高血压脑出血微创术后肺部感染的病原菌分布及药敏性分析

目的探讨高血压脑出血(HCH)微创术后出现肺部感染的病原分布情况和药敏性状况。方法选取2012年1月至2013年12月该院神经内科、急诊ICU等科室收治的HCH微创术者1 335例,其中术后肺部感染295例为观察组,而其余未发生肺部感染者1 040例为对照组。对照两组患者的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、神经功能缺损程度评分、气管插管时间,采集两组患者的痰液标本后对其进行细菌培养获得肺部感染的病原菌分布情况(G~+菌株和G~-菌株),同时行大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌药物敏感性分析。结果该研究中肺部感染率为22.10%(295/1 335),观察组插管时间显著高于对照组,GCS评分显著低于对照组,神经功能缺损评分显著高于对照组(均P0.05)。导致患者肺部感染的病原体主要以G-菌为主,其中铜绿假单胞菌和大肠埃希菌居多;其次是G~+菌,其中金黄色葡萄球菌居多。药敏性分析显示,铜绿假单胞菌对氨苄西林等药物的耐药性达到80%以上,而对于头孢他啶、头孢噻肟以及左氧氟沙星等的敏感性仅为60%左右,其对泰能呈现的一种高度敏感形态。大肠埃希菌对氨苄西林等的耐药性达到了60%以上,对头孢他啶等的敏感性仅约60%。金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林以及红霉素等均呈高耐药性,对万古霉素则呈现高度的敏感性。结论导致HCH微创术患者肺部感染的病原体种类较多,需要在结合药敏性分析的基础上对抗生素进行合理的选择,同时注意加强对呼吸道痰液引流以及营养支持。     

食管癌术后肺部感染预防及护理研究进展

我国河南等地区是食管癌的高发地,而食管癌术后患者肺部感染发生率高,影响疾病康复。本文主要聚焦于食管癌术后肺部感染的危险因素,总结预防护理措施,在常规预防基础上融入新技术新理念,为食管癌术后患者预防肺部感染护理工作提供依据,减少肺部感染的发生率,提高护理质量。     

脑出血术后肺部感染的合理治疗

目的探讨高血压脑出血术后获得性肺部感染的合理治疗。方法常规治疗组21人,按临床经验结合药敏的方法使用抗生素。循证治疗组26人,按循证医学的系统分析结论指导抗生素使用,包括系统+局部预防用抗生素,尽早进行细菌培养,尽早停用抗生素等措施。结果循证治疗组显效时间、肺部感染吸收时间与常规治疗组相比明显缩短,痊愈率、退热时间2组无明显差别。结论应用循证医学系统分析结论,指导抗生素使用能缩短脑出血术后获得性肺部感染疗程。     

大肠癌术后继发肺部感染的危险因素分析及预防策略

目的对大肠癌手术后出现肺部感染的危险因素进行分析并探讨预防策略。方法选择在我院治疗的大肠癌手术患者为研究对象,其中34例出现术后肺部感染,设为观察组,另选择34例未出现肺部感染的大肠癌手术患者为对照组,对两组患者临床资料进行对比分析,探讨肺部感染危险因素及预防策略。结果气管插管比例为85.3%、上腹部切口比例为52.9%、术前贫血患者比例为38.2%、术前低蛋白患者比例为29.4%、手术时间平均为(140.8±29.6)分、术中出血量平均为(162.4±57.3)毫升、术后卧床时间平均为(4.9±1.5)天、胃管留置时间平均为(5.0±1.9)天。均明显高于对照组,P<0.05。结论气管插管、上腹部切口、术前贫血、低蛋白,手术时间长、术中出血量多、术后卧床时间长、胃管留置时间长可能是导致大肠癌术后肺部感染的危险因素。     

老年高血压脑出血术后上消化道出血

我科1979年6月～1995年6月间，对127例60岁以上的高血压脑出血患施行手术治疗，术后38例发生上消化道出血，占29．9％，其中死亡15例，死亡率为39．5％，现报告如下。     

高血压性脑出血患者术后并发肺部感染的病原菌检测及耐药性分析

目的分析高血压性脑出血患者术后并发肺部感染的病原菌检测及耐药性。方法选择2008年7月～2011年12月我院术后并发肺部感染的74例高血压脑出血患者为研究对象,回顾所有患者的临床资料并进行分析。结果检出的病原菌中铜绿假单胞菌构成比为29.5%,显著高于其它病原菌;铜绿假单胞菌对头孢唑林的耐药性达到100.0%,明显高于对其它抗菌药物耐药性。P<0.05。结论高血压性脑出血患者术后并发肺部感染病原菌以铜绿假单胞菌为主。     

高血压脑出血术后常见并发症及护理

2008年1-12月,我院共为86例急性脑出血患者实施立体定向术治疗,现将术后常见并发症及护理措施报告如下。     

中医护理在治疗高血压脑出血肺部感染方面的疗效分析

目的:研究中医护理用于高血压脑出血肺部感染中的价值.方法:2018年4月-2020年3月本院接诊的高血压脑出血肺部感染病患58例,按照奇偶数字分组原理均分2组.试验组采取中医护理,对照组实行常规护理.对比护理效果等指标.结果:试验组总有效率100.0％,比对照组79.31％高,P<0.05.试验组患者满意度96.55％...     

高血压脑出血术后心电监护的观察

高血压是一种常见的,以体循环动脉压增高为主的临床征候群,其发病率高,长期、持久的血压升高可导致心、脑、肾等靶器官受损。脑出血后心脏往往同时受损,心电图呈左心室肥厚及劳损。我科于2002年6月～2004年6月对192例脑出血在。ICU内给予心电监护,经严密观察,收到良好效果。176例治愈出院,16例血肿太大出现呼吸衰竭而死亡,现报告如下。     

高血压脑出血术后患者的观察及护理体会

1999-2003年，我们对59例高血压脑出血术后患者进行了观察，报告如下。     

高血压脑出血术后救治的体会

自从引进计算机体层摄影(CT),对高血压脑出血病人能够快速定位、定量诊断,能够早期行血肿清除手术。但术后治疗、救护仍是非常重要的,术后有效地控制高血压,可以减少脑出血复发;积极预防肺部感染、上消化道出血、脑血管痉挛或脑梗死等,可以降低病死率及致残率。     

痰热清联合抗生素防治脑出血微创术后肺部感染临床观察

目的比较痰热清联合抗生素与仅用抗生素防治高血压脑出血微创术后肺部感染和近期预后。方法治疗组65例每日用痰热清注射液20ml加5%GS500ml静脉滴注,同时静脉滴注头孢二代或三代抗生素(过敏者用奎诺酮类),对照组62例仅用与治疗组相同的抗生素。结果治疗组肺部感染率20%,对照组肺部感染率38.7%;治疗组死亡率12.3%,对照组死亡率27.4%。两组均具有差异显著性(P<0.05)。结论痰热清联合抗生素较仅用抗生素防治高血压脑出血微创术后肺部感染发生率和死亡率均低。痰热清注射液是安全有效、副作用很小的抗菌消炎中药新制剂。     

老年自发性脑出血患者术后肺部感染的影响因素

目的探讨影响老年自发性脑出血(SICH)患者术后肺部感染的相关因素。方法回顾性分析安徽医科大学附属巢湖医院2017年3月至2018年9月符合纳入标准的85例老年SICH患者的临床资料,根据术后是否并发肺部感染将其分为肺部感染组和非肺部感染组。采用单因素和Logistic回归分析筛选老年SICH患者术后肺部感染的独立危险因素。结果 85例老年SICH患者,术后肺部感染45例,非肺部感染40例,感染率63.63%。单因素分析显示,肺部感染组和非肺部感染组患者在慢性呼吸系统疾病、吸烟史、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术前发生呕吐、术前行气管插管、呼吸机使用时间、Graeb评分和血肿体积等因素方面比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,慢性呼吸系统疾病、吸烟史、GCS≤8分、Graeb评分>14分和血肿≥60 ml是老年SICH患者术后肺部感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年SICH患者合并慢性呼吸系统疾病、吸烟史、术前GCS≤8分、Graeb评分>14分和血肿≥60 ml等易感因素,临床上应加强病情监测,积极采取有效预防肺部感染的措施,减少肺部感染的发生率及死亡率。     

高血压脑出血患者的术后护理

高血压脑出血术后采取正确的、有预见性的护理措施,可以确保手术的治疗效果,促进患者康复,提高生存质量。现将高血压脑出血患者的术后护理报告如下.     

应重视肾移植术后早期肺部感染的预防

随着新一代强力免疫抑制剂不断推出和临床应用，肾移植后急性排斥的发生率逐渐下降，长期生存率也有所提高。但随之而来的是移植后宿主对机会性感染和肿瘤敏感性也明显增加。免疫抑制剂是一把双刃剑，合理用好免疫抑制剂是一种艺术，用药原则是必须在提高抗排斥效果和降低不良反应之间取得平衡。     

肾移植术后肺部感染18例临床分析

肺部感染是肾移植术后的主要并发症，但其临床表现不典型，病原菌比较复杂，致使诊断及治疗都比较困难。1994年11月至2003年6月，本院共行肾移植109例(111次)，术后发生肺部感染者18例，均明确了感染菌种。治愈16例，死亡2例。现分析其临床资料，以总结肾移植术后肺部感染的诊治方法。     

高血压性脑出血并发肺部感染30例原因分析及护理

2006年10月～2008年10月,我们共收治高血压性脑出血并发肺部感染患者30例（男18例,女12例;年龄52～82岁,平均64岁;基底节区出血24例、脑干出血6例,出血量均〉30ml;有糖尿病病史4例）,经常规内科治疗及积极、细致护理除2例死于心力衰竭外均治愈出院。现分析高血压性脑出血并发肺部感染的原因并总结护理体会。     

高血压脑出血术后应激性溃疡120例临床观察

应激性溃疡是高血压脑出血术后患者较严重的并发症,预后差,病死率高。1998年1月~2006年1月,我们共收治高血压脑出血并应激性溃疡患者120例。现报告如下。临床资料:本组120例脑出血患者,男76例、女44例,年龄38~87岁、平均62.8岁,均经CT确诊。呕吐物、胃管内容物或大便潜血试验阳     

脑出血并发肺部感染110例临床分析

本文分析了我院多年来收治的脑出血并发肺部感染患者110例,得出了肺部感染与患者年龄、出血量、意识障碍以及病死率的关系,并提出几点预防和治疗肺部感染的措施,这对提高脑出血的抢救成功率,降低病死率具有参考价值。     

高血压脑出血术后严重并发症1例救治体会

高血压脑出血术后并发症较多，但是并上消化道出血、胰腺炎、下肢静脉血栓形成同时出现者十分罕见。我院曾收治1例，现报告如下。