妊娠期糖尿病的产前筛查

目的 了解本地妊娠期糖尿病的发病率及高危因素，评价50g葡萄糖筛查的应用价值。方法 对2403例孕24—28周的孕妇行50g糖筛查，1小时血糖≥7．8mmol/L者再行0GTT检测，检出异常者及确诊GDM者。结果 本次2403例中妊娠期糖尿病(GDM)的发生率为0．96％，妊娠期糖耐量减低(GIGT)发生率1．04％，高危因素有巨大儿、异常孕产史、反复霉菌性阴道炎、糖尿病家族史、反复尿糖阳性等；前置胎盘、合并妊高征、肥胖，也值得关注。结论 对妊娠期所有孕妇行50g糖筛查可减少GDM漏诊，伴有高危因素的孕妇应重点监测。     

口服50g葡萄糖筛查妊娠期糖尿病的研究

妊娠期糖尿病（GDM）多发生在妊娠晚期,大多数患者无任何症状和体征,且空腹血糖多正常,故用适当的标准及时检测出妊娠期糖尿病患者是非常重要的。GDM的诊断主要依据葡萄糖耐量试验,所有妊娠妇女不可能都进行此项试验,我们于1997年1月至N98年1月,对838例孕妇进行口服SOg葡萄糖筛查（糖筛查）,其结果报道如下。l！临床资料1．1筛查对象产科门诊就诊的孕妇838例进行糖筛查,其中13～28周者292例,其余为晚孕病例。1．2方法糖筛查方法：在空腹或餐后（不进甜食）,口服509溶于250rnl水中的葡萄糖液,1次服下,服后几取时静脉血查血糖…     

妊娠期糖耐量筛查及影响因素的分析

目的:探讨妊娠期妇女葡萄糖耐量筛查意义及影响其糖代谢异常的相关因素.方法:对2400例孕妇进行GCT筛查,GCT阳性者再行OGTT试验.结果:妊娠期50 g葡萄糖耐量筛查阳性率为20.6%,糖代谢异常检出率为7.6%,其中,妊娠期糖尿病的检出率为3.6%,妊娠期葡萄糖耐量减低发生率为4.0%;妊娠期糖耐量异常的发生率与孕妇年龄成正相关;体重指数≥25.1的孕妇发生糖代谢异常的概率要高于体重指数＜25.1者(P＜0.051.结论:对妊娠24周以后孕妇进行50 g葡萄糖耐量筛查是必要的,可引起妊娠期糖代谢异常的高危因素有高龄、肥胖等,对伴有高危因素的孕妇应对糖耐量重点监测.     

妊娠期糖尿病筛查分析与保健措施

目的探讨妊娠期糖尿病对母婴结局的影响及采取的保健措施。方法对1608例孕24～28周的孕妇进行SOg糖筛查，1h血糖≥7．8mmol／L者再行75g葡萄糖耐量试验。记录筛查对象的妊娠结局和新生儿情况。结果妊娠期糖尿病的发生率2．49％，妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、巨大儿、新生儿窒息、低血糖、早产的发生率高于正常孕妇。结论妊娠期糖尿病对母婴均造成影响，采取保健措施是必要的。     

妊娠期糖尿病筛查的相关研究

目的：调查太钢地区妊娠期糖代谢异常的发病情况，分析不同方式、不同时间筛查的特点。方法：对产前检查的814例孕妇进行50g葡萄糖负荷试验（GCT）。对其中120例孕妇行随机GCT及次日空腹GCT的检测。对80例孕妇于孕14～18周初筛GCT，孕24～28周复筛GCT。结果：①妊娠期糖筛查异常发生率为30．1％（245／814）；妊娠期糖尿病（GDM）的发病率为1．72％（14例）；妊娠期糖耐量受损（GIGT）的发病率为4．79％（39例）；②120例孕妇镫后随机GCT检测的血糖值高于次日空腹GCT的血糖值，有统计学差异；③80例孕妇于孕14-18周行GCT初筛血糖值较24～28周GCT复筛血糖值稍低，两者比较无差异。结论：①山西太钢地区GDM的发病率与国内文献报道的相当，GIGT的发病率高于GDM的发病率；②空腹GCT筛查提高了筛查的敏感性，减少了孕妇的心理及经济负担；③孕早期GCT筛查，使GDM孕妇有机会得到充分治疗，改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病的筛查及结局

目的 探讨妊娠期糖尿病对孕产妇及新生儿结局的影响。方法 收集我院产前检查并行50g血糖筛查试验病例810例，通过糖筛查和糖耐量试验而确诊的病例76例，对这些病人进行治疗，观察其妊娠结局。结果 发病率为：9．38％，剖宫产35例，占46．1％，产后出血10例，占13．2％，胎膜早破9例，占11．8％，胎儿宫内窘迫7例，占9．2％，妊高征7例，占9．2％，胆汁淤积症5例，占6．6％，羊水过多4例，占5．3％，死胎死产0例；新生儿高胆红素血症21例，占27．6％，巨大儿15例，占19．7％，新生儿低血糖7例，占9．2％，新生儿低钙血症2例，占2．6％，新生儿呼吸窘迫综合征0例。结论 妊娠期糖尿病可对母婴产生不良结局，需全面筛查，早期诊断及治疗、加强监测及管理，这对提高产科质量、降低围产儿死亡有着非常重要的意义。     

50g葡萄糖筛查试验诊断妊娠期糖尿病的意义

目的探讨50g葡萄糖筛查试验（GCT）诊断妊娠期糖尿病（G D M）的意义。方法选择2010年10月—2011年1月在我院行产前检查345例孕妇的临床资料进行分析。结果 345例孕妇行G C T检查,72例孕妇G C T阳性,孕妇行口服葡萄糖耐量试验（O G TT）,G D M、妊娠期糖耐量异常（IG T）的发病率分别为4.6%,4.9%.结论G C T方法简单,有利于G D M早期发现、早期诊断、早期治疗,对减少母体并发症及改善围生儿预后有积极作用。     

妊娠期糖尿病筛查及其相关因素

目的　为了解孕妇妊娠期糖尿病的发生情况 ,以及妊娠期糖尿病相关高危因素与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常之关系。方法　对孕 2 4～ 2 8周孕妇口服 5 0g葡萄糖行糖筛查 ,血糖≥ 7 8mmol/L者行葡萄糖耐量 (OGTT)试验以明确诊断。结果　妊娠期糖尿病 (GDM)发生率 1 1 8%。妊娠期糖耐量减低 (GIGT)发生率2 86 % ,妊娠期糖尿病相关高危因素中的不良孕产史、DM家族史、孕前肥胖或孕期体重增长过快者与无高危因素者的葡萄糖耐量试验异常之间差异显著 (P <0 0 1 )。结论　对妊娠期所有孕妇行 5 0g糖筛查可减少妊娠期糖尿病的漏诊 ,妊娠期糖耐量减低也应积极治疗 ,伴有高危因素的孕妇应重点监测     

糖筛查和糖耐量试验诊断妊娠期糖尿病的效果比较

目的比较葡萄糖筛查试验和葡萄糖耐量试验诊断妊娠期糖尿病的效果。方法对知情自愿孕妇施行葡萄糖筛查试验,筛查阳性者再施行葡萄糖耐量试验。结果葡萄糖筛查试验检查681例孕妇,得到阳性78人,阳性率为11.45%;78人再施行葡萄糖耐量试验,得到阳性65人,阳性率为9.54%,占筛查阳性人数的83.33%。两种试验在妊娠期糖尿病检出率中的差别无统计学意义(χ2=1.32,P=0.25,P0.05)。结论葡萄糖筛查试验对妊娠期糖尿病有较好检出率,是一种可以全面普及的简单易行的妊娠期糖尿病检查方法。     

妊娠期糖尿病筛查的重复性探析

目的:探讨妊娠期重复血糖筛查的必要性.方法:对489例24周～28周的孕妇行糖尿病筛查试验(GCT),1 h血糖值≥7.8 mmol/L者,进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT).妊娠32周～34周复查,其方法相同.结果:妊娠24周～28周的孕妇糖尿病筛查试验异常者112例(22.90 %),葡萄糖耐量减低22例(4.50 %),妊娠期糖尿病14例(2.86 %).妊娠32周～34周复查,糖尿病筛查试验异常132例(26.99 %),糖耐量异常28例(5.72 %),新增糖尿病孕妇4例(0.82 %).妊娠期糖尿病共计18例,发病率为3.68 %.单纯妊娠中期筛查诊断妊娠期糖尿病的漏诊率为22.22 %.结论:单纯妊娠中期筛查存在一定的漏诊率,对于伴有高危因素的孕妇应重点监测,必要时于妊娠32周～34周时重复检查血糖.     

妊娠期糖尿病筛查及相关因素分析

目的妊娠期糖尿病对母儿危害较大,我国糖尿病的发生率为1％-5％,近年有明显增高的趋势。早期诊断及治疗母儿预后很重要。因此,笔者通过回顾分析探讨妊娠期糖尿病的发生情况,以及妊娠期糖尿病相关高危因素与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常的关系。方法对24—28周孕妇口服50g葡萄糖行糖筛查,血糖≥7．8mmol／L者行葡萄糖耐量（OGTF）试验以明确诊断。结果妊娠期糖尿病（GDM）发生率1．26％。妊娠期糖耐量异常（GTGT）发生率2．95％,妊娠期糖尿病相关高危因素中的不良孕产史,DM家族史、孕前肥胖或孕期体重增长过快者与无高危因素者的葡萄糖耐量试验异常之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对妊娠期所有孕妇行糖筛查可以减少妊娠期糖尿病的漏诊,妊娠期糖耐量减低也应积极治疗,伴有高危因素的孕妇应重点监测。     

延安地区妊娠期糖尿病筛查

目的通过在延安大学附属医院开展妊娠期糖尿病的筛查,进行针对性治疗,减少孕、产期并发症,提高孕产妇及新生儿的健康水平。方法从2010.1～2012.1对我院门诊产前检查24～28周自愿接受糖筛的孕妇1470人按有无糖尿病高危因素进行分组,将无糖尿病高危因素的分为A组共930人,将有糖尿病高危因素孕妇分为B组共540人,糖筛的方法:空腹血糖(FPG)+75 gOGTT,必要时查HbA1c。结果 A组,失访,460人,通过常规产前检查无异常,再进行空腹血糖(FPG)+75 gOGTT筛查,筛出妊娠期糖尿病3人,筛出率为0.3%,失访率高达49.4%,B组,失访4人,有糖尿病高危因素,或通过常规产前检查尿糖阳性,检出妊娠合并糖尿病112人,筛出率为20.7%,失访率0.7%,患者依从性好,以上均有显著性差异,P<0.05。结论延安地区妊娠期糖尿病筛查,对常规产前检查尿糖阳性及有糖尿病高危因素的患者行空腹血糖(FPG)+75 gOGTT,必要时查HbA1c方法筛查妊娠期糖尿病,简单,经济,检出率高,患者容易接受,降低孕产妇死亡率和新生儿患病率,从而提高妇女儿童健康水平,值得推广。     

妊娠期糖尿病糖代谢变化的研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的临床特点及其相关因素.方法:采用美国糖尿病协会GDM的诊断标准回顾性分析我院220例GDM孕妇的临床资料.结果:75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)以1 h血糖和2 h血糖值异常多见.经多元相关分析,发现50 g糖筛查(GCT)1 h血糖与OGTT各点血糖均相关,OGTT各点血糖之间也相关.OGTT 2 h血糖与新生儿出生体重呈显著正相关(P=0.01).GDM孕妇产后血糖较产前血糖降低(P=0.00).多因素logistic回归分析,发现年龄和糖尿病家族史与GDM发病有关.结论:对于具有GDM危险因素孕妇应尽早行GCT筛查,GCT阳性者及时行OGTT检测,予早期诊断和治疗.     

137例妊娠期糖尿病患者50g葡萄糖筛查和75g葡萄糖耐量试验的结果分析

目的探讨妊娠期糖尿病的50g葡萄糖筛查(50gGCT)和75g葡萄糖耐量试验(75gOGTT)诊断标准及确诊时间对妊娠结局的影响。方法回顾性分析北京大学人民医院137例妊娠期糖尿病患者的临床资料和50gGCT及75gOGTT的结果。结果50gGCT以7.2mmol/L为界值,则GDM的漏诊率约5.19%;75gOGTT平均空腹血糖为(4.95±1.20)mmol/L,1h血糖为(11.08±1.76)mmol/L,2h血糖为(9.46±2.65)mmol/L,3h血糖为(6.39±2.32)mmol/L,75gOGTT不检测3h血糖,将漏诊21例GDM,约16.3%;超过36周确诊,新生儿体重明显超重。结论GDM孕妇75gOGTT诊断可考虑降低空腹血糖标准,而提高服糖后1h、2h血糖标准;75gOGTT不宜省略OGTT3h血糖的检测。妊娠期糖尿病宜早筛查、早诊断从而早治疗利于改善母儿预后。     

妊娠期糖筛查异常与妊娠期糖尿病的关系

目的：探讨妊娠期糖筛查异常与妊娠期糖尿病的关系及对母儿的影响。方法：随机对190例孕妇行50g葡萄糖筛查,异常者进一步行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）,并随访其妊娠结局。结果：口服50g葡萄糖后1h血糖≥7．8mmol/L者74例（38．95％）,进一步行OGTT试验,发现妊娠期糖尿病（GDM）10例,发生率为5．26％,妊娠期糖耐量降低（GIGT）24例,发生率为12．63％,50g葡萄糖筛查阳性率为45．94％,有不良孕产史,家族遗传史,孕期体重增长率＞25％的孕妇为高发人群,妊高征,羊水过多,巨大儿,新生儿高胆红素血症发生率均明显增高。结论：妊娠期可发生不同程度的糖耐量降低。在妊娠期行糖尿病筛查可以使妊娠期糖尿病得到及早诊断和及时处理,尤其是对有高危因素的孕产妇在妊娠晚期更应加强监测。     

口服葡萄糖筛查妊娠期糖尿病730例分析

目的 探讨口服葡萄糖筛壹妊娠期糖尿病.方法 分析在我科门诊就诊并分娩的730例孕妇资料.结果 随孕妇年龄增长,OGTT异常检出率增加.结论 口服葡萄糖筛查妊娠期糖尿病值得临床重视.     

妊娠期糖尿病筛查与保健指导900例

妊娠作为一种诱因引起机体的应激反应，易导致血糖升高形成妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Melhitrs，GDM）。1979年WHO将GDM列为糖尿病独立类型。由于GDM孕妇无明显症状，而最大危害在于母婴并发症增加，围产死亡率增高。为了严密监测GDM，做好围产期保健，我院于2003年1月。2004年12月共对900例孕妇进行了口服葡萄糖筛（Glucose Clallenge Test，GCT），对糖筛查阳性者，进一步进行葡萄糖耐量试验（Oral Glucose Toterance Test，OGTT），     

妊娠期糖尿病筛查及临床价值

目的：了解妊娠期糖尿病（GDM）发病现状,早期干预治疗,改善母婴预后。方法：对来我院做产前检查的2243例孕妇进行空腹血糖、50g葡萄糖筛查,异常者行75g葡萄糖耐量（OGTY）试验;对确诊为GDM和糖耐量异常者行饮食控制或药物治疗。将其中39例经干预治疗并已分娩者分为干预组,另将未进行干预治疗并已分娩的43例GDM和糖耐量异常者分为未干预组,两组间进行并发症发生率对比。结果：2243例中,空腹血糖异常20例,50g糖筛阳性303例,GDM61例,糖耐量受损113例。干预组39例中,早产1例,妊娠高血压征2例,羊水过多4例,巨大儿4例,胎膜早破4例,胎儿宫内窘迫4例,新生儿低血糖1例;未干预组43例中,早产12例,妊娠高血压征11例,羊水过多13例,巨大儿12例,胎膜早破12例,胎儿宫内窘迫12例,新生儿低血糖8例。两组并发症比较差异有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）。结论：空腹血糖筛查容易漏诊,50g糖筛查结合OGTT试验能提高GDM检出率;早发现、早治疗,可有效降低并发症发生率,减少GDM对母儿的危害,提高产科质量。     

妊娠期糖尿病筛查的临床观察(附594例分析)

为了解我院门诊孕妇妊娠期糖尿病的发生情况，以及妊娠期糖尿病相关高危因素与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常之关系，对孕24－27^ 6周孕妇晨起空腹口服50g葡萄糖行糖筛查，血糖≥7.8mmol/L者做葡萄糖耐量试验（OGTT）以明确诊断。结果：妊娠期糖尿病发生率1．18％，妊娠期糖耐量减低（GIGT）发生率2．86％，妊娠期糖尿病相关高危因素中的异常分娩史、糖尿病家族史、孕前肥胖或孕期体重增长过快与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常之间差异显著（P＜0．01）。提示：对妊娠期所有孕妇行50g糖筛查可减少妊娠期糖尿的漏诊，妊娠期糖耐量减低也应积极治疗，伴有高危因素的孕妇应重点监测。     

妊娠期糖尿病筛查与治疗的临床分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)筛查、诊断与治疗的方法,力求减少和避免孕期、产时及产后GDM对母儿的危害.方法 对我院2003年8月至2004年9月2218例门诊产前检查的孕妇进行50克葡萄糖筛查试验,糖筛阳性者行75克糖耐量诊断试验,对糖耐量减低及妊娠期糖尿病者先给予饮食及运动治疗,治疗效果不理想者予胰岛素治疗.糖筛试验阳性258例(13.9%),75克糖耐量减低42例(2.25%),妊娠期糖尿病24例(1.25%).此324例孕妇,予饮食、运动治疗指导.一周后血糖达理想范围者295例(91.05%),295例病人严格遵守各自的饮食、运动治疗方案,定期复检餐后2小时微量血糖(2次/周),均安全渡过围产期.血糖控制不理想者29例(8.95%)给予胰岛素治疗,包括GDM23例、75克糖耐量减低6例.本文就配合接受胰岛素治疗并于我院终止妊娠的19例患者为研究对象,分为两组:A组.胰岛素治疗及时血糖控制良好者11例,B组.未规范治疗或因病人就诊较晚已≥36周而失去治疗时机者8例.对两组病人经饮食、运动及胰岛素治疗前、后一周左右的平均血糖值变化、母儿并发症、分娩孕周、分娩方式及新生儿Apgar评分进行比较分析.结果 1.饮食、运动治疗是妊娠期糖尿病基础治疗,治疗得当有70%-80%的病人可达满意疗效,减少或免除胰岛素的使用.2.经胰岛素治疗者,A组治疗前后血糖值相比均有极显著意义(P＜0.001),B组属未规范治疗,经饮食、运动及胰岛素治疗后血糖亦有显著变化(P＜0.001);两组剖宫产率相比接近,但B组因头盆不称而剖宫产5例,而A组只有2例,其余为社会因素,故两组差异显著(p＜0.05).结论 50g萄糖筛查试验在GDM诊断中起着关键性的作用.75克糖耐量试验是诊断试验,GDM治疗模式以饮食、运动治疗为基础,需用药物治疗时,选用人胰岛素制剂,合理使用胰岛素,使血糖控制于理想范围内,可减少母儿并发症的发生.