银屑病误诊为药疹2例

1　病例报告例 1　男 ,2 5岁。因咽痛自服磺胺药后 2 d全身起红斑、丘疹伴发热入院。入院诊断 :皮炎湿疹样药疹。查体 :t39.5℃ ,P90次 / min,BP12 0 / 79mm Hg,R2 0次 / min,神志清 ,咽部明显充血 ,扁桃体 ～ °肿大 ,其他系统检查无异常。皮肤科情况 :全身广泛分布大小不一     

长期误诊为银屑病的Reiter病

[病例]男,35岁.因双下肢"蛎壳样"皮疹2年余入院.2年间患者曾在多家医院诊断为银屑病,经口服多种中成药及外用氯倍他索乳膏、雷公藤等药物效果不明显.追问病史,患者2年前曾有不洁性接触史.3天后出现尿道口稍红肿,并有少许清亮分泌物,1周后出现眼部红肿,且分泌物多,自用氯霉素眼液滴眼后症状很快消失.     

寻常型银屑病误诊为过敏性紫癜

【病例】男,21岁。因双下肢及臀部散在皮疹2月余入院。2个月前无明显诱因出现双下肢、臀部散在皮疹,偶有瘙痒,无发热、咳嗽、腹痛及关节痛,皮疹逐渐增多,并融合为大片红斑及斑块。在外院以皮肤过敏予抗过敏治疗,上述症状无明显改善,故来我院就诊。家庭无类似病史。查血、尿、便     

肿瘤相关性红皮病误诊为药物剥脱性皮炎

1 病例资料 女,53岁.因全身皮疹、皮肤潮红3 d入院.患2型糖尿病3年,1年前因浸润性导管癌行右侧乳腺全切术,已化疗8次.查体:口唇、舌质稍干燥,颜面、躯干、四肢皮肤弥漫性潮红、肿胀,浸润明显,呈暗红色或淡褐色,边界欠清,皮损周边呈鲜红色,上有少量较薄鳞屑附着.浅表淋巴结未触及.胸廓正常,右乳腺缺如,可见长约15 cm陈旧性手术瘢痕.双肺呼吸音稍粗糙,未闻及干、湿性啰音.心率98/min,律齐,无杂音.全腹柔软,无压痛及反跳痛,未触及腹部肿块.     

非典型麻疹综合征误诊为药疹

【病例】　女 ,3 0岁。 6天前突感眼干、咽痛、乏力、发热 ,体温3 83 9℃ ,自服泰诺、感冒冲剂。服药 1天后面部、手掌出现米粒至绿豆大斑疹或斑丘疹 ,后发展为丘疱疹 ,自觉瘙痒。就诊于某医院 ,疑为药疹 ,给予糖皮质激素治疗无好转。发病第 4天感咽部及鼻腔干燥 ,全身皮肤出现暗红色密集斑疹 ,第 5天出现稀水样便 ,来我院急诊。拟为药疹 ,治疗观察 1天 ,症状无缓解 ,收入院。入院后自觉畏光、胸闷、喉头发紧。既往无药物过敏史 ,幼年曾接种麻疹疫苗 ,无麻疹病史。查体 :体温 3 9 7℃ ,血压90 /60mmHg,脉搏 10 8/min ,呼吸 2 4/min。眼结膜…     

猩红热误诊为药疹1例

1病例报告 女，8岁。因咽痛1d诊为上呼吸道感染，给予青霉素Ⅴ钾片口服（既往无青霉素过敏史），于就诊当晚口服1片（0．25g），第2天清晨患儿面部出现猩红热样皮疹，痒感明显，因无发热，躯干及四肢无皮疹，且母亲及外祖母有青霉素慢性过敏史，故诊为青霉素Ⅴ钾过敏引起的药疹，给予地塞米松5mg、维生素C2．0、5％葡萄糖液500ml静点，液体结束后皮疹消退，但于第3天晨起面部猩红热样皮疹再现，     

红皮病型银屑病18例临床护理

红皮病型银屑病是一种严重的银屑病类型,表现为全身皮肤呈弥漫性潮红,表面有大量糠秕样鳞屑,常由银屑病急性期不恰当外用药刺激、皮质类固醇停药或减药过快发展而来,少数由寻常型银屑病自然演变而成[1],也可由脓疱型银屑病转型而来.该病病情较重,对患者的生理心理影响较大.在临床护理中有许多特殊之处,现将护理体会报告如下.     

麻疹误诊为药疹1例

女，32岁。因用约后周身红斑、丘疹伴痒1周就诊。入院诊断约疹，后经追问病史、医生会诊，确诊为麻疹。患者1周前因咳嗽、流涕、发热（最高39C）于当地卫生所就诊，诊断为上呼吸道感染。用头孢霉素静脉滴注，无好转。第2天用阿奇霉素及左氧氟沙星静脉滴注仍无好转，自觉面部潮红，未在意。第3天诊所医生更换甲硝唑、克林霉素静脉滴注，并同时给予抗过敏治疗。经上诉治疗，患者体温降至正常，但皮疹增多，渐泛发至周身，伴轻度搔痒，转来我院就诊。查体：神清，精神萎靡，     

红皮病型银屑病患者的护理

目的总结红皮病型银屑病患者的护理经验。方法回顾性总结20例红皮病型银屑病患者的护理经验。结果患者住院18-40d,平均32d。痊愈4例,显效14例,有效2例,显效率为90.0%。结论做好心理护理、饮食护理、皮肤护理和预防继发感染对提高红皮病型银屑病患者的治疗效果具有积极的意义。     

红皮病型银屑病16例的护理

目的：总结红皮病型银屑病护理经验。方法：对患者实施皮肤专科护理、基础护理、心理护理和出院健康指导。结果：治愈8例,好转8例,0.5 a内无复发或加重。结论：有效的护理措施对患者的康复有着非常重要意义。     

红皮病型银屑病42例临床护理

2008年1月～2010年1月,我们共收治红皮病型银屑病患者42例,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组42例,男32例,女10例;年龄5个月～72岁.其中<15岁2例,15～60岁36例,>60岁4例.均由寻常型银屑病演变而成,银屑病史0.5～50.0年.初次发病34例,2次发并5例,3次及以上发病3例.伴高血压7例,糖尿病3例.住院4～72d,平均21.5d.有银屑病家族史8例(19%).     

屈侧型银屑病误诊为念珠菌感染性皮肤病

女,64岁。平素健康,体形肥胖。1年前无明显诱因双腋部、乳房等处出现白色米粒大疱疹,随即疱疹破溃形成糜烂面,微痒。在多家医院就诊,均按念珠菌感染治疗,先后服用及外涂多种抗真菌药治疗1年无效。2001年7月来我院就诊。查体：体温36．5℃,一般情况好。双腋部、乳房等处见大片浸渍皮损,上附白色豆渣样分泌物,皮损边缘可见清楚的光滑斑片。取分泌物分别做镜检和培养均未发现真菌。取组织行病理检查,报告符合银屑病。予雷公藤总苷、     

重型多形性红斑药疹误诊为麻疹

1病例资料男,30岁。因发热伴咽痛、结膜充血5 d,皮疹3 d入院。患者5 d前受凉后出现发热、咽痛、结膜充血,无咳嗽、咳痰、头痛、头晕等,自服感冒退热冲剂及双黄连口服液,体温降至正常,但其他症状无明显缓解。近3 d患者再次发热、寒战,咽痛、结膜充血,畏光流泪,背部出现散在红色斑丘疹,为明确诊断来我院。急诊测体温38.5℃,查血白细胞9.2×109/L,中性粒细胞0.69,淋巴细胞0.18。     

误诊为银屑病的单侧线状型汗孔角化症

【病例】女,32岁。因右手背、右上肢出现片状丘疹29年,加重7 d就诊。3岁起无明显诱因右手背、右上肢出现片状丘疹,丘疹逐渐呈线状扩散至同侧颈部、耳后、胸腹部及臀部,偶有痒感,无疼痛等不适,冬季轻夏季重,曾在多家医院按"银屑病"予激光、窄谱中波紫外线便携治     

固定性药疹误诊为贝赫切特综合征

1　病例资料男,34岁。因间断性口腔及外阴溃疡3年加重2天入院。患者自述于3年前无明显诱因出现口唇肿胀麻木,下唇内侧粘膜上有白色分泌物,无疼痛,龟头及阴囊散在溃疡,在外院给予抗感染及治溃疡药物(具体不详)治疗,约10天痊愈。此后,同年和次年各发作1次,在外院诊断为贝赫切特综     

反常型银屑病误诊1例

1 病例报告 女,22岁.8个月前开始双侧腋下、腹股沟起红斑、红丘疹,伴轻度瘙痒.     

罕见型非典型关节病型银屑病误诊15年1例

1　病例报告男 ,2 5岁。 15 a前 ,无明显原因及诱因的先自左手第 2指末节关节肿胀 ,指端变细伴相应指甲变灰、脆、增厚变形 ,缓慢加重 ,并渐至功能障碍伴间断隐痛。其余多个指趾在 10 a余内亦先后受累 ,而周身皮肤则完好无损 ,既往无银屑病史。自 10岁开始在当地以灰指甲服灰黄霉素断续达 8a之久 ,并外用冰乙酸溶液及偏方治疗 ,病情继续进展。在县级医院患者本人讲述不清何以被诊断为杵状指而做心血管系统的各种检查 ,结果无阳性发现。随着年龄的增长 ,已届婚配之龄 ,此病难愈 ,遂往省城 ,在省皮防所 2次真菌镜检结果阴性。在省医学影像学研…     

红皮病型银屑病的循证治疗实践

目的 为红皮病型银屑病患者制定循证治疗方案。 方法 2012年3月收治1例红皮病型银屑病患者，充分评估患者情况后，提出临床问题，计算机检索Cochrane图书馆、 Medline、中文全文期刊医学数据库中相关研究，根据检索结果结合患者实际情况，制定治疗方案。 结果 共检索到相关文献3篇。通过对检索结果进行分析，并结合患者意愿，为患者制定了采用甲氨喋呤的治疗方案。经过6个月的治疗随访，证实该方案适合该患者。 结论 采用循证医学的方法，为红皮病型银屑病患者制定合理的治疗方案，可提高疗效。     

红皮病型银屑病15例临床分析

红皮病型银屑病是较少见的严重银屑病,占银屑病的0.98%[1],病情反复,治疗较为困难.本文分析我院收治的15例红皮病型银屑病病例.     

老年红皮型银屑病护理

总结了老年红皮型银屑病患者的特殊护理措施。包括心理护理、健康教育、温泉水疗与药物封包、皮肤护理、饮食护理与高热护理等、认为老年红皮型银屑病病情重，治疗周期长，应重视调节患者心理，加强皮肤护理和及时补充蛋白质，精心有效的护理对本病的康复至关重要.