瘦素与胎儿生长发育

1994年Zhang〔1〕等成功克隆了肥胖基因及人类的同源系列,其编码蛋白产物称为瘦素(leptin)。瘦素的发现为体内能量代谢和脂肪沉积机理的研究开辟了新的领域,引起各国学者的注意。随着研究的不断深入,发现瘦素具有更广泛的作用,在妇产科领域,瘦素与生殖、妊娠、胎儿生长发育乃至妇科疾病等均密切相关。现就瘦素与胎儿生长发育的关系综述如下。1瘦素的概况瘦素是肥胖基因的蛋白产物,由146个氨基酸组成,具有与细胞因子相同的三级结构〔2〕。其相对分子质量16 000,具有强亲水性。人和鼠的瘦素氨基酸序列有84%的同源性。瘦素大部分与血清蛋白结…     

新生儿脐血瘦素、金属元素水平及其与胎儿生长发育关系的研究

目的:探讨瘦素和金属元素对胎儿生长发育的影响。方法:选取胎龄满37周~不足42周足月并且经阴道自然分娩的新生儿102例,根据出生体重分为SGA、AGA、LGA 3个组,分别检测脐血瘦素、镁、钙、铁、锌,进而分析瘦素和各微量元素与不同体重组新生儿之间的相关性。结果:LGA组新生儿脐血瘦素含量及金属元素钙、铁、锌水平均高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);镁含量LGA组最低,但3组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脐血瘦素水平与不同体重足月新生儿出生时的体重均呈正相关性,瘦素水平可以反映胎儿宫内生长发育情况。脐血中金属元素锌、钙、铁对胎儿生长发育有影响,与不同体重足月新生儿出生时的体重呈正相关性,可以通过测定脐血微量元素锌、钙、铁水平对胎儿发育情况进行判定。脐血金属元素镁水平与不同体重足月新生儿出生时的体重均无相关性。     

早产儿血清瘦素及胰岛素与体格生长发育关系

目的:探讨早产儿血清瘦素及胰岛素水平的变化及其与早产儿体格生长发育的关系。方法:收集自2006年2月～2007年2月在汕头大学医学院第一附属医院新生儿中心住院的30例无严重疾病早产儿的临床资料,以放射免疫分析法检测其在不同日龄(生后第1、第7、第12天)血清瘦素及胰岛素水平,分析不同日龄早产儿体重指数(BMI)的变化及其与血清瘦素、胰岛素之间的关系。结果:早产儿BMI及血清瘦素、胰岛素水平均存在出生第7天下降、第12天回升的趋势(P0.01),体重指数与血清瘦素及胰岛素水平在不同日龄呈正相关(P0.01);血清瘦素与胰岛素水平在不同日龄存在正相关(P0.01)。结论:随着早产儿体格生长发育,血清瘦素及胰岛素水平也有相应的变化,存在正相关关系;瘦素、胰岛素在一定程度上反应早产儿的营养状态,在调节早产儿的生长代谢方面发挥重要作用。     

脂联素与胎儿生长发育的关系及其研究进展

脂联素(adiponectin)是由脂肪细胞分泌的一种特异性蛋白。近年研究发现,脂联素与胎儿生长发育有着密切的关系。脂联素可调控胎儿体重的增长,在胎儿生长发育中起着重要的作用,成为近年的研究热点之一。胎儿脂联素可受到激素、性别、遗传等因素影响,本文将对脂联素与胎儿生长发育     

脐血瘦素及IGF和胰岛素水平与胎儿生长发育相关性研究

目的:探讨脐血瘦素、胰岛素样生长因子(IGF)和胰岛素水平与胎儿生长发育的相关性。方法:采用放射免疫法检测80例足月新生儿脐血瘦素、IGF-I、IGF-II和胰岛素水平,根据胎龄和新生儿出生体重将新生儿分为小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)和大于胎龄儿(LGA)3组,采用新生儿出生时体重、身长和Rohrer's指数估测胎儿生长发育状态。结果:LGA组脐血瘦素、IGF-I和胰岛素水平明显高于AGA组(12.03±1.22vs7.11±1.00,70.21±3.23vs43.48±0.96,4.03±1.12vs3.19±0.92),SGA组脐血瘦素、IGF-I和胰岛素水平明显低于AGA组(2.66±1.03vs 7.11±1.00,22.13±5.98vs43.48±0.96,2.34±3.63vs3.19±0.92);脐血瘦素水平与胎儿出生体重、身长和Rohrer's指数呈显著正相关,LGA和AGA组脐血IGF-I和胰岛素水平与胎儿出生体重、身长和Rohrer's指数呈显著正相关,LGA和AGA组脐血瘦素水平与IGF-I和胰岛素呈显著正相关。结论:脐血瘦素、IGF-I和胰岛素水平与新生儿的体重、身长和Rohrer's指数存在相关性,提示瘦素、IGF-I和胰岛素在胎儿生长发育中起重要作用。     

脐带因素与胎儿的生长发育的关系

目的探讨脐带血临床指标评价胎儿生长发育情况的临床应用价值。方法选取我院出生的新生儿96例,根据胎龄以及出生体重百分位数的关系将所有新生儿分为小于胎龄儿(SGA)组、适于胎龄儿(SGA)组以及大于胎龄儿(AGA)组,测量新生儿的出生体重、身长、头围、胎盘重量以及体质指数(BMI),并分析与胎儿生长发育的关系。结果 LGA组新生儿脐带血瘦素、IGF-Ⅰ以及GH水平明显高于AGA组和SGA组新生儿,随着新生儿体重的增加,新生儿的身长、头围、胎盘重量以及BMI也会随着增加.新生儿脐带血瘦素、IGF-Ⅰ以及GH水平与体重、身长、头围、胎盘重量以及BMI均呈正相关。结论瘦素、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)以及生长激素(GH)在胎儿生长发育过程中发挥着重要的调节作用,作为评价胎儿生长发育状况及营养状态具有重要的临床应用价值。     

胎儿宫内生长迟缓与母血一氧化氮及新生儿脐血瘦素的关系

目的通过对胎儿宫内发育迟缓孕妇及正常对照组,巨大儿组母亲血一氧化氮(NO)及脐血瘦素(leptin)的测定,研究胎儿宫内生长迟缓(IUGR)时母血一氧化氮(NO)与正常对照组、巨大儿组有何种差异,并分析IUGR时,母亲血NO及脐血瘦素的相关性.方法对30例妊娠合并胎儿宫内生长迟缓(IUGR组)、38例正常孕妇(对照组)、35例巨大儿孕妇,用镉还原法测定母亲血NO,用放射免疫药盒,测定脐带血瘦素.结果IUGR组母血NO较正常对照组和巨大儿组显著减少(P＜0.01);IUGR组脐血瘦素较正常对照组和巨大儿组显著减少(P＜0.01),IUGR时,母血NO与脐血瘦素无显著相关(r=0.308).结论IUGR时脐血瘦素和母血NO值降低,说明脐血瘦素和母血NO在IUGR发病中有重要作用.     

脐血瘦素水平与胎儿宫内生长发育关系的研究

[目的]探讨脐血瘦素水平与胎儿宫内生长发育的关系,为临床评价胎儿发育提供参考指标。[方法]用ELISA方法检测脐血瘦素浓度,用Ponderal指数[PI=100×体重(g)/身长(cm3)]估测新生儿营养状态。[结果]各组瘦素水平与新生儿PI指数呈显著正相关(P<0.05),与胎盘重量呈显著正相关(P<0.05);小于胎龄儿瘦素水平为(9.06士3.20)μg/L,显著低于适于胎龄儿的(16.47±5.12)μg/L(P<0.05);大于胎龄儿瘦素水平为(25.63±9.51)μg/L,显著高于适于胎龄儿(P<0.05)。[结论]瘦素可能对胎儿宫内生长发育有促进作用,可用做评价胎儿发育的一个参考指标。     

妊娠相关蛋白-A与胎儿生长发育的关系

目的:探讨孕早期母血清妊娠相关蛋白-A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)与胎儿生长发育的关系。方法:选择2007年8～12月在南京市妇幼保健院产前诊断中心接受孕早期唐氏综合征血清筛查的102例孕妇,随访其妊娠结局,排除双胎及各种先天畸形,分析PAPP-A与胎儿出生体重、胎龄的关系。结果:①小于胎龄儿组(small for ges-tational age infant,SGA组)、适于胎龄儿组(appropriate for gestational age infant,AGA组)和大于胎龄儿组(large for gestationalage infant,LGA组)之间PAPP-A水平(MoM值)差异无统计学意义(F=0.775,P>0.05)。②孕早期母血清PAPP-A水平(MoM值)与胎儿出生体重、胎龄呈正相关(相关系数r为0.375和0.215,P均<0.05)。结论:母孕早期血清PAPP-A水平(MoM值)与胎儿宫内生长发育有关,但尚不能作为预测SGA的客观指标。     

胎儿宫内生长迟缓与母血一氧化氮及新生儿脐血瘦素的关系

目的:通过对胎儿宫内发育迟缓孕妇及正常对照组,巨大儿组母亲血一氧化氮(NO)及脐血瘦素(leptin)的测定,研究胎儿宫内生长迟缓(IUGR)时母血一氧化氮(NO)与正常对照组、巨大儿组有何种差异,并分析IUGR时,母亲血NO及脐血瘦素的相关性。方法:对30例妊娠合并胎儿宫内生长迟缓(IUGR组)、38例正常孕妇(对照组)、35例巨大儿孕妇,用镉还原法测定母亲血NO,用放射免疫药盒,测定脐带血瘦素。结果:IUGR组母血NO较正常对照组和巨大儿组显著减少(P<0.01);IUGR组脐血瘦素较正常对照组和巨大儿组显著减少(P<0.01),IUGR时,母血NO与脐血瘦素无显著相关(r=0.308)。结论:IUGR时脐血瘦素和母血NO值降低,说明脐血瘦素和母血NO在IUGR发病中有重要作用。     

瘦素与儿童生长发育

肥胖基因的蛋白产物—瘦素 ,是新被认识的与体成分和代谢相关的调节激素。瘦素除参与调节机体能量代谢外 ,还与促进机体生长的激素如生长激素、胰岛素样生长因子、胰岛素等相互关联 ,在儿童生长发育过程中发挥了重要的调节作用     

儿童肥胖症与瘦素相关因素的研究进展

儿童肥胖症作为一种多因素疾病 ,是遗传物质与环境因素相互作用的结果 ,它与成人期的发病率及死亡率密切相关。因此 ,人们需要制定出更有效的策略来辨识儿童期肥胖的危险因素和它们在儿童期肥胖形成过程中所起的作用。肥胖基因产生的瘦素 ,曾一度为治愈儿童肥胖症带来了曙光。瘦素是一种特殊蛋白质 ,绝大多数由白色脂肪细胞分泌入血液循环 ,人们认为它与从脂肪贮存到下丘脑之间的负反馈有关。在动物研究中 ,瘦素被发现在增加饱腹感与能量消耗上起作用 ,但人类的瘦素抵抗作用使得利用瘦素治疗儿童肥胖症成为难题。该文就儿童肥胖症与瘦素相关因素的研究进展作以综述     

妊娠期Hcy和凝血相关指标与胎儿生长发育的临床研究

目的通过监测妊娠妇女孕早、中、晚期血同型半胱氨酸(Hcy)和凝血功能相关指标,了解其各期指标水平的变化及Hcy水平与胎儿生长发育之间的关系。方法选2013年1月至2014年10月在浙江省温州市中医院产科初诊建卡至住院分娩的孕产妇50例作为研究组,另选取103例门诊体检非孕育龄妇女为对照组。测定研究组早、中、晚孕期及对照组Hcy、血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体水平(D-dimer),并记录产妇分娩时的孕周和新生儿的体重;同时按照新生儿体重分为3组进行Hcy水平比较。结果孕妇组早、晚孕期D—dimer、Hcy水平均显著高于对照组(t值分别为5.84、22.38、6.58、4.21,均P<0.05)。妊娠妇女孕中期、晚期的Hcy水平与胎儿出生体重与孕周呈负相关(r值分别为-0.38、-0.40、-0.44、-0.48,均P<0.05)。结论娠中晚期D-dimer、Hcy、Fg水平关系着胎儿生长发育,动态监测D—dimer、Hcy、Fg水平,及时对妊娠妇女进行饮食和治疗干预,促进胎儿生长发育尤为重要。     

肥胖与瘦素对男童性发育影响的临床研究进展

人类瘦素水平与脂肪含量正相关,瘦素促进性发育和性成熟.肥胖男童由于存在瘦素抵抗,使瘦素对下丘脑-垂体-性腺轴作用减低,下丘脑促性腺激素释放激素分泌减少,同时瘦素对性器官的直接刺激作用减弱,可造成男童性发育迟缓或性腺发育不良;肥胖男童的高瘦素血症致使脂肪细胞或乳房上皮细胞的芳香化酶活力增强,雌性激素增多,故肥胖男童血清雌激素水平增高,出现女性化表现,如乳房肿大、腹部脂肪多等.该文就这方面近年来的发展作以综述.     

胰岛素样生长因子-1、2与胎儿生长受限的相关性

目的:探讨胰岛素生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子-2(IGF-2)与胎儿生长受限(FGR)的相关性。方法:采用放射免疫分析法测定12例FGR孕妇(实验组)和24例正常晚期妊娠妇女(对照组)脐血中的IGF-1、IGF-2水平。结果:实验组IGF-1水平为(15.68±6.76)μg/L,明显低于对照组(45.19±11.25)μg/L,二者比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组IGF-2水平为(1.52±0.20)μg/L,明显低于对照组(1.97±0.21)μg/L,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠晚期IGF-1、IGF-2水平降低是导致FGR发生的原因之一。     

瘦素在人类青春期的作用

肥胖基因的蛋白产物瘦素 ,对控制摄食和能量消耗起重要作用。瘦素作为连接营养与生殖的代谢信号 ,具有启动和促进啮齿类动物性发育的作用 ,在人类青春期发育中有相似的作用。     

血清瘦素对青春期女生月经初潮的影响

【目的】　探讨血清瘦素在女生青春期发育中的作用。　【方法】　健康女生 13 2名 ,调查月经初潮时间 ,测定血清瘦素、雌二醇、促卵泡成熟激素、黄体生成激素、胰岛素水平 ,采用多元Logistic回归模型分析女生青春期发育的影响因素 ;同时连续两年观察 ,分析血清瘦素对女生月经初潮的影响。　【结果】　末次研究已初潮组血清瘦素( 180 5 .6± 13 2 .1)pmol/L、促卵泡成熟激素 ( 5 .9± 0 .3 )lU/L、黄体生成激素水平 ( 8.9± 0 .4)IU/L、胰岛素 ( 6.8± 0 .5 )mIU /L均明显高于未来潮组 ( 12 11.1± 88.1) pmol/L、( 3 .5± 0 .3 )IU /L、( 6.4± 0 .3 )IU/L (P <0 .0 1)、( 3 .5± 0 .4)mIU /L(P <0 .0 5 ) ,雌二醇 ( 13 .7± 0 .8) pmol/L则无明显变化 ( 12 .6± 0 .7)pmol/L(P >0 .0 5 )。多因素分析显示血清瘦素 (OR =1.193 ,P <0 .0 5 )、黄体生成激素 (OR =1.2 5 3 ,P <0 .0 1)、胰岛素 (OR =1.3 18,P <0 .0 1)、体重 (OR =1.2 81,P <0 .0 1)为女生青春期发育的独立影响因素。初次资料分析 ,初潮前组血清瘦素 ( 10 3 4.9± 13 2 .1) pmol/L、黄体生成激素水平 ( 2 .9± 0 .5 )IU/L、体重 ( 2 6.8± 0 .8)kg明显高于未来潮组 ( 70 4.5± 66.0 ) pmol/L、( 1.6± 0 .3 )IU /L、( 2 3 .5± 0 .5 )kg (P     

血清视黄醇结合蛋白-4水平与胎儿宫内生长发育的关系

目的:检测新生儿血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)的水平,探讨其与胰岛素水平及胎儿宫内生长发育的关系,并对相关因素进行分析。方法:用酶联免疫法检测89例新生儿血清中RBP-4和胰岛素水平,其中小于胎龄组(SGA)30例、适于胎龄组(AGA)30例、大于胎龄组(LGA)29例,并按出生体重评估新生儿宫内的营养状态。结果:①3组间RBP-4及胰岛素水平的差异有统计学意义(P均<0.05)。②血清RBP-4水平与新生儿出生体重呈明显正相关(r=0.943,P<0.01);③胰岛素水平与新生儿出生体重呈明显正相关(r=0.975,P<0.01);④RBP-4水平与胰岛素水平呈明显正相关(r=0.979,P<0.01)。结论:新生儿体内RBP-4水平在一定程度上反映宫内生长发育状态,可能和胰岛素共同参与调节新生儿的生长发育。