气管切开插管使用呼吸机机械通气患者的护理体会

目的:探讨行气管切开插管机械通气患者的护理要点。方法:对5例行气管切开机械通气患者的护理措施进行分析,主要包括呼吸道管理、一次性气管切开导管的护理、预防感染、呼吸机管路的消毒、呼吸机辅助呼吸患者心理支持、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染控制与治疗等。结果:通过积极有效的护理措施,本组病例机械通气治疗共计23天,4例患者顺利度过危险期,病情趋于平稳后成功撤离呼吸机;1例患者机械通气治疗2日后因发生急性肾功能衰竭转院治疗。结论:对气管切开机械通气患者实行有效护理措施是保持呼吸道通畅,预防、减少和延迟并发症,使机械通气治疗成功,为治疗原发病赢得时间、提高救治成功率的关键。     

机械通气病人吸痰的技巧与方法

<正>机械通气的患者大多病情危重,并存在不同程度的意识障碍。保护性咳嗽反射减弱,甚至缺失。使用呼吸机过程中持续湿化,增加上呼吸道湿度。可使分泌物增多,为预防肺部感染,及维持正常通气,氧和,保持呼吸道通畅是关键。吸痰是维持呼吸道通畅的重要手段。经气管插管及经口咽通气管内吸痰能有效的保持呼吸道通畅,便于清除呼吸道分泌物或异物。增加肺泡通气量提高呼吸道气体交换率,便于应用机械通气及维持血氧饱和度,可见对此类病人吸痰是非常重要的。机械通气病人吸痰的指征及原则:采取按需吸痰、适时吸痰的原则,指征主要指以下几种表现:可     

对机械通气患者正确适时吸痰的经验体会

目的 掌握机械通气患者正确适时的吸痰护理技术。方法 根据监测仪器指标变化，听诊等判断吸痰时机，并采取正确的吸痰方法。结果 确保了62例机械通气患者的正常通气氧合，有效地预防了肺部感染，无一例患者发生因吸痰不当造成的损害。结论 准确判断吸痰时机，并采取有效的吸痰护理，可保持气道通畅。预防因吸痰不当造成的并发症。     

ICU机械通气患者安全吸痰的护理

机械通气是ICU监护危重患者治疗中的重要组成部分,吸痰是机械通气患者的主要护理任务之一,它对防止痰痂形成、预防肺不张有重要作用。若吸痰操作不当、吸痰过频或不及时可造成诸多并发症,如缺氧、心律失常、气道损伤、感染等。因此安全吸痰是保持呼吸道通畅,确保机械通气治疗效果的关键。我院ICU2009年1月-200912月共收治需要机械通气患者106例,经过安全有效吸痰护理,取得了较满意的通气效果,现将护理体会报告如下。     

急性呼吸衰竭患者气管插管的护理体会

目的总结呼吸功能衰竭患者行气管插管的护理体会。方法对21例机械通气气管插管患者采用有效的气道湿化方法，选择适时的吸痰时机加强基础护理，控制并发症等护理措施。结果19例3—6d病情基本控制，机械通气时间为5—22d，无并发症发生；1例因呼吸机依赖后进行气管切开，机械通气25d后脱机；1例死于全身多脏器功能衰竭。结论采取有效的呼吸道管理，加强基础护理，积极抗感染治疗，可预防并发症的发生，促进患者早日康复。     

呼吸机相关性肺炎的护理干预体会

目的探讨呼吸机相关肺炎（VAP）预防护理的对策,完善临床护理。方法对我院2008年8月至2009年5月收治的53例机械通气患者采取针对性的护理干预措施,预防VAP的发生。结果 53例患者中9例发生VAP（16.98%）,其中4例经治疗好转成功脱机（44.44%）,另有4例死亡（44.44%）,1例自动出院。结论严格无菌操作、保持呼吸道通畅、做好口腔护理、预防误吸和返流、正确吸痰等综合性护理措施可有效降低VAP的发生。     

55例机械通气患者呼吸道分泌物清除的护理体会

目的：探讨气管插管机械通气病人呼吸道的护理管理方法。方法：对55例机械通气的病人采取系统、健全、规范的方法进行护理。结果：危重患者在使用机械通气治疗的过程中护理不当可引起呼吸机相关肺炎、气管阻塞、气管损伤、低氧血症等;本组病人均未发生呼吸道并发症。结论：加强机械通气患者的呼吸道护理可避免呼吸道并发症的发生,对于提高护理效果及有效预防并发症的发生具有重要意义。     

机械通气患者气管插管的护理

目的总结机械通气患者气管插管的护理体会。方法对1 371例机械通气气管插管患者,采用有效的气道湿化方法,选择适时的吸痰时机,加强基础护理,控制呼吸机相关肺炎发生等护理措施。结果入住急诊科患者27例,治愈21例,死亡3例(原发病抢救无效),气道堵塞1例,呼吸机相关肺炎2例。入住综合ICU患者1 344例,发生呼吸机相关肺炎23例,发生呼吸机相关肺炎的平均感染率为7.87‰。结论采取科学有效的呼吸道护理,预防并发症和抗感染等治疗,可以促进患者肺功能的恢复,有效防止并发症的发生。     

慢性肺源性心脏病急性发作伴多脏器衰竭的护理

目的:探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作并伴多脏器衰竭的护理。方法:保持呼吸道通畅,合理吸氧,改善肺功能,治疗及预防感染等。结果:32例患者中急性感染控制、心肺功能明显改善者28例,占87.5%;死亡4例,占12.5%。结论:通过正确有效排痰、合理给氧、行机械通气以保持呼吸道通畅及控制感染等可以有效提高治疗和护理效果,从而改善患者的生活质量。     

气管切开治疗呼吸衰竭20例护理体会

目的：探讨呼吸衰竭患者经气管切开机械通气的护理及预防并发症的措施。方法：回顾性总结我院近5年所行气管切开期间呼吸机管理、气道护理、营养和临床观察资料。结果：本组12例患者发生呼吸道感染，无其他护理并发症发生。结论：保持气道通畅和防治呼吸道感染是提高抢救成功率的关键。     

ICU呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理预防

目的从护理的角度探讨呼吸机相关性肺炎的发生原因及护理预防的措施，减少呼吸机相关性肺炎的发生，提高护理效果，促使患者早日康复。方法对我院ICU病房行机械通气48h以上的患者，严格无菌技术操作，加强呼吸机管路系统的管理，保持呼吸道通畅，避免胃一肺感染途径，采取合适的体位，口腔护理病室环境管理及加强医务人员手卫生等方法。结果本组55例患者中发生呼吸机相关性肺炎的10例，发生率为18．2％。结论对机械通气患者采取积极有效护理和预防措施能减少呼吸机相关性肺炎的发生。     

呼吸衰竭患者行气管插管的护理体会

目的：总结呼吸衰竭患者行气管插管的护理体会。方法：对24例机械通气患者采取有效的气道湿化方法，选择适时的吸痰时机，加强基础护理，控制并发症等护理措施。结果：20例3-6d病情基本控制，机械通气时间为5～16d（平均8．5d），无并发症发生；2例因呼吸机依赖后进行气管切开，机械通气20d后脱机；2例死于全身多脏器功能衰竭。结论：采取有效的呼吸道管理、加强基础护理、积极抗感染治疗，可预防并发症的发生，促进患者早13康复。     

经鼻气管插管治疗呼吸衰竭患者的护理

目的　探讨呼吸衰竭患者经鼻气管插管机械通气的护理及预防并发症的措施。方法　总结 2 0例气管插管期间呼吸机管理、气道护理、营养与临床观察资料。结果　插管后机械通气无护理并发症发生。结论　保持气道通畅是预防并发症提高抢救成功率的关键。     

密闭式吸痰法在临床应用中的护理体会

吸痰是Icu机械通气患者保持呼吸道通畅的一项重要的护理操作.有研究表明[1],吸痰可能会导致下列并发症的发生,包括:心律失常、气道损伤、颅内压增高、血流动力学异常,从而影响病人的康复.正确有效的吸痰不仅可以清除呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅,改善通气,且可避复或减少肺泡塌陷,低氧血症,医源性感染及血流动力学紊乱等并发症.     

应用机械通气患者呼吸道并发症的临床观察及护理

目的探讨ICU中，危重病人应用机械通气时对呼吸道的影响。方法根据血气分析和病人具体情况调节呼吸机参数，同时采用安全适时吸痰的方法，保持呼吸道通畅，并观察病人呼吸道并发症。结果应用机械通气改善病人的通气状况，提供有效的辅助通气。结论准确熟练地应用机械通气，及时有效地保持呼吸道通畅，使病人尽快恢复自主呼吸或提高自主呼吸或提高自主呼吸功能，从而大大地降低了呼吸道并发症的发生率。     

重症甲型H1N1流感患者的呼吸道护理干预

目的探讨甲型H1Nl流感重症患者的呼吸道护理干预方法。方法回顾性分析、总结2009年11月25日-2011年3月28日黄山市人民医院收治的9例重症甲型HlNl流感患者呼吸道护理干预措施。①严密监测病情,谨防并发症发生;②加强呼吸支持护理,保持气道通畅;③实施标准预防,避免交叉感染。结果本组9例重症甲型HlNl流感患者,因Ⅰ型呼吸衰竭行有创机械通气呼吸机辅助呼吸8例,其中6例行有创-无创序贯机械通气;1例行无创机械通气。7例重症患者痊愈出院,1例因基础疾病转上级医院治疗,1例合并先天性心脏病、先天性肺发育不良、肺动脉高压产妇死亡。本组无一例发生护理并发症及院内交叉感染。结论及时、正确、有效的呼吸道护理干预,保持气道通畅,提升氧合指数有利于提高对重症甲型H1Nl流感病例治愈率     

机械通气患者人工气道内吸痰的研究进展

随着现代医学技术的发展,应用呼吸机进行机械通气已成为 ICU 救治危重患者一项重要的治疗手段。建立人工气道行机械通气患者最关键的是要保持呼吸道通畅,吸痰是保证气道通畅的关键措施[1]。但是,吸痰可造成诸多不良后果,如低氧血症、感染、血流动力学改变、心律失常、颅内压增高、支气管痉挛等[2],从而影响患者的康复。如何保持机械通气患者呼吸道的通畅性,国内外学者对此做了大量的研究,笔者现将机械通气患者人工气道内吸痰的研究进展综述如下。     

56例老年呼吸衰竭患者气管切开术后的护理体会

目的探讨老年呼吸衰竭的患者行气管切开术保持呼吸道通畅的护理体会.方法针对56例老年呼吸衰竭的患者进行气管切开术,术后进行心理护理,正确的吸痰方法,严格执行各项操作预防控制感染等护理措施,进行呼吸机辅助通气维持有效的呼吸功能.结果56例老年呼吸衰竭的患者气管切开术有效地保证了呼吸功能,经过术后的严密护理,发生肺部感染的患者15例;45例患者成功脱离呼吸机辅助呼吸,其中有10患者自动放弃治疗;有5例患者治疗无效临床死亡.结论对于呼吸衰竭的患者行气管切开术后护理占关键作用,可以有效的维持呼吸道通畅,保持呼吸功能,减少感染等并发症发生,提高了患者的生活质量.     

机械通气患者呼吸道梗阻的预防及护理

机械通气是在患者自然通气和／或氧合功能出现障碍时运用器械（主要是通气机）使患者恢复有效通气并改善氧合的方法。机械通气已成为临床医学中不可缺少的生命支持手段,但只有有效引流痰液,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,才能达到以上目的。濮阳市人民医院ICU病房从2004年12月～2008年3月共收治机械通气患者300例,现将如何清除呼吸道分泌物,有效防止痰痂形成,预防呼吸道梗阻的护理体会报告如下。     

机械通气患者的呼吸道护理

目的：探讨机械通气患者呼吸道的护理以及并发症的预防；方法：查阅有关机械通气护理的文献；结果：呼吸衰竭患者在使用机械通气治疗的过程中护理不当可引起呼吸机相关肺炎、气管阻塞、气管损伤、低氧血症等；结论：加强机械通气患者的呼吸道护理可避免呼吸道并发症的发生。