无锡市民办托幼机构卫生保健现状调查分析及措施研究

目的分析2017年无锡市民办托幼机构卫生保健现状,并针对主要问题提出解决策略。方法统计分析无锡市托幼机构上报的2017年年度报表。结果①基本情况:无锡市共有民办托幼机构173所,其中省优质园明显少于公办托幼机构。②人员配备:民办托幼机构人员配备169. 75∶1,接近150∶1的标准,与公办托幼机构之间差异无统计学意义(P0. 05),但是医护人员配备、保健人员编制问题以及营养师配备均明显低于公办托幼机构,差异有统计学意义(均P0. 05)。③保健室和卫生站设置:民办托幼机构保健室均按要求设置,但是卫生站创建明显低于公办托幼机构,差异有统计学意义(P0. 01)。④常见病管理:民办托幼机构儿童视力低常、缺铁性贫血和营养不良患病率均高于公办托幼机构,差异有统计学意义(均P0. 01),而龋患、过敏、超重和过敏患病率低于公办托幼机构,差异有统计学意义(均P0. 05)。⑤伤害预防:民办托幼机构伤害事件发生率为1. 10%,主要以户外跌伤为主,且伤害严重比例占15. 26%。结论无锡市民办托幼机构卫生保健整体水平较好,但仍存在保健医护人员配备不足,人员稳定性差,卫生站创建低,疾病与伤害预防管理不到位等问题,有待进一步加强,提高卫生保健质量。     

无锡市梁溪区2015学年托幼机构卫生保健工作现状分析

目的了解无锡市梁溪区托幼机构卫生保健工作现状,为促进儿童保健工作发展提供科学的依据。方法对辖区内托幼机构上报2015学年年报表统计分析。结果无锡市梁溪区共有64所托幼机构,其中公办园36所,民办园28所。从评估等级来看,公办园要好于民办园。公办园与民办园在人员配置方面差异无统计学意义。活动室和卧室的独用情况公办园好于民办园。盥洗室、厕所独用和生均户外活动场地和绿化面积达标公办园和民办园差异无统计学意义。工作人员体检率99.92%,儿童年度体检率100.00%,儿童常见病的患病人数公办园低于民办园,视力异常公办园与民办园差异无统计学意义,龋齿患病人数公办园要多于民办园。共发生传染病591例,公办园与民办园差异无统计学意义。保教人员和家长健康讲座符合情况公办园与民办园差异无统计学意义。公办园与民办园伤害发生情况差异无统计学意义。结论无锡市梁溪区托幼机构卫生保健工作整体水平较好,公办园与民办园水平相对均衡,但在园所的等级、硬件设施、儿童常见病等方面民办园与公办园还有一定差距,还需进一步加强管理,提高卫生保健工作水平,保障儿童身心健康。     

托幼机构卫生保健现状分析

目的:了解淮安市托幼机构卫生保健工作情况,加强规范化管理。方法:自行设计调查表,调查997所登记在册的托幼园(所)基本情况。结果:在园儿童73 590人,取得卫生保健合格证的公办、民办、个体幼儿园分别占总数的85.62%、31.43%、0%。公办园(所)卫生保健设施较好,90%以上幼儿园能达到《江苏省托幼机构卫生保健标准》设施配备要求,而部分民办及大多数个体园基础条件差,无保健医生、保育员,属家庭作坊式结构,卫生保健设施极少或无。结论:托幼园(所)卫生保健工作发展极不平衡,要提高托幼机构卫生保健水平,必须加强民办及个体园管理,使其尽快达到卫生保健标准。     

张家港市2018年公办托幼机构与民办托幼机构儿童体质分析

目的了解张家港地区学龄前儿童体格发育水平,探讨公办托幼机构和民办托幼机构儿童患病现状和特点,为制定适合本地区的托幼机构卫生保健工作计划提供理论依据。方法统计分析张家港地区2018年学龄前儿童六一健康体检资料,分析比较公办园与民办园的资料数据。结果 2018年张家港地区学龄前儿童共体检44 062例,其中公办园32 177例,民办园11 885例;体检发现学龄前儿童视力异常2 654例(6. 02%),龋齿17 013例(38. 61%),结膜炎1 177例(2. 67%),营养性贫血896例(2. 03%),超重4 851例(11. 01%),肥胖1 765例(4. 01%),营养不良674例(1. 53%),哮喘6例(0. 14‰),先天性心脏病34例(0. 77‰);公办园的龋齿患病率、结膜炎发病率均高于民办园(均P0. 05);民办园的贫血、肥胖及营养不良患病率均高于公办园(均P0. 05);公办园和民办园视力异常、哮喘和先天性心脏病患病率比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论张家港地区学龄前儿童整体健康状况良好,公办托幼机构与民办托幼机构儿童患病情况存在差异,应针对不同患病情况及特点制定适合本地区的托幼机构卫生保健工作计划,保障和促进学龄前儿童身心健康发展。     

深圳市民办托幼机构卫生保健工作现况分析

摘要:目的　了解分析深圳市民办托幼机构卫生保健工作现况,促进其发展。方法　运用比例分配分层随机抽样方法,抽取300所民办托幼机构,经统一培训后调查,区市两级妇幼保健院核查后录入分析。结果　（1）深圳市民办托幼机构卫生保健评价合格报告取得率为53.2%。（2）保健室与保健医生配备率100.0%,园医与儿童配比1∶213;炊事员与儿童配比1∶94,保育员与儿童配比1∶31。（3）在园儿童年体检率100.0%,卫生保健制度齐全率92.7%,保健登记表齐全率88.7%;79.7%以上硬件设施、设备、安全措施等配置率达标,卫生间水龙头配置达标率27.7%;87.2%达到食堂卫生要求;80.3%达到健康教育要求。结论　深圳市民办托幼机构卫生保健工作整体水平较好,但较国家要求以及与公办园仍有一定的差距,需进一步加强管理,提高工作人员素质和硬件配备,促进儿童身心健康。     

潍坊市200所托幼机构卫生保健工作现状调查

目的：为了解潍坊市托幼机构卫生保健工作现状,为政府和卫生部门制定幼儿保健相关政策提供数据参考。方法：2021年9月在潍坊市4区2县（市）共抽取200家托幼机构（公办110所,民办90所）,对其卫生保健现状进行调查。结果：潍坊市托幼机构在岗卫生保健人员配备率为94.00%,在岗卫生保健人员持培训合格证的比例为95.30%,保健室配备率为100.00%。班级卫生保健设施硬件配备达标率为98.70%,膳食管理情况达标率为86.10%,幼儿及工作人员健康检查率为98.60%,儿童疾病与伤害率为26.20%,人均活动面积达标率为82.30%。结论：2021年潍坊市区托幼机构软硬件设施配备情况普遍较好,相关部门对卫生保健的重视程度高,但部分乡镇托幼机构存在卫生保健设施配备不足、对卫生保健工作重视程度不高的情况。近年来幼儿数量激增,人均活动面积、膳食营养服务等与社会期望和相关标准存在一定差距。     

鄞州区托幼机构卫生与保健现状分析

目的：了解宁波市鄞州区托幼机构近年来卫生保健工作发展情况。方法按照2008年省教育厅的《浙江省幼儿园等级评定标准》，对辖区内托幼机构进行分级；依据《宁波市托幼机构卫生保健工作评估细则》对辖区内托幼机构的卫生保健工作进行实地调查。结果鄞州区公办托幼机构数由2008年的18家上升到了2012年的72家，托幼机构等级率由2008年的37.32％上升到2012年的70.87％，2012年托幼机构保健室配备率96.12％，配备保健人员240人，在园儿童数与保健人员比例为216∶1。结论鄞州区实行公办为主、公办民办并举的办园体制，加强政府职能管理，加大财政投入，托幼机构的等级率明显上升，卫生保健硬件设施到位。     

深圳市罗湖区托幼机构卫生保健现况

了解罗湖区托幼机构卫生保健状况,为提高托幼机构的卫生质量及制定卫生保健措施提供科学依据.方法 使用“托幼机构卫生保健工作调查表”对深圳市罗湖辖区139家托幼机构卫生保健状况进行问卷调查.结果 139家托幼机构目前在岗卫生保健人员175名,有医学学历的保健员146名(83.43%).上岗前参加卫生保健知识培训并合格者156名(89.14%).所有托幼机构儿童均有专用毛巾,洗手均使用流动水,儿童活动室、卧室空气消毒均使用紫外线杀菌灯;均没有独立使用的保健室,平均面积20.11 m2.128所托幼机构儿童离园3个月以上返园时需进行体检.仅22家托幼机构转出园(所)时需开具转园健康证明.结论 罗湖区托幼机构卫生保健已达到一定水平.需进一步加强对卫生保健人员的培训,平衡营养膳食,同时加大对民办园的扶持力度.     

城区托幼机构儿童体格发育及卫生保健现状调查

目的:了解玉溪市城区公办及个体办托幼机构集体儿童体格发育状况及落实《云南省托儿所、幼儿园卫生保健管理办法实施细则》的情况。方法:对托幼机构儿童按体检常规准确测量身高、体重,采用WHO推荐的《0～7岁儿童年龄别体重、身高评价标准》评价儿童体格发育情况;血红蛋白测定采用铁氰方法;龋齿按全国牙防组制定的龋齿诊断标准进行诊断;卫生保健现状调查为自行设计方案和调查表进行现场调查。结果:公办托幼机构儿童的体格发育较个体办托幼机构儿童好,男女童的身长、体重中除男童身长差异无显著性外,男童体重、女童身长及体重均有显著性差异;营养不良患病率分别为4.36%、8.97%,差异有显著性(P(0.0001);龋齿患病率分别为65.34%、51.70%,差异有显著性(P(0.0001);趋于肥胖率分别为2.14%、1.02%,差异有显著性(P(0.008)。公办托幼机构卫生保健人员与儿童比1:275,个体办托幼机构卫生保健人员与儿童比例1:1691.5。结论:有计划的体格锻炼、合理的生活制度和卫生保健制度均对小儿生长发育有促进作用;托幼机构保障集体儿童的合理膳食才能保证幼儿获得充足营养,确保儿童的生长发育;今后要重点抓好个体办托幼机构的儿童保健工作,加强个体办托幼机构科学喂养指导,规范卫生保健制度,使儿童身体素质逐步提高。     

北京市朝阳区143所托幼机构卫生保健现状分析

目的 了解北京市朝阳区托幼机构卫生保健的现状及存在的问题,为政府相关部门制定托幼机构卫生保健政策提供依据。方法 采用分层随机抽样的方法选取北京市朝阳区143所托幼机构,对卫生保健情况进行调查和综合评价。结果 北京市朝阳区托幼机构卫生保健合格率为86.7%。31.5%的托幼机构能够达到每收托100名儿童配备1名专职卫生保健人员的配备要求。教育部门办园卫生保健综合评价合格率最高(100.0%),单位办园次之(95.8%),民办园合格率最低(77.9%),(χ2=10.995,P＜0.05)。示范幼儿园合格率最高(100.0%),无级无类幼儿园最低(71.4%),(χ2=16.108,P＜0.05)。结论 朝阳区托幼机构卫生保健工作整体良好,不同性质、不同类别托幼机构卫生保健工作具有一定的差距,应加强示范托幼机构的示范引领作用,加大对民办幼儿园的监督管理力度和扶持力度。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.