四逆温胆汤治疗非糜烂性胃食管反流病60例临床观察

目的：观察四逆温胆汤治疗非糜烂性胃食管反流病临床疗效。方法：将120例患者随机分为2组各60例,治疗组予以四逆温胆汤治疗,对照组给予兰索拉唑片治疗。结果：治疗组临床疗效、症状积分改善明显优于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。而治疗停止后半年内复发率则低于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：四逆温胆汤治疗非糜烂性胃食管反流病疗效佳并能降低复发率。     

蒙药治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

胃内容物反流到食管引起烧心、反酸等症状或并发症时，称为胃食管反流病（GERD），反流物导致食管黏膜损伤称为反流性食管炎（RE），食管黏膜未见糜烂或溃疡的称为非糜烂性胃食管反流病（NERD）。笔者近年来采用蒙药治疗NERD50例，并以雷尼替丁治疗30例作对照比较，结果较为满意。现报告如下。     

蒿芩清胆汤联合雷贝拉唑治疗胆热犯胃型胃食管反流病32例

目的:观察蒿芩清胆汤联合雷贝拉唑治疗胆热犯胃型胃食管反流病的临床疗效。方法:将64例胆热犯胃型胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。治疗组给予蒿芩清胆汤加减及雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片及雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗。治疗8周后观察比较2组综合疗效、中医症状积分、胃镜检查黏膜病变评分、不良反应发生率和复发率。结果:总有效率治疗组为93.75%(30/32),对照组为81.25%(26/32),2组比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组中医症状积分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较(除反酸、嗳气外),差异均有统计学意义(P <0.05);治疗组不良反应发生率和复发率均低于对照组(P <0.05)。结论:蒿芩清胆汤联合雷贝拉唑治疗胆热犯胃型胃食管反流病疗效颇佳。     

升降汤治疗非糜烂性胃食管反流病

目的观察升降汤治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效。方法将42例患者随机分为治疗组和对照组各21例,分别采用中药治疗和兰索拉唑治疗,2组疗程均为4周,观察2组症状变化。NERD应用耐信量表结合胃镜检查进行诊断,症状采用分级和计分方法进行记录,疗效应用症状积分来评价。结果2组对NERD均有一定的治疗效果,组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论中药升降汤治疗NERD有效。     

管炎灵颗粒治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的：观察管炎灵颗粒治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效。方法：200例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为治疗组、对照组各100例。两组均采用基础治疗,治疗组予管炎灵颗粒,对照组用奥美拉唑肠溶片治疗,疗程4周。结果：治疗组显效34例,有效44例,无效22例,总有效率为78．0％（95％CI=69．9％～86．1％）;对照组显效21例,有效31例,无效48例,总有效率为52．0％（95％CI=42．2％～61．8％）;两组综合疗效比较,差异有显著性（u=3．3436,P：0．0009）;治疗组治疗后患者反流感、胸痛RDQ积分明显优于对照组（P〈0．01）;随访半年,治疗组好转者复发率15．5％（11／71,95％CI=7．1％～23．9％）,对照组复发率40．8％（20／49,95％CI=27．0％-54．6％）,治疗组复发率优低于对照组（X^2=9．7035,P〈0．01）。结论：管炎灵颗粒治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效优于奥关拉唑肠溶片,其收益为OR=0．31（95％CI=0．17～0．57）,NNT：4（95％CI=2．5～7．8）;其随访6个月降低复发率的收益为OR=0．27（95％CI：0．20～0．63）,NNT：4（95％CI=2．4～10．6）。     

调胃降逆汤联合西药治疗非糜烂性反流病肝胃不和证临床观察

目的:观察调胃降逆汤联合西药治疗非糜烂性反流病肝胃不和证的临床疗效。方法:将72例非糜烂性反流病肝胃不和证患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组采用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服调胃降逆汤,2组疗程均为6周。比较2组患者的中医症状积分、反流诊断问卷(RDQ)积分、临床疗效、安全性指标、治疗结束后4周和8周的复发情况。结果:临床疗效愈显率与总有效率对照组为60.61%与75.76%,治疗组为82.86%与94.29%,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组10项中医症状积分、总积分与RDQ总积分、频率积分、程度积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01);除咽部不适,治疗组其余9项症状的积分、总积分与RDQ总积分、频率积分、程度积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗结束后第4周和第8周,治疗组复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。在6周观察治疗期间,均未发现因药物原因所产生的不良反应事件。结论:采用调胃降逆汤协同西医常规治疗非糜烂性反流病肝胃不和证患者,可以较快改善患者的全身症状,提高临床疗效,降低复发率,疗效优于单纯西医治疗。     

疏肝和胃方治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的观察疏肝和胃方治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效。方法将60例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为中药组和西药组（每组30例）,分别予疏肝和胃方和奥美拉唑治疗;两组疗程均为8周,观察临床疗效及临床症状体征积分变化情况。结果中药组、西药组总有效率分别为93.3%、86.7%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。两组治疗后临床症状体征积分均明显降低（P〈0.001）;组间治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论疏肝和胃方能够有效改善非糜烂性胃食管反流病患者的临床症状。     

中医辨证治疗非糜烂性胃食管反流病46例

目的：观察运用中医辨证治疗的方法治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效。方法：将80例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为两组,治疗组46例根据中医辨证分为肝胃不和、湿浊中阻、气郁痰热、脾胃虚弱四型,根据辨证分别给与不同方药,对照组34例采用奥美拉唑治疗。结果：治疗组46例临床痊愈8例,显效20例,有效13例,无效5例,总有效率89.13%;对照组34例临床痊愈4例,显效10例,有效11例,无效9例,总有效率73.52%。两组总有效率比较有明显差异（P〈0.05）,治疗组临床疗效明显优于对照组。结论：中医辨证治疗非糜烂性胃食管反流病疗效肯定。     

四逆散加味治疗非糜烂性胃食管反流病肝胃郁热型临床观察

目的：观察四逆散加味治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的,I盏床疗效。方法：将90例肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组口服四逆散加味中药汤剂,对照组口服耐信和吗丁啉片,2纽疗程均为4周。比较2组治疗前后临床症状积分、反流性疾病问卷（RDQ）总积分和临床疗效。结果：治疗组治疗后症状积分与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后RDQ总积分与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。总有效率治疗组为88．9％,对照组为84．4％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：四逆散加味治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病能明显改善临床症状,疗效确切。     

半夏厚朴汤加味治疗非糜烂性胃食管反流病40例临床观察

目的:观察半夏厚朴汤加味治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效。方法:选择符合诊断标准的80例患者,随机分为2组:治疗组和对照组,每组各40例,治疗组采用半夏厚朴汤加味治疗,对照组口服泮托拉唑胶囊,40mg,qd,2组均以6周为1疗程。结果:采用半夏厚朴汤加味治疗NERD具有显著的近期疗效,治疗后患者症状明显改善,而总有效率与泮托拉唑相似(P>0.05)。结论:半夏厚朴汤加味治疗NERD疗效显著,且安全价廉,值得进一步研究推广。     

柴胡栀子豉汤联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的 研究柴胡栀子豉汤联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的效果及安全性。方法 采用随机数字表法将80例肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病患者分为柴胡栀子豉汤联合奥美拉唑治疗组（试验组）及奥美拉唑治疗组（对照组）。比较两组患者的临床疗效、并发症发生率,以及治疗前后中医症候积分、Gerd Q评分、SP、CGRP及LPO的差异。结果 试验组总有效率显著高于对照组（P<0.05）,在消化道反应、肝肾功能损伤、骨髓抑制及神经精神症状等并发症的发生率方面两组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者各项症状评分、Gerd Q评分、SP、CGRP及LPO均较治疗前显著降低（P<0.05）,且试验组均显著低于对照组（均P<0.05）。结论 柴胡栀子豉汤联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型NERD可显著改善患者症状,降低SP、CGRP及LPO水平,其疗效优于单纯使用奥美拉唑,具有高效、安全等优点。     

药针并用治疗非糜烂性胃食管反流病的体会

非糜烂性胃食管反流病是胃食管反流病(GERD)中最为常见类型,其病机为肝胆失于疏泄,胃失和降,胃气上逆,病位在食管、胃,与肺、肝、脾关系密切.笔者采用中药联合针刺治疗本病,从整体入手,脏腑辨证与经络辨证相结合,收到了较好的临床疗效.     

非糜烂性胃食管反流病中西医治疗进展

非糜烂性胃食管反流病(NERD)典型症状为烧心和反流(反酸、反食),排除其他疾病,且内镜检查食管黏膜未见损伤,可以诊断为NERD;如症状不典型,表现为上腹痛、腹胀、非心源性胸痛、慢性咳嗽、哮喘或慢性咽喉痛等,需行与反流相关证据的检查,如24 h食管pH监测,质子泵抑制剂(PPI)试验等以明确症状与胃食管反流的关系[1].目前NERD发病率呈不断上升趋势.其相关发病机制有:食管内脏的高敏感性,食管下端括约肌一过性松弛,酸反流与胆汁反流,动力异常,应激和精神因素的影响[2].     

中西医结合治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

胃食管反流病（GERD）是由于胃、十二指肠内容物反流至食管而导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害,还可引起咽喉、气道等食管以外的组织病变。GERD包括反流性食管炎（RE）、非糜烂性胃食管反流病（NERD）及Barrett食管。NERD是指具有典型的反流症状,但内镜检查食管黏膜正常者,     

加味半夏厚朴汤联合穴位注射治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

非糜烂性胃食管反流病（NERD）是胃食管反流性疾病（GERD）中的一型,其主要发病机制为抗反流防御机制减弱和反流物对食管粘膜攻击作用的共同结果。该病与中医学“吐酸”、“噎膈”、“呃逆”、“梅核气”、“胸痹”等证类似,特别与“吐酸”证具有较大相关性。     

柴黄清胆和胃汤辅治胆汁反流性胃炎胆胃郁热型疗效观察

目的:观察柴黄清胆和胃汤辅治胆汁反流性胃炎(BRG)胆胃郁热型的效果.方法:108例按照随机数字表法分为常规组及试验组各54例.两组均用常规治疗,试验组加用柴黄清胆和胃汤治疗.结果:试验组总有效率高于常规组(P＜0.05).治疗8周后试验组中医证候积分低于常规组,胆汁反流次数、反流时间少于常规组(P＜0.05).治疗8...     

中医药治疗非糜烂性胃食管反流病研究近况

非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)是胃食管反流病(GERD)最为常见类型,占胃食管反流病(GERD)的50%～70%。中医治疗多辨证分型、专方加减以及中西医结合、针灸治疗等,从整体入手,疗效较好。中西药物联合针刺治疗具有简、便、廉、效等特点,疗效显著,无创伤性手术之痛苦,易被接受,已引起广泛关注,开辟一条新的治疗路径。     

三子养亲汤加味治疗非糜烂性胃食管反流病30例疗效观察

目的:评价三子养亲汤加味对非糜烂性胃食管反流病(NERD)治疗的临床疗效。方法:60例NERD患者随机分成两组,治疗组予三子养亲汤加味口服8周,对照组予奥美拉唑口服8周。结果:中药可以明显改善NERD患者的各项临床典型症状,与PPI治疗相比较,对各个单项症状的疗效无显著性差异。结果显示,中药治疗有效率高达83.33%,与PPI治疗相比较,总有效率无显著性差异。结论:三子养亲汤加味对非糜烂性胃食管反流病(NERD)治疗具有明显的临床疗效,与奥美拉唑比较无显著差异。     

非糜烂性胃食管反流病中医诊疗进展

<正>非糜烂性胃食管反流病(NERD)症状与胃食管反流病(GERD)相似,即胃脘部烧灼感、反酸、胸骨后灼痛等,但无内镜下黏膜的损害表现,因此被定义为内镜阴性反流病。NERD的中医诊疗标准尚未统一,笔者就NERD的中医诊疗进展综述如下。