经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭

经鼻（面）罩双水平气道正压（ＢｉＰＡＰ）呼吸机对２２例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并Ⅱ型呼吸衰竭进行通气治疗，并采用病例自身对照观察，结果发现，治疗后ＰａＯ２明显升高（Ｐ＜０．０１），ＰａＣＯ２比治疗前明显下降，相差显著（Ｐ＜０．０１）；此外，患者呼吸频率和心率减慢，辅助呼吸肌参与呼吸动作的征象消失，神志障碍者恢复，该呼吸机不用气管插管或切开就可使ＰａＯ２上升，ＰａＣＯ２下降，临床症状缓解，这为ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭的无创性治疗提供了较好的新的治疗手段。     

经鼻面罩双水平气道正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭12例

<正> 近两年来,我们应用经鼻面罩双水平正压通气(BiPAP)治疗呼吸衰竭,不需要建立人工气道,方法简便,无创伤,无并发症,取得了显著疗效。现将我们应用BiPAP呼吸机抢救12例Ⅱ型呼吸衰竭的疗效报告如下。 1 对象 对从1992年6月到1994年4月收治的12例慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭者(根据1980年全国肺心病专业会制定的Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准),应用BiPAP呼吸机治疗。其中男7例,女5例;年龄29—82岁,平均58岁。其中3例合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive SleepApnea SYNDROME OSAS),1例合并肺性脑病。     

双水平气道正压通气治疗COPD并发呼吸衰竭60例分析

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性呼吸衰竭的治疗作用。方法60例COPD急性加重并发呼吸衰竭的患者使用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,记录通气前及通气治疗2小时及24小时后呼吸空气条件下患者的血气分析结果。结果治疗前PaCO2为(78±15)mmHg;治疗后24小时PaCO2为(48±8mmHg),无显著差异(P>0.05)。治疗前PaO2为(45±11)mmHg,治疗后24小时PaO2为(87±14)mmHg,前后比较有显著差异(P<0.05)。结论应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD急性呼吸衰竭可有效提高PaO2。     

无创性鼻（面）罩BipAp呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的:探讨BipAp无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:在常规治疗基础上应用BipAp呼吸机对186例COPD合并Ⅱ型呼衰患者进行通气治疗,并以同期病情相当患者172例鼻导管吸氧作对照观察。结果:两组治疗后动脉血氧分压明显上升(P<0·01),但治疗组上升更高。治疗组血二氧化碳分压比治疗前明显下降,治疗前后相差非常显著(P<0·01)。对照组血二氧化碳分压治疗前后相差不显著(P<0·05)。治疗组病情好转时间比对照组短。结论:无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,且无需气管插管或切开,并能缩短治疗时间。     

BiPAP呼吸机经鼻面罩治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭36例

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期，肺功能急剧下降,呼吸机疲劳，使缺氧引二氧化碳潴留进一步加重，是临床上使用呼吸机最常见的原因。我科应用PiPAP呼吸机治疗COPD急性发作期合并Ⅱ型呼衰36例，疗效满意，报告如下。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探讨BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将2007年6月至2009年6月我院呼吸内科收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的60例患者随机分为观察组30例（常规治疗加用BiPAP呼吸机）和对照组30例（常规治疗）。观察患者动脉血气中PH值,PaO2值,PaCO2值及临床症状变化情况。结果观察组上机后2hPaCO2值较对照组明显下降（P〈0.05）。治疗后24hPH值观察组较对照组呈显著上升趋势（P〈0.01）。治疗7d后2组PH,PaO2值,PaCO2均较治疗前明显改善（P〈0.05）,并且观察组较对照组有明显改善有显著性差异（P〈0.05）。结论 BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,值得临床推广。     

双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

我院内科自１９９５年以来对２２例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）的患者进行了经鼻罩双水平正压（ＢＩＰＡＰ）呼吸机治疗获得较好的治疗效果,现报道如下。资料与方法１．一般资料：２２例中男２０例,女２例,年龄５８～７５岁。２．病例选择：按１９７７年全国肺心病的诊断标准,其中慢性支气管炎急性发作期、阻塞性肺气肿４例,ＣＯＰＤ合并肺心病１８例。２２例均为Ⅱ型呼衰。动脉血氧分压（ＰａＯ２）≤８．０ｋＰａ．二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）≥６．６５ｋＰａ。３．治疗方法：（１）治疗前常规抽动脉血作…     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床观察

ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭的临床观察郑渠１刘韵婵２（１珠海市人民医院珠海５１９０００２贵阳医学院附院内科）近年来经鼻罩双水平正压（ＰｉＰＡＰ）呼吸机已应用于临床，国内在应用ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）合并呼衰也获得较好...     

无创正压通气治疗老年人COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的 研究无创正压通气治疗老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.方法 选择96例COPD合并呼吸衰竭的老年患者,应用鼻罩行辅助通气治疗2 h,对比治疗前后动脉血气分析,并观察神志、发绀、血压和心率等的变化.结果 使用呼吸机2 h后血氧分压、血氧饱和度明显增高,与联机前比较差异有显著统计学意义(P＜0.01),血二氧化碳分压明显降低(P＜0.01);发绀减退或消退,呼吸频率、心率减慢,气促减轻,但血压无明显变化.结论 鼻罩BiPAP呼吸机辅助通气对COPD合并呼吸衰竭有肯定疗效.     

BiPAP呼吸机在老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用

目的 观察BiPAP（Bi-level postive airway pressure)呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 将老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者50例随机分为BiPAP呼吸机治疗组（30例）和一般常规治疗对照组（20例）,监测其治疗前后的血气变化,对结果进行统计学处理。结果 两组治疗后动脉血氧分压（PaO2)及动脉血氧饱和度（SaO2)均有上升（P＜0.01),动脉血CO2分压（PaCO2)虽均有下降,但治疗组较对照组下降幅度更明显（P＜0.01),临床症状改善更显著。结论 BiPAP呼吸机治疗早期老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,可使部分患者免于气管插管及气管切开,并能缩短病程。     

双水平正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭

目的观察双水平正压通气在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为治疗组22倒和对照组21例，观察2组治疗前和治疗后2h及3d的血气分析变化，以及住院天数、气管插管率、病死率。结果经过治疗2h和3d血气分析明显改善，气管插管率、病死率明显降低，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论双水平气道正压通气能明显改善COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的低氧血症和高碳酸血症。     

鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的　观察双水平气道正压通气对老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法　同期住院的 5 2例老年COPD患者 ,随机分为两组 ,对照组给予鼻导管吸氧 ,治疗组给予双水平气道正压通气治疗 ,比较治疗 1周后的血气 ,并行组间t检验 ,同时观察心率、呼吸频率、紫绀和呼吸困难的变化情况。结果　治疗后两组的PO2 和PCO2 有显著性差异 (P <0 .0 1) ,且治疗组的心率、呼吸频率下降 ,紫绀和呼吸困难明显改善。结论　双水平气道正压通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭有很好的治疗作用。     

BiPAP呼吸机治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭16例体会

本院从2002年6月至2003年6月，对老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭，使用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗，观察其疗效，现报道如下。     

BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的：研究双水平正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取我院2012年6月—2014年6月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者140例,将其随机分成对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上结合BiPAP治疗,分析2组患者的治疗效果。结果治疗后2组患者的生命体征均有所改善,且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组患者的动脉血气均有所改善,且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果较好,可以有效改善患者的生命体征和动脉血气,提高救治成功率,值得临床推广使用。     

双水平气道正压对COPD伴呼吸衰竭Ⅱ型的疗效观察

ＢＩＰＡＰＡ呼吸机为非侵入性通气连接方式 ,对循环系统影响小 ,可避免插管 ,减少患者痛苦及医疗费用 ,并降低呼吸机相关性肺炎发生率。1　临床资料1.1　病例选择　选择ＣＯＰＤ并发呼吸衰竭Ⅱ型的患者 ,诊断均符合国际标准[1] 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 5 4～ 71岁。其中 6例并发支气管扩张 ,全部病例均为神清合作有自主呼吸的轻、中度呼衰患者。1.2　方法　在常规治疗 (鼻导管吸氧 ,抗感染 ,解痉平喘及支持等综合治疗 ) ,呼吸衰竭仍不能纠正情况下 ,则加用美国伟康公司生产的鼻 (面 )罩双正压呼吸机辅助通气。通气时间依病情而定 ,上…     

BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法28例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAPA通气加常规治疗（治疗组）和单用常规治疗（对照组）各14例。定期记录生命体征、血气分析变化，观察两组的治疗效果。结果通气2h两组比较治疗组的PaO2明显增加、心率和呼吸频率降低（P〈0.05）；12h治疗组PaCO2显著下降、pH值改善（P〈0．05）；需气管插管者，对照组14例有10例（71.42％），而治疗组14例有3例（20．42％），有显著减少（P〈0．05），结论BiPAP通气可作为COPD并呼吸衰竭的一线治疗手段。     

双相正压经鼻罩通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的研究

目的　探讨用双相正压气道通气 (BiPAP)呼吸机经鼻罩辅助通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法　 178例老年男性COPD合并呼吸衰竭患者随机分为 2组。试验组 89例 ,在常规药物治疗基础上加用BiPAP呼吸机经鼻罩辅助通气治疗 ,每次 2小时 ,每天 2次 ,使用自主 定时的通气模式 ,持续 10天。对照组 89例常规药物治疗加一般氧疗。结果　试验组患者使用BiPAP呼吸机经鼻罩通气治疗后心率、呼吸频率下降 ,血氧饱和度上升 ,PaCO2 降低 ,PaO2 增加 ,肺功能及缺氧状况改善 ,与对照组比较 ,差异有极显著意义 (P均 <0 .0 1)。结论　用BiPAP呼吸机经鼻罩辅助通气治疗老年男性COPD合并呼吸衰竭是一种无创有效的措施 ,能在短期内明显改善临床症状。     

不同水平正压无创通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的观察行无创通气采用不同水平正压通气时对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的治疗价值。方法42名急诊COPD患者,按随机数字法分别予以低水平无创正压通气(LB)组和较高水平正压通气(HB)组,记录通气前和通气后24h心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、手指血氧饱和度(SpO2);同步测定动脉血pH值(pHa)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(Lac),记录呼吸机面板上潮气量,并用标尺法了解患者主观感受。结果HB组和LB组通气后PaO2分别为94.6±10.4mmHg和81.6±10.3mmHg,pH分别为7.41±0.047和7.43±0.048,PaCO2分别为57.8±3·73mmHg和57.4±3.63mmHg,Lac分别为2.63±0.76和2.64±0.65mmol/L,均比治疗前有明显好转。两组除PaO2外均无显著差异,但HB组潮气量为446±102ml,LB组为388±117ml,两组间有显著差异性(P<0.01)。HB组患者对气流的主观舒适度较LB组耐受性差,两组间有显著差异性(P<0.05)。结论在急诊室应用低水平正压无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,有较高的舒适性和安全性。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并发II型呼吸衰竭的疗效观察及其对循环呼吸？…

对慢性阻塞性肺疾患所致呼吸衰竭４３例,采用ＢｉＰＡＰ呼吸机进行治疗,同时对治疗过程中的呼吸循环系统变化进行观察。结果发现,ＢｉＰＡＰ确实有助于呼吸衰竭的纠正和呼吸肌的恢复,从而增加潮气量,降低呼吸频率和耗氧量。对循环系统无明显影响。所以,双水平正气道压力通气不失为治疗ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种较好的无创通气模式。     

双水平气道正压通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭29例

目的:探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性呼吸衰竭的治疗作用。方法:29例COPD合并慢性呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机进行辅助通气治疗,记录通气前及通气治疗后2 h、12h患者在呼吸室内空气条件下的动脉血气以及肺功能变化。结果:治疗前PaCO2(65±15)mmHg,PaO2(45±15)mmHg,pH(7.28±0.10);FVC(1.25±0.20)L,FEV1(0.65±0.08)L。治疗后2 h,PaCO2(60±13)mmHg,PaO2(75±15)mmHg,pH(7.30±0.12);FVC(1.28±0.18)L,FEV1(0.80±0.10)L。治疗后12 h,PaCO2(58±12)mmHg,PaO2(80±15)mmHg,pH(7.33±0.13);FVC(1.33±0.20)L,FEV1(0.85±0.15)L。治疗前后动脉血氧分压、FEV1比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭,可提高PaO2,为呼吸衰竭的病因治疗赢得时间。