穴位贴敷联合微波理疗治疗肾虚血瘀型月经过少患者宫腔镜术后腹痛临床研究

目的:观察穴位贴敷联合微波理疗治疗肾虚血瘀型月经过少患者宫腔镜术后腹痛患者的临床疗效。方法:纳入100例肾虚血瘀型月经过少行宫腔镜下粘连分离术,术后出现腹痛的患者,随机分成2组,对照组给予常规微波理疗机行下腹部理疗,观察组给予下腹部微波理疗配合中药穴位贴敷。观察2组患者的临床疗效、治愈时间、疼痛缓解时间及目测类比评分法(VAS)评分。结果:治疗组治愈时间、疼痛明显缓解时间均短于对照组(P0.05)。临床疗效愈显率对照组为64.0%,治疗组为88.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前下降(P0.05),治疗组VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:采用穴位贴敷联合微波理疗治疗肾虚血瘀型月经过少宫腔镜术后腹痛患者,具有起效快、明显缓解疼痛、疗效显著的优势。     

中药内服结合离子导入治疗慢性盆腔痛疗效观察

目的:观察加味少腹逐瘀汤口服结合自拟活血止痛汤煎剂离子导入治疗寒湿瘀滞型慢性盆腔痛的临床疗效。方法:将122例寒湿瘀滞型慢性盆腔痛患者随机分为治疗组和对照组各61例,治疗组采用口服加味少腹逐瘀汤结合活血止痛汤煎剂离子导入治疗,对照组采用丹莪妇康煎膏和妇炎康胶囊口服治疗。结果:治疗后及随访1月,治疗组疼痛数字分级法(NRS)评分均较治疗前显著下降(P0.05);与对照组同时间段比较,差异也有统计学意义(P0.05)。对照组仅在治疗后NRS评分较治疗前下降(P0.05)。总有效率治疗组为96.7%,对照组为81.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味少腹逐瘀汤口服结合活血止痛汤煎剂离子导入治疗慢性盆腔痛具有较好疗效。     

小针刀配合手法治疗第三腰椎横突综合征40例观察

目的:观察小针刀配合手法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:76例随机分为两组,观察组40例用小针刀配合手法治疗,对照组36例单用小针刀治疗。结果:治疗后两组VAS评分均较治疗前有明显下降(P0.01),治疗结束后1周两组VAS评分观察组较对照组下降更明显(P0.05)。结论:小针刀配合手法治疗第三腰椎横突综合征疗效确切,且近期复发率低。     

独取阳明经穴温针治疗前斜角肌综合征疗效观察

目的:观察独取阳明经穴并采用温针治疗前斜角肌综合征的临床疗效。方法:选取60例前斜角肌综合征的患者,随机分为2组,每组各30例。治疗组选取手、足阳明经的足三里、天枢、肩髃、手三里穴位,采取温针治疗。对照组采取颈椎电动牵引加局部封闭治疗。封闭共治疗2次,余2组均隔天治疗1次,治疗7次为1疗程,2疗程后观察疗效。结果:2组治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01),2组治疗后VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组临床疗效情况比较,治愈率及总有效率治疗组40.0%、83.3%;对照组3.3%、43.3%,2组治愈率及总有效率分别比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:温针配合阳明经取穴治疗前斜角肌综合征的疗效确切,且优于颈椎牵引加局部封闭治疗的对照组。     

腰痛宁配合针灸治疗腰椎间盘突出症34例疗效观察

目的:观察腰痛宁外敷配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将68例患者随机分为2组各34例,治疗组采用腰痛宁配合针刺治疗,对照组采用针灸治疗。观察2组临床疗效及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分情况。结果:总有效率治疗组94.1%,对照组88.2%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组疼痛VAS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.01),治疗组疼痛VAS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组优于对照组。结论:采用腰痛宁膏外敷配合针灸治疗腰椎间盘突出症,临床效果良好,未见不良反应。     

小针刀激痛点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床研究

目的:观察小针刀激痛点(Trigger point,TrPs)治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法:将90例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用小针刀TrPs治疗,对照组采用普通针刺治疗。观察治疗前后疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Roland-Morris功能障碍问卷表(Roland-Morris Dysfunction Questionnaire,RMDQ)评分,分析临床疗效。结果:治疗组治疗后VAS评分、RMDQ评分均较对照组下降明显,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为88.89%(40/45),对照组为75.56%(34/45),两组总有效率差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小针刀TrPs能明显缓解颈肩MPS患者的不适,临床疗效显著。     

针刺结合中频药透治疗中风后肩手综合征Ⅰ期临床观察

目的:观察针刺结合中频药透治疗中风后肩手综合征I期的临床疗效。方法:将120例中风后肩手综合征I期患者,随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组予针刺结合中频药透治疗,对照组单纯针刺治疗,治疗7天为1疗程,连续治疗2疗程,观察治疗前后疼痛强度简易描述量表(verbal rating scale VRS)、上肢简化运动功能评分(FMA)、麦吉尔(Mc Gill)疼痛问卷(简表)得分及上肢简化傅格梅尔(Fugl-Meyer)运动功能评分变化。结果:治疗后,2组简化傅格梅尔(Fugl-Meyer)运动功能评分、上肢简化FMA评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),但2组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗前后评分差值比较,差异亦均无统计学意义(P0.05)。120例患者,对照组58例均完成治疗,治疗组59例完成治疗治疗前相同疼痛强度等级2组,治疗后轻度疼痛等级患者疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组,中、重度疼痛等级患者疗效,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合中频药透与单纯针刺治疗中风后肩手综合征I期均能取得疗效,治疗组优于对照组;2组治疗后均可提高上肢简化傅格梅尔(Fugl-Meyer)运动功能评分;不同疼痛强度等级(治疗前疼痛强度简易描述量表)不影响治疗后上肢简化傅格梅尔(Fugl-Meyer)运动功能评分变化。     

运动罐法结合针刺治疗落枕疗效观察

目的:观察运动罐法结合针刺治疗落枕的临床疗效。方法:将58例落枕患者随机分为治疗组和对照组,每组29例。治疗组给予运动罐法及针刺治疗,对照组仅给予针刺治疗。通过疼痛VAS评分、颈部关节活动度评分和临床疗效评价来评估治疗前、治疗1次及治疗1疗程后的疗效。结果:治疗1疗程后,治疗组总有效率96.55%,高于对照组86.21%,差异有统计学意义(P0.05)。2组组内比较,治疗1次及治疗1疗程后的VAS评分和关节活动度评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);VAS评分、颈部关节活动度评分治疗1疗程与治疗1次比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组组间比较:2组治疗1次及治疗1疗程后VAS评分及关节活动度评分分别比较,差异均有统计学意义(P0.05)。提示2组均可缓解疼痛,并能改善关节活动度,且治疗组即时疗效及治疗1疗程后的疗效均优于对照组。结论:2组均可缓解疼痛,并能改善关节活动度,但治疗组的即时疗效及治疗1疗程后疗效均优于对照组,提示运动罐法结合针刺治疗落枕的疗效优于单纯针刺治疗,值得在临床上运用。     

易黄汤灌肠治疗湿热毒盛型盆腔炎疗效观察及对复发的影响

目的:观察易黄汤灌肠治疗湿热毒盛型急性盆腔炎的临床疗效。方法:将68例患者临随机分为2组各34例,对照组采用常规抗生素综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用易黄汤灌肠,观察2组患者治疗前后疼痛、炎性包块及积液变化,统计2组血常规恢复时间、临床疗效、不良反应及复发情况。结果:治疗后治疗组患者疼痛VAS评分、炎性包块直径及盆腔积液深度均较治疗前下降(P0.05),且治疗组以上各指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗组白细胞及中性粒细胞恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。总有效率治疗组为94.1%,对照组为79.4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。随访2月,治疗组复发率为11.1%,对照组为30.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中对照组出现轻度呕吐、腹痛各1例,治疗组出现腹泻1例,均经对症处理后症状均消失。结论:急性盆腔炎(湿热毒盛型)采用易黄汤灌肠辅助治疗疗效显著且安全。     

藤黄健骨胶囊联合常规疗法治疗早期四肢骨折临床观察

目的:观察藤黄健骨胶囊联合常规疗法治疗早期四肢骨折的临床疗效。方法:将130例四肢骨折早期患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组给予甘露醇消肿、止痛药减轻疼痛及适当功能锻炼,观察组在此基础上予藤黄健骨胶囊口服治疗。疗程为8周。治疗前后评估2组患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS),观察肿胀情况、计算患肢周径差,并对骨折线采用骨折愈合评分系统(RUSS)以评价临床疗效。结果:观察组总有效率为93.85%,高于对照组的总有效率81.54%,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗,2组VAS评分、肿胀处周径差均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01),观察组VAS评分及周径差较对照组减少得更加明显,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。在治疗过程中,观察组每个时间段的RUSS评分均较前一个时间段有所提高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);对照组第4周、第6周的RUSS评分较前一个时间段提高,差异均有统计学意义(P0.01);和对照组相比,观察组4个时间段的RUSS评分均更优,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:采用藤黄健骨胶囊联合常规疗法治疗四肢骨折早期患者,能有效、迅速减轻患处肿胀,缓解疼痛,促进骨折处愈合。     

弧刃针刀治疗轻中度腕管综合征的随机对照研究

目的:观察弧刃针刀治疗轻中度腕管综合征的临床疗效。方法:选取轻中度腕管综合征患者128例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各64例。治疗组采用弧刃针刀治疗1次,对照组采用温针灸治疗8次(2次/周)。在治疗前和治疗后均进行VAS评分及Levine腕管综合征问卷(评分);在治疗后判定疗效。结果:治疗前后两组各自VAS评分值比较差异均有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组VAS评分值显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前后两组各自Levine腕管综合征问卷(评分)中疼痛评分、感觉异常评分、麻木评分、无力评分及夜间症状评分值比较差异均有统计学意义(P0.01);治疗前后治疗组Levine腕管综合征问卷(评分)中总功能评分值比较差异有统计学意义(P0.01),对照组差异也有统计学意义(P0.05),治疗后两组Levine腕管综合征问卷(评分)差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后疗效比较:治疗组痊愈60例,好转3例,无效1例,总有效率98.4%;对照组痊愈40例,好转6例,无效18例,总有效率71.9%.治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:弧刃针刀治疗轻中度腕管综合征疗效显著。     

神经本体感觉促进技术结合小针刀治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床研究

目的:观察神经本体感觉促进技术(PNF)结合小针刀治疗早期脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法:100例随机分为观察组和对照组各50例,两组均用常规康复治疗,观察组同时用PNF技术和小针刀疗法,7天为一疗程,共治疗3个疗程。结果:总有效率观察组92%、对照组80%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后FMA评分均较本组治疗前升高,观察组升高更明显(P0.05)。两组治疗后VAS评分均较本组治疗前明显降低(P0.05),观察组下降更明显(P0.05)。结论:PNF技术结合小针刀治疗脑卒中肩手综合征疗效显著。     

红藤汤灌肠辅助治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的:观察红藤汤灌肠辅助治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将慢性盆腔炎80例分为2组各40例,对照组采用头孢联合甲硝唑治疗,治疗组于对照组治疗基础上加用红藤汤保留灌肠治疗。观察2组治疗前、后疼痛、炎性包块及积液变化;观察2组血常规恢复时间、临床疗效及不良反应。随访2月,统计2组治愈后复发情况。结果:治疗后,2组患者VAS评分、炎性包块直径及盆腔积液深度均较治疗前下降(P0.05),然治疗组下降程度较对照组显著(P0.05)。治疗组白细胞及中性粒细胞恢复正常时间分别为(4.11±2.17)天、(4.36±2.26)天,短于对照组的(6.57±2.41)天、(7.28±2.33)天,2组比较,差异有统计学意义(t=4.80,5.69,P0.05)。总有效率治疗组97.5%,对照组77.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治愈后复发率5.7%(2/35),低于对照组28.6%(6/21),2组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.60,P=0.02)。结论:红藤汤灌肠辅助治疗慢性盆腔炎疗效显著且安全。     

腰部夹脊穴加用温针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察及对疼痛的效果

目的:观察腰部夹脊穴加用温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其对疼痛的改善效果。方法:86例患者入院后均行腰背肌锻炼,采用随机数字表法分为2组各43例。观察组行病变节段双侧夹脊穴温针灸治疗;对照组行病变节段双侧夹脊穴常规针刺治疗,比较2组临床疗效、疼痛改善情况,发放视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、中医症状评分。结果:总有效率观察组95.35%,对照组79.07%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后有效镇痛时间、疼痛消失时间分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组中医症状评分、VAS评分和ODI评分分别与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腰部夹脊穴加用温针灸能够有效缓解腰椎间盘突出症患者疼痛症状,提高临床疗效。     

苍附导痰汤联合二甲双胍对痰湿型多囊卵巢综合症患者胰岛素抵抗及瘦素的影响

目的:探讨苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者胰岛素抵抗(IR)和瘦素(LP)的影响。方法:将60例多囊卵巢综合症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予苍附导痰汤联合二甲双胍治疗,对照组仅予二甲双胍治疗,疗效程均为3月。治疗前后评价2组中医证候量化评分、体质指数(BMI),检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后2组中医证候评分值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组评分下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组FSH、LH、T值均较治疗前下降(P0.05);且治疗组LH下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组HOMA-IR、LP值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组HOMA-IR、LP值下降较对照组显著(P0.05)。结论:苍附导痰汤联合二甲双胍能有效改善多囊卵巢综合征患者中医证候,降低内分泌激素水平,疗效显著。     

针刀治疗腕管综合征的临床对比研究

目的:比较两种针刀术式对腕管综合征的疗效差异,为针刀治疗腕管综合征提供优选方案。方法:将确诊为腕管综合征的60例患者,随机分为治疗(改良式)组和对照(传统式)组,各30例。治疗组采用改良术式治疗,对照组采用传统术式治疗,一周一次,共治疗3次。评估两组患者治疗前、治疗3周后以及治疗后3个月(随访)levine腕管综合征问卷评分、视觉疼痛模拟评分(VAS),并判定临床疗效。结果:(1)治疗3周后以及治疗后3个月,两组Levine以及VAS评分均显著低于治疗前(P0.05)且改良组Levine以及VAS评分显著低于传统组(P0.05)。(2)治疗后3个月,传统组Levine评分较治疗3周后的评分有上升(P0.05)。(3)改良组有效率为96.67%高于传统组的80.00%,具有统计学意义(P0.05)。结论:改良组与传统组治疗腕管综合征都有良效,但改良组无论从近期以及远期效果更佳,值得临床推广。     

手法联合桃红四物汤加减治疗骨折后肘关节粘连41例临床观察

目的:观察手法联合中药方治疗骨折后肘关节粘连临床疗效。方法:将82例骨折后肘关节粘连患者随机分为2组,各41例。对照组给予单纯手法治疗;观察组给予手法加用中药方治疗。疗程2周。观察2组治疗前后中医证候积分变化、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、无痛屈曲度数。结果:总有效率观察组95.1%,对照组70.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组证候积分均较治疗前降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组证候积分优于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组VAS评分、无痛屈曲度数均较治疗前改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组VAS评分、无痛屈曲度数优于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:手法联合中药方治疗骨折后肘关节粘连临床疗效显著,可改善关节肿痛、功能受损等情况。     

针刀松解联合中医流派手法治疗腕管综合征的临床观察

目的:观察针刀松解联合华山正骨流派手法治疗腕管综合征的临床疗效。方法:采用随机对照试验方法,将62例符合入选标准的腕管综合征患者随机分为观察组31例和对照组31例,观察组采用针刀松解联合中医流派手法治疗;对照组单纯应用传统手法治疗,疗程3周。观察两组患者治疗前后手部症状改善情况,并进行视觉模拟评分(VAS)和腕关节功能评分。结果:治疗后与治疗前相比较,两组患者VAS评分均显著下降,腕关节功能评分显著升高(P0.05)。两组间比较,观察组VAS评分与腕关节功能评分与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.05),观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:针刀松解联合中医流派手法治疗腕管综合征能显著改善腕关节功能障碍,改善肢体功能,对腕管综合征的疗效优于传统手法。     

针药结合治疗血管性痴呆瘀血阻络证45例临床观察

目的:观察针药结合治疗血管性痴呆瘀血阻络证的临床疗效。方法:将90例血管性痴呆瘀血阻络证患者随机分为对照组和治疗组各45例,2组患者均接受降压、调脂、调糖、改善脑循环、脑保护剂和抗血小板等常规治疗,对照组加服尼莫地平片,治疗组在对照组治疗基础上,采用三焦针法结合通窍活血汤加减治疗。2组疗程均为12周。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,2组修订Folstein简易精神状态检查(MMSE)评分均较治疗前升高,日常生活能力(ADL)评分和中医证候评分均较治疗前下降(P0.01);治疗组MMSE评分高于对照组,ADL评分和中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);2组全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及红细胞聚集指数值均较治疗前降低(P0.01);治疗组各指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:针药结合治疗血管性痴呆瘀血阻络证患者,可显著提高MMSE评分和降低中医证候评分,改善患者的生活质量和血液流变学指标,其临床疗效明显优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗术后子宫腔粘连临床研究

目的:观察中西医结合治疗术后子宫腔粘连(IUA)临床疗效。方法:60例宫腔粘连患者,随机分为2组,各30例。2组均采用在B超监视下于宫腔镜下行IUA分解术。对照组术后口服人工周期治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药仙子益真胶囊、仙芪益真胶囊治疗。结果:月经有效恢复率治疗组93.3%,对照组63.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);宫腔再粘连率治疗组10.0%,对照组40.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);术后妊娠率治疗组53.3%,对照组23.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后IUA评分均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组评分下降幅度大于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜手术配合术后中西医干预方案是治疗宫腔粘连的有效方法。