血液灌流联合血液透析治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭疗效观察

目的 观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭(AKI)的疗效.方法 观察组(n=21),行血液灌流(HP)联合血液透析(HD);对照组(n=20),行血液透析(HD).观察患者治疗6次前后血肌酐(Cr)的变化、透析次数和血肌酐(Cr)恢复正常的天数.结果 与对照组相比,观察组血肌酐(Cr)下降明显,且透析次数明显减少,血肌酐(Cr)恢复正常的天数明显缩短.结论 HP联合HD治疗能使蜂蛰伤致AKI患者肾功能恢复时间缩短.     

血液灌流＋血液透析治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭20例疗效观察

目的 观察血液灌流（HP）＋血液透析（HD）治疗蜂蛰伤所致急性肾功能衰竭（ARF）的疗效。方法行血液灌流（HP）＋血液透析（HD）为观察组（n=20）及行血液透析（HD）为对照组（n=18）,两组同时给予药物治疗。观察患者治疗6次后血肌酐（Cr）的变化、透析次数和血肌酐（Cr）恢复正常的天数。结果观察组与对照组血肌酐相比下降明显,且透析次数明显减少,Cr恢复正常的天数明显缩短。结论HP＋HD能使蜂蛰伤引起急性肾功能衰竭患者尽早恢复肾功能。     

血浆置换联合血液灌流治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的临床观察

目的观察血浆置换(PE)联合血液灌流(HP)治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭(ARF)的疗效。方法对13例蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的患者,先进行血浆置换,然后给予血液灌流治疗,并观察其疗效。结果血浆置换联合血液灌流治疗次数4~6次,出院时肾功能及尿常规均恢复正常或大致恢复正常,无一例死亡。结论血浆置换联合血液灌流是治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭行之有效的方法。     

血液灌流救治蜂蛰伤并急性肾功能衰竭六例报告

我们于 1998年 7～ 10月收治 6例蜂群严重蛰伤患者 ,经用血液灌流治疗均获得成功 ,报告如下。临床资料本组 6例。男 5例 ,女 1例。年龄 8～ 4 5岁。蜂群蛰伤至入院时间为 6～ 96ｈ ,住院 6～ 2 8ｄ ,平均 16ｄ。蜂蛰局部肿胀、疼痛。 1例尿量正常 ,5例尿量每日 5 0～ 4 0 0ｍｌ。尿常规示 6例均有大量蛋白和红细胞且均为血红蛋白尿。发病时间最短 1例肾功能正常 ,其余 5例ＢＵＮ为 12 .6～ 2 9.5ｍｍｏｌ/Ｌ。 4例伴有肝功能损害 ,巩膜明显黄染 ,5例双肾Ｂ超显示明显增大 ,呈弥漫性损害 ;6例均符合急性肾功能衰竭表现。结　果入院后行常规治…     

血液透析加灌流治疗蜂蜇伤后急性肾功能衰竭临床效果观察

目的 探讨血液透析加血液灌流治疗蜂蜇伤后急性肾功能衰竭的临床效果.方法 将48例蜂蛰伤伴发急性肾功能衰竭患者随机分为治疗组与对照组,治疗组行血液透析加血液灌流治疗,对照组行血液透析治疗,比较2组患者平均透析次数、肌酐(Cr)恢复正常时间,及2组患者6次透析后Cr的水平.结果 治疗组平均透析次数及Cr恢复正常时间均显著低于对照组(P＜0.05);透析6次后治疗组Cr水平低于对照组(P＜0.05).结论 血液透析加血液灌流可以显著改善蜂蛰伤后伴发急性肾功能衰竭患者肾小球滤过功能,患者恢复较快,有较好的临床治疗效果.     

血液净化治疗大黄蜂蛰伤致急性肾功能衰竭11例

1995～ 2 0 0 3年我院采用血液净化治疗大黄蜂蛰伤所致急性肾功能衰竭患者 1 1例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1例 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 1 8～ 5 9岁 ,平均 32岁。受伤部位为头、脸、颈或上肢。 1 1例患者均出现受伤部位肿痛难忍 ,7例患者蛰伤后 1 0～ 72 h解肉眼血尿 ,平均 4 8h内尿量呈进行性减少至无尿状态。其中 2例症状危重 ,出现头昏、头痛、视物模糊、抽搐、嗜睡并伴喷射性呕吐。查体 ;T37～ 38℃ ,急重病容 ,皮肤苍白 ,口唇紫绀 ,球结膜充血 ,蛰伤部位肿胀、青紫伴瘀血痕迹 ,4例有气急及呼…     

血液灌流联合连续性血液净化治疗毒蜂蛰伤导致急性肾衰竭的疗效

目的 评估血液灌流(HP)联合连续性血液净化(CBP)抢救因毒蜂蛰伤导致急性肾衰竭(ARF)的疗效.方法 对2005～2012年间收治的37例毒蜂蛰伤后出现ARF的患者,在常规治疗基础上进行HP联合CBP抢救,同时观察患者治疗前后血清中尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、磷酸肌酸激酶(CPK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、中粒细胞-单核巨嗜细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的变化情况.结果 37位患者血清中BUN、Scr、TBIL、ALT、CPK、CKMB、GM-CSF、TNF-a、IL-6、CRP在治疗前明显高于正常对照组(P＜0.05),经治疗后迅速下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗第10d血清中GM-CSF、TNF-a、IL-6水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HP联合CBP能有效清除细胞因子,减轻患者全身炎症反应,保护重要器官,调节机体内环境,改善患者预后.     

不同血液净化方式治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的临床研究

目的：评价连续性静脉-静脉滤过（continuous venovenous hemofiltration,CVVH）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗蜂蛰伤患者急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）的疗效。方法：72例蜂蛰伤致ARF的患者分成血液透析（haemodialysis,HD）组（n=30）和CVVH/HP组（n=42）。测量治疗24 h后的尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（serum creatinine,Scr）、钾离子（K+）、pH值、β2微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）和肌红蛋白,记录并比较各组的总有效率,少尿期平均持续时间和平均住院天数。结果：治疗24 h后,２组的BUN、Scr、K+较治疗前均下降,HCO3-和pH值较治疗前均提高（P<0.05）;HD组的β2-MG和肌红蛋白与治疗前相比均无统计学差异（P >0.05）;而CVVH/HP组的β2-MG和肌红蛋白较治疗前下降（P<0.05）。治疗后2组在K+、HCO3-和pH值上均无统计学差异（P >0.05）,而CVVH/HP组的BUN、Scr、β2-MG和肌红蛋白低于HD组（P<0.05）。CVVH/HP组的总有效率高于HD组,平均少尿期时间和住院时间均少于HD组（P<0.05）。结论：CVVH联合HP可以很好的纠正电解质及酸碱失衡,有效的清除体内毒性物质,明显改善肾功能和提高患者的预后质量。该方法临床疗效显著,可能是治疗蜂蛰伤致ARF的一个很好的措施。     

血液透析联合血液灌流在蜂蛰伤治疗中的临床应用

目的:总结蜂螫伤的临床特点和治疗方案。方法:分析206例蜂螫伤患者的临床表现、实验室检查、心电图表现、临床治疗经过及结果,并探讨蜂毒伤发病机制。结果:206例蜂蛰伤病人分为血液灌流加血液透析组124例、血液透析组82例,血液灌流加血液透析组治愈80例,死亡16例;血液透析组治愈18例,死亡54例。结论:在内科综合治疗基础上结合血液净化治疗能阻断和延缓多器官功能障综合征(MODS)进展,降低蜂螯致死率。     

蜂螫伤致急性肾衰9例报告

我科 1998年 6～ 11月共收治 9例群蜂螫伤所致的急性肾衰患者 ,经及时血液透析和对症治疗 ,取得较好的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　临床表现患者 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 11～ 68岁。 8例因少尿、无尿 2～ 3ｄ入院 ,患者均有呕吐、纳差、水肿 ,其中 2例有思睡 ,3例有血红蛋白尿 ;2例血压高 ,8例皮肤被螫伤部位为 2 0～ 40处 ,肝肾区叩痛 ;Ｈｂ 62～ 92 ｇ/Ｌ ,ＣＯ2 -ＣＰ 12～ 15ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢｕＮ 2 4～40 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 62 0～ 92 0 μｍｏｌ/Ｌ ,6例肝损害明显 ,ＡＬＴ >2 0 0Ｕ/Ｌ ,另 2例分别为 86、112Ｕ /Ｌ。这 8…     

CVVH联合HP治疗蜂蛰伤所致急性肾功能衰竭的效果观察

目的:观察连续性静脉-静脉滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗蜂蛰伤所致急性肾功能衰竭的效果。方法:选取80例蜂蛰伤所致急性肾功能衰竭患者作为研究对象,按照抛硬币法将其分为对照组和观察组各40例,对照组在常规治疗基础上采用血液透析治疗,观察组在常规治疗基础上采用CVVH联合HP治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血液指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MR)、肌红蛋白]水平、少尿期时间及住院时间。结果:观察组的治疗总有效率为92.5%(37/40),明显高于对照组的72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组BUN、Scr、β2-MR及肌红蛋白水平均明显优于对照组,少尿期时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CVVH联合HP治疗蜂蛰伤所致急性肾功能衰竭的效果优于血液透析治疗,可明显改善患者的血液指标水平,缩短患者的少尿期时间及住院时间。     

连续性血液净化治疗蜂蛰伤的监测和护理

目的 对连续性血液净化治疗蜂蛰伤的护理进行探讨,总结并不断提高护理质量;方法对我院收治的12例马蜂蛰伤患者采用连续性血液净化治疗,治疗过程中加强患者一般护理、心理护理及血液净化特别护理;结果痊愈12例,血肌酐、谷丙转氨酶降为正常;结论对重症蜂蛰伤患者,迅速建立血管通路采用连续性血液净化治疗,并在治疗过程中加强专业化护理是救治成功的关键.     

群蜂螫伤致急性肾功能衰竭20例临床分析

群蜂螫伤在农村较常见,易并发急性肾功能衰竭(ARF)故病情凶险,若不及时救治常可危及生命。2001年10月-2004年10月,我院共收治群蜂螫伤致ARF20例,现就其临床表现、治疗及预后分析如下。     

群蜂螫伤致急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征治疗分析

目的探讨群蜂螫伤致急性肾功能衰竭（ARF）合并多器官功能障碍综合征（MODS）的临床表现及治疗效果。方法对肾内科收治的群蜂螫伤致ARF合并MODS病人25例,使用连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合间断血液透析（IHD）治疗。分析其肾脏及肾外表现,治疗及预后资料。结果本组患者分别发生肝脏,心脏,胃肠道,凝血,代谢或呼吸功能障碍。所有病人均接受规律血液透析,其中有13例患者接受从20～170小时不等的CRRT治疗。7～28天所有病人进入多尿期。1例死于上消化道大出血,3例死于MODS,余病人均好转出院。结论群蜂螫伤致ARF并MODS患者预后严重,CRRT联合IHD治疗效果较好。     

连续性血液净化治疗毒蜂蛰伤导致急性肾功能衰竭的临床效果

目的:对连续性血液净化治疗毒蜂蛰伤导致急性肾衰竭的的临床疗效进行分析和探讨。方法:将52例毒蜂蛰伤出现急性肾衰竭的患者作为临床研究对象,采用随机数字表法分为两组。试验组采用连续性血液净化进行治疗,对照组采用普通血液透析法进行治疗,比较两组患者血液生化指标的变化。结果:经过治疗后,试验组的渗透压、总胆红素、肌酐、尿素氮等指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对毒蜂蛰伤导致急性肾衰竭患者采用连续性血液净化治疗的临床效果较为确切,机体内环境改善明显,患者以及患者家属较为满意,因此值得我们在临床上进行广泛应用。     

治疗蜂螫伤的体会

蜂的种类较多,有蜜蜂、黄蜂、大黄蜂及土蜂之分,其尾部有毒腺和刺,螫人时可将刺尾蜂毒推入皮肤。蜂毒主要含有蚁酸、神经毒和组织胺,能引起溶血及出血,对中枢神经具有抑制作用,以黄蜂尤其是大黄蜂的毒性最为凶险。人被赦蛰致伤,主要表现为局部剧痛、灼热、红肿或水疱形成。被群蜂或毒力较剧的黄蜂蛰伤后,临床症状较重,可出现头晕、头痛、发热、烦躁、痉挛及晕厥等。少数患者可出现喉头水肿、气喘、呕吐、腹痛、心率增快、血压下降、休克和昏迷。部分患者可引起过敏反应,如荨麻疹、鼻塞、面部浮肿。应当指出,螫蛰伤人的蜂,都是雌蜂,雄蜂决不会伤害人,这是因为尾部带有毒腺的蛰针,原本是产卵器的变形物。     

蜂蛰伤的救治

目的：探讨多发性蜂蛰伤对患者脏器功能的影响。方法：对16例蜂蛰伤患者进行回顾分析。结果：发现多发性蜂蛰伤易引起多脏器功能损害，肾功能衰竭和血管内溶血，是重要的致死原因。     

群蜂螫伤致急性肾功能衰竭24例临床分析

目的探讨群蜂螫伤致急性肾功能衰竭临床表现及治疗。方法将群蜂螫伤致急性肾功能衰竭的病人除了对症支持治疗外给予血液透析治疗,观察症状体征、尿量、尿常规、肾功能恢复等指征。结果血液透析对群蜂螫伤致急性肾功能衰竭,症状体征消失快、尿常规、肾功能恢复快,并发症少。结论血液透析是治疗群蜂螫伤致急性肾功能衰竭的有效方法。     

血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床研究

目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的方法及效果。方法:收集本院收治的50例急性肾功能衰竭患者,随机分为两组,实验组行血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗,对照组行常规HD治疗。治疗后随访1～2个月,比较两组患者的各项生化指标和疗效。结果:随访期间两组组内相比,治疗后患者的各项生化指标均优于治疗前(P<0.05);而两组组间相比,实验组患者的各项生化指标及总有效率均优于对照组(P<0.05)。结论:应用血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭可以显著改善患者治疗后的各项相关生化指标,有效提高患者疗效。     

血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床研究

目的：探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗急性肾功能衰竭的临床效果。方法选取急性肾功能衰竭患者96例,随机均分为2组（n=48）。对照组给予HD治疗,观察组给予HD联合HP治疗。结果观察组治疗的总有效率为93.75%,明显优于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的各项生化指标均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对急性肾功能衰竭患者采用血液透析HD联合HP治疗,能有效改善患者的肾功能衰竭,疗效显著,值得临床推广应用。