研究酶联免疫斑点法检测在涂阴肺结核患者的诊断价值

目的探讨酶联免疫斑点法(ELISPOT)在涂阴肺结核患者中的诊断价值。方法将2016年5月~2017年3月期间我院收治的346例肺结核患者,其中A组涂阴肺结核患者(180例)、B组为非涂阴肺结核患者(166例),两组均采用ELISPOT检测肺泡灌洗液、外周血液中分泌的结核抗原特异性干扰素的T淋巴细胞水平,之后绘制出两组患者的工作特征曲线(ROC),并计算出曲线下的面积;将A组肺泡灌洗液做结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测、涂片抗酸染色、培养分枝杆菌,比较诊断价值与阳性率。结果 A组、B组患者的血液ELISPOT检测的特异性分别为84.44%(152/180)与90.96%(151/166);肺泡灌洗液ELISPOT检测的特异性分别为92.78%(167/180)与94.58%(157/166)(P>0.05);A组、B组患者的肺泡灌洗液ELISPOT检测的ROC曲线下面积分别为0.938与0.869,差异有统计学意义(P<0.05);涂阴肺结核的肺泡灌洗液ELISPOT检测的阳性率为91.67%(165/180),而结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测、涂片抗酸染色、培养分枝杆菌的阳性率分别为34.44%(62/180)、15.56%(28/180)、31.67%(57/180)(P<0.05)。结论在涂阴肺结核患者的临床诊断中,应用ELISPOT检测肺泡灌洗液中分泌的结核抗原特异性干扰素的T淋巴细胞水平,检测效率高、敏感性与特异性强,可作为涂阴肺结核的诊断方法予以推广。     

T-SPOT.TB快速诊断脊柱结核的可行性研究

目的:探究T-SPOT.TB试剂盒检测在快速诊断脊柱结核患者中的可行性。方法:选取某院2014年4月~2016年9月入院治疗的脊柱结核患者50例作为A组,同期入院治疗的非脊柱结核患者50例作为B组,同期入院体检健康者50例作为C组。3组患者分别进行结核感染T细胞检测试验、PPD试验和抗结核抗体试验,比较3种检测方法的阳性率、特异度以及敏感度。结果:A组T-SPOT.TB检测方法的阳性率、特异度、敏感度均显著高于PPD和抗结核抗体检测(P<0.05);T-SPOT.TB检测方法的B组和C组阳性率均低于A组(P<0.05);B组3种检测方法的阳性率、特异度、敏感度差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:T-SPOT.TB试剂盒诊断脊柱结核患者具有较高特异度和敏感度,在脊柱早期结核分支杆菌感染诊断中具有可行性。     

咯血及血痰症状与可疑结核病患者临床诊断的相关性分析

目的 分析咯血、血痰症状在常见呼吸系统疾病中的发生情况,为临床诊疗提供科学循证依据.方法 回顾性分析本院结核病防治所4 938例肺结核可疑症状者资料,将其分为咯血、血痰患者组(简称“A组”)和非咯血、血痰患者组(简称“B组”),分析并比较两组肺结核(包括菌阳肺结核和菌阴肺结核)、非结核肺部疾病(包括肺癌、肺炎和其它肺部疾病)和肺部健康(包括陈旧性肺结核和正常)诊断结果情况.结果 在346例A组和4 592例B组患者中,临床最终诊断为肺结核、非结核肺部疾病、肺部健康的患者数分别为210、68、68例和2 736、756和1 100例,分别占各组病例数的60.69％、19.65％、19.65％和59.58％、16.46％和23.95％.经x 2检验两组比较,A组患者的菌阳肺结核、肺结核总数、肺癌、其它肺部疾病的发生率显著高于B组(P＜0.05),陈旧性肺结核则反之,菌阴肺结核、肺炎、非结核肺部疾病总数、正常和肺部健康总数的水平两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有咯血、血痰症状者极有可能患肺结核尤其是菌阳肺结核,并注意与肺癌的鉴别诊断.     

结核感染T细胞斑点试验在老年肺结核中的诊断价值

目的:分析结核感染T细胞斑点试验在老年肺结核中的诊断价值,旨在为老年肺结核临床诊断提供参考.方法:2020-07～2021-06纳入本院收治的50例老年肺结核患者(研究组),同期选择50例老年健康体检者(对比组)展开研究,两组均进行不同检查(结核抗体测定、红细胞沉降率检查、痰结核菌涂片检查、结核感染T细胞斑点试验),对比评估上述4种不同检查方法诊断结果.结果:研究组4种检查/试验方法阳性检出率均高于对比组,研究组结核感染T细胞斑点试验阳性检出率98.00％均高于其他3种阳性检出率60.00％、82.00％、76.00％(P＜0.05);结核感染T细胞斑点试验诊断老年肺结核灵敏度为100.00％、特异度98.00％较高;与对比组比较,研究组抗原A值、抗原B值均更高(P＜0.05).结论:在老年肺结核临床诊断中,采用结核感染T细胞斑点试验,应用效果和价值较高,与其他检查方式而言,能够显著提升阳性检出率、灵敏度以及特异度.     

酶联免疫斑点干扰素释放试验在诊断结核病中的临床应用

目的 探讨酶联免疫斑点干扰素释放试验(ELISPOT)对诊断结核病的临床应用.方法 回顾性分析107例结核性疾病患者资料及ELISPOT结果 ,其中包括活动性结核病组80例,陈旧性结核病组27例;收集60例非结核性疾病患者资料及ELIS-POT结果,其中包括免疫损害组30例,健康对照组30例.所有入选对象的标本均用肝素抗凝后,进行ELISPOT的测定,并观察结果.结果107例结核病患者的阳性结果有90例(84.1％),其中80例活动性结核病的阳性结果有70例(87.5％);27例陈旧性结核病的阳性结果有20例(74.1％).60例非结核病的阳性结果有10例(16.7％),其中30例免疫损害组的阳性结果有9例(30.0％);30例健康对照组的阳性结果有1例(3.3％).活动性结核病组与陈旧性结核病组ELISPOT检测灵敏度分别为87.5％(70/80)、74.1％(20/27),差异无统计学意义(P>0.05).免疫损害组与健康对照组ELISPOT检测的特异度分别为70.0％(21/30)、96.7％(29/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 ELISPOT对诊断结核病有很高的灵敏度和特异度,尤其在免疫状态正常的人群中诊断结核病的特异度较好.但是,ELISPOT试验并不能很好地区分活动性结核病与陈旧性结核病,对免疫受到损害的人群排查结核病具有明显的局限性,不足以作为该群体排除结核病的依据.     

支气管肺泡灌洗液聚合酶链反应检测TB-DNA在肺结核诊断中的价值

目的探讨用聚合酶链反应(PCR)法检测支气管肺泡灌洗液中结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)在肺结核诊断中价值。方法回顾分析我院合并有肺结核住院患者78例,均作支气管肺泡灌洗。同时收集灌洗液用PCR定量检测TB-DNA,化学比色法定量检测腺苷脱氨酶(ADA)并涂片镜检抗酸杆菌的结果。结果 78例支气管肺泡灌洗液定量检验值结核分枝杆菌脱氧核糖核酸、腺苷脱氨酶及涂片镜检找抗酸杆菌诊断肺结核的敏感度分别为71.79%(56/78)、37.18%(29/78)、25.64%(18/78)。用PCR检测支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌脱氧核糖核酸诊断肺结核的敏感度显著高于及腺苷脱氨酶定量检验值涂片镜检找抗酸杆菌(P<0.05)。结论采用支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)定量检验值诊断肺结核具有较高价值。     

耐药基因检测在初次复治肺结核患者中的应用价值

目的 研究耐药基因检测在初次复治肺结核中的临床价值.方法 选取河北省胸科医院2014年1月-2015年12月收治的初次复治时痰液或支气管肺泡灌洗液浓缩集菌抗酸染色阳性的肺结核患者128例,采用BACTEC MGIT 960培养基对痰标本进行培养,同时分别选取高浓度和低浓度异烟肼(INH)和利福平(RFP)进行药敏试验,并采用基因芯片法对药敏阳性菌株进行耐药基因突变检测,分析药敏阳性菌株的耐药基因突变率.结果 128例初次复治肺结核患者中,对RFP的耐药率为25.00％,对INH的耐药率为22.66％.基因芯片检测耐RFP结核分枝杆菌的rpoB基因的符合率为96.23％、特异性为97.46％、敏感度为91.67％;基因芯片检测耐INH结核分枝杆菌的katG基因的符合率为94.89％、特异性为98.14％、敏感度为81.94％.结论 对初次复治肺结核患者耐药基因的检测,可快速、准确的检测出结核分枝杆菌耐药基因,准确推断耐药种类,为临床早期诊断及治疗提供科学指导.     

酶联免疫斑点试验在结核病诊断中的应用

目的:探讨酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测结核分枝杆菌特异抗原T淋巴细胞的频率,在快速诊断结核病中的临床应用价值。方法:利用ELISPOT检测对结核菌特异抗原刺激反应,分泌γ干扰素的效应T淋巴细胞数量方法,测定30名健康体检者,30例非结核呼吸道疾病患者和40例结核病患者外周血单个核细胞中结核菌抗原特异的T淋巴细胞的频率。结果:40例结核病患者中,36例结核病患者结核抗原特异ELISPOT阳性,提示方法敏感度为90%,30名健康对照中,1名健康体检者阳性,其他健康体检者阴性,30例非结核呼吸道疾病患者均为阴性,方法的特异度为98.3%;ELISPOT方法检测结核患者阳性率显著高于抗酸染色、PPD试验、结核抗体方法。结论:ELISPOT是灵敏高、特异好的快速检测结核菌感染的方法,可用于结核病的快速诊断。     

结核感染T细胞斑点试验对抗结核治疗效果预测的作用评价研究

目的研究T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对于预测抗结核治疗效果的作用。方法纳入某院收治的60例T-SPOT.TB与结核抗体(Mtb-Ab)检测的住院病例,抽选时间为2011年3月~2019年3月,24例明确诊断的结核患者为A组,其余36例非结核患者为B组,观察比较其结果。结果在检测后,T-SPOT.TB敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为83.33%、80.56%、74.07%、87.88%;Mtb-Ab敏感度、特异度依次为20.83%、91.67%。在检测后,T-SPOT.TB检测结核病的总阳性率对比Mtb-Ab更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。在抗结核治疗3个月后,共18例患者对T-SPOT.TB进行复诊,在6个月后,共16例患者对T-SPOT.TB进行复诊,其抗原A、抗原B中特异性斑点形成细胞中位数比治疗前更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于结核病患者而言,T-SPOT.TB对其进行诊断具有更高的敏感度,其可以被当作对抗结核治疗效果进行评价的一个关键指标。     

ELISA法检测结核菌糖脂（TBGL）抗体对结核病血清学诊断的研究

目的 研究抗结核菌糖脂抗原(TBGL抗原)的抗体在结核病血清学诊断中的意义。方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者及正常人血清中的抗TBGL抗体。结果 经过对99例结核病患者，包括85例肺结核，14例肺外结核，以及23例正常人和12例非结核肺部疾病患者血清TBGL抗体的检测，99例结核患者TBGL抗体总阳性率为62．6％，其中肺结核病人的阳性率为63．5％，肺外结核病人阳性率为57．1％，两组间无差异，但与正常组阳性率(17．4％)及非结核肺部疾患组阳性率(16．7％)相比差异均显著(P＜0．05)。结论 利用本法检测结核病患者血清中TBGL抗体，可以作为结核病(包括肺结核与肺外结核)实验室辅助诊断方法，也可以用于肺结核与其它肺部疾病的鉴别诊断。     

结核杆菌蛋白芯片检测对活动性肺结核的诊断

目的对采用结核杆菌蛋白芯片检测技术对患有活动性肺结核的患者进行诊断的效果进行研究分析。方法抽取90例经病理学检验后确诊为活动性肺结核的临床患者病例,将其分为A、B、C三组,平均每组30例。在治疗前分别采用CT检查技术、结核杆菌蛋白芯片检测技术、两种方法联合进行诊断。对三组患者检查的阳性率进行比较分析。结果 C组患者检测的阳性率明显高于A、B两组;B组患者检测的阳性率明显高于A组患者。结论采用结核杆菌蛋白芯片检测技术对患有活动性肺结核的患者进行诊断的准确率较高。     

血清铁检测对社区获得性肺炎肺结核肺癌的鉴别诊断价值

目的:探讨血清铁在社区获得性肺炎、活动性肺结核、肺癌患者中有无不同,为临床鉴别诊断提供参考.方法:我院肺炎为A组,活动性肺结核为B组,肺癌(C组)每组15例.检测各组患者血清铁.结果:A组和B组血清铁显著低于C组,而A组和B组患者血清铁无显著差异.结论:血清铁检测在社区获得性肺炎,活动性肺结核,肺癌鉴别诊断中有参考意义.     

液基细胞学技术联合高危HPV-DNA检测对宫颈癌前病变的诊断效度

目的探讨液基细胞学技术联合高危HPV-DNA检测对宫颈癌前病变的诊断价值。方法 2009年至2011年妇科门诊就诊的372例宫颈异常者,随机分成A组和B组,187和185例,A组采用TCT筛选方法,B组用TCT联合HPV-DNA筛选方法,进行活检判断,比较两种方法的敏感度。结果 A组187例,检出阳性71例,病理检验阳性115例,敏感度为61.73%;B组185例中,检出阳性108例,检出病理阳性142例,敏感度为76.06%,B组高于A组(P<0.05)。A组的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ检出率明显少于B组。结论使用HPVDNA联合液基细胞学检测在宫颈病变,可明显提高宫颈癌前病变诊断准确性。     

Value of combined measurements of serum thymidine kinase 1,CEA, CA125, CA72-4,CYFRA21-1 and NSE in diagnosis of lung cancer

目的 探讨血清胸苷激酶1(TK1)与癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原72-4(CA72-4)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、神经元烯醇化酶(NSE)等肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的价值.方法 采用免疫印迹增强化学发光法检测49例肺癌患者(A组)、32例肺部良性疾病患者和29例健康体检者(B组)血清TK1、CEA、CA125、CA72-4、CYFRA21-1、NSE的水平.结果 TK1对肺癌诊断的敏感度为77.55％,特异度为93.44％.以上6项指标联合检测的敏感度和准确度分别为88.24％和90.91％.结论 联合检测血清TK1、CEA、CA 125、CA72-4、CYFRA21-1、NSE的水平在提高敏感度的同时,也提高了肺癌诊断的准确度.     

肺泡灌洗液荧光定量PCR联合结核抗体检测对肺结核的诊断价值探讨

目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)荧光定量PCR (FQ-PCR)法结核DNA检测联合胶体金法结核抗体检测对肺结核的诊断价值.方法 60例肺结核患者(包括菌阳、菌阴各30例)及30例非肺结核患者行纤维支气管镜检查,收集BALF分别行涂片检抗酸杆菌、培养结核杆菌、胶体金法检测结核抗体、FQ-PCR法检测结核DNA,比较不同方法的阳性检出率.结果 FQ-PCR法的阳性检出率可达86.7％,明显高于涂片及结核抗体检测法,差异灵敏度有统计学意义(P＜0.05),与培养法比较,差异无统计学意义(P＞0.05).FQ-PCR法结核DNA检测联合结核抗体检测可提高诊断率,尤其可提高菌阴肺结核的阳性检出率.结论 BALF FQ-PCR法结核DNA检测联合结核抗体检测快速、有效,对肺结核有较高的诊断价值,值得推广运用.     

血清ADA和CRP联合检测对肺结核、肺癌诊断及鉴别诊断的价值

目的了解血清ADA和CRP检测在肺结核、肺癌诊断及其鉴别诊断上的临床价值。方法用美国杜邦全自动生化分析仪检测血清ADA，用NycoCard READERⅡ检测血清CRP；正常对照组40例，肺结核组42例，肺癌组40例。结果肺结核组、肺癌组ADA明显高于对照组，P〈0．05；肺结核组ADA显著高于肺癌组，P〈0.05，各疾病组CRP均明显高于对照组，肺结核组CRP明显高于肺癌组，P〈0.05。ADA对肺结核、肺癌的敏感度分别为83．3％、52．5％，两组之间有差异有统计学意义，P〈0．05。CRP对肺结核、肺癌的敏感度分别为85．7％、75．0％，两组间的敏感度差异无统计学意义，P〉0.05。若联合血清ADA和CRP检测则可提高肺结核诊断的敏感度和准确度。结论血清ADA和CRP联合检测在肺结核诊断及其与肺癌的鉴别诊断上有重要的临床意义。     

血清LAM-IgG对结核病诊断价值的研究

目的:探讨LAM-IgG在结核的诊断、鉴别诊断及疗效观察中的价值,为结核感染的诊断和治疗提供依据.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的LAM-IgG,采用SPSS13.0统计分析软件进行数据处理和统计学分析.结果:LAM-IgG在活动性肺结核、非活动性肺结核、肺外结核和对照组的阳性率分别为88.5%(23/26)、28.6%(6/21)、83.3%(15/18)、3.2%(1/31);病例组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),活动性肺结核组与肺外结核组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组与非活动性肺结核组比较,差异有统计学意义(P<0.05).LAM-IgG诊断活动性肺结核和肺外结核的敏感性为86.4%,特异性为83.3%,准确性为90.7%.结论:LAM-IgG可以用作活动性肺结核和肺外结核的诊断、鉴别诊断以及活动性肺结核的疗效监测.     

血清高尔基体糖蛋白73检测在原发性肝癌诊断中的意义

目的 探讨血清高尔基体糖蛋白73(GP73)在原发性肝癌(PHC)诊断中的作用.方法 采用ELISA定量检测60例PHC患者(A组)和50例乙型肝炎肝硬化患者(B组)血清中GP73水平,绘制并计算ROC曲线下面积,评价GP73对PHC的诊断价值.结果 A组血清GP73阳性率71.7％,明显高于B组的30.0％ (P＜0.001).A组血清AFP阳性率48.3％,明显高于B组的22.0％(P＜0.05).A组患者GP73阳性率显著高于AFP阳性率(P＜0.05).GP73诊断PHC的ROC曲线下面积为0.708,在AFP的ROC曲线的左上方.GP73升高不受AFP影响.结论 检测GP73对PHC诊断有较好的敏感性.     

肺泡灌洗液TB-SAT快速诊断涂阴肺结核价值的研究

目的 探究肺泡灌洗液结核分枝杆菌RNA恒温扩增荧光实时检测技术（TB-SAT）诊断涂阴肺结核诊断的价值。方法 选取2022年1月至7月江西省胸科医院收治的60例疑似肺结核患者,将综合诊断结果（符合肺结核基层诊疗指南）设为金标准,进行肺泡灌洗液TB-SAT,分析价值。结果 60例患者中,46例患者诊断为肺结核,剩余14例为其他疾病。在46例经金标准诊断为肺结核的患者中,支气管肺泡灌洗液（BALF）抗酸染色诊断9例为肺结核患者;BALF结核菌培养诊断14例为肺结核患者;BALF聚合酶链式反应（PCR）检测诊断21例为肺结核患者;BALF TB-SAT诊断30例为肺结核患者。BALF抗酸染色诊断结果：敏感度为19.57%(9/46)、特异度为57.14%(8/14)、准确度为28.33%(17/60);BALF结核菌培养诊断结果：敏感度为30.43%(14/46)、特异度为78.57%(11/14)、准确度为41.67%(25/60);BALF PCR诊断结果 ：敏感度为45.65%(21/46)、特异度为64.29%(9/14)、准确度为50.00%(30/60);BALF TB-SAT诊...     

噬菌体法快速检测痰中结核分枝杆菌的临床应用

结核病细菌学检查是诊断肺结核及判定疗程的金标准,快速有效的细菌学检测是国内外研究的重点,也是结核病诊断的重要依据.利用噬菌体生物扩增法(Pha B assay)快速检测结核菌近年来在结核诊断研究中备受关注~([1]).笔者采用Pha B法快速检测结核分枝杆菌标准株和肺结核患者的痰标本,均取得了理想结果,并与BACTEC-960法进行对比,报告如下.