门脉高压性脾脏形态结构的实验研究

目的：研究门脉高压性脾脏形态结构。方法：用硫代乙酰胺诱发大鼠门脉高压性脾肿大，不同的时期摘脾研究其形态结构。结果：发现早期脾组织充血水肿，８周后红髓区脾窦扩大、脾索狭窄，白髓区动脉周围淋巴鞘萎缩纤维化。形态计量测定表明随着脾肿大的发展，红髓面积百分比增加，白髓面积百分比减少。白髓区内ＰＡＬＳ、生发中心面积百分比亦进行性减少。结论：门脉高压性脾脏发挥免疫功能的区域萎缩，其免疫功能低下，此时外科保脾意义不大。     

急性实验性门脉高压后兔肠系膜上静脉压力一时间关系

将２０只家兔分为两组：正常组和腹腔神经丛阻滞组，通过阻断门静脉血流的方式造成急性门脉高压，来观察肠系膜上静脉的压力（Ｐ）与时间（ｔ）之间的变化关系，以及压力峰值（Ｐｍ）和到达压力峰值所需时间（Ｔｍ）。结果表明：正常组和腹腔神经丛阻滞组的Ｐ－ｔ关系均为指数函数关系，但两组间常数的比较显著性差异；两组ｐｍ之间的比较没有显著差异，而Ｔｍ之间的比较有显著性差异，实验证明：腹腔神经从对门静脉系的血流动力学指     

门脉高压性脾脏多形态结构的实验研究

目的；研究门脉高压性脾脏形态结构。方法；用硫代乙酰胺诱发大鼠门脉高压性脾肿大，不同的时期摘脾研究其形态结构，结果：发现早期脾组织充血水肿８周后红髓区脾窦扩大，脾索狭窄，白髓区动脉周围淋巴鞘萎缩纤维化，形态计量测定表明随着脾肿大的发展，红髓面积百分比增加，白髓面积百分比减少，白髓区内ＰＡＬＳ生发中心面积百分比亦进行性减少；结论：门脉高压性脾脑发挥免疫功能的区域萎缩，其免疫功能低下，此时外科保脾意义不     

患有肝脏疾病成人骶静脉丛的解剖及临床意义

目的:为患有肝病的直肠癌的外科治疗提供解剖学基础.方法:在20具患有肝脏疾病的成人尸体上解剖观测骶静脉丛的组成及结构特点.结果:①骶静脉丛吻合丰富,呈网状弯曲如蚓.②管壁薄,管腔大、充盈扩张,缺乏静脉瓣.③骶静脉丛与直肠静脉丛、骶管椎内静脉丛有直接交通.结论:.本研究结果为直肠癌根治术的开展提供解剖学基础与参考数据.     

患有肝脏疾病成人骶静脉丛的解剖及临床意义

目的:为患有肝病的直肠癌的外科治疗提供解剖学基础。方法:在20具患有肝脏疾病的成人尸体上解剖观测骶静脉丛的组成及结构特点。结果:①骶静脉丛吻合丰富,呈网状弯曲如蚓。②管壁薄,管腔大、充盈扩张,缺乏静脉瓣。③骶静脉丛与直肠静脉丛、骶管椎内静脉丛有直接交通。结论:。本研究结果为直肠癌根治术的开展提供解剖学基础与参考数据。     

患有肝脏疾病成人骶静脉丛的解剖及临床意义

目的为患有肝病的直肠癌的外科治疗提供解剖学基础.方法在20具患有肝脏疾病的成人尸体上解剖观测骶静脉丛的组成及结构特点.结果①骶静脉丛吻合丰富,呈网状弯曲如蚓.②管壁薄,管腔大、充盈扩张,缺乏静脉瓣.③骶静脉丛与直肠静脉丛、骶管椎内静脉丛有直接交通.结论.本研究结果为直肠癌根治术的开展提供解剖学基础与参考数据.     

急性实验性门脉高压后兔肠系膜上静脉压力—时间关系

将２０只家兔分为两组。正常组和腹腔神经丛阻滞组，通过阻断门静脉血流的方式造成急性门脉高压，来观察肠系膜上静脉的压力（Ｐ）与时间（ｔ）之间的变化关系，以及压力峰值（Ｐｍ）和到达压力峰值所需时间（Ｔｍ）．结果表明：正常组和腹腔神经丛阻滞组的Ｐ－ｔ关系均为指数函数关系，但两组间常数的比较有显著性差异（Ｐ＜０．０２）；两组Ｐｍ之间的比较没有显著性差异（Ｐ＞０．２），而Ｔｍ之间的比较有显著性差异（Ｐ＜０．０２）。实验证明：腹腔神经丛对门静脉系的血流动力学指标产生重要的影响     

锁骨下静脉的解剖定位

静脉穿刺时需准确定出其位置才易成功.文献上对锁骨下穿刺点的选位不一:取锁骨内、中1/3交点,中点,外、中1/3交点,中1/3段,或单线定位.本文首次提出该静脉上、下缘在活体体表上的解剖定位,为选取穿刺区者提供另一依据并累积和补充解剖资料.1 材料和方法 集教学成尸标本53侧:左28,右25;男34.女19.观察静脉上、下缘的毗邻;并测量下列六项(请参阅图解);(1)角胸距 肋锁角至锁骨胸端;(2)静脉直径,(3)静脉外(远)侧段长(宽)度 锁骨下肌下缘到第一肋外侧缘,(4)静锁角 静脉上缘与锁骨下缘间夹角,(5)胸峰距 锁骨胸端至肩峰,(6)锁骨下肌宽锁骨下缘至锁骨下肌下缘;计算静脉上、下缘与锁骨下缘的交点指数(交点至胸锁关节的距离÷胸峰距×100).左右、男女间的均数行x~2检验.     

门脉高压所致上消化道大出血的内科治疗

门脉高压症是由于门脉血流受阻或血流量异常增多而致的门脉高压为主的一组临床综合症。肝硬化是最常见的病因。食道胃底静脉曲张破裂出血和门脉高压性胃病并发出血,是肝硬化最常见的并发症和死亡原因,也是内科常见的急诊之一。短期内出血量大,来势凶猛,死亡率高达50％以上。内科采用药物止血,气囊压迫止血,以抢救生命。目前我们采用的药物     

门脉高压症巨脾除术的体会

门脉高压症手术治疗中行血管分流手术和/或贲门血管离断术意见虽尚未统一,但术中行脾切除适应症已明确,手术死亡率已明显降低,但广泛血管粘连性的巨脾切除仍相当困难,处理不当合并出血比较凶险。本文就22年以来本院行困难的脾切除的临床资料分析报告如下。 一、临床资料 1.一般情况:1978年6月至2000年6月,本院普外科手术治疗肝硬化所致门脉高压症486例。男353例;女233例。年龄26岁至67岁,平均年龄46岁。肝功能按照Child分级:A级263例,B级176例,C级479例。分流手术237例,断流术217例,分流加断流术18例,脾切除加冠状血管缝扎术14例,术中     

奇静脉系的应用解剖

材料为成尸30具(男23,女7),结果如下:1 奇静脉行径 奇静脉全程居脊柱右侧者较为少见,仅3例,占10%.奇静脉中段向左凸至脊柱中线前方者最为多见,共15例,占50%.向左凸至脊柱中线前方的部分,上可达T_1水平,下可至T_(11)水平,大多数居T_(7～9)的前方.其中2例居1个胸椎体前方(13.3%),8例居2个胸椎体前方(53.3%),5例居3个胸椎体前方(26.6%)1例居4个胸椎体前方(6.6%).奇静脉中段越过中线凸至脊柱左侧者次之,共12例,占40%.其位于脊柱左侧的部分.上可达T_6水平,下可至T_(10)水平.大多数在T_(7～9)的左侧,其中2例居1个胸椎体的左侧(16.6%),1例居2个胸椎体的左侧(8.3%).9例居3个胸椎体的左侧(75. 0%).     

门脉高压大鼠肺微血管周细胞α-SM-actin表达的改变

目的:通过对胆汁性肝硬化门脉高压大鼠肺微血管周细胞α-SM-ac-tin表达的测定,探讨门脉高压肺部微血管是否受累,以及周细胞在其中的作用。方法:实验分为三组:模型组、对照组及治疗组(银杏注射液治疗)。应用结扎胆总管复制胆汁性肝硬化门脉高压模型,采用Masson法、免疫组织化学染色、图像分析等技术研究肝硬化门脉高压对大鼠肺微血管周细胞α-SM-actin表达的影响。结果:模型组平均吸光度0.3499±0.089,对照组平均吸光度0.3344±0.0890,治疗组平均吸光度0.2890±0.102,对三组结果进行两两非配对t检验,均具显著性差异(P0.01)。结论:肝硬化门脉高压可刺激肺微血管周细胞增殖或向平滑肌细胞转化,而银杏注射液能抑制这种改变。这表明门脉高压肺部微血管同样受累,周细胞在病变中可能具有重要的意义。     

贵要静脉的应用解剖

目的为临床上行贵要静脉穿刺术,提高穿刺成功率提供贵要静脉的应用解剖学资料。方法选取经福尔马林浸泡的成人尸体标本33例共66侧。逐层解剖上肢,暴露贵要静脉。用游标卡尺来测量贵要静脉的长度和外径。并观察贵要静脉的起始情况,贵要静脉与相关神经及动脉之间的关系。结果贵要静脉长度,男性约335.01 mm,女性约331.50 mm;贵要静脉在前臂中部管径,男性约1.90 mm,女性约1.85 mm;贵要静脉接肘正中静脉处管径,男性约2.35 mm,女性约2.26 mm;贵要静脉末端管径,男性约2.90 mm,女性约2.60 mm。贵要静脉多数起于手背尺侧缘,少数起于第1手背静脉汇合处,后沿前臂尺侧上行,在肘窝下方转向前面,接收肘正中静脉后,经肱二头肌内侧沟上行至臂中部,穿深筋膜汇入肱静脉。贵要静脉深面是肱二头肌腱膜,此腱膜将贵要静脉与肱动脉、正中神经隔开,贵要静脉可跨过前臂内侧皮神经,前臂内侧皮神经亦可跨过贵要静脉。结论在肘部抽血时,如遇肘正中静脉缺如,以穿刺贵要静脉为宜;穿刺置管时如遇头静脉插管困难,以选择贵要静脉为宜。     

下肢主要静脉的应用解剖

用35侧成人(男性21侧,女性14侧)下肢新鲜标本经乳胶灌注后,对浅、深静脉的长度、外径、穿通支及瓣膜进行解剖观察。大隐静脉长度为70.57±0.94cm(变动范围52～80cm)。共属支以3～5文为多数.穿通支可分为三类:直穿支、穿肌支和混合支。瓣膜数为6～9个(8.21±0.56)。管径在内踝尖处均值为2.31±0.25mm。小隐静脉以单支注入腘静脉占42.86+9.35%。长度平均为41.17±1.81cm。管径在A线处为2.22±0.17mm;在D线处为2.37±0.39mm。瓣膜数为2～10个(6.75±0.44)。大、小隐静脉瓣膜位于不同部位山现率亦不同。结果提示为临床手术剥脱法治疗静脉曲张、血管外科修补和移植提供形态学资料。     

门脉高压症患者术前术后的观察与护理

门脉高压症是因门静脉血流受阻。血液淤滞,如肝硬化、血栓和肿瘤引起门静脉系统压力增高的一种病理状态,主要表现有脾肿大、脾机能亢进。食管、胃底静脉曲张并发破裂引起上消化道大量出血是门脉高压症致命的并发症,其死亡率在30％以上。因此,急性大出血经非手术治疗48h无效即应紧急手术     

国人中脑静脉的显微解剖

本文报道采用动-静脉连续灌注法,区别动、静脉。经厚切片透明,在SXP-1手术显微镜下观察了27例(54侧)成人中脑浅层的脚间静脉、后交通静脉、大脑脚外侧静脉、旋大脑脚静脉、脑桥中脑沟静脉、中脑外侧静脉、结合臂静脉、小脑前中央静脉和四叠体静脉的形态、出现率、收集属支及汇流情况。还观察了10个中脑内部静脉的中脑前内侧、前外侧、外侧和后静脉的起始、行程、穿出点和汇流情况。同时作了3个中脑静脉造影作为对照,并结合临床进行了讨论。     

贵要静脉的应用解剖及临床意义

贵要静脉的变异较少而且血源充分，临床上在贵要静脉穿刺的意义尤为重要。为此，我们对贵要静脉进行了解剖观测，以期为临床应用，尤其是护理学应用提供解剖学资料。