“视觉第一中国行动”白内障复明手术病人生活质量调查

目的探讨与了解短期集中白内障复明手术病人视功能、生活质量和存在的问题。方法检查2003年“视觉第一中国行动”国家医疗队在我县开展400例白内障复明手术病人，病历随机重组后采用等距抽样方法确定调查对象40例，与2002年住院白内障手术病A39例相比较，由眼科主治医师问卷调查和病人自我评分进行术前、术后比较。结果集中白内障手术与住院白内障手术平均视功能及生活质量均有显著提高（P=0．000）；减免手术费与手术效果无直接关系（P〉0．05）。结论白内障术后视功能及生活质量均有显著提高，大规模集中白内障复明手术与住院手术均有重要的意义。     

"视觉第一中国行动"的局限性和时效性

目的呼吁在“视觉第一中国行动”如何解决白内障早期及时复明与指定时间漫长等待的矛盾及除白内障以外的其它眼病早期及时防治问题,以避免由于不能及时复明或错过治疗时机而引发的一系列弊端。方法采用随机、分层、整群的流行病学调查方法和定点跟踪的结果进行统计分析。结果白内障平均复明时间为8.7月,而青光眼错过治疗机会的盲目率则呈逐年上升的趋势。结论“视觉第一中国行动”因为仅限于白内障具有局限性,而每年的定时实施具有时效性,而突破局限性和时效性才能真正体现“视觉第一中国行动”的内涵。     

视光学在"视觉2020"行动中的作用

由世界卫生组织 (worldhealthorganization ,WHO)与一些国际非政府组织联合发起的“视觉2 0 2 0 ,人人享有看见的权利”行动的目标是于 2 0 2 0年在全球范围内根治可避免盲及视力损害。该活动以眼保健及社区保健等多种形式展开 ,目前已得到了许多国家和诸多机构的广泛合作。在我国 ,全国防盲指导组、各级政府和有关组织对此非常重视 ,在他们的指导下 ,广大眼科工作者开展了多项卓有成效的工作 ,特别在白内障盲防治中取得了较大成绩。但直至目前 ,屈光不正引起的盲及视力损害尚未引起人们的足够重视 ,因此 ,提高防治因屈光不正导致的盲或视…     

贫困地区"视觉第一"行动的实用性及多样性

目的:讨论在贫困地区(不发达地区)实施“视觉第一”行动中如何采用多元化的措施以及贴近本地区的社会经济实力达到最佳的效果。方法:①确定需要帮助的人群、帮助的程度、帮助的方法;②阶段性的分层,整群、集团性的行动与长期的、连续的、及时的治疗相结合;③政府性的(残联)、民间性的(慈善团体和个人)、受助对象及家庭、复明主体(医院)的共同努力相结合;④白内障的治疗与其它眼病的防盲治盲相结合;⑤白内障的治疗与预防(改水降低水含氟量)相结合。结果:1997/2001年白内障的复明例数呈几何倍数的增长,白内障的盲目患病率由0.46%下降至0.21%,尤其是近两年手术例数增加了300%,总体盲目率由0.56%下降至0.20%。结论:在“视觉第一”行动中,改变传统模式,最大量发挥政府及全社会的能力,并将这一行动延伸至眼科其它领域,改变该行动定时、定点,缩短复明时间,避免并发症,全程跟踪治疗就能取得科学的满意的效果。     

视觉第一行动中白内障复明手术的临床分析

白内障是最常见的眼病之一。本文126例白内障是从2003年10月宣城市残疾人联合会组织的视觉第一行动中上报367人中筛选出来，此367人均为因眼部疾病引起视力下降的农村患者。此人群眼疾患病率为36．3％。本文就此活动手术情况开展临床分析，探讨基层防盲工作的意义。     

"视觉第一中国行动"白内障复明工程住院管理流程优化的体会

目的探讨大规模集中进行白内障复明手术时眼科病房的管理办法。方法回顾分析我科7年来参加"视觉第一中国行动"白内障复明工程,每年在1个月内完成400~1000名白内障患者复明手术管理工作的体会。结果通过周密计划,优化管理,门诊完成术前检查,病房主管医师分班轮流,人人接收患者,到进行手术和术后观察,负责到底。心理护理方面,集中术前谈话和术前术后心理护理。结论改进管理措施、优化诊治流程是改善复明工作秩序、提高工作效率的好方法。满足了短期内集中进行大量白内障复明手术的需要。     

阳光照明与视觉实验室在温州医学院建立

浙江阳光集团股份有限公司与温州医学院眼视光学院经友好协商 ,在温州医学院眼视光学院建立‘阳光’照明与视觉实验室并建立‘阳光’博士、硕士访问基金。浙江阳光集团有限公司为国家大型集团企业 ,国家级重点高新技术企业 ,一直致力于照明灯具的研究和开发 ,本着探索照明和视觉健康的目的 ,阳光集团与温州医学院眼视光学院达成共识 ,联手合作建立照明和视觉实验室 ,其目的是根据人眼的生理特征 ,通过实验室检测方法和临床测试 ,提出有利视力健康的室内环境照明和适合阅读的照明和灯具 ,及改善环境照明和阅读照明的建设性意见 ,将科学研究结…     

白内障手术复明医疗队的围手术期配合 --"视觉第一中国行动"报道

目的探讨白内障手术复明医疗队活动的围手术期配合。方法围绕小切口白内障囊外摘出 人工晶状体植入手术的术前、术中、术后的护理配合。结果每例手术均在6～15分钟完成。术后第2日裸眼视力0.5～1.2者513眼(82.88%);<0.5者106眼(17.12%),其中<0.05者3眼(2.83%);0.05～0.25者20眼(18.86%)。脱盲率为99.51%,脱残率为96.28%。结论大型白内障复明手术医疗队活动时,手术配合与保障手术顺利完成有密切关系。     

复视诊断中的一些问题

复现作为主诉在我们日常门诊工作中经常遇到，眼科医生和病人均感到麻烦。本文将讨论许多眼科医生经常在复视评价中一些混淆的诊断问题。１．复视不仅出现在麻痹性斜视，而且出现在儿童共同性斜视的早期和其他非神经源性麻痹件斜视。２．根据运动受限的主要原因，麻痹性斜视可分为神经源性、肌性和机械性。３．复视试验包括红镜片试验和Ｌａｎｃａｓｔｅｒ红绿试验，其机制是不同的，在评价时不能混淆。４．最后阐述了比较少见但令人为难的单眼复视。     

视觉诱发电位在儿童视觉发育评估中的研究进展

视觉诱发电位是视网膜受闪光或图形刺激后经视路传递,在头颅皮肤表面记录到大脑皮层视中枢对视觉刺激发生反应的一簇电信号,又称皮层视觉诱发电位。由于不受被检者认知能力及配合能力限制,可以客观反应视觉系统以及脑系统功能,适用于幼小儿童、意识丧失的患者、伪盲者以及术中检查。本研究就视觉诱发电位的理论基础、检查过程中所需参数以其在临床应用于客观视力的评估等方面进行综述。     

视觉重塑在视觉损伤中的原理及应用进展

中重度视觉损伤会严重影响患者的生活质量,但目前又缺乏有效的治疗手段。近年来,有研究结果表明,视觉损伤后大脑会自发通过皮质重塑调节自身结构与功能,这提示通过视觉重塑恢复视觉具有现实可能性。对视觉损伤人群进行微视野生物反馈训练、非侵入性脑刺激及丰富环境等疗法可能促进视觉重塑。然而,视觉功能重塑的原理尚不明确,由此展开的应用仍有诸多限制。本文中笔者就视觉重塑的原理以及应用进展进行综述,以期为视觉损伤提供新的治疗思路。     

图形视觉诱发电位在猫双眼视觉研究中的作用

目的:通过建立猫不同种类的视觉破坏动物模型,探讨图形视觉诱发电位在双眼视觉研究中的作用。方法:健康家猫18只,于4周龄时随机建立正常、形觉剥夺性弱视及光学性斜视模型3组,每组动物各6只,分别在6周龄、10周龄和16周龄时记录各组动物的P波振幅和潜时。结果:随年龄增长,正常组P波潜时缩短,振幅增大,双眼振幅大于单眼反应之和;弱视组在10周龄时右眼振幅低于左眼,差异有统计学意义(P<0.05),潜时无统计学差异;16周龄时右眼(即弱视眼)振幅和潜时均低于左眼,双眼振幅表现为部分总和;光学性斜视组单眼间的P波潜时和振幅相比较以及与正常组相比无明显差异,双眼总和在10周龄和16周龄时小于单眼反应之和。结论:图形视觉诱发电位是评价动物双眼视觉的一种有效手段。     

扫描图形视觉诱发电位在视觉发育期儿童中的应用

背景 扫描图形视觉诱发电位(SPVEP)作为一种客观视功能检测技术,可被用于婴幼儿及合作度较差的成年人的客观视力测定.已有研究显示,振幅-视角对数( A-LogVA)回归方法可提高SPVEP推算视力的准确性. 目的 研究SPVEP在视觉发育期儿童中的应用,并比较两种不同的视力推断方法,即振幅-空间频率(A-SP)回归方法和A-LogVA回归方法在儿童,尤其是弱视儿童客观视力评估中的有效性和准确性.方法 选取3～12岁各种原因所致弱视儿童26例26眼为弱视组,同时选取与弱视组儿童年龄相匹配的正常儿童31人为正常组.检测其最佳矫正LogMAR视力,并使用视觉电生理仪检测SPVEP,选用0.99～12.89 cpd的10个不同空间频率正弦调制水平光栅连续刺激视网膜,结果经离散傅里叶分析后采用A-SP回归方法和A-LogVA回归方法计算SPVEP视力,对检测结果行相关性分析. 结果 在正常组,由A-SP回归方法和A-LogVA回归方法计算所得的SPVEP视力与LogMAR视力的相关系数分别为0.600 (P＜0.01)和0.733(P＜0.01),均数差异有统计学意义(F=113.173,P＜0.01).由A-SP回归方法所测得的SPVEP视力(A-SP视力)与LogMAR视力均数差值的绝对值为0.40±0.02,由A-LogVA回归方法所测得的SPVEP视力(A-LogVA视力)与LogMAR视力均数差值的绝对值为0.26±0.02,A-SP视力与A-LogVA视力均数差值的绝对值为0.14±0.02.在弱视组,由A-SP回归方法和A-LogVA回归方法计算所得的SPVEP视力与LogMAR视力的相关系数分别为0.134(P=0.515)和0.456(P＜0.05),均数差异有统计学意义(F=3.433,P＜0.05).A-SP视力与LogMAR视力均数差值的绝对值为0.07±0.05,A-LogVA视力与LogMAR视力均数差值的绝对值为0.12±0.05,A-SP视力与A-LogVA视力均数差值的绝对值为0.05±0.01.在不同视力段,SPVEP视力存在高估或低估现象. 结论 SPVEP可对正常视力及弱视儿童的客观视力进行评估,且A-LogVA回归方法推断所得客观视力更为准确.     

多巴胺在视觉发育中的作用

视觉系统的发育是一个复杂的过程,包括视皮层神经元突触可塑性和各种相关信号分子的表达以及不同神经递质的参与.多巴胺作为哺乳动物脑内一种重要的儿茶酚胺类神经递质,参与信号转导,与学习认知相关,并在运动、内分泌调节及脑老化方面有重要作用,同时与在神经元发育突触可塑性方面具有重要作用的长时程增强(LTP)有明确的相关性.本文综述其在视皮层发育中相关的研究进展,以期对弱视发病机制有进一步研究,同时能够更好地指导临床治疗.     

视觉诱发电位在弱视中的应用

弱视是儿童的常见眼病,是眼科医师研究的重要课题。不同类型视觉诱发电位的发展和应用为弱视的早期诊断、治疗及其发病机制的研究提供了一条充满希望的新途径。     

AMPA受体在视觉可塑性中的研究进展

突触可塑性研究是探讨弱视发病机制的热点之一.长时程增强(LTP)是突触传递功能可塑性的重要表现形式.近年研究表明,沉默突触转化为功能性突触可能是LTP维持的重要机制.经典的沉默突触只含有NMDA受体,对突触前谷氨酸释放无反应,在突触形成和某些类型的突触可塑性过程中,神经元可通过突触后募集AMPA受体使突触激活.AMPA受体在视觉可塑性中的作用研究对探讨弱视的发病机制有重要意义.本文就AMPA受体的基本特征及其在突触可塑性尤其是视觉可塑性中的作用研究进展进行综述.     

《中华眼视光学与视觉科学杂志》第一届编委会第一次会议在广州召开

《中华眼视光学与视觉科学杂志》第一届编委会第一次会议于2011年9月8日在广州白云万达希尔顿酒店召开。来自全国各地的本刊顾问、编委委员、荣誉编委共100多位专家出席会议．中华医学会杂志社社长游苏宁和副社长蔡丽枫应邀出席了本次编委会。