瘦素与妊娠

瘦素是由白色脂肪细胞分泌的一种内分泌激素,可以调节食欲及机体能量代谢的平衡.瘦素同青春期的开始,发育力及妊娠调节机制有关.一些外周组织,如胎盘的滋养层细胞,也可合成和分泌瘦素.因此,瘦素与妊娠的关系十分密切,该文综述近年来瘦素在妊娠中的作用.如瘦素与妊娠的关系、与胎儿生长的关系、与妊娠病理的关系、与胎源性的成人健康和疾病的关系等.     

瘦素与胎儿生长发育

1994年Zhang〔1〕等成功克隆了肥胖基因及人类的同源系列,其编码蛋白产物称为瘦素(leptin)。瘦素的发现为体内能量代谢和脂肪沉积机理的研究开辟了新的领域,引起各国学者的注意。随着研究的不断深入,发现瘦素具有更广泛的作用,在妇产科领域,瘦素与生殖、妊娠、胎儿生长发育乃至妇科疾病等均密切相关。现就瘦素与胎儿生长发育的关系综述如下。1瘦素的概况瘦素是肥胖基因的蛋白产物,由146个氨基酸组成,具有与细胞因子相同的三级结构〔2〕。其相对分子质量16 000,具有强亲水性。人和鼠的瘦素氨基酸序列有84%的同源性。瘦素大部分与血清蛋白结…     

瘦素水平与妊娠的关系(综述)

近年来,国内外学者通过对妊娠期患有糖代谢异常、妊娠高血压疾病孕妇体内血清瘦素水平的测定及胎儿羊水、脐血中瘦素水平的测定发现,瘦素与糖代谢异常、妊娠高血压疾病及胎儿生长发育有密切关系。一、瘦素与妊娠糖代谢异常的关系妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖尿病和妊娠期     

脂联素与胎儿生长发育的关系及其研究进展

脂联素(adiponectin)是由脂肪细胞分泌的一种特异性蛋白。近年研究发现,脂联素与胎儿生长发育有着密切的关系。脂联素可调控胎儿体重的增长,在胎儿生长发育中起着重要的作用,成为近年的研究热点之一。胎儿脂联素可受到激素、性别、遗传等因素影响,本文将对脂联素与胎儿生长发育     

瘦素与儿童生长发育

肥胖基因的蛋白产物—瘦素 ,是新被认识的与体成分和代谢相关的调节激素。瘦素除参与调节机体能量代谢外 ,还与促进机体生长的激素如生长激素、胰岛素样生长因子、胰岛素等相互关联 ,在儿童生长发育过程中发挥了重要的调节作用     

瘦素与儿童生长发育

肥胖基因的蛋白产物-瘦素，是新被认识的与体成分和代谢相关的调节激素。瘦素除参与调节机体能量代谢外，还与促进机体生长的激素如生长激素、胰岛素样生长因子、胰岛素等相互关联，在儿童生长发育过程中发挥了重要的调节作用。     

产科领域瘦素的研究进展

瘦素是肥胖基因的蛋白产物 ,由 16 7个氨基酸组成 ,分子量为 16kDa。在人体主要由脂肪组织合成和分泌。后来人们又发现胎盘及胎儿也可产生瘦素。研究者通过放射免疫法 (RIA)、酶联免疫吸附试验 (ELISA)、逆转录 -聚合酶链反应 (RT PCR)等方法测定血清、脐血、羊水的瘦素浓度及胎盘瘦素mRNA的表达水平。瘦素水平与孕妇体重、体重指数、脂肪积累 ,胎儿的生长发育、脂肪沉积等均有关。近几年来人们研究发现 ,瘦素与妊娠高血压综合征、胎儿宫内生长发育异常、妊娠期糖尿病等一些产科疾病有关。瘦素浓度的变化对这些疾病的早期诊断、及时治疗及预后判断均起一定的作用。也许在不久的将来 ,瘦素就可作为一种药物应用于临床     

产科领域瘦素的研究进展

瘦素是肥胖基因的蛋白产物，由167个氨基酸组成，分子量为16kDa。在人体主要由脂肪组织合成和分泌。后来人们又发现胎盘及胎儿也可产生瘦素。研究者通过放射免疫法(RIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、逆转录一聚合酶链反应(RT—PCR)等方法测定血清、脐血、羊水的瘦素浓度及胎盘瘦素mRNA的表达水平。瘦素水平与孕妇体重、体重指数、脂肪积累，胎儿的生长发育、脂肪沉积等均有关。近几年来人们研究发现，瘦素与妊娠高血压综合征、胎儿宫内生长发育异常、妊娠期糖尿病等一些产科疾病有关。瘦素浓度的变化对这些疾病的早期诊断、及时治疗及预后判断均起一定的作用。也许在不久的将来，瘦素就可作为一种药物应用于临床。     

瘦素、皮质醇与胎儿生长受限的相关性研究

目的:阐明瘦素(leptin)、皮质醇(cortisol)与胎儿生长受限(FGR)的相关性,以及瘦素和皮质醇对胎儿生长发育的调节是否具有协同作用。方法:采用放射免疫法检测23例FGR组及25例适于胎龄儿组(AGA组)产妇血清及脐血中瘦素及皮质醇的水平,分析它们与新生儿出生体重(BW)、胎盘重量的关系以及这两者间的关系。结果:两组产妇血清瘦素水平均高于脐血瘦素水平,其与新生儿出生体重和胎盘重量无相关性;两组间脐血瘦素水平比较,FGR组明显低于AGA组,差异有极显著性,并与BW和胎盘重量间均呈正相关。母血皮质醇水平显著高于脐血皮质醇的水平,差异显著,与BW、胎盘重量呈负相关;FGR组脐血皮质醇水平显著高于AGA组,两组脐血皮质醇水平与BW和胎盘重量均呈负相关。脐血瘦素、皮质醇之间呈负相关。结论:脐血瘦素和皮质醇与胎儿的生长发育紧密相关,可预测胎儿体重,作为评价胎儿生长发育的临床指标;脐血瘦素和皮质醇在调节胎儿的宫内生长发育及新生儿出生体重方面可能存在内在联系。     

瘦素在能量代谢中的作用

瘦素是一种主要由白色脂肪组织合成和分泌的蛋白质激素，具有强大而复杂的生理功能，与人类的生长发育、生殖、代谢、造血功能、呼吸调控、炎症反应、以及多种疾病的发生、发展密切相关。本文着重综述了瘦素在能量代谢中的作用。     

新生儿瘦素水平动态变化与胰岛素样生长因子—Ⅰ、胰岛素及生长激素关系研究

目的:探讨新生儿期血清瘦素、胰岛素样生长因子—Ⅰ(IGF-I)、胰岛素、生长激素水平变化及其对新生儿生长发育的影响。方法:采用放射免疫法检测100例正常足月人工喂养新生儿脐静脉和静脉血瘦素、IGF-I、胰岛素和生长激素水平,并按采血时间分为初生脐血组、早期新生儿组(生后4~6天)和晚期新生儿组(生后25~28天),采用新生儿体重、身长和R I指数评估新生儿生长发育情况。结果:脐血瘦素水平与IGF-I、胰岛素、生长激素水平和出生体重呈正相关,r值分别为0.45、0.374、0.56和0.646(P均<0.01);早期新生儿组血清瘦素水平(0.45±0.38)μg/L显著低于初生脐血组(8.51±5.64)μg/L,其下降值与此期间IGF-I的下降值呈显著正相关(r=0.28),而与胰岛素、生长激素和新生儿体重的下降值无关:晚期新生儿瘦素水平(1.83±0.73)μg/L回升,高于早期新生儿水平(P<0.01),其增长值与血清IGF-I、胰岛素、生长激素以及体重的增长值呈显著正相关,r值分别为0.45、0.384、0.289、0.484(P<0.01~0.05)。结论:新生儿期血清瘦素水平的动态变化与体重、血清IGF-I、胰岛素和生长激素水平有一定相关性,提示瘦素对新生儿期生长发育和能量代谢方面发挥重要作用;瘦素可能通过营养物质—胰岛素—IGF-1—生长激素内分泌轴共同调控新生儿生长发育。     

糖尿病母儿脐血胰岛素抵抗素含量及其与脂联素和瘦素的关系

目的 测定糖尿病母儿脐血胰岛素抵抗素(以下简称抵抗素)、脂联素和瘦素含量,初步探讨妊娠期糖尿病母亲的胎儿生长发育的影响因素。方法 选取33例临床确诊的糖尿病母儿为研究组,另选30例正常足月新生儿为对照组,采用酶联免疫吸附法测定所有研究对象脐血抵抗素、脂联素及瘦素含量,精确测量糖尿病母儿生长发育指标,采用SPSS 16.0 软件进行结果分析。结果 研究组脐血抵抗素和脂联素含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),瘦素高于对照组(P<0.001);糖尿病母儿脐血抵抗素与体重、Ponderal指数和瘦素均呈负相关(r=-0.673、-0.563 、-0.412,P均＜0.05),与脂联素呈正相关(r=0.397,P=0.003)。结论 糖尿病母儿脐血抵抗素与脂联素和瘦素之间可能存在一定关联;抵抗素与糖尿病母儿宫内生长发育有关。     

检测孕妇甲状腺激素对评估胎儿生长状况及指导临床治疗的意义

目的探讨检测妊娠期孕妇甲状腺激素水平对临床评估胎儿生长状况的价值,分析其与胎儿生长发育间的相关性,以此指导临床合理诊治。方法选取2016年1月-2018年12月在上海市闵行区中心医院分娩的148例孕妇作为此次研究对象,分别于妊娠早中晚期,根据甲状腺激素水平(TSH、FT4)对甲状腺激素水平进行分组,分为低位、中位及高位组。分析各等级甲状腺激素水平与胎儿生长发育间相关性。结果低位FT4组胎儿CRL明显小于中位、高位FT4组;而中位组与高位FT4组胎儿CRL比较,t=0.38,P=0.70;三组胎儿出生体重、身长及胎龄相比较,P>0.05。妊娠早期血清TSH与胎儿CRL间呈负相关性(r=-0.24,P=0.02),血清FT4与CRL间呈正相关性(r=0.28,P=0.01);妊娠中期血清TSH与胎儿BPD、HC和AC呈负相关性(P<0.05);妊娠晚期血清FT4与胎儿FL、HC、AC和出生身长呈负相关性(P<0.05)。结论通过检测妊娠早期孕妇甲状腺激素水平可有助于评估胎儿生长发育状况,当孕妇甲状腺激素水平下降时,胎儿生长发育将受到影响;妊娠中晚期孕妇甲状腺激素与胎儿生长发育呈负相关性。早期检测如出现甲状腺激素异常则需及时给予治疗以纠正其甲状腺激素异常,促进胎儿健康生长。     

单纯性肥胖儿童血清瘦素等相关激素的监测与分析

目的:研究单纯性肥胖儿童血液中瘦素、胰岛素、甲状腺素、生长激素的浓度水平变化及其与肥胖发生发展的关系。方法:以10～15岁的肥胖和正常对照儿童各40例为研究对象,以放射免疫法测定血中的瘦素、胰岛素、甲状腺素、生长激素水平。结果:肥胖组儿童血清瘦素和胰岛素水平均显著高于正常儿童(P<0.01),而生长激素水平显著低于对照组(P<0.01),T3水平明显高于正常儿童(P<0.01),T4水平变化不明显。结论:肥胖儿童存在瘦素抵抗及内分泌紊乱,瘦素、胰岛素、甲状腺素在儿童肥胖的发生发展过程中,起着一定的促进作用,而肥胖导致生长激素减少,影响儿童的生长发育。     

血清瘦素在男生青春发育期的动态观察

目的 探讨血清瘦素在男生青春期发育中的作用。方法 健康男生170名，调查首次遗精时间，测定血清瘦素、睾酮、促卵泡成熟激素、黄体生成激素水平，采用多元Logistic回归模型分析男生青春期发育的影响因素；同时，连续两年观察，分析血清瘦素在青春期的动态变化。结果 末次研究已遗精组血清瘦素、睾酮、促卵泡成熟激素、黄体生成激素水平均明显高于未遗精组。多因素分析显示血清瘦素、睾酮、促卵泡成熟激素、体重为男生青春期发育的独立影响因素。初次资料分析，遗精前组血清瘦素、睾酮明显高于未遗精组。结论 血清瘦素、睾酮、促卵泡成熟激素、体重为男生青春期发育的独立影响因素，男生遗精前期血清瘦素、睾酮已有明显改变。     

遗传与环境因素在胎儿生长受限发病中的作用

胎儿生长受限是围生期的重要并发症 ,居围产儿死亡原因第二位 ,远期也影响儿童期及青春期的体能与智能发育。国内外多项研究表明 ,在早孕期间 ,胎儿生长受限主要由遗传因素或基因异常引起 ,而到中孕、晚孕期间 ,由胎儿外来因素造成 ,其中包括各种环境因素。该文就遗传与各种环境因素包括化学因素、物理因素、生物因素、生活习性、营养、地理因素等对胎儿生长的影响作一综述。     

不同饲料构成对大鼠肥胖基因表达产物——瘦素的影响

目的　研究不同饲料构成和不同能量摄入水平对大鼠肥胖基因表达产物———瘦素、体内胰岛素、生长激素分泌的影响及它们之间存在的相互关系。方法　采用 Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ 检测血浆瘦素,采用放射免疫学方法检测血清中胰岛素、生长激素。结果　在能量摄入水平相同情况下,不同饲料构成包括高蛋白、高脂肪、高碳水化合物对瘦素、胰岛素和生长激素分泌没有明显的影响;而能量摄入水平对上述３ 个指标均有明显的影响,即在能量摄入水平增高的情况下,ｏｂ 基因表达水平增高,表现为血浆瘦素水平升高,同时胰岛素分泌增加,生长激素分泌减少。结论　瘦素、胰岛素和生长激素的分泌三者之间可能存在相互作用机制,并受共同代谢信号调节。     

Maternal hormones linking maternal body mass index and dietary intake to birth weight

BACKGROUND: Obese women often give birth to large-for-gestational age infants (typically defined as a birth weight greater than the 90th percentile), who are at risk of birth injuries and of developing metabolic syndrome later in life. The mechanisms underlying increased fetal growth remain to be established. OBJECTIVE: We aimed to identify maternal hormones that can explain the link between dietary intake, body mass index (BMI), and birth weight. DESIGN: Pregnant women with BMIs (in kg/m(2)) ranging from 17 to 44 (n = 49) were recruited in gestational weeks 8-12. Serum hormone concentrations were measured and dietary history interviews were performed in the first and third trimesters. Multiple regression models were produced to identify hormones that correlate with birth weight and are influenced by BMI or dietary factors. RESULTS: We found a strong positive correlation between BMI and first- and third-trimester insulin and leptin concentrations and a negative correlation between BMI and first-trimester adiponectin and first- and third-trimester insulin-like growth factor binding protein-1 (IGFBP-1). Maternal total fat intake in the first trimester was positively correlated with maternal leptin and inversely correlated with adiponectin. In addition, third-trimester total fat intake was positively correlated with circulating resistin concentrations. First-trimester maternal serum resistin was positively correlated with birth weight, whereas third-trimester maternal IGFBP-1 was negatively correlated with birth weight. CONCLUSIONS: High first-trimester maternal serum resistin and low third-trimester IGFBP-1 were correlated with increased birth weight. We propose that low serum concentrations of IGFBP-1 represent a link between high BMI and increased fetal growth by increasing the bioavailability of insulin-like growth factor-I, which up-regulates placental nutrient transport.