异丙酚合安定、氯胺酮在人工流产术中的应用

目的：观察异丙酚合小剂量氯胺酮、咪唑安定用于无痛人工流产术中的麻醉效果。方法：选择ASAⅠ级、停经45-60d的孕妇40例,分成两组,每组20例,异丙酚＋芬太尼为Ⅰ组,异丙酚合氯胺酮、咪唑安定为Ⅱ组。观察两组病人用药前后BP、SpO2、HR的变化,异丙酚的诱导量及总量,苏醒时间及不良反应。结果：Ⅱ组麻醉前后的BP、SpO2、HR平稳及不良反应少,与Ⅰ组相比差异显著（P〈0.05）,异丙酚用量也明显减少（P〈0.01）。结论：异丙酚复合小剂量氯胺酮、咪唑安定与异丙酚复合芬太尼比较,血流动力学稳定,不良反应少,效果确切。     

异丙酚、芬太尼及咪唑安定复合麻醉在人工流产术中应用观察

目的 探讨异丙酚-芬太尼-咪唑安定复合麻醉在人工流产手术中应用效果.方法 2008年1月～2008年12月在笔者所在医院确诊为早孕妇240,随机分对照组120例和观察组120例,两组术前6 h禁食,4 h禁水,入手术室后开放静脉,留置套管针,心电监护,面罩吸氧,常规消毒.对照组静注芬太尼、异丙酚;观察组静注咪唑安定、芬太尼、异丙酚、术中根据患者反应情况适当追加异丙酚用量.结果 麻醉过程中对照组心率、平均动脉血压下降较观察组明显(P＜0.05),血氧饱和度无差异;对照组异丙酚用量较大,两组入睡时间、操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间无差异(P＞0.05);观察组完全遗忘率、手术满意程度高于对照组(P＜0.05).结论 异丙酚-芬太尼-咪唑安定用于人工流产术是比较合理的一组药物配伍,具有协同作用,达到了平衡麻醉效果,在人工流产术中值得推广.     

异丙酚-芬太尼复合麻醉在肩关节复位术中的应用

目的探讨异丙酚-芬太尼复合麻醉应用于肩关节脱位整复手术中的可行性,并与臂丛阻滞麻醉进行比较。方法采用患者自愿选择麻醉及麻醉方式,将260例急诊肩关节脱位患者分为异丙酚-芬太尼复合麻醉组及臂丛阻滞麻醉组,观察两种麻醉方法下复位情况和效果。结果复合麻醉组在麻醉优良率、诱导时间、手法整复时间上优于臂丛阻滞麻醉组（P〈0.05）,术后呕吐发生率两组无明显差异。结论异丙酚-芬太尼复合麻醉用于肩关节脱位整复手术方法简单方便,效果可靠,留观时间较短,安全可行。     

婴幼儿唇裂修复术的静脉麻醉探讨

目的探讨婴幼儿唇裂修复术的优势静脉麻醉方案。方法80例唇裂手术患儿随机分为氯胺酮-咪唑安定组、氯胺酮-异丙酚组、氯胺酮-芬太尼组及氯胺酮、咪唑安定、芬太尼、异丙酚复合组进行麻醉比较。结果复合组具有镇痛、镇静效果优良,总用药量较少,术后苏醒迅速及并发症少等优点。结论婴幼儿唇裂修复术采用小剂量的氯胺酮输注,间隔复合小剂量的咪唑安定、芬太尼、异丙酚麻醉,能取得十分满意的麻醉效果,且术后苏醒迅速。     

咪唑安定-芬太尼辅助硬膜外阻滞行中下腹手术的应用

目的：观察咪唑安定-芬太尼在硬膜外阻滞下行中下腹部手术中辅助药效果及不良反应。方法：手术患者120例,SASI～Ⅱ级．随机分为三组。哌异导合剂组（PP），哌氟合剂组（PD），咪芬合剂组（MF），观察辅助药效果及不良反应。结果：用药后10分钟，PD组出现收缩压明显降低，其他组无明显改变；PP组用药后心率出现一过性升高，10分钟恢复至用药前水平，各组SPO2下降〈5％。镇静程度，对手术牵拉反应的抑制，术后顺行性遗忘和麻醉效果的评价，MF组明显优于PD组和PP组。结论：咪唑安定复合芬太尼作为硬膜外阻滞中行中下腹部手术的辅助用药，效果明显，不良反应轻，能够减少对手术的不良记忆和提高麻醉满意率。     

婴幼儿唇裂修复术的静脉麻醉探讨

目的：探讨婴幼儿唇裂修复术的优势静脉麻醉方案。方法：80例唇裂手术患儿随机分为氯胺酮-咪唑安定组、氯胺酮-异丙酚组、氯胺酮-芬太尼组及氯胺酮、咪唑安定、芬太尼、异丙酚复合组进行麻醉比较。结果：复合组具有镇痛、镇静效果优良,总用药量较少,术后苏醒迅速及关发症少等优点。结论：婴幼儿唇裂修复术采用小剂量的氯胺酮输注,间隔复合小剂量的咪唑安定、芬太尼、异丙酚麻醉,能取得十分满意的麻醉效果,且术后苏醒迅速。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床分析

目的：分析小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床效果。方法选取行急性剖宫产手术患者210例,随机均分为2组（n=105）。对照组给予布比卡因麻醉,观察组在对照组基础上联合芬太尼麻醉,观察2组患者的麻醉效果及不良反应发生情况,并比较分析。结果观察组麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术中麻醉起效时间、肢觉恢复时间及完全麻醉时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组疼痛恢复时间明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生情况与对照组比较,差异无统计学意义。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉对于剖宫产患者,起效快且安全可靠,值得临床推广应用。     

芬太尼联合咪唑安定麻醉用于妇科手术效果研究

目的 对芬太尼联合咪唑安定麻醉用于妇科手术中的麻醉效果及安全性进行研究。方法 以我院2011年6月~2012年6月间妇科手术治疗的78例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。分别使用芬太尼联合咪唑安定及丙泊酚联合芬太尼进行麻醉,对两组研究的麻醉效果及安全性进行比较及统计学分析。结果 观察组患者的麻醉效果及安全性均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 芬太尼联合咪唑安定麻醉用于妇科手术的麻醉中具有麻醉效果好、安全性高等优势。     

异丙酚伍用不同药物用于人工流产术麻醉的观察

目的 观察异丙酚分别伍用芬太尼、氯胺酮、咪唑安定用于人工流产术麻醉时的临床效果及对呼吸、循环的影响。方法 80例人工流产孕妇，分为单纯异丙酚组(I组)、复合芬太尼组(Ⅱ组)、复合氯胺酮组(Ⅲ组)、复合咪唑安定组(Ⅳ组)，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组于异丙酚静注前分别给予芬太尼0．8μg/kg、氯胺酮0．3mg／kg、咪唑安定0.04mg／kg，观察异丙酚用量、麻醉效果、对呼吸循环的影响。结果 Ⅰ组、Ⅳ组用药2min后血压、心率明显下降(P＜0．01)，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组异丙酚用量比I组明显减少(P＜0．01)，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组麻醉效果优于I组，Ⅳ组苏醒时间延长(P＜0．05)。结论 芬太尼、氯胺酮、咪唑安定均可提高异丙酚的麻醉效能，减少异丙酚用于人工流产术麻醉时的用量。氯胺酮可对抗异丙酚的降血压作用，咪唑安定可使异丙酚静脉麻醉的苏醒期延长。     

丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在延产科门诊手术中的疗效与安全性分析

目的探讨丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用疗效与安全性。方法选取2011年3月-2013年3月该院妇产科门诊收治的门诊手术患者600例,纳入该研究当中。据统计学分配原则随机分为实验组和对照组,每组300例患者,对照组麻醉选用丙泊酚、芬太尼,实验组则选用丙泊酚、芬太尼联合小剂量咪唑安定麻醉。比较两组患者在术前麻醉药用量、麻醉起效时间、麻醉苏醒时间情况,比较所有研究对象术中术后不良反应情况。结果两种麻醉方式在妇产科门诊手术中均展现出了良好的麻醉疗效,但是实验组患者展现出更优于对照组患者的疗效（P〈0．05）,麻醉不良反应两组均有出现,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术麻醉中具有更好的疗效,且安全性高．值得推广应用。     

静脉复合麻醉用于结肠镜检查的效果观察

目的:观察小剂量咪唑安定 芬太尼 异丙酚及芬太尼 异丙酚静脉复合麻醉下结肠镜检查的可行性,并找出理想静脉复合麻醉药搭配方法.方法:302例需行结肠镜检查的患者随机分成三组:A组为小剂量咪唑安定 芬太尼 异丙酚静脉复合麻醉组,B组为芬太尼 异丙酚静脉复合麻醉组,C组为无麻醉对照组.观察检查中腹痛和检查后恶心、呕吐、头晕情况,以及检查前、中、后血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、血压(BP)的变化,并比较三组平均检查时间、检查成功率.结果:A组100%无腹痛,B组98%无腹痛,C组100%有腹痛.平均检查时间、检查成功率,A、B组均明显优于C组(P＜0.01).检查后头晕、恶心、呕吐的发生率三组间差异无显著性(P＞0.50).检查过程中A、B组SPO2、HR、BP均有一过性下降.A、B组间SPO2、HR、BP下降程度比较,B组均大于A组(P＜0.05).结论:小剂量咪唑安定 芬太尼 异丙酚或芬太尼 异丙酚静脉复合麻醉用于结肠镜检查,镇痛效果均确切,均能明显缩短检查时间、提高检查成功率,且均较方便.小剂量咪唑安定 芬太尼 异丙酚组较芬太尼 异丙酚组更安全、更经济.     

咪唑安定联合芬太尼抑制手术牵拉反射术中遗忘的效果

目的观察咪唑安定联合芬太尼消除手术牵拉反射术中遗忘效果。方法60例硬膜外麻醉病人,分为两组,对照组（1组）芬太尼联用地西泮。试验组（2组）芬太尼联用咪唑安定。观察各组牵拉反射,术中遗忘效果以及呼吸循环、血糖的变化。结果试验组效果优于对照组,咪唑安全,不加深呼吸循环抑制,牵拉反射可使血糖升高。结论咪唑安定联用芬太尼可有效抑制硬膜外麻醉腹部手术牵拉反射,血糖可做为效果的客观指标,咪唑安定具有明显的镇静、催眠、抗焦虑、肌松和顺行性遗忘作用,消除术中知晓,且使用安全方便。病人对麻醉中的满意度高。     

异丙酚联合用药与异丙酚单药用于无痛胃镜和肠镜的比较

目的 研究对比单纯异丙酚及其复合芬太尼，咪唑安定用于纤维胃镜和肠镜检查的临床麻醉效果和安全性。方法 300例行无痛胃、肠镜检查的患者，随机均分为3组，异丙酚组（P对照组）；异丙酚复合芬太尼组（PF）先静注芬太尼0．05～0．10mg；异丙酚复合咪唑安定组（PM）先静推咪唑安定0．1mg／kg。然后各组均缓慢推注异丙酚至无睫毛反射后，开始操作，术中视情况追加异丙酚少量。监测并记录各组注药前、注药后1min、5min、15min及操作结束时，各点的SBP、SPO2、HR、RR；记录各组异丙酚总量；各组镇痛效果，肢动情况，清醒后遗忘程度及不良反应。结果 操作中1min与5min SPO2、SBP、RR低于操作前值（P〈0．05）；异丙酚总量PF组和PM明显低于P组（P〈0．01）；两组肢动发生率PF组（5％）和PM（6％）组明显低于P组（13％）;两组呼吸抑制（SPO2〈90％）发生率PF（12％），PM（11％）与P（11％）组相比差异无显著性（P〉0．05）。结论 两种药物联合应用（异丙酚复合芬太尼／咪唑安定）更适合纤维胃镜和肠镜检查。     

全凭静脉麻醉在乳房肿块切除术中的应用

目的：观察咪唑安定加氯胺酮或异丙酚加芬太尼全凭静脉麻醉用于乳房肿块切除术中的麻醉效果及其对循环、呼吸的影响。方法：将60例患随机分为咪唑安定－氯胺酮组（Ⅰ组，30例）及异丙酚－芬太尼组（Ⅱ组，30例）。术中连续监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）和指脉氧（SpO2)，观察麻醉效果及并发症。结果：两组麻醉效果均满意，Ⅱ组较Ⅰ组对循环，呼吸抑制均明显（P＜0．05），但能自行恢复。结论：咪唑安定加氯胺酮或异丙酚加芬太尼全凭静脉麻醉用于乳房肿块切除术，安全合适，方便可行，患恢复迅速。     

咪唑安定复合异丙酚、芬太尼用于无痛肠镜的临床观察

目的：观察咪唑安定复合异丙酚、芬太尼用于无痛肠镜的临床效果和安全性。方法：选择无痛肠镜检查病人100例,随机分为两组：观察组50例和对照组50例。观察组采用咪唑安定1mg＋芬太尼0．05mg＋异丙酚静脉麻醉,对照组采用芬太尼0．05mg＋异丙酚静脉麻醉。观察两组诱导前、诱导后2、5、10min的SBP、DBP、HR、SpO2和异丙酚用量、操作时间、苏醒时间、不良反应及30min离院率。结果：两组诱导后2min的SBP、DBP、HR与诱导前有明显下降（P〈0．05）,其余各时段无统计学差异（P〉0．05）;观察组异丙酚追加量、诱导量、总用量明显低于对照组（P〈0．01,P〈0．05）;两组的苏醒时间及操作时间无统计学差异（P〉0．05）;两组30min离院率均为100％。结论：小剂量咪唑安定复合异丙酚、芬太尼用于无痛肠镜可以减少异丙酚用量,安全有效。     

瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法：将44例择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为R与C组,每组各22例。C组用芬太尼,咪唑安定,异丙酚及维库溴铵进行麻醉诱导,R组用瑞芬太尼、咪唑安定、异丙酚及维库溴铵诱导后气管插管。C组切皮前将芬太尼从静脉内单次注入,R组用微泵输注瑞芬太尼,根据麻醉深浅调整输注速率。观察停药后拔管时间和苏醒时间,麻醉中及术后的不良反应。结果：R组拔管时间和苏醒时间明显短于C组（p〈0.05）。结论：瑞芬太尼静吸复合麻醉能够明显缩短苏醒时间与拔管时间,麻醉手段安全有效。     

瑞芬太尼与芬太尼在口腔颌面部手术麻醉中的应用比较

[目的]对比观察瑞芬太尼与芬太尼在口腔颌面部外科手术麻醉中的应用效果。[方法]60例ASA I-Ⅱ级口腔颌面外科手术患者,随机分为瑞芬太尼组（RF组）和芬太尼组（F组）,每组30例。均采用气管插管全身麻醉方法。麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、依托咪酯、维库溴铵、瑞芬太尼（RF组）或芬太尼（F组）,麻醉维持采用微泵持续输注瑞芬太尼复合异丙酚（RF组）或芬太尼复合异丙酚（F组）,间断静注维库溴铵。观察诱导前、诱导后、插管时、切皮时、手术30 min时、缝合时的血流动力学变化、术后恢复情况。[结果]瑞芬太尼组插管反应小,术中血流动力学稳定,苏醒快。[结论]在口腔颌面部手术中应用瑞芬太尼的麻醉效果和安全性优于芬太尼。     

舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉临床效果研究

目的：探讨舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉临床效果。方法：从该院选取120例需要进行椎管内麻醉的患者,计算机随机分为对照组和观察组各60例患者,作为临床研究对象。对照组中60例需要进行椎管内麻醉的患者的辅助药物采用芬太尼复合咪唑安定;观察组的60例需要进行椎管内麻醉的患者则给予舒芬太尼复合咪唑安定进行辅助。观察两组患者药物效果,且进行比较和分析。结果：观察组和对照组患者在经过不同药物辅助后,其中观察组的辅助药物效果优于对照组（P ＜0．05）。结论：舒芬太尼复合咪唑安定效果较好,值得在临床中推广应用。     

异丙酚复合芬太尼麻醉人工流产术的临床观察

目的　探讨异丙酚复合芬太尼麻醉下无痛人工流产的效果及对人工流产的影响。方法　使用异丙酚复合芬太尼用于人工流产的早孕妇女 78例作为观察组 ,随机选用 10 0例早孕妇女作为对照组 ,观察镇痛情况、宫颈松弛度、术中出血情况、人流综合征及不良反应。结果　异丙酚复合芬太尼麻醉下行人工流产镇痛效果好 ,无明显不良反应。     

氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外阻滞用于小儿麻醉

目的:观察氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外阻滞与常规氯胺酮辅助咪唑安定用于婴幼儿腹部及腹部以下部位手术的临床效果。方法:60例婴幼儿腹部及腹部以下部位的急诊和择期手术按麻醉方法不同随机分为氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和异丙酚复合咪唑安定组(Ⅱ组)。观察术前、术中、术后清醒时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏、氧饱和度(SpO2)的变化程度及术后清醒时间、术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果:组Ⅱ与组Ⅰ相比平均动脉压显著增高、呼吸频率和心率显著增快,术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生增多。结论:氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外麻醉用于小儿腹部及以下部位手术效果满意,呼吸循环更稳定、术后清醒快、并发症少,效果优于常规的氯胺酮复合咪唑安定麻醉。