阿奇霉素在儿科疾病治疗中的应用

阿奇霉素（AZM）是新一代大环内酯类抗生素．其化学结构与红霉素相似．仅在大环内酯上以氮取代9A位置上的甲基成为第一个氮环内酯抗生素。与其它大环内酯类抗生素相比，该药具有以下优点：（1）独特的药物动力学特性：口服吸收快，对酸稳定，半衰期长。有较高的生物利用度，而且感染部位组织及细胞内浓度远高于血浓度。（2）抗菌谱广，不仅对革兰氏阳性球菌、厌氧菌、支原体和衣原体有抗菌作用，对一些革兰氏阴性菌也有抗菌作用。（3）不良反应轻微，发生率低，主要为胃肠道反应。（4）简单易行的治疗方案，明显提高病人服药的顺应性。临床研究证明，该药对呼吸道、皮肤软组织及泌尿生殖系统感染等具有良好疗效。现将该药在儿科临床中的应用论述如下：     

阿齐霉素药动学及其临床应用

<正> 阿齐霉素为含氮大环内酯类抗生素,结构与大环内酯类相似,但生物学特性却截然不同。阿齐霉素对酸稳定,半衰期长,感染部位组织及细胞内浓度高,疗效显著,安全性和耐受性好。 药理作用 阿齐霉素通过与核糖体50S亚基结合,阻断肽移位,阻止细菌多肽合成而发挥抗菌作用。对革兰氏阳性需氧菌比红霉素稍差,对革兰氏阴性菌抗菌谱广、作用强,对流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、杜     

新大环内酯类抗生素——阿齐霉素

阿齐霉素属新大环内酯类抗生素，与红霉素等大环内酯类相比，对革兰阴性菌如流感杆菌的抗菌作用增强。其Ｔ１２延长，组织内药物浓度高，不良反应少。本文对阿齐霉素的抗菌作用、药物动力学特性、临床应用、不良反应等方面作一综述。     

新大环内酯类抗生素——阿齐霉素

阿齐霉素属新大环内酯类抗生素，与红霉素等大环内酯类相比，对革兰阴性菌如流感杆菌的抗菌作用用增强，其Ｔ１／２延长，组织内药物浓度高，不良反应少，本文对阿齐霉素的抗菌作用，药物动力学特性，临床应用，不良反应等方面作了一综述。     

大环内酯类抗生素治疗呼吸道感染疗效分析

以罗红霉素、阿奇霉素为代表的新大环内酯类抗生素,通过口服对院外获得性呼吸道感染常见病原菌具良好抗菌作用,其中对嗜血杆菌属的抗菌作用明显优于沿用大环内酯类抗生素,因此新大环内酯类抗生素为院外呼吸道感染的适宜选用药物。结果显示:该类抗生素随着新型半合成品种的问世,提高了耐酸性、生物利用度和抗菌活性,扩展了临床应用范围。实践证明,大环内酯类抗生素是一类有效的抗菌药物,在临床上有着重要的实用价值。     

克拉霉素的药代动力学性质及临床应用

<正> 克拉霉素为半合成的大环内酯类抗生素,与β-内酰胺类、头孢类和其它大环内酯类药物有相似临床疗效和抗菌作用。其一天一次或一天两次的口服给药方案及对呼吸道致病菌的强大抗菌作用而成为治疗成人或儿童呼吸道感染性疾病的首选药物抗菌活性 克拉霉素对呼吸道致病菌的抗菌活性与其它大环内酯类药物相同。对链球菌尤其敏感,对引起典型性肺炎和粘膜炎的细菌也有较强抗菌活性,但大环内酯类药物间易发生交叉耐药性。克拉霉素对流感杆     

注射用阿奇霉素治疗下呼吸道感染的临床观察

目的 为探讨国产注射用阿奇霉素在下呼吸道感染治疗中的临床疗效及其安全性。方法 收集2001-2003年本院收治的47例下呼吸道感染病人静脉用阿奇霉素治疗后的临床疗效和病原学分析。结果 阿霉素抗菌谱广不但对革兰氏阳性菌有抗菌作用，对某些革兰氏阴性菌如流感噬血杆菌以及支原体、衣原体、军团菌的作用也很强。结论 阿奇霉素可广泛应用于下呼吸感染的治疗。特别是重症感染的治疗。     

一个值得应用的新抗生素阿齐红霉素

红霉素仍是目前治疗院外呼吸道感染的常用药．并是百日咳、军团病、弯曲苗、支原体、衣原体感染的首选药物．但胃肠道反应较多．静脉给药易致血栓性静脉炎。大环内酯类新的品种不断出现．如罗红霉素(roxithromycin)、米欧卡霉素(miokamycin)、罗他霉素(rokitamycin)，可惜抗菌作用均较红霉素差只有克拉霉素(clarithrornycin)与阿齐红霉素（azithromycin)抗菌作用强．尤其是后者半衰期特别长．成人每日口眼一次500mg连用三天即可，治疗成人泌尿生殖道衣原体感染只需1g口服一次。     

新型大环内酯类抗生素的临床应用

<正> 红霉素是第一个发现并使用至今的大环内酯类抗生素,红霉素在对革兰氏阳性球菌及致非典型肺炎的病原体有很好的作用,是青霉素过敏病人上下呼吸道及软组织感染治疗的理想替代药物。但红霉素吸收不规则,在胃酸中不稳定,消除半衰期短,有胃肠道刺激作用以及抗菌谱较窄等。为克服红霉素的不足,新型大环内酯类抗生素相继问世。本文简要介绍克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素的药理作用及临床应用。1 药动学 新型大环内酯类抗生素主要经分子修饰,改变其酸不稳定性。阿奇霉素及罗红霉素的C_9位进行了修     

麦白霉素胃溶片的溶出度测定

麦白霉素胃溶片的溶出度测定崔春英，安华民，席德荣（河南省药品检验所４５０００３）麦白霉素为大环内酯类抗生素，对革兰氏阳性菌具有较强的抗菌作用，作用仅次于红霉素。临床上主要用于耐青霉素的葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌的感染。部颁标准曾收载麦白霉素肠溶制剂，...     

大环内酯类药物对铜绿假单胞菌生物被膜的影响

目的观察不同结构的大环内酯类药物对铜绿假单胞菌生物被膜的影响,为临床合理应用大环内酯类药物治疗细菌生物被膜病提供理论依据.方法平板培养法培养细菌生物被膜,银染法鉴定,经不同浓度大环内酯类药物与加替沙星对生物被膜处理后,MTT法测定存活细菌数;结晶紫染色法观察不同浓度大环内酯类药物对铜绿假单胞菌粘附性的影响.结果1/16、1/4MIC的克拉霉素、阿齐霉素可减少加替沙星作用后被膜存活菌数(P＜0.05),并可减少细菌对硅胶片的粘附(P＜0.05),而螺旋霉素无明显作用.结论减少细菌的粘附,防止细菌生物被膜的形成,是克拉霉素、阿齐霉素可与抗菌药物(加替沙星)起到协同杀菌作用的可能原因之一.     

注射用阿奇霉素与红霉素随机对照治疗细菌性呼吸道感染临床研究

目的：评价注射用乳糖酸阿齐霉素治疗急性细菌性呼吸道感染的有效性与安全性。方法：采用开放随机对照试验方法，以红霉素作为对照药。比较研究阿齐霉素治疗急性细菌性呼吸道感染的临床疗效和安全性。阿齐霉素250mg，首日二次，此后每日一次静滴，疗程上呼吸道感染3-5d，下呼吸道感染5-7d；红霉素500-750mg，每日二次静滴，疗程7-14d。结果：本项临床试验共入选病例132例，其中阿齐霉素组63例，临床疗效评价病例60例，安全性评价61例；入选红霉组69例，临床疗效评价病例60便，安全性评价62例。临床总有效率分别为95.0%和80.0%。治疗各种致病菌感染临床有效率分别为94.8%和77.4%，细菌清除率分别为94.8%和84.9%。药物不良反应发生率分别为9.8%和25.8%。结论：乳糖酸阿齐霉素治疗急性细菌性呼吸道感染，剂量小，疗程短、安全、有效，优于红霉素。     

阿奇霉素：多功能的抗生素药物

阿奇霉素是一种在红霉素化学结构基础上修饰而得到的大环内酯类抗生素。作为第二代大环内酯类抗生素，阿奇霉素抗菌谱与红霉素相仿，具有广谱抗菌的特点，但其抗菌活性明显改善。近些年研究发现，除基本的抗菌作用外，阿奇霉素还具有抗炎、调节免疫、抗病毒以及抗疟疾等药理作用，其临床应用范围不断扩大。本文对阿奇霉素的药理作用及相关作用机制进行了综述，以期为其临床应用提供科学指导。     

阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染100例临床分析

阿奇霉素（azithromycin）是一种新的红霉素衍生物，其抗菌谱增宽，不仅对临床上常见的主要致病菌如：G^＋革兰阳性、G^-革兰阴性菌，厌氧菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌有高度的杀菌活性，对于非典型肺炎：衣原体、军团菌肺炎也为首选药物，对肺炎支原体的作用是大环内酯类中最强的。阿奇霉素虽经肝脏代谢，但他大量由粪便排泄，目前国内外尚无见其肝、肾损害的报道。近年来阿奇霉素已陆续用于儿科临床，治疗儿童呼吸道感染效果较好，现报告如下。     

注射用阿奇霉素治疗100例急性呼吸道感染效果观察

乳糖酸阿奇霉素是新一代大环内酯内抗生素,为15元氮杂大环内酯类.其抗菌谱比红霉素更广,对大多数革兰阳性菌、部分阴性菌、衣原体、支原体等引起的呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、皮肤软组织感染有很好的疗效.我院于2006年1～12月治疗急性呼吸道感染性疾病80例,现将结果报告如下.……     

阿奇霉素氯化钠注射液治疗下呼吸道感染的临床观察

阿奇霉素是半合成大环内酯类抗生素 ,体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见的致病菌有抗菌作用 ,对绝大多数革兰氏阴性菌的最低抑菌浓度(ＭＩＣ) <1μｇ·ｍｌ- 1[1] 。本文回顾了 2 0 0 1年 7～ 12月 ,在我院使用阿奇霉素氯化钠注射液治疗的 5 4例下呼吸道感染患者 ,对其疗效和不良反应进行了观察 ,本文为开放试验 ,未设对照组 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　病例选择入选的 5 4例患者均为住院病人 ,其中男性 2 6例、女性 2 8例 ,年龄 2 4～ 87岁 ,平均年龄 65 2岁。肺部感染者 9例 ,慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ )伴感染 2 2例 ,支气管扩…     

第3代大环内酯酮内酯类抗生素——替利霉素

替利霉素是第3代大环内酯———酮内酯类的第一个药物,具有广谱抗菌活性和较低的选择耐药性,以及与其他大环内酯类抗生素的交叉耐药性,特别是对常见的呼吸道病原菌有强力活性。本文简要概述替利霉素药理学、药动学及其临床应用。     

大环内酯类药物的抗生素后效应

大环内酯类抗苗药物临床应用较为广泛，因分子中含大内酯环结构而得名，多数由链霉菌产生。因其为抑菌剂，又有一定的不良反应，使用上受到一定限制。近年来，由于支原体、衣原体、军团苗感染有所增加，又由于罗红霉素、阿齐霉素以及克拉霉素等一批抗菌谱广、能耐酸、生物利用度高、半衰期长的大环内酯类品种先后开发成功，使大环内醋类重又获得重视。     

阿齐霉素的及临床应用

综述阿齐霉素的抗菌和药动学特性、临床应用及不良反应，提示阿齐霉素是一种新型高效抗生素。     

新大环内酯类抗生素的体外抗菌作用研究

以琼脂对倍稀释法测定新大环内酯类抗生素（ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ、ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ及罗红霉素）等抗菌药对２０２株临床分离菌的最低抑菌浓度。结果，新大环内酯类抗生素对流感杆菌及副流感杆菌的抗菌活性高，明显优于红霉素等沿用大环内酯类抗生素；对肺炎球菌、Ａ及Ｂ组链球菌的抗菌作用与其它大环内酯类抗生素相仿，对Ｄ组链球菌和金葡球菌的作用较差。以上结果显示，新大环内酯类抗生素对院外获得性呼吸道感染常见病原菌具良好抗菌作用，其中对嗜血杆菌属的抗菌作用明显优于沿用大环内酯类抗生素，因此新大环内酯类抗生素为院外呼吸道感染的适宜选用药物。