黄芪桂枝五物汤合苍耳子散辅助治疗过敏性鼻炎临床研究

目的:观察黄芪桂枝五物汤合苍耳子散辅治过敏性鼻炎的效果及对症状积分、外周血可溶性PD-L1、Th1/Th2漂移的影响。方法:选取2017年9月至2019年9月来我科就诊的过敏性鼻炎患者126例,随机分成观察组和对照组,各63例,对照组采用氯雷他定片治疗,观察组在对照组基础上采用黄芪桂枝五物汤合苍耳子散。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后症状积分、外周血可溶性PD-L1(sPD-L1)、免疫球蛋白E(IgE),Thl/Th2细胞因子表达水平[γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-5]结果:观察组总有效率为92.06%,高于对照组的78.37%(P0.05),观察组症状积分、IgE、IL-4、IL-5水平均低于对照组(P均0.05),观察组sPD-L1、IFN-γ、IL-2高于对照组(P均0.05),两组不良反应率无明显差异(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤合苍耳子散治疗过敏性鼻炎临床疗效高,能有效降低患者症状积分,改善过敏反应及炎症反应。     

黄芪桂枝五物汤合过敏煎治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤合过敏煎治疗慢性荨麻疹的疗效。方法:89例随机分为对照组45例和观察组44例。对照组用依巴斯汀片治疗,观察组用过敏煎合黄芪桂枝五物汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05),中医证候积分低于对照组(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤合过敏煎治疗慢性荨麻疹效果较好。     

独活寄生汤合黄芪桂枝五物汤加减配合督灸治疗产后身痛临床观察

目的:观察独活寄生汤合黄芪桂枝五物汤加减配合督灸治疗产后身痛的临床疗效。方法:112例按随机数字表法分为对照组和观察组各56例。两组均用独活寄生汤合黄芪桂枝五物汤加减治疗,观察组加用督灸治疗。结果:两组VAS评分、中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05);总有效率观察组较对照组高(P0.05)。结论:独活寄生汤合黄芪桂枝五物汤加减配合督灸治疗产后身痛效果较好。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗脑梗死临床观察

目的 观察黄芪桂枝五物汤加减治疗脑梗死的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组给予西医常规治疗联合黄芪桂枝五物汤加减,对照组给予西医常规治疗;比较两组神经功能缺损程度评分、临床总有效率以及其对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度的影响.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 方剂黄芪桂枝五物汤加减治疗脑梗死临床疗效可靠,其机制可能与下调促炎因子表达,减轻炎症反应,减少血管内皮损伤,保护脑组织细胞有关.     

温针灸联合黄芪桂枝五物汤治疗慢性盆腔炎疗效及对子宫血流动力及血清炎性因子的影响

目的:探讨温针灸联合黄芪桂枝五物汤治疗慢性盆腔炎疗效及对子宫血流动力及血清炎性因子的影响。方法:选择慢性盆腔炎患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予青霉素联合甲硝唑静脉滴注,观察组在对照组治疗的基础上给予温针灸联合黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血IL-6、TNF-α、PSV、RI水平变化情况。结果:观察组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。观察组总有效率为95.00%(38/40),明显高于对照组的75.00%(30/40),(P0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α水平均明显降低,PSV明显升高(P0.05);观察组治疗后血清IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,PSV指标明显高于对照组(P0.05);两组治疗后RI指标无明显变化(P0.05)。结论:温针灸联合黄芪桂枝五物汤可显著降低慢性盆腔炎患者血清IL-6、TNF-α水平,改善血流动力学,疗效显著,具有重要的临床应用价值。     

中西医结合治疗小儿重症肺炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗小儿重症肺炎的临床疗效,及其对患儿肺功能、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:选取本院收治的76例小儿重症肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上加以中药汤剂治疗。比较2组临床疗效及治疗前后肺功能指标[最大呼气中段流量(MMF)、峰流速(PEF)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)]和血清TNF-α、IL-6水平的变化。结果:对照组治疗总有效率为81.6%,低于观察组的97.4%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组高热、咳嗽、肺部啰音、心率异常、呼吸异常以及腹胀的消失时间均短于对照组(P0.05)。治疗前,2组MMF、PEF、MIP和MEP比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组MMF、PEF、MIP和MEP均优于同组治疗前(P0.05);观察组的4项肺功能指标均优于对照组(P0.05)。治疗前,2组血清TNF-α和IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清TNF-α和IL-6水平均较治疗前下降(P0.05);观察组的血清TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗小儿重症肺炎可提高临床疗效,改善肺炎症状、肺功能指标及降低血清TNF-α、IL-6水平,且不良反应少。     

黄芪桂枝五物汤不同给药途径对冻伤模型大鼠的影响及其作用机制

目的:研究黄芪桂枝五物汤不同给药途径对冻伤模型大鼠的作用及其机制。方法:采用低温乙醇和水混合浸泡法制备大鼠冻伤模型,测定模型大鼠及黄芪桂枝五物汤口服、浸泡、口服加浸泡3种不同给药途径治疗后部分免疫细胞因子和血栓戊烷B2(thromboxane B2,TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-prostaglandin F1α,6-keto-PGF1α)的变化。结果:与正常对照组相比,模型大鼠血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子β(tumor necrosis factor-β,TNF-β)、TXB2含量均显著升高(P0.01),6-keto-PGF1α含量显著降低(P0.01)。与模型组相比,口服黄芪桂枝五物汤可显著降低IL-6的含量(P0.05),浸泡黄芪桂枝五物汤对血清IL-6含量无显著的降低作用(P0.05),两种给药方式对IL-6的影响无交互作用(P0.05);口服组、浸泡组TNF-β含量均显著降低(P0.01,P0.05),两种给药方式对TNF-β的影响有交互作用(P0.05)。口服、浸泡黄芪桂枝五物汤对TXB2含量无降低作用(P0.05),两种给药方式对TXB2的影响无交互作用(P0.05);口服黄芪桂枝五物汤可使6-keto-PGF1α的含量显著升高(P0.01),浸泡黄芪桂枝五物汤对6-keto-PGF1α含量无明显影响(P0.05),两种给药方式对6-keto-PGF1α的影响有交互作用(P0.05)。结论:冻伤模型大鼠存在免疫应激和血栓易形成状态,口服加浸泡黄芪桂枝五物汤对冻伤局部的改善较明显,其机制可能是通过调节冻伤大鼠免疫功能和TXB2-PGF1α失衡而起作用。     

黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤外洗防治卡培他滨所致手足综合征的临床观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤外洗防治卡培他滨所致手足综合征的疗效。方法将40例患者随机分为2组,治疗组在服用卡培他滨片的基础上加用黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤外洗,对照组在服用卡培他滨片的基础上给予口服维生素B6,观察两组化疗后手足综合征的分级情况。结果:治疗组的手足综合征发生率及严重程度明显低于对照组(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤外洗能够有效地防治卡培他滨所致手足综合征。     

电针治疗对颞下颌关节紊乱综合征大鼠颞下颌关节内炎症因子TNF-α、IL-1β的影响

目的:观察电针治疗对颞下颌关节紊乱综合征大鼠颞下颌关节内炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法:通过拔除大鼠右上颌磨牙,人为造成大鼠偏侧咀嚼,建立大鼠颞下颌关节紊乱综合征(TMD)模型。实验分电针组、空白组、模型组3组,按组进行相应的干预然后收集血清和组织匀浆采用酶联免疫吸附反应(ELISA)法检测TNF-α、IL-1β水平。结果:与空白组血清炎症因子含量进行比较,模型组血清内IL-1β、TNF-α含量大幅升高(P0.05);与模型组比较,电针组血清内IL-1β、TNF-α含量降低(P0.05)。与空白组颞下颌关节组织匀浆中炎症因子的含量进行比较,模型组中IL-1β、TNF-α的含量升高(P0.05);与模型组比较,电针组颞下颌关节组织匀浆中IL-1β、TNF-α含量降低(P0.05)。结论:电针能够有效降低大鼠血清中IL-1β、TNF-α等促炎因子的表达水平,抑制模型大鼠颞下颌关节炎的指数,具有一定抗炎消肿镇痛作用。     

黄芪桂枝五物汤对膝骨关节炎大鼠软骨损伤及 NLRP3/Caspase1通路的影响

目的:探讨黄芪桂枝五物汤对膝骨关节炎(KOA)大鼠软骨损伤及核苷酸结合寡聚化结构域样受体3 (NLRP3)/天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase1)通路的影响。方法:将120只SD大鼠随机分成对照组、模型组、美洛昔康组、黄芪桂枝五物汤低、中、高剂量组。除对照组外,其余各组建立KOA软骨损伤模型。模型制备成功后对照组、模型组给予等体积的生理盐水;美洛昔康组给予40.0 mg/kg的美洛昔康溶液;黄芪桂枝五物汤低、中、高剂量组分别按20.0、40.0、80.0 mg/kg的剂量给予黄芪桂枝五物汤。实验结束后,进行大鼠关节炎症积分、KOA软骨Mankin's评分,测定机械痛阈(PWPT)及热刺激潜伏期(PWTL);测定膝关节软骨组织中NLRP3、Caspase1 mRNA及蛋白表达水平,白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平。结果:与对照组比较,模型组PWPT、PWTL降低(P0.05);关节炎症积分,Mankin's评分,NLRP3、Caspase1 mRNA及蛋白表达水平,IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白表达水平升高(P0.05)。与模型组比较,美洛昔康组和黄芪桂枝五物汤各剂量组PWPT、PWTL升高(P0.05);关节炎症积分,Mankin's评分,NLRP3、Caspase1 mRNA及蛋白表达水平,IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白表达水平降低(P0.05),且黄芪桂枝五物汤各剂量组存在明显的剂量-效应关系(P0.05)。与美洛昔康组比较,黄芪桂枝五物汤低、中剂量组PWPT、PWTL较低(P0.05);关节炎症积分,Mankin's评分,NLRP3、Caspase 1 mRNA及蛋白表达水平,IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白表达水平较高(P0.05);而黄芪桂枝五物汤高剂量组以上各指标差异无统计学意义(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤能减轻KOA软骨损伤程度,其高剂量效果尤为明显;其机制与黄芪桂枝五物汤能降低炎症信号通路NLRP3、Caspase1 mRNA及蛋白的表达,进而抑制炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α的表达有关。     

黄芪桂枝五物汤联合弥可保治疗2型糖尿病末梢神经根炎48例

目的:观察黄芪桂枝五物汤联合弥可保治疗2型糖尿病末梢神经根炎的临床疗效。方法:将收集的96例糖尿病末梢神经根炎的患者随机分为观察组和对照组,其中对照组48例,给予单纯口服弥可保治疗,观察组48例,在口服弥可保的基础上加用黄芪桂枝五物汤,总疗程为4周。结果:治疗4周后观察组总有效率为75%,对照组为62.5%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的疗效优于对照组(P0.05)。对照组复发率为37.5%,观察组复发率为25%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合弥可保治疗2型糖尿病末梢神经根炎,可显著提高临床疗效,值得临床研究推广。     

加味黄芪桂枝五物汤联合西药治疗中风后肢体肿胀疗效观察

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤合小牛血清去蛋白注射液治疗中风后肢体肿胀的疗效。方法:将80例中风后肢体肿胀患者随机分为2组,治疗组42例以加味黄芪桂枝五物汤及小牛血清去蛋白注射液治疗,对照组38例采用小牛血清去蛋白注射液治疗。两组疗程均为15天。结果:治疗后治疗组与对照组比较,Fugl-Meyer评分明显提高,有显著性差异(P<0.05)。治疗组总有效率为90.48%,对照组总有效率为68.42%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:加味黄芪桂枝五物汤合小牛血清去蛋白注射液治疗中风后肢体肿胀疗效显著。     

黄芪桂枝五物汤外洗治疗糖尿病足60例疗效观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤外洗治疗糖尿病足的临床疗效.方法:将110例糖尿病足患者随机分为两组,对照组50例采用西医常规治疗,治疗组60例在西医常规治疗的基础上加黄芪桂枝五物汤外洗治疗,疗程2个月.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为70.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在西医常规治疗的基础上配合黄芪桂枝五物汤外洗可显著提高糖尿病足的疗效.     

康妇炎胶囊联合盐酸左氧氟沙星分散片治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的:观察康妇炎胶囊联合盐酸左氧氟沙星分散片治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对患者血流变学、炎性因子的影响。方法:将慢性盆腔炎患者200例随机分成2组各100例,对照组口服盐酸左氧氟沙星分散片;治疗组在对照组治疗基础上加服康妇炎胶囊;观察2组临床疗效以及治疗前后患者血流变学、细胞因子的变化。结果:总有效率治疗组为87.0%,对照组为77.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血浆浓度和全血黏度(低切,高切)均较治疗前降低(P0.05);且治疗组上述各指标均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组白细胞介素-2、肿瘤坏死因子-α较治疗前降低(P0.05),白细胞介素-10较治疗前升高(P0.05);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P0.05)。结论:康妇炎胶囊联合盐酸左氧氟沙星分散片对慢性盆腔炎的治疗效果优于单纯西药治疗。     

黄芪桂枝五物汤合独活寄生汤加减治疗产后身痛的临床观察

目的:通过对黄芪桂枝五物汤合独活寄生汤进行加减,用于气血亏虚兼风寒湿证的产后身痛患者的治疗,统计分析其临床疗效。方法:90例随机分为治疗组45例和对照组45例,治疗组选择黄芪桂枝五物汤合独活寄生汤加减;对照组口服玄七通痹胶囊。10d为一个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组的有效率明显高于对照组(P0.05),等级指标的差异有统计学意义(P0.05)。两组患者无不良反应。结论:黄芪桂枝五物汤合独活寄生汤加减治疗气血亏虚兼风寒湿证的产后身痛患者获得了令人满意的疗效,值得加强临床和基础实验进一步深入研究。     

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽临床疗效及对炎症因子的影响

目的探讨五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽临床疗效及对炎症因子的影响。方法将60例痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿分为对照组和观察组各30例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗,均连续治疗7 d。观察2组治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)的水平,并比较2组症状消失时间及临床疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后TNF-α、IL-1β和IL-6均明显降低(P0.01);与对照组比较,观察组TNF-α、IL-1β均明显降低(P0.01,P0.05)。观察组喘息消除时间、咳嗽消除时间及肺啰音消失时间均低于对照组(P0.01,P0.05);观察组疗效优于对照组(P0.05)。结论五虎汤合葶苈大枣泻肺汤联合西医常规治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽疗效优于单纯使用西医常规治疗,具有较高的临床价值。     

桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎60例疗效观察

目的观察桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节(RA)炎的临床疗效。方法将120例类风湿关节炎患者随机分为2组。对照组60例予塞来昔布胶囊治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用桂枝芍药知母汤加减治疗。2组均1个月为1个疗程,3个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后血清白细胞介素-1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及中医证候积分、视觉模拟评分变化。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候积分、视觉模拟评分均降低(P0.05),且治疗组治疗后降低优于对照组(P0.05)。2组治疗后IL-1、CRP及TNF-α水平均降低(P0.05),且治疗组治疗后降低优于对照组(P0.05)。结论桂枝芍药知母汤加减配合塞来昔布胶囊治疗RA可提高临床疗效,并可改善中医证候积分、视觉模拟评分,降低CRP、IL-1、TNF-α的表达。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效探析

目的:探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取我院在2014年6月-2015年5月收治的糖尿病周围神经病变患者78例,按照治疗方法分成观察组和对照组各39例,观察组采用加味黄芪桂枝五物汤治疗,对照组采用常规西医治疗,观察两组临床疗效、治疗前后中医证候评分和神经传导速度。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后中医证候评分均有明显降低(P0.05),且观察组降低水平明显优于对照组(P0.05);两组治疗感觉神经和运动神经传导速度均有明显提高(P0.05),且观察组提高水平明显优于对照组(P0.05)。结论:加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,能够缓解临床症状,提高感觉神经和运动神经传导速度。     

黄芪桂枝五物汤对肘管综合征患者肘管扩大成形术后尺神经运动传导速度和上肢功能的影响

目的:研究黄芪桂枝五物汤对肘管综合征患者肘管扩大成形术后尺神经运动传导速度、上肢功能以及血清白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和神经生长因子(NGF)的影响。方法:选择行肘管扩大成形术治疗的肘管综合征患者80例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用甲钴胺片治疗，观察组给予黄芪桂枝五物汤加甲钴胺片治疗。治疗3个月后，比较两组疗效、尺神经运动传导速度、上肢功能优良率以及血清白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经生长因子(NGF)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平。结果:观察组总有效率及上肢功能恢复优良率高于对照组，尺神经运动传导速度快于对照组，血清IL-1、TNF-α、NGF水平明显低于对照组(均P<0.05)。治疗前后两组ALT、BUN及Cr水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤能够提升肘管综合征患者术后尺神经运动传导速度，改善上肢功能，降低血清IL-1、TNF-α、NGF水平。     

射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:将76例CVA患者随机分为2组各38例。对照组予以孟鲁司特咀嚼片口服,治疗组在对照组的基础上加用射干麻黄汤内服,2组疗程均为12周。观察比较2组临床疗效,并检测治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果:总有效率治疗组为94.74%,对照组为78.95%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组血清hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前下降(P0.05,P0.01),且治疗组上述指标下降较对照组更显著(P0.05)。结论:射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗CVA患者的疗效较单纯的孟鲁司特疗效更佳,且能明显降低血清hs-CRP、TNF-α水平。