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1.
《中国中医急症》2018,(11)
目的观察大承气汤合大柴胡汤加芒硝外敷联合乌司他丁对重症急性胰腺炎腹内压及血清炎性因子表达的影响。方法 90例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组给予乌司他丁静滴治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予大承气汤合大柴胡汤加芒硝外敷治疗。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%(P 0.05);两组治疗后各项临床症状(腹痛腹胀、恶心呕吐、发热、身目发黄、大便不畅)积分、腹内压以及血清炎性因子[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]水平均显著降低(P 0.05),且观察组改善状况均显著优于对照组(P 0.05)。主要生化指标(血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶、白细胞)的恢复时间均短于对照组(P 0.05)。结论大承气汤合大柴胡汤加芒硝外敷联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎,能够下调ICAM-1、TNF-α及IL-8的表达水平,降低腹内压,改善患者临床预后。 相似文献
2.
目的:观察中药灌肠联合注射用乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效,以及对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-2 (IL-2)水平的影响。方法:选取72例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和实验组各36例。所有患者均予对症处理,对照组给予注射用乌司他丁治疗,实验组在对照组基础上配合中药灌肠治疗。观察2组临床症状缓解情况和治疗前后血清TNF-α、IL-6及IL-2水平的变化,评估2组治疗效果。结果:实验组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、发热消失时间、首次排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,IL-2水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.05);实验组血清TNF-α、IL-6水平比对照组下降更明显,IL-2水平比对照组上升更明显,差异均有统计学意义(P 0.05)。实验组总有效率94.44%,对照组总有效率75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:中药灌肠联合注射用乌司他丁治疗急性胰腺炎,有助于缓解患者的症状体征,可通过调节血清TNF-α、IL-6及IL-2表达优化治疗效果。 相似文献
3.
目的:探讨当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效及对患者血清白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将126例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组、对照组,各63例。在非药物治疗的基础上,对照组、观察组分别使用西药常规治疗、当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗1周,观察两组的临床疗效和治疗前后IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α水平。结果:对照组临床疗效总有效率为79. 37%(50/63),观察组总有效率为95. 24%(60/63),观察组高于对照组(P0. 05)。两组的治疗后疼痛、关节压痛、关节红肿、活动受限评分均较治疗前下降(P0. 01),治疗后观察组的上述主要症状、体征评分均低于对照组(P0. 05)。治疗后两组血尿酸(UA),血沉(ESR),超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降(P0. 01),且治疗后观察组的上述指标水平均低于对照组(P0. 05)。治疗后两组IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α水平均显著下降(P0. 01),且治疗后观察组上述指标水平均低于对照组(P0. 05)。结论:与西药常规治疗比较,当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效更优,并且更有效地降低IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α水平。 相似文献
4.
目的:观察清胰汤、大柴胡汤鼻饲联合中药灌肠治疗肝郁气滞及肝胆湿热证急性胰腺炎临床疗效。方法:将74例急性胰腺炎患者随机分为两组,每组37例。对照组采用西药常规对症治疗,观察组在此基础上经中医辨证予清胰汤、大柴胡汤鼻饲和中药灌肠,连续治疗7天。观察两组患者的腹痛、腹胀消失时间,肠鸣音恢复正常时间,首次排气时间;血淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)、尿淀粉酶(UAMY)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及患者预后情况。结果:观察组患者腹痛、腹胀消失时间,肠鸣音恢复正常时间,首次排气时间均少于对照组;血清标志物水平、炎症指标优于对照组;总有效率显著高于对照组。结论:清胰汤、大柴胡汤鼻饲联合中药灌肠能够改善肝郁气滞及肝胆湿热证急性胰腺炎的胃肠功能,降低血清标志物和炎性指标。 相似文献
5.
目的观察大柴胡汤联合连续血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及对血清生化指标、免疫功能与炎性因子的影响。方法将2014年3月—2018年5月陕西省核工业二一五医院收治的84例急性重症胰腺炎患者随机分为2组。对照组42例患者选择常规持续性血液净化治疗,观察组42例患者选择大柴胡汤联合持续性血液净化治疗,比较2组患者的临床疗效与临床康复指标(腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、排便时间以及住院时间)的差异,观察2组治疗前及治疗1 d后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白G(IgG)、CD3+、CD4+、血清淀粉酶、血肌酐变化情况。结果观察组患者的痊愈率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组患者腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、排便时间以及住院时间均相比对照组明显缩短(P均<0.05)。治疗后观察组IgG、CD3+、CD4+均明显高于治疗前与对照组(P均<0.05),IL-6、TNF-α、血肌酐、血清淀粉酶水平均明显低于治疗前与对照组(P均<0.05)。结论大柴胡汤结合持续性血液净化治疗可以有效改善急性重症胰腺炎的临床治疗效果,相比单纯血液净化治疗可以有效提高机体免疫功能,减轻炎性反应,加速患者康复。 相似文献
6.
《中国中医急症》2016,(6)
目的观察大承气汤加减联合西药治疗急性单纯性肠梗阻患者临床疗效及对实验室相关指标的影响。方法将104例急性单纯性肠梗阻患者按照随机分组法分为两组,各52例。治疗组采用大承气汤加减联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗。两组疗程均为10 d。结果治疗组总有效率为92.31%,显著高于对照组的75.00%(P0.05);治疗组患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)治疗后水平变化较治疗前显著下降(P0.05),而对照组血清TNF-α以及IL-6治疗后水平变化较治疗前无显著变化(P0.05);治疗组患者血清TNF-α以及IL-6治疗后水平显著低于对照组(P0.05);治疗组首次排便时间、首次排气时间、住院时间均显著低于对照组(P0.05);两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论大承气汤加减联合西药治疗急性单纯性肠梗阻患者临床疗效显著,可明显降低患者炎症因子水平,且未见明显不良反应,安全可靠。 相似文献
7.
目的:观察奥曲肽联合柴胡承气汤治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法:将104例AP患者随机分为观察组、对照组各52例,2组均给予常规内科综合治疗加奥曲肽静脉推注治疗,观察组在此基础上同时给予胃管内注入或口服柴胡承气汤,2组均连续治疗1周。观察比较2组上腹部压痛消失时间、腹痛症状消失时间、血淀粉酶恢复正常时间,2组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)及白细胞介素6(IL-6)表达水平及临床疗效。结果:总有效率观察组为96.15%,对照组为76.92%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。上腹部压痛消失时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。IL-6、IL-1β、TNF-α及CRP表达水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:奥曲肽联合柴胡承气汤治疗AP临床疗效显著。 相似文献
8.
《现代中西医结合杂志》2017,(13)
目的探讨自拟大承气汤辅助西医治疗对急性重症胰腺炎患者氧化应激及炎症反应的影响。方法将94例急性重症胰腺炎患者随机分为观察组47例和对照组47例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟大承气汤治疗,2组均连续治疗2周。观察2组治疗后临床症状改善情况,记录2组血尿淀粉酶含量变化情况,检测2组治疗前及治疗1周、2周超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-β(IL-β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、排便排气恢复时间、血象恢复正常时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组治疗后治疗1周、2周后血尿淀粉酶含量、MDA、IL-6、IL-β及TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),SOD水平均明显升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论自拟大承气汤辅助西医治疗急性重症胰腺炎能够显著改善患者的临床症状,机制可能与抑制炎症反应与氧化应激反应有关。 相似文献
9.
柴胡四黄汤对重症急性胰腺炎血清TNF-α,IL-6,IL-10水平的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨柴胡四黄汤对重症急性胰腺炎(SAP)血清细胞因子水平的影响.方法:60例SAP病患者随机分为治疗组和对照组(各30例).治疗组给予柴胡四黄汤口服,1剂/d;对照组30例,给予大柴胡汤口服,1次/d,疗程均为7 d.测定两组患者治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)水平.且设正常健康组30例.结果:2组IL-10水平均较健康组低.而TNF-α及IL-6较健康组高(P<0.01).治疗后治疗组TNF-α,IL-6水平与对照组比明显降低(P<0.01),IL-10与对照组比明显增高(P<0.01),治疗组与治疗前对比P<0.01.结论:柴胡四黄汤能显著调节细胞因子水平,促进SAP早期恢复. 相似文献
10.
目的:观察养阴清肺汤联合西药治疗阴虚燥热型慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法:将82例阴虚燥热型慢性支气管炎急性发作患者随机分为对照组与研究组,每组41例。对照组采用常规西药治疗,研究组在常规西药治疗基础上加用养阴清肺汤。比较2组临床总有效率、症状体征缓解时间,观察2组治疗前后白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果:研究组治疗总有效率92.68%,对照组治疗总有效率75.61%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组咳嗽、咯痰、喘息及肺部啰音的缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组IL-6及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IL-6及TNF-α水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);研究组的IL-6及TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:养阴清肺汤联合西药治疗阴虚燥热型慢性支气管炎急性发作疗效显著。 相似文献
11.
目的:观察大承气汤、大柴胡汤四联辨证疗法治疗胃肠实热和肝胆湿热证早期急性胰腺炎(AP)的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将126例早期AP患者随机分为治疗组与对照组,各63例,对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上,予中医辨证四联治疗(中药灌胃,胃肠实热证采用大承气汤加减,肝胆湿热证采用大柴胡汤加减;中药灌肠,采用大承气汤加减;中药外敷,采用清热散结方;静脉滴注活血化瘀药,灯盏花素注射液),疗程均为2周。分别观察两组患者腹痛、腹胀消失时间,肠鸣音以及血清淀粉酶(AMS),脂肪酶(LPS),白细胞(WBC),C反应蛋白(CRP)复常的时间;治疗前后修正CT严重指数(MCTSI)评分变化;两组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10)含量的变化。结果:治疗后治疗组腹痛、腹胀消失时间,肠鸣音及血清AMS,LPS,WBC,CRP复常时间,MCTSI评分均优于对照组(P0.05);两组患者治疗后血清TNF-α,IL-6水平均较治疗前降低,IL-10水平均较治疗前升高,且治疗组治疗后3,7 d血清TNF-α,IL-6的水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P0.05);治疗后14 d两组血清TNF-α,IL-6,IL-10水平无统计学差异。结论:中医辨证四联疗法能明显改善AP患者临床症状、体征,实验室指标,MCTSI评分,能够早期下调血清TNF-α,IL-6水平,上调血清IL-10水平。 相似文献
12.
目的:探讨加味大承气汤联合西药对急性胰腺炎患者疗效、微炎性反应状态、血清淀粉酶及血清钙的影响。方法:急性胰腺炎患者98例按照随机数字表法随机分为观察组(n=49)与对照组(n=49)。观察组采用加味大承气汤联合西药治疗,对照组仅采用常规西药治疗。2组疗程均为10 d。比较2组患者治疗疗效,胃肠道功能恢复时间、WBC恢复时间和住院时间,治疗前后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平及血淀粉酶和血钙水平变化,及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(91.84%)高于对照组(75.51%)(P0.05);观察组胃肠道功能恢复时间、WBC恢复时间和住院时间优于对照组(P0.05);观察组治疗后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平降低(P0.05);观察组治疗后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P0.05);2组治疗后血淀粉酶增加,而血钙降低(P0.05);观察组治疗后血淀粉酶高于对照组,血钙低于对照组(P0.05);在用药期间均未出现严重不良反应。结论:加味大承气汤联合西药治疗急性胰腺炎疗效显著,可明显改善患者微炎性反应状态,降低血钙水平,增加血淀粉酶水平,具有重要研究价值。 相似文献
13.
目的:观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎患者的效果。方法:将102例急性重症胰腺炎患者随机分为2组,对照组50例采用常规治疗,观察组52例以常规疗法联合中药通腑清胰方治疗,5天为1疗程,治疗2疗程。比较2组患者的肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、腹痛腹胀缓解时间,治疗前后检测血淀粉酶(AMY)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)等生化指标和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等炎症指标的水平。结果:治疗后,观察组肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、腹痛腹胀缓解时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。2组AMY、BUN、SCr和TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组各指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用常规疗法联合通腑清胰方治疗急性重症胰腺炎效果显著,可有效抑制炎症反应,并促进胃肠功能的恢复。 相似文献
14.
《中华中医药学刊》2016,(7)
目的:探究乌司他丁静脉滴注联合生大黄煎液灌肠对重症胰腺炎患者的疗效及炎症因子水平的改善效果。方法:随机选取2009年6月—2013年6月医院收治的62例重症胰腺炎患者作为本次研究对象,根据入院时间先后将患者分成观察组和对照组各31例,对照组采用乌司他丁治疗,观察组采用乌司他丁联合大黄煎液灌肠治疗,观察并记录两组患者临床疗效,临床症状消退时间以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)等指标变化情况,分析比较。结果:治疗后,观察组共治愈15例,总有效率达93.55%,对照组总有效率只有74.19%,两组比较有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后TNF-α、IL-6和IL-8含量较治疗前均有显著下降,且观察组明显低于对照组患者,两组比较有统计学意义(P0.05)。经治疗后所有患者血清淀粉酶、谷丙转氨酶和白细胞计数较治疗前均有显著降低(P0.05),且观察组与对照组比较有明显差异(P0.05)。观察组患者腹痛、排气和排便等临床症状恢复时间均明显低于对照组患者,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:乌司他丁联合大黄煎液灌肠治疗重症胰腺炎患者临床疗效较好,各项临床症状在短时间内得到有效缓解,并且各项炎症因子水平明显降低,炎性反应减轻,有利于控制病情,促进恢复,提高患者生活质量。 相似文献
15.
目的探讨早期持续性静-静脉血液滤过(CVVH)对重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响。方法将55例重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者随机分为观察组(n=29)和对照组(n=26),对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予早期CVVH治疗。统计2组治疗效果、通气时间及住ICU时间,观察治疗前后血流动力学、氧合指数、呼吸、体温、白细胞计数及血淀粉酶、血乳酸、降钙素原、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6水平。结果观察组有效率显著高于对照组(P0.05);治疗3 d后,观察组呼吸、心率、白细胞计数及血淀粉酶、血乳酸、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显著低于对照组(P均0.05),氧合指数显著高于对照组(P0.05)。观察组通气时间及住ICU时间均显著短于对照组(P均0.05)。结论早期CVVH能显著提高重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效,减轻炎症反应,缩短通气时间及住ICU时间,值得研究应用。 相似文献
16.
罗孝全 《现代中西医结合杂志》2019,(21)
目的探讨大柴胡汤联合血必净注射液治疗早期重症急性胰腺炎的疗效及对胃肠功能的影响。方法将62例重症急性胰腺炎患者随机分为研究组与对照组,对照组患者给予西医常规治疗联合血必净注射液静滴,研究组患者在对照组治疗基础上给予大柴胡汤口服,对比2组患者临床疗效、临床指标及治疗前和治疗7 d后胃肠激素水平、炎症指标水平。结果研究组患者的总有效率显著高于对照组(P0.05);研究组患者腹胀消失时间、腹痛消失时间、排便恢复时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均明显较对照组缩短(P均0.05);治疗后,2组患者的胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)水平均明显较治疗前降低(P均0.05),胃动素(MTL)水平均明显较治疗前升高(P均0.05),且研究组患者GAS、VIP水平明显低于对照组(P均0.05),MTL水平均明显高于对照组(P均0.05);治疗后,2组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且研究组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P均0.05)。结论在西医治疗基础上联合大柴胡汤与血必净注射液治疗早期重症胰腺炎患者疗效显著,可有效改善患者胃肠功能,减轻炎症反应,值得临床推广应用。 相似文献
17.
目的:观察中药保留灌肠联合芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效和对炎性因子TNF-α(肿瘤坏死因子α)和IL-6(白细胞介素6)的影响.方法:62例SAP患者随机分为2组,对照组接受西医常规治疗,观察组加以中药保留灌肠和芒硝外敷,治疗7d,评价疗效;记录血、尿淀粉酶恢复正常时间和腹胀、腹痛缓解时间及肠鸣音恢复... 相似文献
18.
目的:观察清胰承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取急性胰腺炎患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行西医常规入院治疗,观察组在对照组基础上给予清胰承气汤保留灌肠治疗。比较2组治疗前、治疗后第1、4、7天患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、淀粉酶水平,评价临床疗效。结果:观察组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗前,2组血清各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第1、4、7天,2组TNF-α、CRP、IL-6、PCT和淀粉酶水平较治疗前降低,IL-10水平较治疗前升高;且观察组TNF-α、CRP、IL-6、PCT和淀粉酶水平低于同时间点对照组,IL-10水平高于同时间点对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和住院时间均小于对照组(P<0.05)。结论:清胰承气汤保留灌肠辅助治疗急性胰腺炎,能够显著促进患者恢复,提高疗效,治疗机制与抑制体内炎症反应有关。 相似文献
19.
《亚太传统医药》2017,(23)
目的:探讨大柴胡汤加减联合西药治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:以84例重症急性胰腺炎患者为研究对象,根据治疗方案不同,将采用西药治疗的设定为对照组(42例),将大柴胡汤加减联合西药治疗的设定为观察组(42例),比较两组患者的临床疗效和相关指标恢复情况。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为97.62%,优于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者发热、腹胀、腹痛等临床症状消失时间,血淀粉酶复常时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),APACHEⅡ评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:大柴胡汤加减联合西药治疗重症急性胰腺炎可提高临床疗效,改善相关指标,值得临床推广应用。 相似文献
20.
目的:观察中西医结合治疗轻症急性胰腺炎的效果。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例。两组均用常规西药治疗,试验组加用理气清胰汤保留灌肠治疗。结果:试验组总有效率、白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组(P<0.05),腹胀消失时间、腹痛消失时间、胃肠功能恢复时间短于对照组(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂肪酶(LPS)、淀粉酶(AMS)水平低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗轻症急性胰腺炎效果较好。 相似文献