炎发病时间 3～ 7天。有慢性心肺疾病者 2 2例 ,高血压病 6例 ,脑梗死 6例。诱发因素为呼吸道感染 16例 ,血源性感染 (皮肤疖肿 ,外伤后感染 ) 14例 ,化脓性牙周炎 2例 ,急性化脓性鼻炎 2例。诊断标准为 :1连续 2次以上培养分离出金葡菌。2痰和血培养生长金葡菌 ;3从胸水中分离出金葡菌 ;4患者的临…     

弥漫型肺泡癌误诊为粟粒型肺结核40例

我院自 1996年～ 2 0 0 2年收治双肺弥漫性病变患者 10 8例 ,其中 4 0例经病理证实为细支气管肺泡癌 ,而临床误诊为血型播散型肺结核 ,误诊率达 37%。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 0例中男 12例 ,女 2 8例 ;年龄 2 8～ 76岁 ,平均 5 8岁。咳嗽咳痰 18例 ,痰血 4     

青海省流行性脑脊髓膜炎20例

流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎症改变。多发于冬春季节,临床以发热、头痛、呕吐、意识不清为主要表现,儿童发病率高。我科于2 0 0 2年12月～2 0 0 3年3月共收治流脑患儿2 0例,现分析如下。临床资料一、一般资料全部病例均为本科收住院患者。其中男9例,女11例;年龄最小2岁,最大12岁,平均9岁;民族:回族18例,汉族1例,撒拉族1例;预防接种史:全部病例均未接种过流脑疫苗;居住地平均海拔2 2 0 0～2 30 0米。二、临床表现发热2 0例;头痛伴呕吐2 0例;意识不清9例,持续时间4～96h ;抽搐6例,持续时间1～2min ;反复惊厥2例;…     

肛周结核的诊断和治疗(附22例)

肛周结核在临床中较少见 ,但容易误诊 ,尤其是在无肺结核及肠结核患者中 ,现将我院 1996 - 1998年间收治的 2 2例经手术后病理或细菌学证实的肛周结核报告如下 :1　临床资料1.1　我院 1996～ 1998年间收治 2 2例肛周结核。男 19例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均年龄 47.2岁。 2 2例术前均无结核病史 ,术后有肺结核病 8例 ,有肠结核病 4例。 10例未发现肺结核及其它脏器结核。1.2　诊断标准　 (1)肛周脓肿 ,疼痛或大便带血为主诉。 (2 )结核菌素试验强阳性 (PPD1:2 0 0 0 ,硬结 >15 mm) ,结核抗体阳性。(3)术后病理或细菌学证实肛周结核…     

急性门静脉系统血栓形成20例临床分析

现总结我院1996 - 0 1～2 0 0 3- 0 1收治的2 0例门静脉系统血栓形成病例进行分析,旨在更好地认识本病,提高临床诊断和治疗水平。1　临床资料1.1　一般情况　我院1996 - 0 1～2 0 0 3- 0 1收治的门静脉系统血栓形成(PVT)病例,共2 0例,其中男11例,女9例,男女比例为1 2∶1。患者年龄2 8～77岁,平均年龄4 8岁。在既往史中发病前有脾切除术史者7例,其中外伤性脾破裂2例、门静脉高压断流或分流术5例,发病时间为术后10～5 8d ,平均2 2d ;乙型病毒性肝炎肝硬化4例;重症胰腺炎2例;骨髓增生异常综合征(MDS) 1例;有肢体深静脉血栓史3例;既往体健3例…     

胸椎结核椎旁脓肿溃破入胸诊治体会

我院1981～1990年收治胸椎结核椎旁脓肿溃破入胸或入肺脏患者共13例。现就诊疗方法讨论如下。1.临床资料:本组男8例,女5例;年龄2～66岁,平均34.6岁。病灶位于T_(4-(10))11例,同时累及L(1.2)者2例。13例中并发截瘫4例,脓肿穿入左侧胸腔者1例,右侧12例;穿入肺脏4例。入院时已形成包裹性脓胸者6例,住院期间脓肿穿入胸腔引起急性脓胸者3例。     

咯血57例治疗体会

我科自 1993～ 2 0 0 3年间共收治咯血患者 5 7例 ,经治疗全部治愈 ,积累了一定的治疗经验与体会 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　共 5 7例患者 ,其中男性 31例 (5 4 .4 % ) ,女性2 6例 (4 5 .6 % ) ;年龄 16～ 81岁 ,平均 4 4 .2岁。其中大咯血 (>5 0 0 ml/次 )者 12     

老年人肥厚型心肌病11例误诊分析

我院 1992 - 0 8～ 2 0 0 4 - 0 4共收治 11例老年人肥厚型心肌病误诊病例 ,现分析如下。1　临床资料11例肥厚型心肌病误诊中 ,男 4例 ,女 7例 ;年龄 6 0～80 (平均 6 8岁 )。所有病例均为住院患者 ,首次就诊至确诊时间为 2～ 36个月。 11例中误诊为冠心病 5例 (心绞痛 1例、陈     

X线电视透视引导纤维支气管镜治疗慢性肺脓肿12例

1997年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院收治慢性肺脓肿12例 ,所有 12例患者符合慢性肺脓肿诊断标准。经常规治疗方法 ,细菌药敏指导全身应用抗生素 ,同时雾化吸入 ,服化痰药物 ,体位引流 ,拍背等治疗 12周以上仍发热 ,咳脓痰 ,胸片示大片浓密阴影未吸收 ,脓腔末闭合者 ,采取纤维支气管镜 (纤支镜 )和带金属导管内衬的塑胶内导管 ,在 X线电视透视下经纤支镜介入治疗 ,取得了很好疗效 ,现报导如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 12例患者 ,男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均年龄 4 5岁 ,平均病程 6.5月 ,院外未正规治疗 6例 ,合并糖尿病 3…     

CA125、PCT及结核抗体联检妇科盆腔肿块的临床价值

我们对 2 2 4例妇科盆腔包块患者和 5 0例健康查体者进行血清肿瘤相关抗原 1 2 5 (CA1 2 5)、前降钙素原 (PCT)及结核抗体联检 ,以探讨早期区分妇科盆腔包块性质的方法。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1正常对照组 :选择 5 0例正常健康查体者 ,年龄 2 0～ 60岁 ,妇科检查及肝、肾功能正常、乙肝五项指标正常 ,无自身免疫性疾病、无结核现病史及既往史、无近期化脓性感染史。 2盆腔肿块组 :为我院 1 998～ 2 0 0 1年收治的妇科盆腔包块患者2 2 4例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,病理诊断恶性肿瘤 78例 (卵巢上皮癌 42例 ,卵巢生殖细胞癌…     

置管引流治疗肺脓肿28例分析

1990年 1月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院胸外科置管引流治疗肺脓肿 2 8例 ,取得良好效果。现报告如下。一般资料 :本组男 2 4例 ,女 4例 ;年龄 2 7～ 70岁 ;病程 8～ 32天。临床表现为发热、呼吸困难、咳脓性痰、胸痛等。2 8例患者摄胸部 X线片均显示有液平面的圆形空洞 ,空洞内壁光     

糖尿病并肺结核38例误诊原因分析

1998年 1月至 2 0 0 0年 8月 ,我院共收治糖尿病并肺结核患者 110例 ,其中初诊时误诊 3 8例。现报告并分析如下。临床资料 :本组男 2 9例、女 9例 ,年龄 40～ 74岁。主要临床症状为咳嗽、咳痰 3 4例 ,痰血、咯血 16例 ,胸痛 2 0例 ,午后发热、盗汗、乏力 3 2例。初诊时误诊为肺部肿瘤 18例 ,肺脓肿 9例 ,肺炎 7例 ,支气管病变 3例 ,间质性肺疾病 1例。误诊时间 3 0～ 460天 ,平均 80天。住院后行痰抗酸杆菌检查均呈阳性 ;结核菌素试验阳性 3 5例 ;抗结核抗体阳性 13例 ;血腺苷脱氨酶 (ADA)阳性 16例。X线胸片和胸部CT检查显示 :多发病灶…     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤25例的临床特征

原发性胃肠道恶性淋巴瘤 (简称ＰＭＬＧＬ)临床较为少见 ,故极易误诊。我院从 1 996年 1月～2 0 0 0年 1 2月共收治 2 5例ＰＭＬＧＬ患者 ,均经活检病理学证实。现作一回顾性分析 ,借以探讨其临床特征。1　资料与方法1 .1 　 临床资料2 5例中 ,男 1 8例 ,女 7例 ;年龄 1 5～ 82岁 ,中位年龄 46岁 (其中年龄 >5 0岁的 1 7例 ,<2 0岁的4例 ,2 0～ 5 0岁 3例 )。患者从有临床症状到确诊时间为 1 0～ 1 80ｄ ,平均为 96ｄ。病理检查均为非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)。 1 4例发生于胃部者主要表现为上腹隐痛 (8例 )、上腹不适 (1 3例 )、食欲下降(1 6…     

甲基强的松龙冲击配合血液净化治疗急性过敏性间质性肾炎

急性过敏性间质性肾炎为双侧非化脓性肾间质病变 ,以淋巴细胞、单核细胞伴嗜酸性细胞浸润为特征 ,肾小管常出现退行性病变 ,甚至坏死。我院自 1 996年以来共收治急性过敏性间质性肾炎 42例 ,均经肾活检确诊 ,采用甲基强的松龙冲击治疗并配合血液透析治疗 ,预后较好。出院后随访时间最长达 4年 ,肾功能、尿液检查及各项生化指标均正常。临床资料1 .一般资料 :我院自 1 996年 7月～ 2 0 0 0年 9月共收治急性过敏性间质肾炎 42例 ,男性 2 3例 ,女性 1 9例 ,年龄 1 7～ 45岁 ,平均年龄 36岁。病因多由药物引起 ,抗生素及非类固醇类抗炎药物引起…