流产后关爱在女性有效避孕中的临床应用

目的探讨流产后关爱(PAC)在女性有效避孕中的临床应用。方法选取2012年1月—2012年6月因计划生育于我院行人工流产的患者857例为实施PAC前的对照组,其中621人完成术后1年回访;选取2012年7月—2012年12月人工流产患者904例为实施PAC后的研究组,其中867人完成术后1年回访。对比分析她们1年避孕效果。结果干预1年后对照组避孕知识知晓评分(4.24±0.86),知晓率31.24%;研究组避孕知识知晓评分(8.28±1.62),知晓率97.92%,两组差异有统计学意义(P0.05)。对照组正确使用避孕方法者134例(占21.58%),再次意外妊娠者173例(占27.86%);研究组正确使用避孕方法者676例(占77.97%),再次意外妊娠者46例(占6.80%),两组差异有统计学意义(P0.05)。结论 PAC服务通过向人工流产术后女性宣传避孕知识,及时落实有效的避孕方法,避免重复流产的发生。     

流产后关爱服务对未育青少年女性避孕措施选择及重复流产的影响

目的:了解未育青少年人工流产及避孕现状,探讨流产后关爱（post-abortion care,PAC）服务对未育青少年女性避孕措施选择及重复人工流产的影响。方法:回顾性研究2018年1月至12月期间广东省妇幼保健院门诊进行人工流产的未育青少年女性患者,通过PAC咨询和随访,比较手术前后避孕及重复人工流产等状况。结果:①...     

关爱服务对女性流产后避孕方法选择的影响

目的 研究流产后关爱服务(PAC)对患者流产后避孕方法选择的影响.方法 采用方便抽样法抽取2015年4月至2016年2月于西安交通大学第一附属医院接受人工流产的患者154例,对进行人工流产的患者按来院顺序编号并按奇偶数分为干预组和对照组各77例.在流产前,对干预组患者提供流产后关爱服务,为对照组患者实施常规健康教育;两组患者接受人工流产后,通过返院咨询和电话咨询等形式,对其避孕方法和是否再次意外妊娠情况于流产后1、3、6、9个月共进行4次随访.结果 干预前,两组患者采用的避孕方法主要是不安全避孕法(干预组占71.4%,对照组占61.0%)及常规避孕法(干预组占27.3%,对照组占39.0%),差异均无统计学意义(均P>0.05).干预后1、3、6、9个月时,干预组患者的常规避孕率由干预前的27.3%迅速降低到2.6%,并在之后的随访中逐渐提高;而对照组患者的常规避孕率由干预前的39.0%增加到81.8%,并维持较高水平.干预组患者的高效避孕率由干预前的1.3%显著增长到97.4%,并保持较高水平;对照组患者的高效避孕率缓慢增长到5.2%.干预组患者的不安全避孕率由干预前的71.4%显著降低到1.3%,并保持较低水平,而对照组患者的不安全避孕率由干预前的61.0%缓慢降低到15.6%.两组患者的3种避孕方法在1、3、6、9个月随访时差异均有统计学意义(χ2=12.48~138.45,均P<0.05).结论 流产后关爱服务能提高患者的高效避孕率.经过流产后关爱服务咨询,在后续的随访中,需要巩固女性的科学避孕知识和强化其意识,维持避孕效果.     

流产后关爱服务对高效避孕方法使用的影响

目的:探讨流产后关爱(PAC)服务对高效避孕方法使用的影响。方法:选取2014年1~6月在郑州大学第一附属医院妇科门诊行人工流产的763名健康妇女,随机分为两组,PAC组375例在接受人工流产服务的同时接受流产后关爱服务,对照组388例接受传统的人工流产服务,比较两组术后即刻及术后3、6、12个月高效避孕方法的使用率、续用率以及术后1年内重复流产率。结果:PAC组术后即刻及术后3、6、12个月高效避孕方法的使用率优于对照组(P0.05),PAC组术后1年内重复流产率明显低于对照组(P0.05)。结论:PAC服务可促进女性术后选择高效避孕方法,提高短期内续用率,降低1年内重复流产率。     

规范化流产后关爱服务对女性避孕行为的影响分析

目的探讨规范化流产后关爱(PAC)对女性避孕行为的影响。方法选择2017年9月-2018年9月深圳市宝安区石岩人民医院人工流产患者156例,以随机数表法分为对照组与研究组,每组各78例。对照组采取常规人工流产术服务,研究组在此基础上应用规范化PAC服务。采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评价两组干预前与干预后心理状况的变化。同时,比较两组术后即刻与术后3个月时避孕行为的执行情况。结果干预后研究组SAS与SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后即刻与术后3个月时避孕行为执行率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论规范化PAC服务可以有效改善人工流产患者的不良心理状况,提高其避孕行为的执行力,保障生殖健康。     

流产后关爱服务对高危人工流产后高效避孕的影响

目的 调查流产后关爱(PAC)服务对实施术后避孕的影响.方法 2019年5月至2020年1月,江苏省无锡市惠山区第二人民医院计划生育门诊因意外妊娠自愿要求人工流产的育龄女性130例,随机分为实验组和对照组,每组65例.结果 实验组在人工流产后接受PAC服务,对照组采用常规方法比较和观察临床效果.实验组使用COC避孕药的...     

我国流产后关爱服务研究现状的可视化分析

目的：使用知识图谱软件对我国近10年发表的人工流产后关爱研究论文进行可视化分析,了解目前本领域相关研究进展及探究未来发展趋势。方法：以流产后关爱为研究主题,检索CNKI、万方数据库和PubMed自2010年1月-2021年12月发表的文献,利用VOSviewer和CiteSpace软件,通过合作网络、关键词共现、关键词聚类等方法对文献的发表年份、作者、机构、关键词等进行可视化图谱分析。结果：共纳入中文文献546篇,主要机构有国家卫生健康委科学技术研究所、长沙市妇幼保健院、浙江省立同德医院、郑州市妇幼保健院、广东省妇幼保健院、北京大学深圳医院、上海健康医学院附属嘉定区中心医院等,出现频率较高的关键词有人工流产、人工流产后关爱、重复流产率、效果评价、影响因素、避孕知识和行为、心理健康等。结论：目前人工流产后关爱(PAC)服务开展规范化,且能够有效减少重复流产发生,此外,研究团队间的交流与合作应得到加强,继续探索和制定有效措施,为进一步提高流产后关爱服务质量,提高女性生殖健康水平提供科学依据。     

流产后关爱对门诊人工流产女性立即避孕的影响

目的:探讨流产后关爱对门诊人工流产女性立即避孕的影响。方法:选取2013年9月~2014年3月在该院进行人工流产的育龄女性1 036例为研究对象。对照组接受现有常规人工流产服务,观察组在常规人工流产服务的基础上,根据标准化的人工流产服务流程进行流产后关爱干预。结果:两组人工流产女性流产后"立即避孕"的意识、避孕方法的落实比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组流产后立即要求避孕率为100%高于对照组的85.0%,高效避孕方法立即落实率为99.7%高于对照组的15.9%。结论:流产后关爱可以明显提高门诊人工流产女性"立即避孕"的意识,即时选择和落实避孕措施,促进高效避孕方法的使用,从而减少重复流产,尤其是1年内的"高危流产"。     

流产后关爱对人工流产患者术后有效避孕分析研究

目的:探讨临床上对人工流产患者予以流产关爱后(PAC)后有效避孕的实际影响.方法:我们对2015年4月-2016年6月期间来我院进行人工流产手术的600例患者的临床资料进行回顾性研究.我们按照随机分配的原则将这些患者分为观察组和对照组,并保持这两组患者的数量一致,各有300例患者.我们对照组患者术后进行常规指导,对观察组患者进行PAC指导.之后,对患者半年后的有效避孕情况进行对比分析.结果:经过比较,我们发现观察组患者对避孕知识的了解情况、避孕方法的应用情况以及正确避孕的几率明显要优于对照组患者,观察组患者发生意外妊娠的几率也明显低于对照组患者,二者相比差异显著(p<0.05),具有统计学意义.结论:临床上对人工流产手术后患者进行流产后关爱,能够显著提高患者对相关知识的掌握情况,降低患者发生意外妊娠的几率,利于患者的身体健康和预后.     

上海市未婚流产女性青少年儿童期性虐待情况调查

目的了解上海市未婚流产女性青少年的儿童期性虐待(childhood sexual abuse,CSA)发生情况,并探讨儿童期性虐待与健康危险行为和遭受非意愿性行为的关系。方法采用现况调查的方法,应用计算机辅助自填问卷技术匿名调查24岁及以下的未婚流产女性的儿童期性虐待及可能的健康危害情况。结果 16.69%的未婚流产女性报告在14岁前至少经历过1种形式的CSA,其中50.34%的受害者曾遭受过1种形式的性虐待,18.79%遭受过2种形式的CSA,遭受过3种及以上形式的占30.87%;最常见的儿童期性虐待形式是施虐者在受害者面前暴露生殖器(7.61%),其次是被抚摸乳房或生殖器(5.82%);施虐者主要是同学/朋友和陌生人。与未遭受过儿童期性虐待者相比,有儿童期性虐待经历的女性在以后发生健康危险行为和遭受非意愿性行为侵扰的比例明显偏高(P<0.05)。结论未婚流产女性青少年儿童期性虐待问题较为常见,且与以后的健康危险行为和非意愿性行为密切相关;应采取有效措施预防儿童期性虐待的发生,减少其危害。     

未婚人工流产女性非意愿妊娠情况及影响因素研究

目的:了解上海市未婚女性非意愿妊娠状况,探讨非意愿妊娠的影响因素。方法:采用现况研究的方法,应用计算机辅助自填问卷技术,于2009年10月～2010年5月对在上海市3家医院计划生育门诊寻求人工流产的未婚女性进行匿名调查。结果:44.34%被调查者发生过≥2次非意愿妊娠(396/893),其中发生过2次者占71.97%(285/396),发生过3次者占22.47%(89人)。多因素分析显示,在调整了其它可能的影响因素后,年龄大(OR=1.61,95%CI:1.45～1.78)、首次性行为年龄小(OR=0.65,95%CI:0.59～0.71)和未婚同居(OR=1.65,95%CI:1.25～2.19)的未婚女性发生多次非意愿妊娠的危险高;发生多次非意愿妊娠与多性伴(OR=1.38,95%CI:1.00～1.90)有关。结论:未婚流产女性发生多次非意愿妊娠比例高,应加强首次性行为年龄小、多性伴和未婚同居女性的安全性行为教育和流产后服务。     

个体咨询对女性流产后即时避孕的影响

目的:探讨在计划生育门诊实施个体咨询对女性人工流产后即时避孕的影响。方法:研究对象为2013年9月~2014年3月到本院东、西院门诊要求终止妊娠的人工流产女性1036例,其中西院366例纳入对照组接受常规人工流产服务;东院670例纳入研究组,在对照组基础上,人工流产术前一日根据不同人群的特点给予一对一个体咨询。结果:两组人工流产女性流产后即时避孕的意识、避孕方法的落实比较,差异有统计学意义(P0.05),研究组流产后立即避孕率(100%)高于对照组(85.0%);高效避孕方法立即落实率(85.6%)高于对照组(15.9%)(P0.05)。结论:个体咨询可以提高门诊女性流产后立即避孕率,显著提高高效避孕落实率。     

Oral contraceptives: a risk factor for uncontrolled blood pressure among hypertensive women

The objective of the study was to assess the association between systolic and diastolic blood pressure (SBP and DBP) and the use of oral contraceptives (OC) in hypertensive women. In a prospective cross-sectional study, we evaluated 171 women who were referred to the Hypertension Outpatient Clinic of Hospital de Clínicas de Porto Alegre; 66 current users of OC, 26 users of other contraceptive methods and 79 women who were not using contraception. The average of six blood pressure readings was used to establish the usual blood pressure of the participants. Current OC users were compared with users of other methods and with patients not using contraception. Main outcome measures were SBP and DBP among the different groups, and prevalence of uncontrolled hypertension (SBP >or= 140 mmHg and DBP >or= 90 mmHg). DBP was higher in OC users (100.2 +/- 15.9 mmHg) than in patients using other contraceptive methods (93.4 +/- 14.7 mmHg) and not using contraceptives (93.3 +/- 14.4 mmHg, p = 0.016). Women using OC for more than 8 years presented higher age-adjusted blood pressure levels than women using OC for shorter periods. Patients using OC had poor blood pressure control (p for trend = 0.046) and a higher proportion of them presented moderate-severe hypertension. These results were independent of antihypertensive drug use. In a logistic regression model, we found that current OC use was independently and significantly associated with prevalence of uncontrolled hypertension. It is concluded that hypertensive women using OC present a significant increase in DBP and poor blood pressure control, independent of age, weight and antihypertensive drug treatment.     

上海市已婚育龄妇女非宫内节育器避孕方法使用情况

目的 对上海市已婚育龄妇女的非宫内节育器避孕方法使用的实际情况和实际效果进行调查，以期能为制订进一步提高避孕节育方法效果的对策提供科学依据。方法 采用分层和整群抽样相结合的流行病学调查方法，调查上海市常住户口年龄小于49岁已婚育龄妇女避孕方法的使用情况，效果和失败原因。结果 口服避孕药和注射避孕针、安全期、避孕套、外用避孕药和体外排精法的Pearl’s有效指数分别为96．5、95．1、93．3、92．4和91．0／100妇女年。口服避孕药和注射避孕针、避孕套和外用避孕药的使用失败占69．2％～81．7％，方法失败占18．3％～30．8％。在使用失败者中，口服避孕药和注射避孕针对象的漏服和漏注占89．3％；避孕套避孕中没有使用占52．2％，避孕套破裂占29．3％；外用避孕药没有使用占39．3％；安全期避孕失败中安全期算错占65．9％，月经变得不规则占34．1％。结论 为了进一步提高上述避孕方法的有效性，应加强个别的技术指导和咨询，特别是安全期的正确计算；并且在育龄人群中推广综合避孕方法。     

The ORTHO BC-SAT – a satisfaction questionnaire for women using hormonal contraceptives

Objective To assess the reliability and validity of the ORTHO Birth Control Satisfaction Assessment Tool (ORTHO BC-SAT). Design 339 women using 1 of 4 hormonal birth control methods (oral contraceptives, transdermal patch, vaginal ring, injections), completed the questionnaire 1–2 times. Materials and methods The questionnaire was developed based on findings from the literature, focus groups, and interviews. Internal consistency reliability, test–retest reliability, construct validity, and known groups validity were evaluated. Results Based on variable clustering, 8 domains were identified (Ease of Use/Convenience, Compliance, Lifestyle Impact, Symptom/Side Effect Bother, Menstrual Impact, Future Fertility Concerns, Assurance/Confidence, Overall Satisfaction). Internal consistency reliability was demonstrated with Cronbach’s α values ranging from 0.70 to 0.89. All multi-item scales reported acceptable test–retest reliability (0.79–0.87). Construct validity was demonstrated by support of a hypothesized pattern of correlations. Known groups validity was confirmed by examining scale scores of women categorized by levels of symptom bother. As expected, women with the least amount of bother reported higher scores on all satisfaction scales than those with higher bother (p < 0.0001), except on Future Fertility Concerns (p = 0.27). Conclusion Our results support the reliability and validity of the ORTHO BC-SAT. It may be used in future studies to evaluate satisfaction among hormonal contraceptive users.     

未婚妇女药物流产与手术流产心理健康状况比较的meta分析

目的:对比分析药物流产与手术流产后未婚妇女的心理健康状况。方法:检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、CMCC/CMAC、CBM、CNKI、VIP、万方等8个医学数据库,手工检索12种相关杂志,并追查参考文献。由2位评价员独立筛选、评价文献和提取数据。应用RevMan 5.0.1软件对2011年以前发表的符合纳入标准的相关文献进行汇总分析。结果:未婚妇女使用药物流产与手术流产,在躯体化因子得分、总分、阳性总均分、阳性症状均分以及阳性项目数等方面均有统计学差异(P<0.05),其他各因子得分两组妇女无统计学差异。结论:与手术流产相比,药物流产对未婚妇女心理健康的影响较小。     

Cost of abortions in Zambia: A comparison of safe abortion and post abortion care

Unsafe abortion is a significant but preventable cause of maternal mortality. Although induced abortion has been legal in Zambia since 1972, many women still face logistical, financial, social, and legal obstacles to access safe abortion services, and undergo unsafe abortion instead. This study provides the first estimates of costs of post abortion care (PAC) after an unsafe abortion and the cost of safe abortion in Zambia. In the absence of routinely collected data on abortions, we used multiple data sources: key informant interviews, medical records and hospital logbooks. We estimated the costs of providing safe abortion and PAC services at the University Teaching Hospital, Lusaka and then projected these costs to generate indicative cost estimates for Zambia. Due to unavailability of data on the actual number of safe abortions and PAC cases in Zambia, we used estimates from previous studies and from other similar countries, and checked the robustness of our estimates with sensitivity analyses. We found that PAC following an unsafe abortion can cost 2.5 times more than safe abortion care. The Zambian health system could save as much as US$0.4 million annually if those women currently treated for an unsafe abortion instead had a safe abortion.