托吡酯在难治性癫痫中的应用

托吡酯是近年来使用的一种新型的抗癫痫药物 ,它具有多种作用机制 ,单一用药效果不佳 ,作为治疗难治性癫痫的添加药物效果较佳。我们对我科收治的 36例癫痫患儿应用了该药 ,现将临床经验报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全部病例系我院自 1998～ 2 0 0 2年间住院确诊的各型癫痫 ,其中男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 3个月～11岁 ,病程 6个月～ 6年。全部病例均曾长期应用至少一种针对其发作类型的抗癫痫药物 ,且量已到足量仍不能有效控制癫痫发作。发作频度 :3个月内平均每月发作 3～ 4次 14例 ;5～ 7次 6例 ;每周发作 3～ 5次 9例 ;每天发作 4…     

儿童抗癫痫药物敏感综合征28例临床分析

小儿癫痫 (Epilepsiesofchildhood)是发生在儿童时期的一种慢性脑部疾病 ,是儿科常见的临床综合征之一。其特征是脑内神经元群的反复过度的异常放电 ,引起反复发作性的脑功能障碍。1990年～ 2 0 0 0年底我院皮肤科收治 2 8例用药后发生抗癫痫药物敏感综合症 (AHS)的癫痫患儿 ,现结合文献复习报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 11例 ,女 17例 ,男∶女 =1∶1 5 ;年龄最小 6岁 ,最大 14岁 ,6～ 7岁 4例 ,8～ 10岁 9例11～ 12岁 8例 ,12～ 14岁 7例 ;全部病例均具有典型癫痫发作病史 ,并经脑电图检查证实。全身强直 -阵挛性…     

维生素E辅助治疗脑卒中后迟发性癫痫23例

我院自 1994年 1月至 1998年 1月应用维生素Ｅ辅助治疗脑卒中后迟发性癫痫 2 3例 ,疗效满意 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　病例选择 :有脑卒中病史 (均经头颅ＣＴ检查 ) ;脑电图证实和 /或病史中有典型发作的确诊病例 ;年龄2 0～ 79岁 ;无其它原因所致的癫痫发作者 ;无肝、肾功能障碍及其它全身性严重疾病。1.2　一般资料 :选择我院自 1994年 1月～ 1998年 1月收治的脑卒中后迟发性癫痫病人 4 6例 ,其中男 2 8例 ,女 18例 ,平均年龄 52岁。1.3　临床表现 :癫痫发作时间 :脑卒中临床治愈出院后 1～ 6个月发生癫痫 33例 ,6～ 12个月 10例 ,12…     

补肾通脉汤治疗冠心病心绞痛58例疗效观察

笔者近年来采用自拟补肾通脉汤治疗冠心病心绞痛 5 8例 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料观察病例共 88例 ,随机分成 2组。治疗组 5 8例 ,男 38例 ,女 2 0例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均 5 4 6岁 ;病程 3个月～ 18年 ,平均 9年 1个月。其中初发劳累性心绞痛 7例 ,稳定劳累性心绞痛 32例 ,恶性劳累性心绞痛 11例 ,自发性心绞痛 8例。对照组 30例 ,男18例 ,女 12例 ;年龄 40～ 75岁 ,平均 5 7 4岁 ;病程 4个月～ 16年 ,平均 8年 3个月。其中初发劳累性心绞痛 6例 ,稳定劳累性心绞痛 17例 ,恶性心绞痛 4例 ,自发性心绞痛 3例。全部病例均符合…     

脑梗塞后迟发性癫痫24例分析

我科于 1993年 1月～ 1998年 6月收治脑梗塞后迟发性癫痫 2 4例 ,现对其临床特点、易患因素进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　同期住院脑梗塞患者 10 32例 ,均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊。脑梗塞后迟发性癫痫 2 4例( 2 33% ,2 4 / 10 32 ) ,其中男 16例 ,女 8例 ,年龄 4 2～76岁 ,平均 63 1岁。随访 12～ 72个月。1 2　病例选择标准　选择脑梗塞 2周后至少 1次癫痫发作的病例 ,除外脑梗塞前有癫痫病史及其它原因所致的癫痫发作患者。1 3　癫痫发生的时间　脑梗塞 2周～ 6个月 15例 ,7个月～ 12个月 4例 ,1年以上 5例 ,1年内共计 19…     

婴幼儿化脓性脑膜炎26例漏误诊原因分析

我科从 1990年 2月～ 1997年 2月共收治婴幼儿化脓性脑膜炎 5 3例 ,漏诊并误诊为其他疾病 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 3例化脑均经我院门诊或外院治疗漏诊并误诊收入院。误诊时间最短 4天 ,最长 12天。入院后全部病例均经脑脊液检查而确诊。 5 3例中 ,男 33例 ,女 2 0例。新生儿 10例 ,误诊 10例 ;1～ 6个月 9例 ,误诊 9例 ;7～ 12个月 8例 ,误诊 4例 ;1～ 2岁 13例 ,误诊 2例 ;3岁 13例 ,误诊 1例。误诊为上感 9例 ,败血症 8例 ,婴幼儿腹泻及肺炎伴电解质紊乱各2例 ,低钙惊厥 3例 ,发热待查 2例。就诊时临床表现为发热2 3例 ,呕…     

儿童良性癫痫23例临床与脑电图分析

癫痫是儿童神经系统疾病中的常见病。大部分癫痫儿童一旦被确诊后,即需长期服药治疗,甚至终生服药[1],而有部分癫痫儿童却有明显的年龄自限性,可随年龄增长到一定时间不治而愈。本人总结自1999年至2002年间在本院诊断治疗的癫痫儿童23例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组23例,男15例,女8例。发病年龄为4岁～13岁。其中4岁～7岁5例,8岁～10岁14例,11岁～13岁4例。病程12d～2a;1个月内8例,31d～6个月10例,0.5a以上5例。均无异常分娩史及脑外伤史。其中1例有高热抽搐史;2例有上代近亲癫痫史。其他家族史无特殊。1.2临床表现入睡后1h内发作…     

前颞叶切除治疗顽固性颞叶癫痫的手术护理

1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院采用前颞叶切除术治疗顽固性颞叶癫痫病人 12例 ,效果较好。现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料12例病人中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 17～ 42岁 ,平均 2 8岁。全组病人皆经过系统的抗癫痫药物治疗 4年以上 ,疗效差。病程 5～ 2 1年。1.2　手术治疗全组均采用局部浸润麻醉 ,行翼点入路前颞叶切除术(左侧 7例 ,右侧 5例 ) ,术后继续使用抗癫痫药物维持治疗。1.3　治疗结果11例治愈 ,1例并发术后脑室出血经及时处理好转。2　护理体会顽固性颞叶癫痫病人 ,大多有数年的癫痫发作和药物治疗史 ,由于药…     

中药坐浴联用西药治疗外阴白色病变64例

1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们采用中西医结合治疗外阴白色病变 6 4例 ,与复方肤轻松霜剂为主治疗 6 0例做对照。1　临床资料诊断标准 :所有病例均符合外阴白色病变诊断标准 ,是以外阴皮肤和黏膜变白、粗糙或萎缩、奇痒为特征 ,均经病理确诊。12 4例患者均为门诊病例 ,随机分为两组。治疗组 6 4例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均年龄 34 6岁 ,病程 6个月～ 7年 ,平均3 2年。增生型 4 4例 ,硬化苔癣型 2 0例。对照组 6 0例 ,年龄2 2～ 6 5岁 ,平均年龄 33 4岁 ;病程 5个月～ 8年 ,平均 3 4年。增生型 38例 ,硬化苔癣型 12例。治疗组 6 4例与对…     

特殊类型上颈椎综合11例分析

自 1990年以来 ,我们发现了 11例特殊类型的上颈椎综合征病例 ,经治疗均痊愈。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 11例 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄8～ 4 2岁 ,平均 2 5岁。其中癫痫 3例 ,心律失常 6例 ,剧烈呕吐 1例 ,长期低热 1例。3例癫痫患者中 1例为男性 ,2 8岁 ,自汽车上栽下 ,有明显头颈部外伤史 ,伤后 2 0天发病 ,平均每月癫痫大发作 3次 ,头颅CT扫描未见异常 ,X线示寰枢关节半脱位。曾口服抗癫痫药 6个月无效 ;另 2例为儿童 ,无外伤史。其中 1例自述 2年前有惊吓史 ,此 2例发作频繁 ,每周发作 5～ 10次 ,但在全身抽动时意…     

应用小切口手术治疗腰椎间盘突出症

手术治疗腰椎间盘突出症 (简称腰突症 )临床已普遍开展。笔者自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月应用小切口治疗腰突症 112例 ,取得满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 112例 ,男性 83例 ,女性 2 9例 ;年龄18～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 2 2例 ,31～ 40岁 47例 ,41～ 5 0岁2 9例 ,5 1～ 6 0岁 8例 ,6 1岁 1例 ,平均 36 .4岁 ;平均病程 7.2个月 (1个月～ 2 8年 )。本组病例经临床各种检查 (全部病例行 CT检查 ,其中 38例同时行 MRI检查 )确诊为腰突症 ,并经保守治疗无效或突出较大 ,临床症状体征明显 ,估计保守治疗无效者。本组 L4～ …     

养血祛风治面瘫50例

自 1 98 5年以来 ,笔者收集了 50例周围性面瘫病人 ,用牵正散和四物汤加减内服治疗 ,取得了满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料　 50例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 1 8～ 4 0岁 2 1例 ,4 5～ 70岁 2 9例 ;病灶在右侧者 35例 ,左侧 1 5例 ;病程 1ｄ～ 6个月 ;均突然发病 ,多数晨起后发现 ,全部病例均有一侧面部表情缺乏 ,不能皱额抬眉 ,患侧眼睑闭合不全 ,口眼歪斜 ,面部麻木、发胀 ,不能鼓腮 ,吹口哨等 ,全部病例均排除了中枢性面瘫及其它类型面瘫 ,4 5岁以上者脑ＣＴ检查无异常。2　治疗方法　均以白附子 6ｇ、全蝎 4ｇ、僵蚕 1 0 ｇ、防…     

喘可治注射液治疗儿童支气管哮喘疗效观察

本研究采用喘可治注射液 (珠海经济特区健心医药有限公司生产 ,批号 :2 0 0 0 6 2 6 ,主要成分为巴戟天和淫羊藿 )治疗儿童哮喘及婴幼儿支气管哮喘 6 0例 ,现报道如下。一、对象和方法1.对象 :根据全国儿童哮喘协作组制定的儿童支气管哮喘诊断治疗常规标准 ,选择中、轻度婴幼儿和儿童支气管哮喘病例共 88例 ,分为治疗组 6 0例 ,男 4 8例 ,女 12例 ;年龄 6个月～ 14岁 ,平均为 5 .8岁 ;病程 2个月～ 12年。对照组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ;年龄 8个月～ 13岁 ,平均 5 .4岁 ;病程 3个月～ 11年。2 .治疗方法 :两组均为开放病例 ,就诊时均有中…     

低周波与超短波治疗肩关节周围炎62例疗效比较

理疗是治疗肩关节周围炎的方法之一 ,笔者自 1997年 6月～ 1999年 12月用低周波治疗肩关节周围炎 6 2例 ,取得较好效果。报道如下。一、临床资料1.病例资料 :6 2例中 ,男 41例 ,女2 1例 ;年龄 42～ 6 6岁 ,平均 5 4岁。病变部位左肩 38例 ,右肩 2 4例。病程 <3个月 18例 ,3～ 12个月 35例 ,>12个月 9例。病情轻度 38例 ,中度 2 3例 ,重度 1例。选择同期行超短波治疗的5 2例为对照组 ,其中男 2 8例 ,女 2 4例 ;年龄 41～ 6 5岁 ,平均 5 3岁。病变位于左肩 31例 ,右肩 2 1例。病程 <3个月8例 ,3～ 12个月 32例 ,>12个月 12例。病情轻度 2 9例 …     

成人腹痛型癫痫9例病因探讨及诊疗体会

目的 探讨成人腹痛型癫痫的病因及介绍诊疗经验.方法 对成人腹痛型癫痈9例的既往史、临床表现、辅助检查、治疗及转归进行回顾性分析.结果 本组成人腹痛型癫痫与颅脑发育不全、脑损伤、颅内占位病变等因素有关,确诊后常规抗癫痫治疗,2例4 d控制发作,5例1～6个月控制发作,2例6～14个月控制发作.控制发作后6个月～2年复查脑电图均有相应的改善.结论 成人腹痛型癫痫要追问有无颅脑疾患的既往史,确诊后常规抗癫痫治疗效果显著,预后良好.     

川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变32例观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一。我院自 1995年 3月至 1998年 10月用川芎嗪治疗本病患者 32例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料所选病例全部来自本院门诊及住院病人 ,均为非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ) ,符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。 50例病人随机分为治疗组 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 30～ 71岁 ,平均 50 5岁 ;病程 6个月～ 6年 ,平均 3 2年。对照组 18例 ,其中男 10例 ,女 8例 ,年龄 32～ 70岁 ,平均 51 2岁 ;病程 4个月～ 7年 ,平均 3 5年。全部病例均有肢体麻木或疼痛 ,其中治疗组肢体麻木 10例 ,疼痛 …     

中西医结合治疗肺源性心脏病76例临床观察

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )是临床上一种常见病、多发病 ,多由慢性肺系疾病迁延日久 ,导致心脏功能受损。笔者在长期的临床实践中 ,采用中西医结合疗法治疗肺心病 76例 ,取得较好效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全部病例均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准[1] ,并经常规检查 ,排除了引起右心增大的其他心脏病。全部病例12 8例 ,其中男 72例 ,女 5 6例 ;年龄≤ 5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 2 7例 ,6 1～ 70岁 32例 ,71～ 80岁 34例 ,>80岁 2 7例 ;病程≤ 10年 2 6例 ,11～ 2 0年 6 0例 ,>2 0年 4 2例。1 2　…     

药物诱发癫痫患者痫样发作16例临床观察

在我院 1992年 6月～ 2 0 0 1年 10月收治的因其它疾病住院的癫痫患者中 ,发现药物诱发癫痫患者痫样发作 16例 ,现报道如下。1　临床资料本组 16例患者 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 12～ 74岁 ,癫痫病史 6个月～ 18年。原发性癫痫 9例 ,继发性癫痫 7例 (脑外伤性癫痫 3例 ,一氧化碳中毒迟发性脑病 2例 ,脑炎后遗症 2例 )。所有患者均以强直一阵挛发作为发病形式 ,12例长期服用卡马西平抗癫痫治疗 ,4例则服用苯妥英钠治疗 ,所有患者入院前 3个月内均无发病。 16例患者中 ,患肺结核 5例 (异烟肼 0 3ｇ ,每日 1次 ) ,喘息性支气管炎 3例 (氨茶碱针…     

丙种球蛋白治疗川崎病19例

对 19例川崎病人在抗凝治疗的基础上加用丙种球蛋白 (丙球 )治疗 ,并进行丙球治疗前后的临床观察 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均符合日本厚生省制订的川崎病诊断标准 ,19例中男 12例 ,女 7例。 4个月～ 1岁 5例 ,～ 4岁 11例 ,～ 6岁 3个月 3例 ,最小年龄 4个月 ,最大年龄 6岁 3个月。热程 :7～ 14天15例 ,2周以上 4例 ,最长热程为 5 9天 ,最短为 7天 ,平均为 13 7天。川崎病后遗症 2例 ,1例为复发病例。1 2　治疗方法　全部病例均用阿司匹林 5 0～6 0ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) ,体温正常、血小板、血沉正常后改为 3～ 5ｍｇ/ (…     

利多卡因超声雾化吸入治疗肺炎痉挛性咳嗽疗效观察

近年来 ,我们采用利多卡因超声雾化吸入治疗 37例小儿支气管肺炎、毛细支气管炎引起的痉挛性咳嗽 ,效果较好 ,现报告如下。1 对象和方法70例住院肺炎患儿 ,随机分两组 ,对照组 33例 ,男 19例 ,女 14例 ,年龄 <6个月 10例 ,6个月～ 2岁 11例 ,2～ 5岁 12例 ,病程 <1天 12例 ,1～ 3天 2 1例。治疗组 37例 ,男2 2例 ,女 15例 ,年龄 <6个月 13例 ,6个月～ 2岁 14例 ,2～5岁 10例 ,病程 <1天 11例 ,1～ 3天 2 6例。全部病例均有痉挛性咳嗽 ,每次痉咳时间 5～ 10分钟。均有气喘、肺部干湿口罗音。胸部Ｘ线检查 :对照组中肺气肿症 4例、模糊片状影 …